Risperidons

Risperidons ir zāles, kas palīdz normalizēt ķermeņa vispārējo garīgo stāvokli.

Tās piemērošana nodrošina CNS atgūšanu, mazina depresiju, halucinācijas, stresu un citus nepatīkamus simptomus neiroloģiski un garīgās attīstības traucējumiem.

Plaši lietots risperidons bija pacientiem ar demenci un pārmērīgu agresiju, murgojošu sindromu un šizofrēniju. Šo zāļu darbības mehānisms ir vērsts uz psihozes simptomu apturēšanu.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Antipsihotiskais līdzeklis (neiroleptiskais), benzisoksazola atvasinājums.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

To var iegādāties pēc ārsta receptes.

Cena:

Cik daudz maksā aptiekās? Vidējā cena 2018. Gadā ir210 rubli.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Risperidons ir pieejams tabletes formā perorālai lietošanai (perorāli), apvalkotā veidā. Viņiem ir balta krāsa, noapaļota forma un abpusēji izliekta virsma.

• Viena 1 mg, 2 mg vai 4 mg risperidona tablete.
• Povidons, ciete, kalcija hidrofosfāta dihidrāts, magnija stearāts, celuloze kā palīgvielas.

Tabletes iepako kontūrplaknē ar 10 gab. Kartona iepakojumā ir 2 kontūrveida šūnu iepakojumi (20 tabletes) un norādījumi par zāļu lietošanu.

Farmakoloģiskā darbība

Risperidons ir netipisks neiroleptiskais līdzeklis, kam piemīt anksiolītisks efekts. Attiecas uz antipsihotisko līdzekļu grupu.

Zāles aktīvā viela selektīvi bloķē serotonīna 5-HT2 un dopamīna D2 receptorus. Tas arī saistās ar alfa1 un alfa2-adrenerģiskiem receptoriem. Nav ietekmes uz holīnerģiskiem receptoriem. Neskatoties uz to, ka galvenā narkotiku sastāvdaļa rada D2 receptoru bloķēšanu, tā nerada Slimības izraisītā ietekme uz motorisko aktivitāti, salīdzinot ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem, ir vismazākā iespējamā slimība katalepsija.

Antipsihotiska darbība ir saistīta ar D2 receptoru bloķēšanu, nomierinošs efekts ir saistīts ar bloķēšanu smadzeņu smadzeņu smadzeņu adrenoreceptori un anti-etiķete - ar D2 receptoru bloķēšanu, kas ir atbildīgi par vemšanu centrā Šīs zāles lietojot, tiek novērstas halucinācijas, automatisms, agresija, delīrijs. Atkarībā no devas var paaugstināties prolaktīna līmenis asinīs.

Farmakokinētika

Pēc perorālas ievadīšanas notiek pilnīga absorbcija, maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 1-2 stundām. Uztura uzņemšana zāļu absorbēšanai neietekmē. Risperidona absolūtā biopieejamība ir 70%.

Viela organismā tiek ātri izplatīta. Izkliedes tilpums ir no 1 līdz 2 l / kg. Plazma saistās ar albumīnu un alfa1-glikoproteīnu. Risperidone ir 90% saistās ar plazmas olbaltumvielām, 9-hidroksirisperidona (galvenais aktīvs risperidona metabolīts) - 77%.

Lielākajā daļā pacientu risperidona līdzsvara koncentrācija organismā tiek sasniegta 24 stundu laikā, 9-hidroksirisperidons pēc 4-5 dienām. Risperidona koncentrācija asinīs ir proporcionāla saņemtajai devai (terapeitiskās devās).

Lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcijās norādītas vairākas slimības un slimības, kas tiek ārstēti ar tabletēm. Risperidons. Tie ir šādi:

• akūta un hroniska šizofrēnija, psihotiski stāvokļi ar produktīvām pazīmēm;
• uzvedības traucējumi pieaugušajiem un pusaudžiem ar zemu intelektu (ja galvenie simptomi ir impulsivitāte, agresivitāte, autoagresija);
• nestabilas emocionālās reakcijas garīgās patoloģijās;
• garastāvokļa korekcija mānijas ārstēšanā;
• uzvedības traucējumi pacientiem ar demenci (dusmas, agresivitāte, delīrijs, fiziska vardarbība, uzbudinājums).

Kontrindikācijas

Absolūtais:

• Parkinsona slimība;
• vecums līdz 15 gadiem;
• prostatas adenoma;
• smagas aknu un nieru slimības;
• paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
• zīdīšanas periods;
• glaukoma.

