Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kāda veida un simptomus vaskulīts uz kājām, ārstēšana slimības un tās galvenos simptomus.
saturs raksta:
- Seši veidi, patoloģiju
- iemeslu
- Raksturīgās pazīmes
- terapijas
- dzīvesveida padomi
vaskulīta - ir slimību grupa, kas saistītas ar autoimūno asinsvadu iekaisums. Dažādas slimības grupas var ietekmēt uz visiem kuģiem, izmēros: Lielu( artērijas, vēnas), vidējas( arteriolu, venules), neliela( kapilāru.), Arī vaskulīts var lokalizēti kuģi dažādu orgānu( plaušu, zarnu, nieru, utt. ..).
Vaskulīts ir izplatīta slimība, kas ietekmē visu ķermeni. Nav atsevišķa "kāju vaskulīta" vai "roku vaskulīta".Bet lielākā daļa no vaskulīta ir izpausmes uz ādas, un lielākā daļa no tā ir uz ādas ar kājām. Ti vaskulīts uz savām kājām - izpausme viņa kājām uz ādas( izsitumi ar dažāda rakstura, uc;. Viss, kas aprakstīta tālāk šajā rakstā.).
Atkarībā no dažādiem slimības, tas var būt dažādas pakāpes briesmām, un citu perspektīvu. Smagā sakāve par iekšējo orgānu un asāka, jo sliktāk prognozes. Dažas vaskulīta formas var izraisīt nāvi. Izpausmes uz ādas( ieskaitot kājās), parasti nav smagas, bet tie palīdz diagnosticēt slimību.
Nevar pilnībā izārstēt hronisku autoimūna vaskulītu. Bet jūs varat atbrīvoties no simptomiem, ja konsekventi novērota laikā, lai ārstētu akūtu saslimšanu pie reimatologu.
ādas izpausmes pārbaudīta pēc izņemšanas no slimības paasinājums. Dažos vaskulīta formas pēc izsitumu var palikt defekti( piemēram, nevienmērīga ādas krāsu).Ja tie ir ļoti noraizējies par jums, konsultējieties ar savu ārstu par to noņemot tos ar lāzeru.
Seši veidi patoloģiju
izpausmes uz ādas( ieskaitot ādu uz pēdām) ir raksturīgi šiem vaskulīta veidiem:
- Schonlein-Henoha purpura( hemorāģisks vaskulīts, purpura rheumatica) - iekaisums kapilāros, arteriolu un venules autoimūnu raksturs. Tas ietekmē ādu( ieskaitot kājas), zarnas, locītavu, nieres.
- cryoglobulinaemic vaskulīts - sakāve sīko asinsvadu ādā( pirmajā vietā - ādas kāju), un glomerulos nierēm.
- ādas leikocītoklastisks vaskulīts - ir lokalizēts tikai uz ādas bez sistēmiskās kuģi( bieži) displejiem. Tas ietekmē kapilārus un arteriolus.
- Mikroskopiskās polyangiitis - vaskulīts mazo un vidējo kuģiem, kas ved uz nekrozi( nāves) kuģus.
- Vegenera granulomatozes( granulomatoze ar polyangiitis) - iekaisums un nekrozes ar veidošanos mezgliņus( granulomu).Tas lokalizēts galvenokārt elpošanas sistēmā.Tāpat ir iespējams, nieru bojājumiem asinsvadus, acis, jo 30% gadījumu - uz ādas.
- mezglainā eritēma - ietekmē asinsvadus zemādas taukus.
Visas šīs slimības biežāk izpaužas kāju ādā.
iemesli
Šajos slimības, imūnsistēmas šūnas un antivielas, ko ražo imūnsistēmu, sāk uzbrukt paša organisma šūnām. Precīzie autoimūnā vaskulīta cēloņi vēl nav izskaidroti. Tomēr pastāv iespējama iedzimta predispozīcija šīs grupas slimībām.
arī tika konstatēts, ka risks palielinās vaskulīts pēc slimībām, ko izraisa Streptococcus( stenokardija, skarlatīnu, sinusīts) nodošanu, un citas bakteriālas infekcijas: mikoplazmoze, salmonelozes, tuberkuloze. Var izraisīt attīstību vaskulīts un seksuāli transmisīvām infekcijām, piemēram, sifiliss, herpes, HIV, hepatītu. Arī dod impulsu slimības izpausmei var būt alerģijas.
Raksturīgie simptomi
Katru slimību no grupas Vaskulīta izpaužas dažādos veidos.
pazīmes hemorāģisko vaskulīts
pirmo reizi slimība ir ietekme, kas jaunāki par 20 gadiem.
