Monoprils

platums = Monoprils (aktīvā viela - fozinoprils) ir antihipertensīvs līdzeklis, kas pārstāv angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE inhibitoru) grupu.

Līdz šim AKE inhibitori ir vieni no visplašāk izmantotajiem līdzekļiem hipertensijas, sirds mazspējas un koronāro sirds slimību ārstēšanai. Galvenais, lai laimīgs par problēmām ar sirds un asinsvadu sistēmas izšķirtspēja ir spēja AKE inhibitoru bloķēt darbu renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas (RAAS).

Monopril ir vairākas priekšrocības, salīdzinot ar "kolēģiem par farmakoloģisko "niša kas tiek atbalstīts ar spēcīgu pierādījumu bāzi to efektivitāti, ārstējot sirds un asinsvadu slimības.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

AKE inhibitors.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik maksā Monoprils? Vidējā cena aptiekās ir500 rubli.

Izdošanas veids un sastāvs

Monoprils izdalās tablešu formā: abpusēji izliektas, gandrīz baltas vai baltas, un vienā pusē tas ir gandrīz bez smaržas; no otras puses - gravējums (mg tabletes at 10/20) "158" vai "609" (plāksnītēs pa 10 vai 14 gab; 1 vai 2, kas blistera kartona. iepakojums).

instagram viewer

1 tabletes sastāvā ietilpst:

Aktīvā viela: fozinoprila nātrijs - 10 vai 20 mg;
Palīgvielas: nātrija stearilfumarāts, povidons, krospovidons, mikrokristāliskā celuloze, bezūdens laktoze.

Farmakoloģiskā iedarbība

AKE inhibitors. Fosinoprils ir esteris, no kura aktīvā fosinoprilāta savienojums organismā veidojas hidrolīzes rezultātā esterāzes iedarbībā.

Fosinoprils, pateicoties īpašai fosfātu grupas saiknei ar ACE, novērš angiotenzīna I pārvēršanu par vazokonstriktora angiotenzīna II dēļ šīs vasopresora aktivitātes un aldosterona sekrēcijas samazināsies. Pēdējais efekts var izraisīt nelielu kālija jonu satura palielināšanos serumā (vidēji , meq / L), vienlaikus zaudējot nātrija un šķidruma jonus. Fosinoprils inhibē bradikinīna metabolisko degradāciju, kurai ir spēcīgs vasopresors; tādēļ zāļu antihipertensīvo iedarbību var uzlabot.

Sirds mazspējas gadījumā monoprila labvēlīgo iedarbību galvenokārt panāk, nomācot renīna-aldosterona sistēmu. ACE nomākšana noved pie miokarda kā iepriekšējas slodzes, tā arī pēcslodzes samazināšanās.

Pacientiem ar sirds mazspēju zāles uzlabo labsajūtu un paaugstina fizisko toleranci stress, samazina sirds mazspējas smagumu un samazina sirdsdarbības traucējumu biežumu nepietiekamība. Zāles ir efektīvas, vienlaicīgi nelietojot digoksīnu.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Monopril paredzēts:

Sirds mazspēja - kā daļa no kombinētās ārstēšanas;
Arteriālā hipertensija - monoterapijā vai kombinācijā ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem.

platums =

Kontrindikācijas

Monoprils nav parakstīts šādos gadījumos:

zīdīšanas laikā;
grūtniecības laikā;
laktozes deficīta, iedzimtas laktozes nepanesības un glikozes-galaktozes malabsorbcijas klātbūtnē;
pacienti, kas jaunāki par 18 gadiem (klīnisku datu trūkuma dēļ par Monoprila drošību un efektivitāti);
ja ir bijusi idiopātiska un iedzimta angioneirotiskā tūska (ieskaitot situāciju pēc citu AKE inhibitoru lietošanas);
ja pacientam ir atsevišķa zāļu galveno aktīvo un palīgkomponentu nepanesamība;
ja ir pastiprināta jutība pret citiem AKE inhibitoriem.