Piesardzības pasākumi būtu jāizmanto, ja smadzeņu audzējs, hroniska sirds mazspēja, pagarinot intervālu QT, sirdslēkmes, krampjus, dehidratācija, grūtniecība, zarnu aizsprostojums.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā zāļu lietošanu var parakstīt tikai ārsts un, ja tas ir steidzami nepieciešams, tikai tad, ja gaidāmais ieguvums mātei būs lielāks par paredzamo risku bērnam.

Tā kā zāļu sastāvdaļas ietilpst mātes piena sastāvā, vislabāk ir pārtraukt barošanu ar krūti ārstēšanas laikā.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Risperidona devas režīms ir stingri individuāls.

Ja iekšķīgi lieto, sākotnējā deva pieaugušajiem ir , 5-2 mg dienā, otrajā dienā - 4 mg dienā. Tad deva var tikt saglabāta vienā līmenī vai vajadzības gadījumā koriģēta. Parasti optimālā terapeitiskā deva atkarībā no indikācijām ir robežās no , līdz 6 mg / dienā. Dažos gadījumos var būt attaisnojama lēnāka devas palielināšana un zemākas sākotnējās un uzturēšanas devas.

Ar šizofrēniju, gados vecākiem pacientiem, kā arī blakus slimībām aknām un nierēm ieteicamā sākuma deva 500 mg 2 reizes / dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1-2 mg 2 reizes dienā.

Maksimālā deva: pieteikuma devā risperidons 10 mg / dienā novērota palielināt efektivitāti, salīdzinot ar zemākām devām, bet palielina risku ekstrapiramidālus simptomus. Risperidona lietošanas drošība, lietojot devas, kas pārsniedz 16 mg dienā, nav pētīta, tādēļ turpmāka devas pārsniegšana nav pieļaujama.

Vai risperidons izraisa atkarību un pazemināšanas simptomus?

Ilgstoša zāļu lietošana var radīt atkarību no tā. Ja pēkšņi pārtraucat risperidona lietošanu, pacients var attīstīties atcelšanas sindroms. Tās būtība ir tā, ka visi simptomi, kas pastāvēja pirms ārstēšanas sākuma un pazuda pēc zāļu lietošanas, tiek atgriezti un ievērojami pastiprināti. Ar šajā gadījumā pacients var sūdzēties par bezmiega, psiho-emocionālo un motora satraukuma pacientiem ar šizofrēniju var rasties halucinācijas, murgiem, agresīva uzvedība, un tā tālāk.

Lai novērstu aprakstīto fenomenu attīstību, zāles jāizņem lēni, pakāpeniski samazinot dienas devu par - 5 mg ik pēc 3 līdz 6 dienām. Gadījumā, ja lieto risperidonu ilgstošas ​​iedarbības suspensijas veidā, katra nākamā deva jāsamazina par 10 mg.

Blakusparādība

Ņemot vērā Risperidona tablešu lietošanu, ir iespējams attīstīt dažādu orgānu un sistēmu blakusparādības un negatīvās reakcijas:

• Seksuāla sistēma - erektilā disfunkcija, priekšlaicīga ejakulācija vai tā kavēšanās, orgasma pārkāpumi.
• Kardiovaskulāra sistēma ir ievērojams asinsspiediena pazeminājums brīdī, kad persona pāriet no horizontālā stāvoklī uz vertikāli (ortostatiska hipotensija), paaugstināts asinsspiediens (arteriālā hipertensija), sirdsdarbības ātruma palielināšanās (tahikardija).
• Gremošanas sistēma - slikta dūša, periodiska vemšana, diskomforts un sāpes vēdera (epigastrijas) projektā, vēdera uzpūšanās, nestabila izkārnījumos, paaugstināts aknu transamināžu enzīmu līmenis asinīs, kas liecina par aknu šūnu bojājumiem (hepatocīti).
• Endokrīnā sistēma - sievietes var attīstīt galaktoriju (mātes piena izskats nav saistīts ar periodu laktācija), menstruālā neveiksme, svara pieaugums vīriešiem - ginekomastija (palielināta piena produkti) dziedzeri)
• Nervu sistēma ir slikts sapnis (bezmiegs), trauksmes sajūta, periodiskas galvassāpes. Retāk miegainība, nogurums, reibonis, samazināta uzmanības koncentrācija, ekstrapiramidālie traucējumi (rokas trīce, palielināta siekalu veidošanās), redzes traucējumu skaidrība uztvere Pacientiem ar šizofrēniju, lietojot Risperidona tabletes, var rasties termoregulācijas traucējumi un krampju lēkmes.
• Asins un sarkans kaulu smadzenes - neliels neitrofilu (neitropēnijas) un trombocītu (trombocitopēnijas) samazināšanās asinīs.
• Alerģiskas reakcijas - deguna gļotādas alerģisks iekaisums (alerģisks rinīts), izsitumi uz ādas, nieze, raksturīgas izmaiņas, kas atgādina nātrene (nātrene).

