Klaviatūras dislokācija: simptomi un ārstēšana

Klaviatūras dislokācija: cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Kakla sindroms ir ļoti bieži ievainots. Galvenais, lai varētu atšķirt kaula ārējā un iekšējā gala novirzi.

Visbiežāk šādi ievainojumi rodas, kad rodas izņemta roka vai plecs.

Saskaroties ar pleca zonas spiedienu garenvirzienā, pastāv dislokācijas gadījumi.

Kas ir elkoņuklūži

Klaviski ir dobie dobie kauli, kas veido daļu no plecu josta. Šī sastāvdaļa vispirms iestājas ossifikācijas procesā intrauterīnā periodā. Tas veic daudzas svarīgas funkcijas:

1. Atbalsts. Pateicoties muskuļiem, plecu lāpstiņas un augšdaļas ir piestiprinātas pie tā.
2. Aizsargā dobumu, caur kuru iet būtiskas struktūras.
3. Tas nodod impulsus no locekļa uz mugurkaulu.
4. Tomēr galvenais uzdevums ir nodrošināt brīvas roku kustības procesu. Un tas viss ir saistīts ar veiksmīgo kaulu struktūru.

Dislokācijas simptomi

Kakla sliede ir noticis netiešu mehānisku bojājumu rezultātā. Šāds traumas gadījums var notikt krītas vai trieciens augšdaļai. Pastāv gadījumi, kad krustnaglis izceļas atsevišķi.

Ārsti iedala elkoņa ārējo un iekšējo dislokāciju.

Galvenie simptomi ārējās dislokācijas laikā ir sāpes, mēģinot pārvietot roku vai plecu un sāpes krūšu kurvī un locītavā.

Ja ir ievainoti, var būt pietūkums un deformācija. Kaula ārējais galus izvirzīts nedaudz uz aizmuguri un uz augšu.

Pievērsiet uzmanību vissvarīgākajai atslēgas dislokācijas pazīmei: nospiežot izvirzīto galu, to var viegli salabot. Bet pēc spiediena pārtraukšanas tā tikpat viegli nonāks sākotnējā vietā.

Cilvēkiem ar lielu lieko svaru cirkšņa traumas ir mazāk pamanāmas.

Kā sniegt pirmo palīdzību

Ja pamanāt klaviatūras dislokācijas pazīmes, tad mēģiniet nodot ievainotajam pacientam pirmo palīdzību.

Lai to izdarītu, uzvelciet pārsēju vai lupatu un pakariet locekli.

Plaukstas locītava uz pleca locītavas un veltnītis, kas novietota padušu zonā, palīdzēs viegli novadīt pacientu uz slimnīcas nodaļu.

Lai samazinātu pietūkumu, novietojiet aukstā objekta bojāto zonu. Šim nolūkam ir ideāls ledus iepakojums vai saldēta ūdens pudele.

.

Ārsti neatbalsta zāļu lietošanu pirms ierašanās slimnīcā. Tas var novest pie nepareizas diagnozes. Protams, ja ir zems sāpju slieksnis, var izdarīt izņēmumu.

.

Speciālisti stingri neiesaka pašiem labot pašas darbības traucējumus, jo ir reģistrēti pašnodarbinātības gadījumi, kas negatīvi ietekmēja ārstu izturēšanos.

Diagnostika

Iepriekš noskaidrojiet neatliekamās palīdzības istabas adresi un pēc tam dodieties uz ceļa.

Protams, jūs varat diagnosticēt ievainojumu tikai ārējo pazīmju, piemēram, sāpju, pietūkuma un kaulu deformācijas dēļ.

Bet ārstiem ir jādara arī rentgenoloģija un jāveic palpācija, lai precīzi noteiktu bojāto vietu. Sarežģītās situācijās var noteikt datortomogrāfiju.

Klavila saknes: ārstēšana

Šo patoloģiju var izārstēt gan konservatīvās, gan operatīvās metodes. Patiesa atslēga ir ļoti vienkārša un ātra uzdevuma veikšana. Tas ir daudz grūtāk turēt un salabot pareizi.

Elastīgie pārsēji

Visbiežākais un vienkāršākais veids, kā atrisināt problēmu, ir pārsējs uz pleca locītavas. Pirms tā tiek pielietota, bojātā platība tiek apstrādāta ar anestēzijas preparātu - Procain - un ievietots kauls. Apģērbs tiek uzlikts šādā veidā:

1) divreiz aptiniet krūtiņu ar pārsēju.

2) Tad pārsējs jāpārvieto pa horizontāli pa krūtīm, iet caur padušu zonu no neskartas rokas līdz bojātajai.

3) Tagad pārsējs jāsamazina līdz elkoņa korim, virzoties pleca aizmugurē.

5) Virziet bandā pa diagonāli aizmugurē. Sāciet ar veselīgu roku un dodieties uz bojātā apakšdelma zonu.

6) Tagad ejiet ap pleca siksnu un iegūstiet pārsēju zem elkoņa.

Pēdējās trīs stadijas tiek veiktas vairākas reizes, lai pēc iespējas rūpīgi noteiktu roku. Nemēģiniet pašiem likvidēt dislokāciju. Tikai pieredzējis ārsts varēs labi tikt galā ar šo uzdevumu.

Neelastīgie pārsēji

Pielāgošana plecu locītavās arī nav visgrūtākais uzdevums. Atbalsta apmetums, kas perfekti nostiprinās roku. Var lietot bez operācijas.

Jebkura veida pārsējs tiek lietots speciālists. Jebkurā gadījumā pašam nav atļauts to noņemt. Vidējais nodiluma ilgums ir viens līdz divi mēneši.

Nav vajadzības vispār būt slimnīcā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Klaviskles dislokācija (operācija tiek veikta tikai kā pēdējais līdzeklis) visbiežāk izturas ar konservatīvām metodēm. Mūsdienu medicīnas attīstība ļauj izmantot dažādas invazīvās terapijas metodes. Skrūvju stiprināšanai var izmantot skrūves, pogas, adāmadatas un citas ierīces.