Uzmanību Monopril ir paredzēts:

nieres artēriju bipolāra stenoze;
aortas stenoze;
apstākļi pēc nieru transplantācijas;
podagra;
hemodialīze;
nieru mazspēja;
hiponatriēmija;
desensibilizācija;
vecumā;
hematopoēzes nomākšana kaulu smadzenēs;
Apstākļi, kas saistīti ar kopējā asins daudzuma samazināšanos;
diētas ar sāls ierobežojumiem;
sistēmiskie saistaudu bojājumi;
cerebrovaskulāras slimības;
cukura diabēts;
sirds mazspēja (hroniska 3-4 grādu pakāpe);
išēmiskā sirds slimība;
hiperkaliēmija.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lietojot produktu grūtniecības laikā, ir iespējams veidot augļa anomālijas, asiņainu asinsspiedienu asinīs auglim un jaundzimušo, nieru mazspēja auglim, hipohlorisms, dažādu kaulu kaulu hipoplāzija, plaušu hipoplāzija, roku kontraktūra un kājas. Produkta ieņemšana vēlākos periodos var izraisīt arī intrauterīna augļa nāvi. Fosinoprilāts uzsūcas mātes pienā, tādēļ, ja jums nepieciešams monoprils, barošana ar krūti tiek pārtraukta.

Ja mātes grūtniecības laikā lietoja monoprilu, rūpīgi jānovēro jaundzimušā kālija saturs, urīnizvades un asinsspiediena daudzums ir nepieciešams.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcijas norāda, ka Monopril paredzēts iekšķīgi. Deva tiek iestatīta individuāli.

Ar arteriālo hipertensiju ieteicamā sākumdeva ir 10 mg 1 reizi dienā. Deva jāizvēlas atkarībā no asinsspiediena pazemināšanas dinamikas. Devas ir no 10 līdz 40 mg vienu reizi dienā. Ja nav pietiekamas hipotensīvas iedarbības, ir iespējama papildu diurētisko līdzekļu izrakstīšana.

Ja ārstēšana ar Monopril tiek uzsākta pret diurētiskās terapijas fona, tā sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 10 mg, regulāri kontrolējot pacienta stāvokli.

Maksimālā dienas deva ir 40 mg.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā ieteicamā sākumdeva ir 10 mg 1 reizi dienā. Ārstēšana sākas ar obligātu medicīnisku uzraudzību. Ja zāles reģistrācijas sākuma devā labi pārnes, devu pakāpeniski var palielināt ar iknedēļas intervālu, līdz 40 mg 1 reizi dienā (maksimālā dienas deva). Zāles jālieto kombinācijā ar diurētisku līdzekli. Vienlaicīga digoksīna lietošana nav nepieciešama.

Tā kā zāļu izņemšana no organisma notiek divos veidos, parasti nav nepieciešama devu korekcija pacientiem ar traucētu nieru vai aknu darbību.

Atšķirības Monoprila terapijas efektivitātē un drošībā pacientiem vecumā no 65 gadiem gados vecāki un jaunāki pacienti nav novēroti, tādēļ devu korekcija gados vecākiem pacientiem parasti nav tas aizņem. Tomēr mēs nevaram izslēgt lielāku receptivitāti dažos gados vecākiem pacientiem ar narkotiku dēļ iespējamās pārdozēšanas parādībām palēninātas eliminācijas dēļ narkotiku.

Blakusparādības

Lietojot Monopril, ir iespējamas šādas sistēmas un orgānu blakusparādības:

Sense orgāni: ausu sāpes, garšas izmaiņas, troksnis ausīs, redzes un dzirdes traucējumi;
Skeleta-muskuļu sistēma: mialģija, muskuļu vājums ekstremitātēs, artrīts, skeleta-muskuļu sāpes;
Limfātiskā sistēma: limfmezglu iekaisums;
Metabolisms: podagras paasinājums;
Alerģiskas reakcijas: nieze, dermatīts, izsitumi uz ādas, angioedēma;
Gremošanas sistēma: caureja, pankreatīts, holestātiska dzelte, vemšana, slikta dūša, anoreksija, glosīts, stomatīts, zarnu nosprostojums, hepatīta, pankreatīts, sāpes vēderā, aizcietējums, gāzu uzkrāšanās, disfāgija, sausums mutes dobuma gļotādas, ēstgribas traucējumi, asiņošana, svara izmaiņas ķermeņa;
Sirds un asinsvadu sistēma: ortostatiska hipotensija, sinkope, sirdsklauves, miokarda infarkts, traucēta sirds vadīšana, izteikts samazinājums asinsspiediens, "tides" asinis uz ādas, paaugstinātu asinsspiedienu, perifēras tūskas, tahikardija, aritmija, stenokardija, sirds mazspēju, pēkšņa nāve;
Elpošanas sistēma: sauss klepus, aizdusa, faringīts, laringīts, pneimonija, bronhu, plaušu infiltrāti, sinusīts, rinoreja, deguna asiņošana, aizsmakums, tracheobronchitis;
Urīnceļu sistēma: proteīnūrija, poliurija, nieru mazspēja, oligūrija, prostatas patoloģija (adenoma, hiperplāzija);
Centrālā un perifēra nervu sistēma: smadzeņu išēmija, disbalanss, vājums, insults, galvassāpes, atmiņas traucējumi, reibonis; apjukums, trauksme, miega un atmiņas traucējumi, parestēzija, miegainība, depresija;
Ietekme uz augli: augļa un jaundzimušo arteriālā spiediena samazināšanās, hiperkaliēmija, oligohidramnions, hipoplazija plaušas, augļa displāzija, galvaskausa hipoplāzija, ekstremitāšu kontraktūra, nieru darbības traucējumi;
Laboratoriskie rādītāji: palielināta urīnvielas koncentrācija, hiperbilirubinēmija, hiponatriēmija, hiperkretininēmija, paaugstināta aknu darbība enzīmi, hiperkaliēmija; eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, neitropēnija, leikopēnija, hematokrīta un hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās, eozinofilija;
Cits: hiperhidroze, drudzis, seksuālās funkcijas pārkāpums.

Pārdozēšana

Simptomi: smaga spiediena samazināšanās, etioloģija, šoks, ūdens un minerālvielu līdzsvara traucējumi, akūta nieru mazspēja, stupors.

Ārstēšana: pārtrauciet Monopril, kuņģa skalošana, izmantošana sorbentu, vazopresoras vielas, ievadīšanas intravenozas sāls šķīdumu, pēc tam simptomātiska un uzturoša terapija. Hemodialīze ir neefektīva.

Īpašas instrukcijas

Pirms ārstēšanas ir nepieciešama analīze par iepriekšējā antihipertensīvu terapiju, zināmu asinsspiediena paaugstināšanās, ierobežot sāls diētu un / vai šķidrumu, un citus klīniskos gadījumos. Ja iespējams, iepriekšējo antihipertensīvo terapiju vajadzētu pārtraukt dažas dienas pirms Monopril terapijas uzsākšanas.

Lai samazinātu arteriālas hipotensijas iespējamību, diurētiskie līdzekļi jāpārtrauc 2-3 dienas pirms Monopril terapijas.

Pirms un laikā minētā ārstēšana ir nepieciešama, lai kontrolētu asinsspiedienu, nieru funkcijas, saturu kālija jonu, kreatinīna, urīnvielas, koncentrācijas elektrolītu un aknu enzīmu asinīs.

