šo rakstu, jūs uzzināsiet: kad veikt CPR, kas ietver pasākumus, lai palīdzētu personu stāvoklī klīniskās nāves. Ir aprakstīts darbības algoritms sirds apstāšanās un elpošanas apkarošanai.
saturs raksta:
- indikācijas
- paņēmieni kardiopulmonālās reanimācijas
- algoritma pamata dzīves atbalstam pieaugušajiem
- līdzekļi reanimācijas bērniem
- Izmantojot automātisko ārējā defibrilatora
- izbeigšana atdzīvināšana
kardiopulmonālās reanimācijas( saīsināti CPR) - kopums steidzamus pasākumus sirdsdarbības apstāšanāsun elpošana, caur kuru mēģina mākslīgi atbalstīt dzīvības funkcijas smadzeņu atjaunot spontāno krovoorashchenija un elpošana.Šo pasākumu sastāvs ir atkarīgs no spējas nodrošināt palīdzību personai, to nosacījumus un pieejamību atsevišķām iekārtām.
Ideālā atdzīvināšana cilvēki veica bez ārsta apmācības sastāv no slēgtā sirds masāža, mākslīgā elpināšana, lietojot automātisko ārējo defibrilatoru. Patiesībā šāds komplekss gandrīz nekad veiktas, jo cilvēki nezina, kā pareizi veikt reanimācijas un ārējās ārējās defibrilatori ir vienkārši nav pieejami.
definīcija dzīvības pazīmes 2012. gadā publicēja milzīgu japāņu pētījumu, kurā bija vairāk nekā 400,000 cilvēki ar sirds mazspēju rezultātus, radās ārpus medicīnas iestādē.Aptuveni 18% no tiem ietekmē, kurš piedzīvoja atdzīvināšanu, varēja atjaunot spontāno asinsriti. Bet tikai 5% pacientu bija dzīvi pēc mēneša, un ar saglabāto darbību centrālās nervu sistēmas - par 2%.
Ņemiet vērā, ka neviens CPR, šie 2% pacientu ar labu neiroloģisko iznākums nebūtu bijis nekādas izredzes dzīvē.2% no 400 000 upuriem ir izglābti 8000 dzīvību. Bet pat valstīs ar bieži veiktas kursu reanimācijas aprūpē, sirdsdarbības apstāšanos ārpus slimnīcas ir mazāks par pusi no laika.
ticēja, ka reanimācijas pareizi veic cilvēka tuvumā cietušajam, lai palielinātu savas izredzes atgūšanas 2-3 reizes.
atdzīvināšana jāspēj veikt jebkuru medicīnas specialitāti, ieskaitot medicīnas māsām un ārstiem. Ir vēlams, lai cilvēki, kuriem nav medicīnas izglītības, to var izdarīt. Lielākie profesionāļi restaurācijas spontānas aprites uzskatīts anesteziologu.
Norādes
atdzīvināšana jāsāk uzreiz pēc atklāšanas cietušai vīrietis stāvoklī klīniskās nāves.
Klīniskā nāve - laika periods ilgst no sirds apstāšanās un elpošanas pirms neatgriezenisku bojājumu ķermeņa. Galvenie simptomi šis nosacījums ietver trūkumu pulsa, elpošanas un apziņas.
jāatzīst, ka ne visi cilvēki, kuriem nav medicīniskās izglītības jomā( un līdz ar to, arī), var viegli un pareizi noteikt klātbūtni šīm pazīmēm. Tas var novest pie nepamatotas atlikšanu sākuma atdzīvināšana, kas ievērojami pasliktina prognozi. Tāpēc mūsdienu Eiropas un Amerikas vadlīnijas CPR ņemt vērā tikai bezsamaņu un elpošana.
Pieņemšanas
reanimācija pirms sākuma reanimācija pārbaudiet:
- vide ir droši par jums un cietušajam?
- Bojāts vai bezsamaņā?
- Ja jums liekas, ka pacients ir bezsamaņā, pieskarieties un lūgt skaļi: "Vai jums viss ir kārtībā»
- Ja cietušais neatbildēja, un par viņu, bet jums ir kāds cits, kas ir viens no jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību, un otrais - lai sāktu reanimāciju. Ja jums ir viens, un jums ir mobilais tālrunis - izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību pirms sākuma atdzīvināšanu.
atcerēties kārtību un metodi kardiopulmonālās reanimācijas, jums ir nepieciešams, lai uzzinātu saīsinājums «CAB», kurā:
- C( kompresiju) - krūšu kurvja kompresiju( ZMS).
- A( elpceļu) -opening elpceļu( MTO).
- B( elpošana) - CPR( ID).
1. Slēgtā sirds masāža
Uzskaites ZMS ļauj asins plūsmu uz smadzenēm un sirdi līdz minimumam - bet svarīgi - līmeni, kas atbalsta iztiku savu šūnu, lai atjaunotu spontāno asinsriti. Ar kompresiju mainās krūškurvja tilpums, kas izraisa minimālu gāzu apmaiņu plaušās pat bez mākslīgās elpināšanas.