Klaviatūras dislokācija, ko papildina ķirurģiska ārstēšana, var izkarsēt metāla adatu dēļ.

Tas ir viens no vislētākajiem ķirurģijas veidiem. Bet šī opcija nav visefektīvākā, jo acromials process un savienojošais saites nesakrīt.

Šajā gadījumā ļoti bieži tiek prasīta atkārtota darbība.

.

Plecu dislokācijas virziens un tā turpmākā fiksācija tiek veikta ar skrūvju palīdzību. Šajā gadījumā tiek samazināts otrās darbības risks. Tomēr pārāk drošs piestiprinājums var ierobežot rokas un plecu jostu kustību.

.

Visnopietākā fiksācijas metode, ieskaitot spieķu un skrūvju efektu, ir piestiprināšana ar pogām. Pateicoties šai metodei, pacienta pēcoperācijas stāvoklis ir lielisks. Tomēr šūšanas pogas var atstāt izsekot.

Līdz šim visefektīvākā ķirurģiskās ārstēšanas metode ir plastmasas saites. Operācijas būtība ir radīt sintētiskus saites, kas aizvieto bojātās struktūras.

Pirms operācijas ārsts veic slēgtu dislokācijas dislokāciju, un jau ķirurģiskas iejaukšanās laikā dzeltenbrūna ir mehāniski piestiprināta.

Tas notiks tikai pēc pusotras līdz diviem mēnešiem.

Pēc šī perioda beigām ir nepieciešams veikt atkārtotu diagnostiku, tas ir, veikt tomogrāfiju un rentgena staru. Tikai pēc šādu procedūru pieņemšanas tiek iecelts pasākumu rehabilitācijas pakete.

Reģistrējoties pie ārsta, noteikti uzziniet visu savu tramvaja informāciju. Galu galā katrs gadījums ir individuāls. Piesaistes un rehabilitācijas perioda lietošanas noteikumi var būt aizkavējušies vai, gluži otrādi, iznāks ātrāk. Ir komplikācijas. Tātad uzzini iepriekš, ko jūs varat sagaidīt.

Rehabilitācija

Uzziniet ārsta neatliekamās palīdzības dienesta adresi un dodieties uz ārstēšanu. Lai ātri rehabilitētu, ir īpašs procedūru kopums. Tas ietver masāžu, vingrinājumus un manuālo terapiju. Šādus pasākumus ieceļ tikai speciālists, pamatojoties uz pārvietošanās veidu.

Nepārtrauciet ārstēšanu, jo pēc dažām nedēļām pēc traumas gūšanas dislokācija tiks uzskatīta par hronisku, un tā ārstēšana būs daudz grūtāka.

Pārāk novēlota ārstēšana nozīmē ķirurģiju. Vecākus dislokācijas nevar izturēties konservatīvi.

Šajā gadījumā operācijas prognozes nevar būt pozitīvas, pat izmantojot jaunākās tehnoloģijas un dārgas zāles.

Avots: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Klaviskla izgriešana

Šāda veida traumas nav ļoti bieži. Tas ir saistīts ar šī kaula anatomijas īpatnībām. Tas ir ļoti īss un ir saistīts ar kauliem abās pusēs ar saišu palīdzību.

Bet, pateicoties klaviatūras atrašanās vietai un funkcijām, kuras tā veic, šī dislokācija tiek uzskatīta par bīstamu traumu.

Lai bieži ārstētu, jālieto operācija, un rehabilitācija ilgst vismaz mēnesi.

Trauma iezīmes

Klaviatūras dislokācija visbiežāk rodas, krītot plecu vai roku, spēcīgu ietekmi krūšu kauliņā vai asu pleca kustību. Šī ir trauksme volejbola spēlētājiem un citiem sportistiem.

Bieži šāda trauma rodas jaundzimušajam bērnam. Tas notiek ar ātru vai komplicētu dzimšanu.

.

Šāda traumu maziem bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, neuzskata par sarežģītu, jo dislokācijas noteikšana ir viegli pat bez ģipša pārsējumiem.

.

Šis mazais kauls ir ļoti svarīgs, tādēļ šāda trauma dēļ var rasties nopietnas komplikācijas: muskuļu, saistaudu, asinsvadu vai nervu bojājumi. Clavier veic šādas funkcijas:

• augšējās ekstremitātes savieno ar stumbra kauliem;
• nodrošina roku brīvu kustību;
• stiprina skeleta krūšu daļu un savieno lāpstiņu ar krūšu kauli;
• aizsargā svarīgus iekšējos orgānus, asinsvadus un nervu šėiedras.

Šis kauls ir dobs, S-veida. Viens gals ir noliekts atpakaļ un pievienojas lāpstiņām - tas ir akromilā daļa no elkoņa.

Otrs gals ir saliekts uz priekšu un savienots ar krūšu kauli, to sauc par sternu. Katrā pusē šis kauls ir piestiprināts, izmantojot divus saites.

Visbiežāk ir nobirusi ķermeņa acromialis.

Dislokācijas simptomi

Ja vieglai ievainojuma pakāpei ir bojāta kāda no abām saitēm, kas satur dzeloņstieņu, pacients pat nevar nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Viņam rodas vieglas sāpes, neliels plecu locītavas ierobežojums un rokas stiprības samazināšanās. Tas ir tā sauktais paaugstinājums, bet tas ir arī bīstami. Nelaikā ārstēšana var izraisīt komplikācijas.

Tādēļ jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja pēc ievainojuma tiek novēroti šādi simptomi:

• stipras sāpes, plecu locītavas ierobežošana vai nespēja pārvietot roku;
• nejutīgums, samazināta ādas jutība;
• smags pietūkums un ādas apsārtums;
• deformācija vietā, kur krustnagliņa pievienojas citiem kauliem.

Klaviatūras dislokācija izraisa stipras sāpes, apsārtumu un audu pietūkumu

Colliquus dislokāciju klasifikācija

Atkarībā no traumas veida un smaguma atšķiras vairāki tā veidi. Ir pilnīga un nepilnīga krustnagliņa dislokācija. Zemsvulcināšanas gadījumā simptomi nav tik izteikti, bet ārēji deformācijas nav ļoti pamanāmas.

