Enalaprils

platums = Enalaprils ir antihipertensīvs līdzeklis no AKE inhibitoru grupas.

Ir hipotensīvs, kardioprotektīvs, vazodilatējošs un natriuretic efekts uz ķermeņa. Zāles mazina asinsvadu vispārējo perifēro rezistenci, sistolisko un diastolisko asinsspiedienu. Ilgstoša enalaprila lietošana būtiski samazina miokarda kreisā kambara hipertrofiju, novēršot hroniskas sirds mazspējas attīstību.

Zāles izraisa nedaudz diurētisku efektu. Zāles lietošana veicina nieru un koronāro asinsrites uzlabošanos. Zāles hipotensīvā iedarbība izpaužas 1 stundu pēc tās ievadīšanas un ilgst 24 stundas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

AKE inhibitors.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiespēc receptes.

Cena:

Cik maksā enalaprils aptiekās? Vidējā cena ir15 rubļi.

Izlaiduma sastāvs un forma

Enalaprils tiek atbrīvots no spiediena vienā devā - nelielu baltu tablešu formā, tās satur galveno aktīvo vieluenalaprilstrijās pamatvielās - 5, 10 un 20 mg. Papildus aktīvo vielu tabletes satur palīgkomponenti (laktoze, stearīns, magnija stearāts, krospovidons uc). Enalaprila ģenerāļiem var būt devas, mg (piemēram, tādas zāles kā Enap vai Ednit).

instagram viewer

10 tablešu tabletes iepakotas blisteros un iesaiņotas kartona iepakojumos. Katrā iepakojumā ir 2 vai 3 blisteri.

Farmakoloģiskā iedarbība

Enalaprils ir antihipertensīvs (pakāpeniski pazemina asinsspiedienu).

Citas zāļu zāļu īpašības ir:

paplašina asinsvadus,
samazina kuģu pretestību perifērijā,
mazina stresu miokardam,
pazemina spiedienu mazajā asinsrites lokā,
palielina spēju izturēt fiziskās aktivitātes,
samazina kreisā kambara deformācijas,
uzlabo glomerulārās hemodinamikas pazīmi nierēs (diabētiskās nefropātijas profilakse).

Šīs zāles veicina asinsvadu paplašināšanos lielākā mērā nekā vēnām, bez sirds ritma rādījumu refleksijas lēkšanas. Maksimālais rezultāts tiek izveidots pēc 6-8 stundu laika no uzņemšanas brīža un ilgst vienu dienu. Pēc vairākām terapijas nedēļām tiek izveidots stabils terapeitiskais efekts. Apstrādes rezultātus var izlasīt pārskatos, kas ievietoti teksta beigās.

Aptuveni 60% no ievadītās devas daudzuma ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāļu metabolisms notiek aknās. No ķermeņa tā galvenajā ķermenī izdalās nieres, kā arī zarnās.

Lietošanas indikācijas

Enalaprila tabletes ir parakstītas, lai kontrolētu un stabilizētu asinsspiedienu šādos apstākļos:

simptomātiska arteriāla hipertensija;
nieru slimības kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu;
sekundārais hiperaldosteronisms;
išēmiskā sirds slimība;
bronhu spazmas stāvokļi;
kreisā kambara disfunkcija;
kompleksā sirds mazspējas, stenokardijas ārstēšanā un pēcinfarkta periodā.

Ārstējot sirds mazspēju, ārstēšana ar enalaprilu var samazināt sirdsdarbības slogu un izvairīties no komplikācijām.

Kāds spiediens jūs norādāt?

Enalaprilu ordinē hipertensīvas arteriālas hipertensijas ārstēšanai ar paaugstinātu arteriālo spiedienu. Arī šo zāļu lieto hroniskas sirds mazspējas kompleksai kombinētai ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret AKE inhibitoriem, nieru artēriju stenoze, azotemija, hiperaldosteronisms, Hiperkalēmija, nieru disfunkcija, Quinckes tūska (iedzimta daba), aortas estuāra stenoze, bērnu vecums. Enalaprils nav paredzēts grūtniecēm.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Instrukcijās teikts, ka enalaprila lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ja tas ir noticis, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana, izņemot gadījumus, kad alternatīvu terapiju nav iespējams aizstāt. Lietojot zāles otrajā un trešajā trimestrī, reģistrēja fetotoksisko iedarbību un jaundzimušo toksicitāti.

Ja Enalaprila uzņemšana nav atcelta, ir nepieciešams augļa ultraskaņa. Saskaņā ar mātēm, kuras lieto šo medikamentu grūsnības laikā, jaundzimušos tiek novērots asinsspiediens. Zīdīšanas laikā aktīvā viela iekļūst pienā, tādēļ barošana ar krūti jāpārtrauc. Tas var negatīvi ietekmēt nieres un sirdi.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā zāļu norīšanas laikā, sākotnējā enalaprila deva ir , -5 mg 1 reizi dienā. Vidējā deva ir 10-20 mg dienā divās dalītās devās.