Jūs varat uzreiz redzēt šo vaskulītu jūsu kājās. Tās galvenā izpausme - hemorāģiskā purpura - izsitumi no sarkaniem punktiem, kas izvirzītas uz āru nedaudz virs ādas virsmas. Slimības sākumā tas vienmēr ir lokalizēts kāju apakšā.Tad izplatās uz augšstilba un gļotu zonas. Rokām, mugurai un vēderam sarkanie punkti ir ārkārtīgi reti.
Kaut arī visiem pacientiem tiek novērotas ādas manifestācijas, var būt vai var nebūt citu sindromu.
Citi simptomi:
- Šūnveida sindroms rodas 60% gadījumu, biežāk pieaugušajiem. Tas izpaužas kā sāpes ceļa vai gurnu locītavās, kāju pietūkums, muskuļu sāpes.
- vēdera sindroms ir jutīgāks pret bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tas notiek 67% gadījumu. Simptomus, kas ir šī sindroma sastāvdaļa, izraisa paaugstināta zarnu trakta caurlaidība un zarnu sienu asiņu impregnēšana. To papildina asas spastiskas sāpes vēderā, caureja, slikta dūša un vemšana. Vēdera sindroms ir bīstams ar smagām komplikācijām: plaša iekšējā asiņošana un peritonīts.
- Nieru sindroms parasti attīstās visbiežāk un ir reta( aptuveni 10% gadījumu).Tas izpaužas kā novirzes urīna analīzē.Nav konstatēti smagi simptomi, kas traucē pacientu. Tomēr urīna tests obligāti jāiztur un, ja ir novirzes, pienācīgi ārstē nieres, jo var attīstīties glomerulonefrīts.
- Maziem bērniem 35% gadījumu ietekmē ģenitālijas. Tas izpaužas kā sēklinieku pietūkums. Nopietnas sekas parasti nav.
- Dažos gadījumos slimība skar nervu sistēmu, plaušas.
Krigoglobulinētiskā vaskulīta
izpausmes Šī slimības forma ir biežāk sastopama cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem.
Tas izpaužas kā hemorāģiska purpura uz gurniem un kājām. Pēc tam, kad tā iet, tumšas plankumi paliek tās teritorijā.
Ir arī raksturīga sāpes locītavās: metacarpofalangeal, ceļgala, gūžas.
Nieru bojājums ir saistīts ar paaugstinātu spiedienu, tūsku, traucēta urīna veidošanos.
50% gadījumu ir arī ekstremitāšu vēsums, pirkstu galu cianozes.30% gadījumu apakšējo ekstremitāšu ādas un pirkstu galu gangrēnas attīstās čūlas.
Ādas leikocitoclastiskais vaskulīts
Tikai uz ādu parādās izsitumi - tāpat kā ar hemorāģisko vaskulītu. Nieru, zarnu, locītavu un citu orgānu sabojāšanās nav.
Mikroskopiskais poliangīts
Slimība visbiežāk ietekmē nieres, ādu, plaušas. Var arī ciest acis, kuņģa-zarnu trakts, perifērijas nervi.
Nieru darbības traucējumi rodas 90% pacientu. Tās liecina par pietūkumu, paaugstinātu asinsspiedienu, urīnizvades traucējumiem.
Ādas izpausmes( 70% pacientu) vājina līdz asinsvadu izsitumiem un čūlas locekļiem.
Plaušu simptomi novēroti vairāk nekā 50% pacientu, un tie ir visbīstamākie. Raksturīgs alveolu iekaisums, to nekroze. Aptuveni 15% pacientu mirst no plaušu asiņošanas.
Acu bojājumi izraisa sklerītu - sklera iekaisumu - acs proteīna apvalku. Pacients ir nobažījies par sāpēm un diskomfortu acīs, ko pastiprina acu kustība.Ārstēšanas neesamības gadījumā var rasties redzes zudums, ieskaitot aklumu.
Kuņģa-zarnu trakta bojājums rodas 10% gadījumu, un to papildina sāpes, caureja, dažreiz - kuņģa vai zarnu čūlas, asiņošana.
Wegener granulomatozes
Tas ir ļoti bīstams vaskulīta veids, kurš, ārstēšanas trūkuma dēļ 6-12 mēnešus, nogalina pacientu. Parasti parādās pēc 40 gadu vecuma.
Pirmās slimības pazīmes nav ādas. Pirmkārt, tas ietekmē ENT orgānus.
Viss sākas ar vājumu, sliktu apetīti, svara zudumu. Tad ķermeņa temperatūra paaugstinās. Var būt sāpes locītavās un muskuļos.
Liemeņa orgānu pārvarēšana izpaužas kā noturīgs iesnas, deguna gļotādas čūlas un tad balsenes, deguna blakusdobumu, ausu, smaganu. Vēlāk plaušās veidojas granulomas( mezgliņas), kas parasti izzūd. Granulomas iznīcināšana izraisa klepu ar asinīm.