Smadzenes ir orgāns, kas ir jutīgāks pret samazinātu asins piegādi. Neapgriezenis bojājums viņa audos attīstās tikai 5 minūtes pēc asiņu piegādes pārtraukšanas. Otrais visjutīgākais orgāns ir miokardis. Tādēļ veiksmīga reanimācija ar labu neiroloģisko progresu un spontānas cirkulācijas atveseļošanos tieši atkarīga no ZMS kvalitātes.
Cietušais sirdsdarbības apstāšanās jānovieto guļus uz cietas virsmas, kas sniedz palīdzību personai jāpaliek savā pusē.
vieta palmu par dominējošo roku( atkarībā no tā, vai jums ir taisnība roku vai kreiso roku) centrā krūtīm, starp sprauslas. Palmu pamatne jānovieto tieši uz krūšu kaula, tā novietojumam jāatbilst ķermeņa gareniskajai asij. Tas koncentrējas uz komplikācijas stiprumu krūšu kauliņā un samazina ribu lūzuma risku.
Novietojiet otro palmu pāri pirmajam un pagriežot pirkstus. Pārliecinieties, ka neviena palmu daļa nepieskaras ribām, lai mazinātu spiedienu uz tām.
Lai maksimāli efektīvi pārsūtītu mehānisko spēku, turiet rokas izstieptas elkoņos. Jūsu ķermeņa stāvoklis ir tāds, ka pleci atrodas vertikāli virs upura krūšu kaula.
Asins plūsma, ko rada slēgta sirds masāža, ir atkarīga no kompresijas biežuma un katras no tām efektivitātes. Zinātniskie pierādījumi ir parādījuši saikni starp kompresijas biežumu, pauzes ilgumu, veicot ZMS, un spontānas cirkulācijas atjaunošanu. Tāpēc jāsamazina spiediena pārtraukumi. ZMS izbeigšana ir iespējama tikai mākslīgās elpināšanas laikā( ja tā tiek veikta), sirds atgūšanas novērtējumu un defibrilāciju. Nepieciešamā kompresijas biežums ir 100-120 reizes minūtē.Lai aptuveni iedomāties, cik ātri dēdēšanas veikta, jūs varat klausīties ritmā dziesmu britu popgrupa BeeGees «Stayin 'Alive».Jāatzīmē, ka dziesmas nosaukums patiešām atbilst ārkārtas reanimācijas mērķim - "Staying alive".
dziļums krūšu novirzes atmosfēras jābūt 5-6 cm pieaugušajiem. Katru reizi, kad jums ir nepieciešams, lai ļautu krūtīm atlocīt tās forma pilnīgi par nepilnīgu atgūšanu pasliktina asins plūsmas rādītājus. Tomēr nelieciet plaukstas no krūšu kaula, jo tas var samazināt kompresijas biežumu un dziļumu.
Izlietotās ZMS kvalitāte laika gaitā samazinās, kas ir saistīta ar palīdzības sniedzēja nogurumu. Ja reanimācijas pasākumus veic divi cilvēki, tos vajadzētu mainīt ik pēc 2 minūtēm. Biežākas maiņas var radīt nevajadzīgus pārtraukumus ZMS.
2. Darba
elpceļu klīniskā nāve visi cilvēka muskuļi ir atvieglinātas stāvoklī, kas ir iemesls, kāpēc guļus stāvoklī, elpceļi cietušā var pārvietot uz bloķēto rīkles mēli.
Lai atvērtu elpceļu:
- Novietojiet plaukstu uz cietušā pieres.
- Zaprokinte galvu atpakaļ, iztaisnošanas to kakla mugurkaula( šī metode nevar izdarīt, ja ir aizdomas par muguras smadzeņu traumu).
- Novietojiet pirksti no otras puses zem zoda un nospiediet apakšējo žokli uz augšu.
3. Mākslīgā elpināšana
Mūsdienu CPR pamatnostādnes ļauj cilvēkiem, kuri nav speciāli apmācīti, nevis turēt ID, jo viņi nezina, kā to darīt, un tikai tērēt dārgo laiku, kas ir labāk veltīt slēgtu sirds masāžu.
Cilvēki, kuri saņēmuši īpašu apmācību, un ir pārliecināti par savām spējām, lai veiktu kvalitatīvi ID, ieteicams reanimācija veikta attiecība "30 kompresiju -. 2 ieelpas"
Noteikumi par ID izpildi:
- Atveriet pacienta elpošanas ceļu.
- Saspiediet pacienta nāses ar viņa rokas pirkstiem uz pieres.
- Cieši nospiediet muti cietušā mutē un dariet parasto izelpu. Veiciet 2 šādus mākslīgus iedvesmas veidus pēc krūtīm.
- Pēc 2 elpas, nekavējoties sāciet ZMS.