Pilnīga dislokācija var radīt bojājumus gan saites, gan sēžamvietas galā.

Ja šāda trauma gadījumā rodas saišu plīsums, kauls spēcīgi izvirzīts, un, pavelkot roku uz leju, izliece kļūst pamanāmāka.

Ja dislokācija notiek krustojumā ar lāpstiņu, to sauc par akromiālu. Un ar traumu no iekšpuses, viņi runā par kakla iznīcināšanu. Viņiem ir dažas funkcijas.

1. Klavila akromilā gala izgriešana izraisa stipras sāpes, mēģinot pārvietoties plecu vai pat roku. Tāpēc dažreiz tas tiek sajaukts ar plecu traumu. Taču krustu sakņu dislokācija ir saistīta ar spēcīgu tūsku un izteiktu kaula acromiālā gala izvirzīšanos. Viņš bieži izvirzās uz augšu un atpakaļ.
2. Klaviatūras krūšu gala izvietojums ir sajaukts ar visu, kas nav iespējams. To raksturo kaula deformācija, dažreiz pat ar priekšējās daļas garuma samazināšanos, sāpēm dziļas elpošanas laikā un smagu pietūkumu. Klaviatūra var pārvietoties uz priekšu, uz augšu vai atpakaļ. Šāda dislokācija ar iekšējā kaula rietumizāciju ir īpaši bīstama, jo tā var izraisīt iekšējo orgānu un lielu trauku bojājumus.

Klavikas akromilā gala dislokācija ir raksturīga ar kaula izvirzīšanos uz augšu un atpakaļ

Pirmā palīdzība un diagnostika

Lasīt rakstu:Plecu locītavas subluksācija

Pēc ievainojumiem ir ļoti svarīgi nogādāt upurim pēc iespējas ātrāk ārsta diagnozei.

Kā pirmo palīdzību jūs varat piedāvāt viņam pretsāpju līdzekļus iekšpusē un uzlikt aukstumu uz bojāto zonu. Ir svarīgi arī salikt no savainojuma puses. Viņa ir pakārta uz pārsēju vai lakatu, novietojot papēdi viņas paduses.

Jebkurā gadījumā jūs pats nevarat iestatīt savējo, jo tas var radīt bojājumus svarīgiem orgāniem.

.

Dažos gadījumos klaviatūras dislokācijas diagnoze rada grūtības. Daži no tā simptomiem ir līdzīgi slēgtajai lūzumam. Dislokācijas raksturīgā pazīme ir tā sauktais "galvenais efekts".

.

Kad jūs nospiežat kaula izvirzīto malu, tas kļūst vietā, un pēc apturēšanas spiediens atkal izvirzīts. Bet šo diagnostikas metodi lieto reti, jo tas izraisa stipras sāpes.

Dislokācijas ārstēšanas pazīmes

Ārstēšana sākas tikai pēc precīza diagnozes noteikšanas. Visbiežāk tas ir dislokācijas virziens, izmantojot slēgto pārvietošanas metodi.

Šī procedūra ir ļoti sāpīga, tādēļ tai veic vietējo anestēziju. Nākotnē, ar vieglu ievainojumu, imobilizācija ir pietiekama, piemēram, izmantojot astoņu daļu pārsegu.

Tas nosaka roku noteiktā stāvoklī, iet caur priekšu un krūšu kauli.

Tiek izmantoti arī citi augu veidi: Dezo pārsējs, torakobraķija pārsējs, Volkoviča metode. Bet jebkurā gadījumā ir nepieciešams lietot pelotes - speciālus ieliktņus, kas nospiež uz dislokācijas vietas, un veltnīšu paduļņā.

Papildus parastajiem elastīgajiem pārsējiem dažos gadījumos tiek piestiprināts ģipsis.

Pēc dislokācijas korekcijas, izmantojot bandu, kas nospiež traumas vietā, tiek uzlikts pārsējs

Telpas slimnīcā parasti nav vajadzīgas. Lai mazinātu sāpes un pietūkumu agrīnās dienās, lietojiet aukstās kompreses. Ja tiek nozīmēts ārsts ar smagām sāpēm, var lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus vai pretsāpju līdzekļus.

Bet daudzos gadījumos dislokācijas virziens rada grūtības. Problēma ir tāda, ka kaklu, īpaši akromioklavikuļa locītavas zonā, ir gandrīz neiespējami noturēt pareizajā stāvoklī. Nelieli palīdz dažādi pārsēji un riepas, tāpēc šim mērķim tiek izmantota operatīva iejaukšanās.

Operatīvā dislokācijas ārstēšana

Darbība ir izplatīta traumu ārstēšanas metode. Visbiežāk tas nepieciešams, lai izjauktu krūšu kurvja galu vai veco traumu. Operatīva ārstēšana ir nepieciešama arī tad, ja konservatīvs ir neefektīvs.

Operācijas laikā saplētie saites tiek šūti kopā, un kauli ir piestiprināti ar zīda pavedieniem, lavsan lentēm, spieķiem vai īpašām metāla konstrukcijām. Pēc tam roka tiek fiksēta ievilktā stāvoklī.

Šādai imobilizācijai vajadzētu ilgt vismaz mēnesi.

Operāciju veikšanai izmanto šādas metodes:

• fiksācija ar adāmadatas ir vienkāršākā un lētāka, bet neefektīva metode, jo pēc tās bieži notiek recidīvi;
• fiksācija ar skrūvēm ir izturīgāka, bet tā rezultātā tiek ierobežota rokas kustība;
• Šujamo pogas metodei trūkst šo trūkumu, taču šādas fiksāžas paliek pēdas;
• Visefektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta par plastmasas saitēm.

Operatīvā elkoņa dislokācijas ārstēšana tiek lietota hroniskas traumas vai komplicētā gadījumā, kad parastā fiksācija nav efektīva

Rehabilitācija pēc traumas

Parasti apstrādājamību pēc dislokācijas atjauno pēc -2 mēnešiem. Tas ir atkarīgs ne tikai no traumas smaguma pakāpes un rakstura, bet arī no pacienta individuālajām īpašībām. Rehabilitācija notiek, veicot īpašus fiziskus vingrinājumus.