Ar / ievadā - par , 5 mg ik pēc 6 stundām. Lai konstatētu pārmērīgu hipotensiju pacientiem ar nātrija deficītu un dehidratāciju, ko izraisa iepriekšējā diurētiskā terapija, pacienti, kuri saņem diurētiskos līdzekļus, kā arī nieru mazspējas gadījumā - sākotnējā deva 625 mg. Neatbilstošas klīniskas atbildes reakcijas gadījumā šo devu var atkārtot pēc 1 stundas un turpināt ārstēšanu devā , 5 mg ik pēc 6 stundām.

Maksimālā dienas deva perorālai lietošanai ir 80 mg.

Nevēlamās reakcijas

Enalapril tablešu lietošanas laikā var attīstīties dažādu orgānu un sistēmu negatīvas reakcijas:

Reproduktīvā sistēma - ja tiek nozīmētas lielas terapeitiskās devas, vīriešiem var attīstīties impotence.
Elpošanas sistēma ir periodiska sausa klepus, kas var būt paroksizmāla.
Asins un sarkano kaulu smadzenēm - neitrofilu (neitropēnijas) skaita samazināšanās asinīs.
Āda un zemādas audumi - ļoti reti, galvenokārt lietojot lielas zāļu devas, ir iespējams attīstīt alopēciju (matu izkrišana).
Nervu sistēma - galvassāpes, periodiska reibonis, nogurums, reti attīstās miega traucējumi, disbalanss, troksnis ausīs.
Sirds un asinsvadu sistēma - sinkope, sistēmas asinsrites līmeņa samazināšanās pārejā no horizontālā stāvokļa ķermeņa vertikālā (ortostatiskā hipotensija), sirdsklauves parādīšanās, mazāka iespējamība attīstīt "karstuma mirkļus sāpes apgabalā sirds
Gremošanas sistēma - slikta dūša, reti vemšana, sausums mutē, caureja, sāpes vēderā, paaugstināta koncentrācija bilirubīna līmenis, kā arī aknu transamināžu enzīmu aktivitāte asinīs, aknu (hepatīta) vai aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).
Urīnceļu sistēma - reti ir olbaltumviela urīnā (proteīnūrija), kā arī nieru darbības traucējumi.
Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene (izmaiņas, kas pēc izskata atgādina nātrenes dedzināšanu), angioneirotiskā tūska angioedēma (izteikta perifērisko mīksto audu edēma, galvenokārt sejā un ārējā seksuālā iestādes).

Nevēlamu reakciju attīstības pazīmju parādīšanās ir pamats, lai pārtrauktu Enalapril tablešu uzņemšanu un konsultācijas ar ārstu.

pārdozēšanas simptomi

Ja zāles ir pārdozētas, ir iespējami šādi simptomi: spēcīgs asinsspiediena pazemināšanās līdz attīstībai miokarda infarkts, kolapss, tromboemboliskas komplikācijas vai cerebrovaskulāri traucējumi, stupors, krampji.

Ja tiek konstatētas šīs parādības, pacients jānovieto horizontālā stāvoklī. Vieglai pārdozēšanai, kuņģis ir mazgāts un tiek lietots fizioloģiskais šķīdums. Smagākos gadījumos tiek izmantotas procedūras, lai stabilizētu asinsspiedienu (plazmas aizstājēju intravenoza injekcija vai fizioloģiskais šķīdums, hemodialīze, angiotenzīna II).

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

Pirms izpēte ar paratheidīta funkciju enalaprilu jāpārtrauc.
Ilgstoši ārstējot ar enalaprilu, periodiski jākontrolē perifēra asiņu priekšstats. Pēkšņa enalaprila pārtraukšana nerada asu asinsspiediena paaugstināšanos.
Ārstējot ar enalaprilu, ķirurģiskas iejaukšanās laikā var attīstīties arteriāla hipotensija, kas jākoriģē, ievadot pietiekamu daudzumu šķidruma.

Īpaši piesardzība jāievēro pacientiem ar autoimūnām slimībām, cukura diabētu, aknu funkciju traucējumiem, smagiem simptomiem aortas stenozes forma, nezināma izcelsmes subaortic muskuļu stenoze, hipertrofiska kardiomiopātija, šķidruma zudums un sāļi Ja tiek veikta iepriekšēja ārstēšana ar saluretikām, jo īpaši pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, risks ir palielināts Ortostātiskās hipotensijas attīstība, tāpēc pirms ārstēšanas ar enalaprilu ir nepieciešams kompensēt šķidruma un sāļu zudumu.