Risperidona tablešu lietošana ir iespējama arī urīna aizturi. Negatīvas reakcijas gadījumā ārsts izlemj, vai atsaukt zāles atsevišķi.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegts zāļu daudzums, rodas pārdozēšana, ko izraisa ekstrapiramidāli traucējumi, sirdsklauves, hipotensija, pārmērīga miegainība un sedācija. Ārstēšana ietver vēdera mazgāšanu, caurejas līdzekļu un sorbentu lietošanu.

Ja pacients ir bezsamaņā, tad tiek parādīta intubācija. Pacientam jāveic EKG, jo ir iespējamas aritmijas. Antikolinergisko līdzekļu lietošana ir indicēta akūtu ekstrapiramidālu traucējumu rašanās gadījumā.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. NSA attīstības gadījumā visi antipsihotiskie līdzekļi, ieskaitot risperidonu, jāpārtrauc.
2. Pacientiem ar Parkinsona slimību jāievēro piesardzība risperidonam, jo ​​teorētiski iespējama slimības pasliktināšanās.
3. Risperidons jālieto piesardzīgi kopā ar citiem centrālās darbības līdzekļiem.
4. Ar karbamazepīna un citu aknu enzīmu induktoru atsaukšanu risperidona deva jāpārskata un vajadzības gadījumā jāsamazina.
5. Ārstēšanas periodā pacientiem jāiesaka atturēties no pārēšanās, jo ir iespējama ķermeņa masas palielināšanās.
6. Dati par risperidona drošību bērniem līdz 15 gadu vecumam nav pieejami.
7. Ir zināms, ka klasiskie antipsihotiskie līdzekļi samazina konvulsīvās gatavības slieksni. Ņemot vērā šo, pacientiem ar epilepsiju ripridonu ieteicams ievērot piesardzīgi.
8. Ortostātiskās hipotensijas attīstības risks ir īpaši palielināts sākotnējā devas izvēles periodā. Ja parādās hipotensija, apsveriet devas samazināšanu.
9. Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām (ieskaitot sirds mazspēju, miokarda infarkts, sirds muskuļu vadīšanas patoloģijas), kā arī dehidratācijas laikā hipovolemija vai cerebrovaskulāri pārkāpumi. Šajā pacientu kategorijā deva jāpalielina pakāpeniski.
10. Lietojot narkotikas, kurām piemīt dopamīna receptoru antagonistu īpašības, tā parādās Vēlīnā diskinēzija, ko raksturo piespiedu ritmiskas kustības (pārsvarā mēles un / vai persona). Pastāv ziņojumi, ka ekstrapiramidālo simptomu parādīšanās ir riska pakāpe tardīvas diskinēzijas attīstībai. Risperidons mazākā mērā izraisa ekstrapiramidāzes simptomus nekā klasiskie antipsihotiskie līdzekļi. Kad rodas tardīvas diskinēzijas simptomi, jāapsver visu antipsihotisko līdzekļu atcelšana.

Ārstēšanas laikā pirms individuālās jutības pret risperidonu noskaidrošanas pacientiem vajadzētu izvairīties braukšanas un citas darbības, kas prasa lielu uzmanību un psihomotoru ātrumu reakcijas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Lietojot vienlaikus ar karbamazepīnu, risperidona koncentrācija asins plazmā ir ievērojami samazināta.
2. Vienlaikus lietojot risperidonu, samazinās levodopas un citu dopamīna receptoru agonistu iedarbība.
3. Vienlaikus lietojot fluoksetīnu, ir iespējama risperidona koncentrācijas paaugstināšanās asins plazmā.
4. Vienlaicīgi lietojot mikrosomu aknu enzīmu induktorus, risperidona koncentrācijas samazināšanās asins plazmā ir iespējama.
5. Vienlaikus ar fenotiazīna atvasinājumiem, tricikliskiem antidepresantiem un beta adrenoblokatoriem, risperidona koncentrācija asins plazmā ir iespējama.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam iepazīties ar atsauksmēm par cilvēkiem, kuri lietoja narkotiku. Risperidons:

1. Marina. Gada sākumā mani ievietoja psihiatriskajā slimnīcā. Tur es iepazinos ar brīnišķīgo zāļu "Risperidonu". Man tika dota visa ārstēšana. Es varu droši pateikt, ka viņš man ļoti palīdzēja. Ir notikušas arī halucinācijas, agresijas uzbrukumi. Mani pārsteidz šīs narkotikas brīnišķīgās īpašības, un varu droši pateikt, ka tā patiešām darbojas.
2. Christina. Pirms dažiem mēnešiem sāka pie sevis novērot tādu nepatīkamu stāvokli kā notikumu jebkura balsī. Šķiet, ka viņa nekad nav cietusi no garīgās veselības traucējumiem, bet atkal ir tik nepatīkama problēma. Ātri devās pie psihiatra. Pēc pārbaudes, izrādījās, ka tas bija uz nerviem, viņš lika mani lietot Risperidonu. Es dzēra to atbilstoši devai. Sākumā bija problēmas ar redzi, un galva bija ļoti slima, bet tad tas normalizējās un balsis pazuda.
3. Maxim. Manai profesijai ir nepieciešama izturība pret stresu, bet vienā brīdī man bija nervu sistēmas sabrukums. Viņš kļuva ļoti uzbudināms un agresīvs. Pēc medicīniskās izmeklēšanas tika nozīmēts neiroleptiskais līdzeklis. Pirmā ārstēšanas nedēļa tika pavadīta ar vēdera traucējumiem un apetītes zudumu. Vēlāk viss tika koriģēts. Garīgā veselība ir normāla.

Ārsti (galvenokārt psihiatriem un neirologiem) uzskata, ka narkotikas ir diezgan efektīvs ārstēšanas simptomi šizofrēnijas un citu garīgo traucējumu, kas izpausties līdzīgi simptomi.

Zāļu priekšrocības eksperti norāda uz augstu efektivitāti, strauju darbības sākumu un parasto neiroleptiķu raksturīgo tipisko blakusparādību trūkumu. Turklāt, izdalot zāļu formu dažādību, jūs varat izvēlēties visefektīvāko zāļu devu un ievadīšanas veidu katram konkrētam pacientam. Īpaša uzmanība jāpievērš pulveriem intramuskulārai ievadīšanai paredzētu suspensiju pagatavošanai, kam ir ilgstoša (ilgstoša) iedarbība. To lietošana ir diezgan vienkārša, un vienas injekcijas efekts tiek saglabāts 2 nedēļas, kas novērš vajadzību lietot zāles ikdienā.

Ņemot vērā risperidona nepilnības, ārsti piesaista tās augstās izmaksas (jo īpaši injekcijām paredzētās formas), kas dažkārt kļūst par nopietnu problēmu zāļu izrakstīšanā.

Analogi

Medikaments Risperidons nav piemērots katram pacientam, kas ir atkarīgs no konkrētās slimības formas, tā gaitas un organisma individuālajām īpašībām.

Tabletes var aizstāt ar analogām zālēm:

• Rileptids - zāles, ko lieto garīgās slimības ārstēšanā. Izgatavots tablešu veidā, šķīdums norīšanas gadījumā, pulveris (no kura suspensijas pagatavo intramuskulārai injekcijai).
• Neiroleptiskais Rispedal ir pieejams 1, 2, 3 mg tabletes. Tas ir paredzēts šizofrēnijas, afektīvo un uzvedības traucējumu ārstēšanai. Devas tiek aprēķinātas individuāli.
• Atsvaidzinājums - neiroleptiskais līdzeklis tiek ražots dažādu krāsu tabletēs (balta - 1 mg, rozā - 2 mg, dzeltenā - 3 mg, zaļā - 4 mg). Nelietojiet, ja Jums ir jutība pret risperidonu.
• Risperidons Organics ir medikaments, kas ir efektīvs daudzu garīgo slimību un slimību terapijai (piemēram, akūta un hroniska šizofrēnija, uzvedības traucējumi, mania bipolāri traucējumi).

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Risperidona tablešu derīguma termiņš ir 2 gadi. Zāles jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kas bērniem nav pieļaujama gaisa temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.