Ir nepieciešams atjaunot elkoņa un roku funkcijas. Pirmkārt, kustības plecu locītavās ir aizliegtas. Pilna slodze uz ekstremitāšu gali atļauta tikai 2-3 mēnešus pēc traumas.

Ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi, ir iespējama otrā dislokācija, kas ir daudz grūtāk ārstējama.

.

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību arī uztursi, kas organismam jāsniedz visi nepieciešamie vitamīni un mikroelementi. Īpaši jums ir nepieciešams kalcijs un kolagēns.

.

Palīdz atjaunot klaviatūras funkcijas, kas veic dažādas fizioterapijas procedūras. Tas var būt elektroforēze, UHF, masāža, manuālā terapija. Ar nepilnu pārvietošanu ar viņu palīdzību jūs varat ātri atgūties.

Smagākiem ievainojumiem ir nepieciešami vismaz 2 mēneši rehabilitācijas.

Klaviatūras izgriešana nav tik vienkāršs ievainojums, kā tas var likties. Ja ārsts nesazinās ar ārstu vai ja viņa ieteikumi netiek ievēroti, var rasties roku funkciju pārkāpums vai nervu un asinsvadu bojājums.

Avots: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Klaviskla izgriešana

Klaviskla izgriešanasastopami diezgan bieži un veido apmēram 5% no kopējā izsitumu skaita.

Klaviatūras dislokācija rodas netiešas traumas dēļ - kritiens uz pleca vai izņemta roka.

Reti dislokācijas cēlonis ir asas plaukstas daļas kontrakcijas šķērsvirzienā. Klaviatūras dislokācija var notikt gan akromilā daļā, gan tās locītavu vietā ar krūšu kauli.

Pastāv sāpes un pietūkums, palielināts klaviatūras ekspansija dislokācijas vietā. Diagnoze balstās uz klīniskās izmeklēšanas un bojājuma anamnēzes rezultātiem, radiogrāfiju var papildus veikt.

Klaviskla izgriešanasastopami diezgan bieži un veido apmēram 5% no kopējā izsitumu skaita.

Klavesis ir vienīgais kauliņš, kurš nostiprina augšējās ekstremitātes kaulus ar stumbra kauliem. Krūšu kaula verdzenes gala ir piestiprināta pie krūšu kaula.

Krustnagliņa acromialis ir saistīts ar lāpstiņas acromiālo procesu.

Traumas mehānisms

Klaviatūras dislokācija rodas netiešas traumas dēļ - kritiens uz pleca vai izņemta roka. Reti dislokācijas cēlonis ir asas plaukstas daļas kontrakcijas šķērsvirzienā.

Tas var novirzīt gan akromiālo, gan kakla sermāņu galu. Klaviskla akromilā gala dislokācija notiek aptuveni 5 reizes biežāk.

Klavila akromiālā gala novirze

Pacients ar locītavu dislokāciju sūdzas par sāpēm traumas zonā. Pastāv lokāla mīksto audu tūska. Klaviski akromiskais gala izvirzās uz augšu un nedaudz no aizmugures.

Parādās "taustiņa" simptoms: nospiežot uz dzeloņstieņa izvirzīta gala, tas piespiež vietā, un, kad spiediens tiek apturēts, tas atkal palielinās.

Traumas vietas nosegšana ir sāpīga, kustības ir ierobežotas.

Klavesa akromilā gala izvirzījuma pakāpe ir atkarīga no bojājuma smaguma pakāpes. Ir nepilnīgas (daļējas) un pilnīgas dzemdes kakla dislokācijas.

.

Ar pilnīgu dislokāciju tiek bojāts akromioklavikulārās locītavas korakoīds-klavisko rumpis, kapsula un saites.

.

Ar nepilnīgām dislokācijām korakoīda-klavisko rinda paliek neskarta.

Ar nepilnīgu klaviatūras izciļņa izstumšanu izteikti nedaudz vai mēreni. Ja pacienta roka tiek izvilkta, klaviatūra kopā ar plecu pārvietojas uz leju, un apkakles kaula pagarinājuma apmērs nemainīsies. Ar pilnu elkoņa dislokāciju, pacelta roka uz leju nostiepjas kopā ar izciļņa palielināšanos.

Diagnoze parasti nerada šaubas. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek ņemti rentgena starus.

Ar nepilnīgu klaviatūras dislokāciju, dažos gadījumos ir salīdzinošā rentgena abu acromioclavicular savienojumi, dažreiz ar funkcionālu slodzi (pacients ņem nelielu kravu).

Pilnīgas dislokācijas gadījumā šī operācija ir parādīta, jo ļoti vienkārši ir likts uz klaviskla akromiālo galu, kuru nekādā gadījumā nevar noturēt vietā, bet šīs telpas anatomiskās struktūras īpatnību dēļ ir gandrīz neiespējami saglabāt pareizo stāvokli. Darbības laikā klaviatūra tiek uzpildīta un piestiprināta ar lavsanas lenti vai zīda pavedienu. Dažās darba procedūrās tiek izmantota papildu fiksācija ar spieķu.

Klaviatūras krūšu galu var novirzīt trīs virzienos: uz augšu (suprahornal dislokācija), atpakaļ (retrosternal dislokācija) un uz priekšu (anteroplegija). Bieži vien ir dzemdes kakla priekšējā mugurkaulāja dislokācija.

Pacients sūdzas par sāpēm sternoklavikulas locītavas zonā. Vizuāli nosakāma tūska un deformācija.

.

Anteromedial kakla dislokācija, izvirdums ir definēts traumu zonā, un ar retrosternālo - rietumu. Palpācija ir sāpīga, kustības ir ierobežotas.

.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikta rentgena izmeklēšana.

Ar klaviatūras krūšu galu pārvietošanu korekcija tiek veikta bez lielām grūtībām, tomēr ne vienmēr ir iespējams turēt dzeloņstibu.