Klepus. Ar AKE inhibitoriem, tostarp fosinoprilu, viņš novēroja neproduktīvs, pastāvīgs klepus, paplašinot pēc lietošanas pārtraukšanas. Ja pacientiem, kuri lieto AKE inhibitorus, rodas klepus, šī terapija diferenciāldiagnozes kontekstā jāapsver kā iespējamais cēlonis.
Zarnu gļotādas tūska. AKE inhibitoru lietošanas laikā reti novērota zarnu gļotādas edēmija. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā (kur slikta dūša un vemšana var būt), dažos gadījumos zarnu gļotādas tūska radās ne sejas tūska, C1-inhibitora aktivitāti, bija normāli. Simptomi pazuda pēc AKE inhibitoru lietošanas pārtraukšanas. Pietūkums zarnu gļotādā, kas jāiekļauj diferenciāldiagnozē pacientiem par AKE inhibitoriem, sūdzējās par sāpēm vēderā.
Angioedēma. Tas ziņoja par attīstību angioneirotiskās tūskas ekstremitāšu, lūpu, gļotādu, mēles, rīkles vai balsenes pacientiem ar šīs narkotikas lietošanu Monopril. Ja mēles, rīkles vai balsenes pietūkums var attīstīties elpceļu obstrukcija ar iespējamu letālu iznākumu. Šādos gadījumos ir jāpārtrauc zāļu lietošana un jāveic steidzami pasākumi, tostarp zemādas epinefrīns šķīdums (adrenalīns) (: 000), kā arī citi pasākumi ārkārtas terapija. Vairumā gadījumu sejas, mutes gļotādas, lūpu un ekstremitāšu tūska tiek pārtraukta zāles noved pie stāvokļa normalizācijas; Tomēr dažreiz nepieciešama atbilstoša terapija.
Anafilaktiskas reakcijas desensibilizācijas laikā. Divi pacienti pie laikā inde desensibilizēšanai plēvspārņi pacientiem, kuri saņem AKE inhibitoru enalaprilu novēroja dzīvībai bīstamas anafilaktiskas reakcijas. Tiem pašiem pacientiem šīs reakcijas tika novērstas, savlaicīgi samazinot AKE inhibitoru; tomēr tie atkal parādījās pēc AKE inhibitora nejaušas atsākšanas. Jāuzmanās, pacientiem, kuri lieto AKE inhibitorus, desensibilizējot.
Anafilaktiskas reakcijas dialīzes laikā, izmantojot augstas caurlaidības membrānas. Pacientiem, kas lieto AKE inhibitorus hemodialīzes laikā ar ļoti caurlaidīgas membrānas, kā arī zemā blīvuma lipoproteīnu aferezē ar adsorbciju uz dekstrānu sulfāts. Šādos gadījumos jāapsver cita veida dialīzes membrānu izmantošana vai citas grupas antihipertensīvo līdzekļu lietošana.
Arteriāla hipotensija. Pacienti ar nekomplicētu hipertensijas formu var izraisīt arteriālu hipotensiju, jo lieto monoprilu.
Neitropēnija / agranulocitoze. Iespējams, agranulocitozes attīstība un kaulu smadzeņu darbības nomākšana ārstēšanas laikā ar AKE inhibitoriem. Šie gadījumi tiek novērotas biežāk pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, sevišķi klātbūtnē sistēmiskas saistaudu slimības (SLE vai sklerodermijas). Pirms terapijas sākuma ar AKE inhibitoriem un ārstēšanas laikā leikocīti un leikocītu formula (1 vienu reizi mēnesī pirmajos 3-6 ārstēšanas mēnešos un pirmajā lietošanas gadā pacientiem ar paaugstinātu risku neitropēnija).
Simptomātiska arteriāla asinsspiediena hipotensija ar AKE inhibitoriem bieži attīstās pacientiem, kuriem ir fona intensīva diurētiskā ārstēšana, diēta saistībā ar galda sāls ierobežošanu vai dialīze. Pārejoša artērijas hipotensija nav kontrindikācija zāļu lietošanai pēc BCC atjaunošanas pasākumu veikšanas.
Tas var būt nepieciešama devas samazināšana diurētisku līdzekli pacientiem ar normālu vai zemu asinsspiedienu, kas iepriekš ārstēti ar diurētiskiem līdzekļiem vai hiponatriēmijas. Arteriāla hipotensija per se nav kontrindikācija Monoprila turpmākajai lietošanai hroniskas sirds mazspējas gadījumā.
Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju ārstēšana ar AKE inhibitoriem var izraisīt pārmērīgu antihipertensīvu darbību kas var izraisīt oligūriju vai azotemiju, un retos gadījumos akūtu nieru mazspēju ar letālu rezultāts. Tādēļ, ārstējot hronisku sirds mazspēju ar Monopril, rūpīgi jāpārrauga pacienti, īpaši pirmajās divās ārstēšanas nedēļās, kā arī ar Monopril un / vai Monopril deva palielinās diurētiķis.
Daži sistēmiskās BP samazināšanās ir kopēja un vēlama iedarbība zāļu sākumā ar hronisku sirds mazspēju. Šī samazinājuma pakāpe ir maksimāla ārstēšanas sākuma stadijā un stabilizējas vienas vai divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma. BP parasti atgriežas sākotnējā līmenī, nesamazinot terapeitisko efektivitāti.
Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību var būt paaugstināta fosinoprila koncentrācija asins plazmā. Aknu ciroze (ieskaitot alkoholu) fozinoprilata visa organisma klīrenss samazinājās, un AUC apmēram 2 reizes lielāka nekā pacientiem bez aknu darbības traucējumiem.
Aknu funkciju pārkāpums. Retos gadījumos, lietojot AKE inhibitorus, ir sindroms, kura pirmā izpausme ir holestātiska dzelte. Tad seko smadzeņu aknu nekroze, dažreiz ar letālu iznākumu. Šā sindroma attīstības mehānisms nav pētīts. Kad pauda ņemamu dzeltenās un aknu enzīmu Monopril narkotiku ārstēšana ir jāpārtrauc un jāveic atbilstoša ārstēšana.
Pacientiem ar smagu hronisku sirds mazspēju nieru darbība var būt atkarīga no renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas aktivitātes, tādēļ ārstēšana ar AKE inhibitoriem var būt saistīta ar oligūriju un / vai progresējošu azotēmiju, un retos gadījumos - akūtu nieru mazspēju un mirstību rezultāts.
Hiperkalēmija. Ir bijuši gadījumi, kad pacientiem, kuri lieto AKE inhibitorus, palielinās kālija jonu saturs asins serumā, t.sk. fosinoprils. Šajā ziņā riska grupa sastāv no pacientiem ar nieru mazspēju, 1. tipa cukura diabētu, kā arī tiem, kas saņem kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, kāliju saturošas pārtikas piedevas vai citas zāles, kas palielina kālija jonu saturu asins serumā (piem., heparīns).
Nieru funkcijas traucējumi. Pacientiem ar arteriālo hipertensiju ar vienpusēju vai divpusēju nieru artēriju stenozi vai artērijas stenozi vienlaikus ar nierēm, ārstējot ar AKE inhibitoriem, var paaugstināt urīnvielas slāpekļa un kreatinīna koncentrāciju asinīs asins serums. Šīs blakusparādības parasti ir atgriezeniskas un pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pirmajās ārstēšanas nedēļās šiem pacientiem nepieciešams kontrolēt nieru darbību. Dažiem pacientiem palielinās asins urīnvielas slāpekļa un seruma kreatinīna koncentrācija (parasti maziem un pārejošs), var novērot arī bez acīmredzama nieru darbības traucējuma, vienlaicīgi lietojot Monopril un diurētiskie līdzekļi. Var būt nepieciešams samazināt Monopril devu.
Ķirurģiskas iejaukšanās / vispārēja anestēzija. AKE inhibitori var uzlabot vispārējas anestēzijas līdzekļu lietošanu antihipertensīvā iedarbībā. Pirms operācijas (ieskaitot zobārstniecību) ārsts / anesteziologs jābrīdina par AKE inhibitoru lietošanu. Jāievēro piesardzība izmantošanas laikā vai karstā laikā, jo pastāv risks dehidratācija un hipotensija samazināšanās dēļ BCC.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Jāņem uzmanība, vadot transportlīdzekļus vai veicot citus darbus, kam nepieciešama lielāka uzmanība, jo var rasties reibonis.