- Atkārtojiet ciklus "30 kompresijas - 2 elpas" līdz reanimācijas beigām.
algoritms pamata dzīve atbalsts pieaugušajiem
pamata dzīves atbalstu( BRM) - darbību kopums, kas var veikt persona, kas sniedz palīdzību, neizmantojot zāļu un speciālu medicīnisko aprīkojumu.
Sirds un plaušu reanimācijas algoritms ir atkarīgs no personas, kas sniedz palīdzību, prasmēm un zināšanām. Tas sastāv no šādām darbībām:
- Pārliecinieties, ka aprūpes brīdī nav briesmas.
- Nosakiet apziņas klātbūtni cietušajam. Lai to izdarītu, pieskarieties tai un lūdziet skaļi, ja viss ir kārtībā.
- Ja pacients kaut kā reaģē uz ārstēšanu, sazinieties ar ātro palīdzību.
- Ja pacients ir bezsamaņš, pagrieziet to mugurā, atveriet elpošanas ceļus un novērtējiet normālu elpošanu.
- Ja nav normālas elpošanas( nejauciet to ar retu agonālu noskumu), uzsākiet ZMS ar 100-120 kompresijas biežumu minūtē.
- Ja jūs zināt, kā veikt ID, veiciet reanimācijas pasākumus kombinācijā "30 kompresijas - 2 elpas".
Funkcijas reanimācijas bērniem
šī secība reanimācijas bērniem ir nedaudz atšķirīgs, kas izskaidro iezīmes cēloņu sirds mazspēju šajā vecuma grupā.
. Atšķirībā no pieaugušajiem, kuru pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās visbiežāk saistīta ar sirds slimībām, bērniem visbiežāk klīniskās nāves cēloņi ir elpošanas problēmas.
galvenās atšķirības bērnu intensīvās terapijas no pieaugušā:
- Pēc nosakot bērnu ar pazīmēm klīniskās nāves( bezsamaņā, neelpo, nav impulsa miega artērijām) atdzīvināšanas jāsāk ar 5 breaths.
- attiecība kompresiju glābšanas breaths reanimācijas laikā bērniem ir 15 līdz 2.
- Ja palīdzība tiek sniegta viena persona, ambulance jāizsauc pēc atdzīvināšanu 1 minūtes laikā.Izmantojot
automātisko ārējais defibrilators
automātiskā ārējais defibrilators( AED) - nelielu, pārnēsājamu ierīci, kas spēj izraisīt elektriskās izlādes( defibrilācijas) sirdi caur krūtīm.
ārējais automātiskais defibrilators Šī noplūde potenciāli var atjaunot normālu sirds darbību un atsākt spontānu cirkulāciju. Tā kā ne visām sirdsdarbības pieturām ir nepieciešams veikt defibrilāciju, AED spēj novērtēt upura sirdsdarbības ritmu un noteikt nepieciešamību pēc elektrības izlādes.
Lielākā daļa moderno ierīču var reproducēt balss komandas, kas sniedz norādījumus cilvēkiem, kas sniedz palīdzību.
Ir ļoti vienkārši lietot AED, šīs ierīces ir speciāli izstrādātas, lai tās varētu izmantot cilvēki bez medicīniskās izglītības. Daudzās valstīs IDA tiek izvietota vietās ar lielu cilvēku koncentrāciju, piemēram, stadionos, vilcienu stacijās, lidostās, universitātēs un skolās.
Darbību secība AED izmantošanai:
- Ieslēdziet ierīces jaudu, pēc kuras sākat sniegt balss norādījumus.
- Izliekts krūtīs. Ja āda ir mitra, noslaukiet ādu. IDE ir lipīgie elektrodi, kas jāpiestiprina pie krūškurvja, uzvilkta uz instrumenta. Pievienojiet vienu elektrods virs krūts dziedzera augšstilba, otrs - otrā sprauslas apakšējā un kreisajā pusē.
- Pārliecinieties, ka elektrodi ir stingri piestiprināti pie ādas. Savienojiet vadus no tiem ar ierīci.
- Pārliecinieties, ka neviens nelieto cietušo un noklikšķiniet uz pogas "Analizēt".
- Pēc AED analizē sirds ritmu, viņš sniegs norādi par turpmāku rīcību. Ja ierīce nolemj, ka jums nepieciešama defibrilācija, tas par to brīdinās. Atbrīvošanas laikā neviens nedrīkst pieskarties upurim. Dažas ierīces pati veic defibrilāciju, dažiem jums ir nepieciešams nospiest pogu "Šoks"( "šoks").
- Nekavējoties pēc izlādēšanās atsākat dzemdību.
Atdzīvināšana
CPR izbeigšana ir nepieciešama šādās situācijās:
- Atnāca ātrā medicīniskā palīdzība, un tās personāls turpināja sniegt palīdzību.
- Cietušajam parādījās spontānas cirkulācijas atsākšanas pazīmes( viņš sāka elpoties, klepus, pārvietoties vai atgūt samaņu).
- Jūs esat fiziski pilnībā izsmelti.