Pastāv īpaša konservatīva ārstēšanas metode, kurā pēc korekcijas tiek pielietota astoņu formas ģipša mērci. Vairumā gadījumu tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Lavasanoplastiku izmanto, lai atjaunotu saites.

Klaviatūras vecāka gadagājuma dislokācijas

Ja pagājuši vairāk nekā 3-4 nedēļas kopš klaviatūras krustnagliņa vai akromilā gala novirzes, šāda dislokācija tiek uzskatīta par vecu.

Nepilnīga hroniska ķermeņa galvas dislokācija var notikt gandrīz bez asinsprieguma.

Vienīgā sūdzība par pacientiem reizēm ir akromilā-klaviliņveida krustojuma deformācija.

Pilnīgas hroniskas dislokācijas laikā pacienta slēgmehānisma sāpes bojājuma zonā un rokas stiprības samazināšanās tiek traucētas. Veco klaviatūras akromiālā un klepus gala novirzes var novērst tikai operācijas rezultātā.

Avots: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Kakla sindroms: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

ICD-10 kods

S43.1. Acromioclavikulara locītavas dislokācija.

Anatomija

No ārpuses klaviatūra saglabā acromioclavicular un coracoid-clavicular saiti.

Klaviatūras dislokācijas klasifikācija (acromialis)

Atkarībā no tā, kāda saite ir nošķelta, nošķir pilnīgas un nepilnīgas novirzes. Ja ir bojāta viena acromioclavicular saite, dislokācija tiek uzskatīta par nepilnīgu, ja abas ir plīsušas, pilnīga dislokācija.

Skeletona dislokācijas simptomi (acromialis)

Sūdzības par sāpēm akromilās locītavas zonā, mēreni ierobežojot kustības plecu locītavā.

Klaviskļa dislokācijas diagnostika (acromialis)

Raksturīgs traumu gadījums vēsturē. Bojājuma vietu raksturo tūska un deformācija. Viņas smagums ir atkarīgs no tā, cik novirzīts: pilnīgs vai nepilnīgs - mums ir darīšana.

Pilnās dislokācijas laikā acromialis ievērojami izceļas, tā ārējā virsma tiek zondēta zem ādas, un kad lāpstiņa pārvietojas ar lāpstiņu, tā paliek nekustīga.

Ar nepilnīgām dislokācijām krustnagliņa saglabā savu saikni ar lāpstiņu caur koraķo-klaviliņu saišu un pārvietojas kopā ar lāpstiņu; nav iespējams izpētīt kakla ārējo galu. Palpācija visos gadījumos ir sāpīga.

Laboratorijas un instrumentālā izpēte

Radiogrāfija atvieglo diagnozi.

Lasot radiogrāfijas, uzmanība jāpievērš ne tikai kopēja platuma platumam (tā izmērs tas ir mainīgs, jo īpaši ar nepareizu stilu), bet drīzāk klaviatūras apakšējās malas un akromilā no piedevas. Ja tie atrodas vienā līmenī, tad ligamentālais aparāts ir neskarts un nav dislokācijas, un klaviatūras pārvietošana uz augšu ir patoloģijas pazīme.

Klaviatūras dislokācijas ārstēšana (acromialis)

Izšķir konservatīvus un operatīvus elkoņa (akromiāla gala) dislokācijas ārstēšanas veidus.

Konservatīvā elkoņa dislokācijas ārstēšana (acromialis)

Saspiestas cirkšņainās akromilās daļas virziens nerada grūtības, tomēr ir diezgan grūti saglabāt to pareizi ar konservatīvām metodēm. Fiksācijai izmantojiet dažādus pārsējus, riepas un aparātus, ko papildina pelotons, nospiežot uz akromilā locītavas. Apskatīsim dažus no tiem.

Volkovičas bandaža. Pēc anestēzijas bojājumiem 20-30 ml 1% prokaīna šķīduma atkārtoti uzpilda krustu.

Uz acromial-klavisko locītavu laukuma tiek pielietota kokvilnas marle pelotē, no akromilā procesa nostiprinot to ar adhezīvu apmetuma sloksni pa kreisi augšup un uz leju, tad pa plecu aizmugurē, ap leņķa locītavu un atgriežas pleca priekšējās virsmas virzienā uz oriģinālu punkts Piespraude tiek uzlikta ar plecu, kas noņemta no ārpuses un atpakaļ. Paliktņa zonā ir ievietota maza spilvena, roka ir nolaista un lakats ir fiksēts.

Vēl viens veids, kā noteikt pelotas, ir piemērot ģipša saiti, plecu noņemts no pleca siksnas līdz plecu apakšai trešdaļai gar ārējo virsmu.

.

Stiprinājumu nodrošina otrā sloksne, kas sākas perpendikulāri pirmajam (šķērsām). Roku nolaida, kas palielina plākstera spriegumu un krustnagliņa aizturi.

.

Un tas un citi ģipša pārsējieni ir lietderīgi pastiprināt dezo pārsēju pielietojumu.

Visizplatītākā fiksācijas metode ir cast. Pielietojiet dažādus torakobraķija pārsēju modifikācijas, Deso ģipša mērci un citus, bet obligāti lietojiet peloīdus.

Visu konservatīvu metožu termobilizācija ir 4-6 nedēļas. Turpmāk tiek parādīta rehabilitācijas terapija.

Slaveķu dislokācijas (akromiāla gala) operācija

Tās būtība ir akromilā-klavilkāju un knoka-klaviskoulu saišu izveidošana no autotkaines, allotkins vai sintētiskiem materiāliem (zīda, kaprona, lavsan). Visbiežāk izmantotās operācijas ir Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan metode.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās uz sešām nedēļām tiek uzklāts ģipša torakobraķija pārsējs.

Kukuļošana vienkāršībā, atjaunojot acromial-clavic locītavu ar adāmadatas, skrūves, ar sašūšanu un Citos līdzīgos veidos, bez koračo-klaviljonas saišu plastika, to nedrīkst veikt, jo ir liels skaits recidīvi. Balinātājs-klavisko rumpja ir galvenais saites, kas ir atbildīgs par krustnagliņu saglabāšanu.