platums =

Zāļu mijiedarbība

Estrogēni vājina Monoprila antihipertensīvo iedarbību, jo tā spēj saglabāt ūdeni.
Vienlaikus lietojot AKE inhibitorus ar litija sāļiem, litija saturs serumā un attīstīšanās risks Litija intoksikācija var tikt palielināta, tāpēc vienlaikus jālieto Monopril un litija preparāti. piesardzība Ieteicams rūpīgi kontrolēt litija saturu serumā.
Antacīdu (arī alumīnija vai magnija hidroksīda), kā arī simetikona vienlaicīga lietošana samazināt fosinoprila uzsūkšanos, tādēļ šīs zāles jālieto vismaz 2 reizes h).
kālija formulējumi kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (amilorīds, spironolaktons, triamterene) palielināt risku hiperkaliēmijas. Pacientiem ar sirds mazspēju, cukura diabētu, vienlaicīgi lietojot kālija aizturošos diurētiskos līdzekļus, kāliju, kāliju saturošu sāls aizstājēji vai citi līdzekļi, kas izraisa hiperkaliēmiju (piemēram, heparīnu), AKE inhibitori palielina kālija jonu satura palielināšanās risku asins serums.
Vienlaicīgi lietojot Monopril ar diurētiskiem līdzekļiem, īpaši diurētiskās terapijas sākumā, kā arī kombinācijā ar stingru diētu, ierobežojot tablešu sāls uzņemšanu vai ar dialīzi, var būt ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, jo īpaši pirmajā stundā pēc sākotnējās devas lietošanas preparāts Monoprils.
Hipotenciski līdzekļi, opioīdu pretsāpju līdzekļi, zāles vispārējai anestēzijai palielina Monopril antihipertensīvo iedarbību.
Fosinoprils pastiprina sulfonilurīnvielas atvasinājumu, insulīna hipoglikēmisko efektu, attīstās leikopēnija vienlaikus ar alopurinolu, citostatiskiem līdzekļiem, imūnsupresantiem, prokainamīds.
Ir zināms, ka indometamicīna NSPL var samazināt AKE inhibitoru antihipertensīvo iedarbību, īpaši pacientiem ar arteriālo hipertensiju un zemu renīna aktivitāti asins plazmā. Līdzīgs efekts var būt arī citiem NSPL, piemēram, acetilsalicilskābi un selektīviem COX-2 inhibitoriem. Pacientiem vecākiem par 65 gadiem ar hipovolemiju (arī ārstējot ar diurētiskiem līdzekļiem), ar nieru darbības traucējumiem, vienlaikus lietojot NSPL (ieskaitot selektīvie COX-2 inhibitori) un AKE inhibitori (ieskaitot fosinoprilu) var izraisīt nieru mazspēju, līdz pat akūtam nierēm nepietiekamība. Parasti šī valsts ir atgriezeniska. Nieru funkcija pacientiem, kuri lieto fosinoprilu un NSPL, rūpīgi jāuzrauga.
Zāļu bioloģiskā pieejamība vienlaikus ar hlortalidonu, nifedipīnu, propranololu, hidrohlortiazīds, cimetidīns, metoklopramīds, propanteļīnbromīds, digoksīns un varfarīns nav izmaiņas.

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus atbildes no cilvēkiem, kuri lietoja Monoprilu:

Galina. Es dzeršu monoprīli jau daudz le, kad paaugstinās spiediens, es tūlīt to justos, mana galva sāk sāpināt, spēcīga sirdsklauves. Šeit mans mīļais monprilčiks gatavojas mani glābt. Es mēdzu dzert itāļu ražotāju. Šobrīd es nopirku poļu ražošanu, es nezinu, kāda smarža ir vienāda, bet es baidos, ka to izturēs. Es nezinu, ko viņi tur ievieto.
Mihails. Monoprilu parakstīja man kardiologs ar hipertensijas diagnozi ikdienas lietošanai. Es pieņemu 8 gadus. Nav hipertensīvu krīžu. Es lietoju 1 tableti pa 20 mg naktī. Netika novērota neviena no anotācijā norādītajām blakusparādībām. Spiediens tiek saglabāts 130/80 diapazonā.

Analogi

Monoprila preparātam ir tiešie analogi ar fosinoprilu: Fosicard (295 rubļi), Fosinoprils (240 rubļi), Fozinopril-Teva (145 rubļi).

Citi AKE inhibitoru grupas pārstāvji:

Perineva ir perindoprila iekšējais preparāts, tas ir paredzēts sirds muskuļa, cerebrovaskulārās slimības hroniskai išēmijai. Nodrošina kardioaizsardzības īpašības. Vidējās izmaksas ir 360 rubļi.
Amprilāns ir preparāts, kas ražots Slovēnijā, galvenā aktīvā viela ir ramiprils. Papildus hipertensijas ārstēšanai to lieto, lai labotu hemodinamikas traucējumus miokarda infarkta laikā, nezināmas patoģenēzes insultu un nieru slimību. Cena ir 250-430 rubļi.
Irumed ir preparāts, kas ražots Horvātijā, aktīvā viela ir lizinoprils. Nodrošina labu efektu, ārstējot sastrēguma sirds mazspēju un hipertensiju, ko izraisa nieru patoloģija. Izmaksas ir 110-200 rubļu.
Berliprils ir Vācijas zāles, galvenā sastāvdaļa ir enalaprils. Zāles ir piemērotas, lai pirmo reizi atvieglotu hipertensiju, un tam nav būtisku blakusparādību. Vidējā cena ir 190 rubļi.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.