Vēlāk 40% gadījumu ir čūlas hemorāģiskas ādas izsitumi.
Aptuveni 60% pacientu pārsniedz nieru darbības traucējumus( izpaužas edema, asinis urīnā), kas galu galā izraisa nieru mazspēju.
15% pacientu cieš no perifēro nervu bojājumiem, izraisot īslaicīgu ekstremitāšu paralīzi, jutīgu jutīgumu.
10% pacientu attīstās acu komplikācijas( sklerīts).
Reti( aptuveni 5% gadījumu) ir perikardīts - perikarda membrānas iekaisums.
Asiņainā eritēma
Bieži atrodama jaunībā( līdz 30 gadu vecumam).
Šī patoloģija ietekmē ādas dziļo slāņu, kā arī subkutāno audu traukus.
Slimība var būt aizdomas, ja jums ir uz priekšējās virsmas ādas sāk veidoties apakšstilbiem vienības, sākot ar izmēru no 0,05 cm līdz 5 cm. Āda pār mezgliņu saņem sarkanā krāsā.Apkārtējie audi pietūris. Dažas dienas vēlāk mezgli sāk sabiezēt.Āda virs tiem šajā laikā kļūst brūna, tad - zilgani zaļgani dzeltena. Visā mezglu veidošanas procesā kājas ir ievainotas ne tikai tad, kad tās pieskaras, bet arī ejot. Tas viss ir saistīts ar drudzi, vājumu, drebuļiem, svara zudumu, locītavu sāpēm.Ārstēšanas metodes
Kad ievada vaskulīts:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi( Indomethacin, ibuprofēns, Ortofen).Glikokortikoīdi( prednizolons, prednizons).
- citotoksisks( ciklofosfamīds, azatioprīns).
- Enterosorbenti( Nutriklins, Thioverol).
- Lai samazinātu, trombozes risks ir noteikta prettrombocītu līdzekļiem( aspirīnu) vai antikoagulantiem( heparīnu)( ar asiņošanu kuģiem, palielinot var trombu veidošanos, kā atbildi no ķermeņa).
Var arī ordinēt dažādas zāles simptomu mazināšanai( piemēram, AKE inhibitori( kaptoprils, enalaprils), lai pazeminātu asinsspiedienu).
Ja slimība ir attīstījusies fona infekcija, noteikt pretmikrobu( amoksicilīns Amoxiclav, ceftriaksonu) vai pretvīrusu( rimantadīns) aģentiem. Efektīvas
un asins attīrīšanas procedūras: hemosorbtion, plazmaferēze:
- hemosorption Kad ievada pacientam, kas ar vēnu katetru, caur kuru asinis nonāk speciāla aparatūra un mazgā, un pēc tam atgriežas atkal asinsrites sistēmā pacientam. Kad
- plazmaferēze asinis ņemti ar centrifūgu tiek sadalīts sarkanajām asins šūnām un plazmu, sarkano asins šūnu pēc tam tiek atgriezta atpakaļ un pārlieta donoru pacienta plazmas vietā plazmas.
Kairojošie izsitumi, kā arī iekšējo orgānu simptomi izzūd pēc veiksmīgas saasināšanās atvieglošanas.
Galvenais ārstēšanas kurss ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Tad 6-24 mēnešu laikā zāļu lietošana zemās devās ir nepieciešama, lai "fiksētu rezultātu".Turpmāka paasinājumi ir atkārtota ārstēšana.
Dzīve stila konsultācijas
Lai paasinājumu pastiprinātu, tiek parādīta īpaša diēta. Tas izslēdz citrusu, kakao, kafijas, šokolādes, svaigu ogu un pat neliela daudzuma produktu lietošanu, kuriem pacientiem ir alerģija.
Lai neradītu vēl vienu saasināšanos, ir aizliegts:
- sauļoties saulē vai solārijā;
- pārkarsēts;
- pakļauti intensīvam fiziskajam spriegumam;
- nevajadzīgi lieto kādas zāles( vienmēr brīdiniet jebkuru ārstu, ka Jums ir vaskulīts);Vakcinēt
- ( iespējams, tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams);
- bez ārkārtējas nepieciešamības veikt fizioterapeitiskās un kosmetoloģijas procedūras( tas ir iespējams tikai ar ārstējošā ārsta atļauju, un tas ne vienmēr notiek).
Atbilstoši šiem noteikumiem ārstēšanas laikā un pastāvīgi pēc tā.
Nākotnē reizi sešos mēnešos apmeklējiet reimatologu( vai biežāk - kā norādījis ārsts).