Paredzamais darbnespējas periods

Darba efektivitāte tiek atjaunota pēc 6-8 nedēļām.

Klaviski (kronšteins)

ICD-10 kods

S43.2. Sternoklavikulas locītavas dislokācija.

Klaviatūras dislokācijas klasifikācija (kronšteins)

Atkarībā no klaviatūras iekšējā gala pārvietošanās, ir priekšpēdējādas, supragradinitātes un retrosronnas dislokācijas. Pēdējie divi ir ārkārtīgi reti.

Kas izraisa elkoņa (kronšteina gala) dislokāciju?

Kakla sarežģījuma gala dislokācija notiek netiešā traumas mehānisma rezultātā: pārmērīga pleca un priekšējās daļas novirze no aizmugures vai uz priekšu.

Klaviatūras dislokācijas simptomi (kronšteins)

Pacients ir nobažījies par stenokardijas locītavas locītavas sāpēm.

Klaviatūras dislokācijas diagnostika (kronšteins)

Vēsturē - attiecīgais ievainojums. Krūšu kaula augšējā daļā tiek noteikta izciļņošanās (izņemot atgriezenisko dislokāciju), kas pārvietojas pleca sajaukšanas un atšķaidīšanas rezultātā, kā arī dziļi elpošana. Audiem ir edematozi, sāpīgi palpē. Zarnas apakšējā daļa ir saīsināta.

https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs

Laboratorijas un instrumentālā izpēte

Abas sternoklavikulas locītavu obligāta radiogrāfija stingri simetriskā kārtībā. In dislokācija, apkakles kronšteins virzās uz augšu un uz ķermeņa viduslīniju. Attēlā viņa ēna aptver mugurkaulu ēnu un tiek prognozēta augstāka, salīdzinot ar veselo pusi.

Klaviatūras dislokācijas ārstēšana (kronšteins)

Slaveķu dislokācijas operācija (kronšteins)

Labākais anatomiskais un funkcionālais rezultāts tiek sasniegts šī bojājuma ķirurģiskajā ārstēšanā.

Visbiežāk veiktā darbība ir Marxer metodes metode. Piestipriniet krūškurvīti pie krūšu kaula ar U veida trans-dalījuma šuvēm. 3-4 nedēļas jāpiemēro novirzošs šķipsts vai gruntsbikses ģipša pārsējs.

Paredzamais darbnespējas periods

Darba efektivitāte tiek atjaunota pēc 6 nedēļām.

Avots: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Pazīmes, ārstēšana un pirmā palīdzība ar kakla sindromu

Aptuveni 5% no visiem apmeklējumiem traumu centrā ir saistīta ar šādu traumu, piemēram, elkoņa locītavas dislokāciju (bojājums klavisko locītavu). Parasti saites plaisāšana ir peļņas vai izņemtā roka krišanas rezultāts.

Dažos gadījumos trausls uz elkoņa locītavu ir saistīts ar asaru kontrakciju apakšdelmā šķērsvirziena (piemēram, negadījuma laikā) un pat spontāni (bez jebkādas netiešas mehāniskas) efekti).

Asinsrites dislokācija parasti tiek diagnosticēta, ja bojājums ietekmē akromiālo daļu vai tā galveno locītavu zonu ar krūšu kaulu.

Starp citu, nav nekas neparasts, ka traumām ir klaviatūras lūzums, plaši bojājumi saitēm, nerviem, asinsvadiem un mīkstajiem audiem. Daži simptomi skaidri norāda uz traumām. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta radiogrāfija.

Tomēr ir vērts pateikt, ka ārstēšanas grūtības ir saistītas ar kaulu pareizu novietošanu pēc pareizas novietošanas.

Simptomatoloģija

Jebkurai dislokācijai raksturīga viena kaula pārvietošanās pret otru locītavu locītavas vietā vai saišu zonā. Klaviatūras dislokāciju raksturo šādi simptomi:

• sāpīgas sajūtas klaviski akromilā locītavu (ārējā klavisko locītavu) reģionā ar vidēji ierobežotu raksturu;
• edēmu veidošanās;
• mainīt plecu kontūru no ievainotās puses (atkarībā no tā, kādā virzienā kauli nomainās, var būt izliekums vai iegrimis labajā vai kreisajā krūškurvī);
• sāpes, ja kustās ar ekstremitāšu augšu;
• kakla stenoka gala dislokācija - ar dziļām iedobes sāpēm priekšējās un aizmugurējās sāpes, priekšējo nagu redzes saīsināšana, mīksto audu deformācija;
• ar traumatisku traumu tipu, ir iespējama bojājums asinsvadiem, kas ārēji izpaužas raksturīgās izmaiņas ādas krāsā.

Diagnozes precizitāte tiek noteikta pēc cietušā izmeklēšanas un radiogrāfijas rezultātiem, kur jūs varat redzēt pilnīgu priekšstatu par bojājumiem. Dažreiz pacients var tikt pakļauts CT skenēšanai.

Starp citu, vizuālajai "pieejamībai" ir īpaša loma cietušā pārbaudē.

Piemēram, cilvēkiem ar aptaukošanos ārējās traumas pazīmes (gremošanas stieņa izliekums un citi) var būt mazāk pamanāmi.

Pirmā palīdzība upurim

Protams, jums nekavējoties jānogādā persona slimnīcā, kur viņš saņems pienācīgu medicīnisko aprūpi vai zvanīs uz neatliekamo medicīnisko palīdzību. Bet pat pirms tam jūs varat nedaudz mazināt savu stāvokli.

Pirmā palīdzība, ja rodas aizdomas par gredzena savienojuma saites rašanos, ietver imobilizējošā pārsējs.

Lai to izdarītu, varat izmantot auduma sloksni, pārsēju vai šalli. Roku nostiprina līkumā.

Padomā jums vajadzētu novietot dvieli, ko velmē ar veltni, lai labāk noturētu ekstremitāšu vienā stāvoklī.

Spēcīgas sāpes tiks sabojātas ar sāpju līdzekļiem, bet nepārlieciet to, jo tas var ietekmēt diagnozes kvalitāti. Lai samazinātu tūsku, ir lietderīgi izmantot aukstumu (ledus saspiest).

Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt novirzīties pārvietoto kaulu paši, jo tas nekompetenci ietekmē atslēga articulation var ne tikai darīt to slikti, bet arī bojāt tuvumā struktūras, ieskaitot izraisīt lūzums.

Visa cita palīdzība ir kvalificētu ārstu prerogatīva.

Terapeitiskie notikumi

Klaviatūras dislokācijas ārstēšana balstās uz pārbaudes rezultātiem, jo ​​tiek izmantotas dažādas traumas tipa trakta metodes. Piemēro gan konservatīvās, gan ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

Vispirms jums ir jāatjauno pareizais klaviatūras stāvoklis. Šī procedūra nav ļoti sarežģīta. Ir daudz grūtāk noteikt un turēt šo pozīciju.

Mežģījums acromial beigām atslēgas kaula, kas ir, no ārpuses, var būt saistīti ar plīsumu acromioclavicular un rostral-clavicular saišu kā (daļēja dislokāciju), vai abi (pilna).

.

Pēc samazināšanās tiek izcelts nosaka pārsējs (torakobrahialnaya vai ģipsi desault) autobusu, pārsējs, korsetes, vai īpašas ierīces, nospiežot uz pelota clavicular locītavu. Imobilizācijas perioda ilgums ir līdz pat mēnešiem.

.

Pēc tam tiek noteikts fizioterapijas, masāžas un fiziskās terapijas kurss.

Bet ar ķirurģisku operāciju tiek veikta saplēstu saišu nomaiņa vai fiksācija ar sintētiskiem materiāliem, auto- vai alotkīniem.

Turklāt tiek pielietots apmetums un tiek noteikts rehabilitācijas procedūru kurss.

Pareizi apstrādājot, bojāto saišu pilnīga atjaunošana notiek pēc -2 mēnešiem pēc incidenta.

Kvalificēta palīdzība bojātā atslēgas krustojuma atjaunošanai var radīt nevēlamas sekas.

Piemēram, veco dislokācijas gredzeniņu jāārstē tikai ķirurģiski. Līdzīgiem medicīniskiem pasākumiem būs vajadzīgs pagrieziena punkts.

Un, ja jūs vispār nepaturieties un pagaidiet, kamēr sāpes notiks, un pietūkums samazinās, parādīsies sekojošas sekas:

• atgriežas sāpes fiziskās slodzes laikā;
• limfas spēka samazināšanās;
• kosmiskais defekts, kas rodas izvirzītu vai dobu atslēgu dēļ (redzes asimetrija ķermeņa labajā un kreisajā pusē);
• deformācija var izraisīt ierobežotas kustības bojāto krustu sānmalas malā (novirzot no ārpuses un paceljot roku uz augšu);
• stājas maiņa.

Savukārt krustu lūzums ir saistīts ne tikai ar kaula pārvietošanos un sabiezējumu, bet, pirmkārt, ar kaulu elementa bojājumiem: ārējo, iekšējo vai vidējo trešo.

Visbiežāk sastopamās lūzumi ir vidējā trešdaļa, jo šajā vietā kauls ir plānāks. Sakarā ar fragmentu parādīšanos, ir iespējama asinsvadu bojājums.

Tad, lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta sarežģīta rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu.

Tradicionāli ir dzeloņstieņu lūzuma ārstēšana: fragmentu salīdzinājums, apmetuma pārsējs, rehabilitācijas pasākumu kurss.

Klaviatūras dislokācija vairumā gadījumu ir bīstams ievainojums, pēc apstrādes, kura reģenerācija notiek salīdzinoši ātri. Tomēr, lai turpinātu pilnu fizisko aktivitāti, nav vērts gaidīt vai atteikties no terapijas.

Avots: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Skeletona dislokācijas simptomi un ārstēšana

[paslēpt]

• Bojājumu veidi
• Bojājumu cēloņi
• Bojājuma pazīmes un iespējamās komplikācijas
• Kā pirmā palīdzība tiek sniegta?
• Kā kakla dislokācijas ārstēšanai?

Klaviatūras dislokācija ir bojājums, kuram ir daudzas komplikācijas, patoloģijas un asinsvadu traucējumi.

Saskaņā ar statistiku, šis kaitējums ir aptuveni 6% no citiem šāda veida traumām. Uz to attiecas galvenokārt vīrieši vecumā no 25 līdz 60 gadiem.

Bojājumu veidi

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju, klavilkāju dislokācijas ir sadalītas vairākās šķirnēs, no kurām katrai ir īpašas iezīmes. Let's apsvērt tos sīkāk:

1. Klavila akromiālā gala novirze. Tas ir visizplatītākais traumu veids. To raksturo plecu daļas deformācija, krustu izvirzīšana, plecu locītavas motora funkcijas ierobežošana.
2. Klaviatūras krūšu gala dislokācija. Raksturīga mīksto audu rietumizācija sternoklavikulas locītavā, tūska un nopietnas subkutānas asiņošanas.
3. Vienlaicīga klavilka dislokācija. Tas ir bojājums šī kaula sternatam un akromilajam galam. Šo traumu uzskata par visbīstamāko pacienta veselību, un to ir grūti ārstēt.

Ārsti-trauma speciālisti izšķir dažādus iemeslus, kas var izraisīt elkoņa svārstības. Šie faktori ir šādi:

1. Krīt uz pleca vai augšējās daļas.
2. Spēcīgs trieciens, kas radies klaviatūras rajonā.
3. Pleca sagriešana frontālās lidmašīnas šķērsvirzienā.
4. Trieciens krūšu laukumam.

Speciālisti identificēja cilvēku grupu, kas visvairāk pakļauti šāda veida traumām. Tie ietver:

1. Profesionāli sportisti.
2. Ģimnāzijas.
3. Gados vecāki cilvēki.
4. Pacienti, kas cieš no osteohondrozes.
5. Personas ar novājinātiem muskuļu un kaulu audiem.
6. Baleta dejotāji.

Šāda veida dislokācijai raksturīgi šādi simptomi:

• stipra sāpes plecā, kā arī pats savelkošais sāpes;
• locītavu deformācija;
• pietūkums;
• hematomas veidošanās;
• sāpes ādā dislokācijas zonā;
• samazināta jūtība rokā un apakšdelmā;
• iespējama augšējo ekstremitāšu paralīze no bojātas klaviatūras sāniem;
• sāpes kakla locītavu locītavā;
• klaviatūras izvirzīšana;
• blakus esošo locītavu virsmu pārvietošana;
• sajaukšanas aparāta bojājums, vairumā gadījumu kopā ar sasaistes pārrāvumu;
• bojātā krunkaina akromilā gala pārvietošana atpakaļ vai uz augšu.

Tā kā dzemdes kakla stenokardijas un savienojošās funkcijas veic, tas var radīt diezgan nopietnas sekas. Starp visbiežāk minētajām ir šādas:

1. Asinsvadu sistēmas traucējumi.
2. Nieru galu bojājumi.
3. Iespējamais limfmezglu, vēnu un cīpslu bojājums.
4. Smags muskuļu stiepšanās.
5. Īpaši sarežģītās situācijās ir iespējams ierobežot apakšdelma un augšējo ekstremitāšu kustības aktivitāti līdz pilnīgai paralīzi.

Klaviatūras krūšu gala dislokācija izraisa stipras sāpes dziļā elpošanā, kā arī pietūkumu un subkutānu asiņošanu krustojuma krustā ar krūšu kauli.

Vecākiem dislokācijas gadījumiem raksturīgas sāpīgas sāpes, slikti ārstējami, un bieži vien ar šo problēmu iespējams risināt tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Tādēļ, ja jums ir vismaz daži no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ja ir aizdomas, ka ir klaviskulāra dislokācija, cietušajam jādod pirmā palīdzība. Turpmākās ārstēšanas panākumi lielā mērā būs atkarīgi no tā ātruma. Tādēļ ir ieteicams veikt šādus pirmās palīdzības pasākumus:

1. Ātri uzliekot saspringto pārsēju uz cietušās ekstremitātes.
2. Uzlikt aukstā komprese uz dislokācijas vietu. Šī procedūra samazinās sāpes, samazina tūsku un asiņošanas pakāpi. Tas atvieglos sāpes un nedaudz samazina pietūkumu.
3. Asinsvadu dobuma zonā ielieciet stingru veltni (to var izdarīt no jebkura improvizēta materiāla, piemēram, auduma gabala).
4. Pirms dislokācijas korekcijas nav ieteicams ēst neko, jo tas var izraisīt vemšanu.
5. Ar spēcīgām sāpēm, ar pretsāpju līdzekļiem palīdzību var mazināt cietušā stāvokli.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašiem mēģināt labot dislokāciju. Šo procedūru vajadzētu veikt tikai medicam.

Neaizmirstiet, ka clavicle atrodas vairākos svarīgos orgānos.

Pēc procedūrām cietušais jāuzņem slimnīcas traumas nodaļā.

.

Diagnostiku dislokācijas veic trauma ārsts, pamatojoties uz terapeitisko medicīnisko izmeklēšanu, simptomu izpēti un vispārēju klīnisko ainu.

.

Atslēgas spriegumiem ir diezgan specifiskas izpausmes. Tie ietver klaviatūras deformāciju.

Tādēļ parasti nav grūti noteikt kaitējuma veidu speciālistam.

Tomēr, lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu bojājuma pakāpi un veidu, tiek veikta šāda diagnoze:

1. Palpācijas metode. Noklikšķinot uz bojāto elkoņa, tā atgriežas sākotnējā pozīcijā, bet pēc tam atkal uz priekšu. Šo klaviskoulu dislokācijas izpausmi parasti sauc par "galveno simptomu".
2. Radiogrāfija.
3. MRI ļauj analizēt ne tikai novirzītās asinsķermenīšu stāvokli, bet arī tuvākos audus un asinsvadus.
4. Datortomogrāfija. Šī procedūra ļauj noteikt sejas klīringa klātbūtni.
5. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Vairumā gadījumu konservatīvā ārstēšana tiek izmantota klaviskoleņu dislokācijai. Terapija ir šāda:

1. Dislokācijas trauma speciālista dislokācija.
2. Tā saukto astoņu formas pārsēju uzlikšana.
3. Bojāto ekstremitāšu imobilizācija.
4. Piesakies aukstumam traumas vietā dažu dienu laikā pēc traumas.
5. Ārsta ieteiktais anestēzijas ārsts.

Šīs operācijas laikā galveno locītavu nostiprina ar īpašu spieķu un plāksnīšu palīdzību, pēc kura gala tiek nostiprināta, uzliekot apmetuma saiti.

Rehabilitācijas process pēc operācijas ilgst no 6 līdz 9 nedēļām. Ar konservatīvu ārstēšanu tas tiek samazināts līdz 4 nedēļām. Lai ātri atjaunotu pacienta darba spējas un lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ieteicamas šādas procedūras:

1. Terapeitiskā fiziskā sagatavošana.
2. Masāžas.
3. Ārstēšana ar dēles (hirudoterapija).
4. Fizioterapija.
5. Akupunktūra.
6. Uzsildošas ziedes un kompreses.

Rehabilitācijas periodā pacientiem vajadzētu samazināt fizisko slodzi, labi gulēt un labi ēst.

Šajā gadījumā īpaša diēta nav nepieciešama, taču ieteicams ierobežot taukaino un cepto pārtikas produktu patēriņu.

Taču svaigiem augļiem, dārzeņiem, graudaugiem un piena produktiem vajadzētu būt lielākajai daļai ikdienas uztura.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un atbilstību medicīniska rakstura ieteikumiem var viegli novērst iespējamās komplikācijas. Prognoze šāda veida bojājumiem ir ļoti labvēlīga.

Avots: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html