Savietojamība ar citām zālēm

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

Vienlaicīgi lietojot insulīnu, hipoglikēmiskus sulfonilurīnvielas preparātus, var attīstīties hipoglikēmija.
Ar vienlaicīgu AKE inhibitoru un interleikīna-3 lietošanu pastāv arteriāla hipotensijas rašanās iespēja.
Vienlaikus lietojot klozapīnu, tiek ziņots par sinkopes attīstību.
Vienlaikus lietojot klomipramīnu, tiek ziņots par klomipramīna ietekmi un toksiskās ietekmes attīstību.
Ar vienlaicīgu lietošanu ar co-trimoksazolu tiek aprakstīti hiperkaliēmijas attīstības gadījumi.
Kad litiju vienlaicīgi lieto ar karbonātu, palielinās litija koncentrācija serumā, ko papildina litija miršanas simptomi.
Vienlaicīga lietošana ar orlistatu samazina enalaprila antihipertensīvo iedarbību, kas var izraisīt ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos, hipertensīvas krīzes veidošanos.
Tiek uzskatīts, ka vienlaikus ar prokainamīdu var palielināties leikopēnijas attīstības risks.
Vienlaikus lietojot enalaprilu, tiek samazināta teofilīna saturošu zāļu iedarbība.
Ir ziņojumi par akūtas nieru mazspējas attīstību pacientiem pēc nieru transplantācijas ar vienlaicīgu lietošanu ar ciklosporīnu.
Vienlaikus lietojot cimetidīnu, T1 / 2 enalaprils palielinās un tā koncentrācija asins plazmā palielinās.
Tiek uzskatīts, ka, lietojot vienlaicīgi ar eritropoetīniem, ir iespējams samazināt antihipertensīvo līdzekļu efektivitāti.
Vienlaikus ar etanolu tiek palielināts arteriālās hipotensijas attīstības risks.
Vienlaikus lietojot imūnsupresantus, citostatisks palielina leikopēnijas attīstības risku.
Vienlaikus lietojot kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (ieskaitot spironolaktonu, triamterēnu, amilorīdu), kālija preparātus, sāls aizstājējus un Kāliju saturošu pārtikas piedevu gadījumā var attīstīties hiperkalēmija (īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem), jo AKE inhibitori samazinās aldosterona saturs, kas izraisa kālija saglabāšanu organismā, ņemot vērā kālija izdalīšanas ierobežojumu vai tā papildu devu organisms.
Vienlaikus lietojot opioīdu pretsāpju līdzekļus un anestēziju, enalaprila antihipertensīvā iedarbība tiek pastiprināta.
Vienlaikus lietojot "cilpas" diurētiskos līdzekļus, tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, tiek pastiprināta antihipertensīvā iedarbība. Pastāv hipokaliēmijas risks. Palielināts nieru darbības traucējumu risks.
Kaut izmantošana AZA var attīstīties anēmija inhibīcijas dēļ darbības eritropoetīna ietekmē azatioprīnu un AKE inhibitorus.
Aprakstīts gadījums, kad tiek attīstīta anafilaktiska reakcija un miokarda infarkts ar allopurinolu pacientam, kurš saņem enalaprilu.
Acetilsalicilskābe lielās devās var samazināt enalaprila antihipertensīvo iedarbību.
Visbeidzot, nav noskaidrots, vai acetilsalicilskābe samazina AKE inhibitoru terapeitisko efektivitāti pacientiem ar išēmisku sirds slimību un sirds mazspēju. Šīs mijiedarbības raksturs ir atkarīgs no slimības gaitas.
Acetilsalicilskābe, inhibējot COX un prostaglandīnu sintēzi, var izraisīt vazokonstrikciju, kas izraisa sirdsdarbības samazināšanās un pacientu ar sirds mazspēju saņemošu inhibitoru pasliktināšanās AKE
Ar vienlaicīgu izmantošanu beta blokatoru, metildopa nitrāti, kalcija kanālu blokatoriem, hydralazine, prazosīnu var palielināt antihipertensīvu efektu.
Lietojot vienlaikus ar NSPL (ieskaitot indometacīnu), enalaprila antihipertensīvais efekts samazinās, acīmredzot inhibīcija NSAID sindicēšanā ar prostaglandīniem (kas tiek uzskatīts par nozīmīgu antihipertensīvās iedarbības attīstībā AKE inhibitori). Paaugstināts nieru disfunkcijas risks; reti novērota hiperkalēmija.

Pacientu atsauksmes

Mēs piedāvājam jums izlasīt pārskatus par cilvēkiem, kuri lietoja Enalapril:

Tatjana. Es pieņemu 10 mg enalaprilu. Visu dienu spiediens ir līdz 140, vakarā tas var pieaugt, bet nenozīmīgi. Tas ir tikai klepus, kas ir pilnīgi spīdzināts, tas izskatās kā garo klepu. Ir atcēlis tabletes, pēc 5 dienām klepus ir beigusies, bet spiediens pieaug līdz 190. Iepriekš ārsts izraudzījās Noliprelu - tas parasti ir murgs, tāds klepus, ka apsargs. Uzbrukumi 4 reizes stundā, smagi sviedri kaklā. Tagad, pēc nedēļas, kad atceļ enalaprilu, es atkal to dzert, es gaidu, kamēr klepus sākas ...
Elvira. Daudzus gadus manam tēvam ir augsts asinsspiediens, viņš regulāri lietoja Enalapril tabletes. Un nesen man bija jāiepazīstas ar šo narkotiku. Neskatoties uz to, iedzimts faktors jūtama, es arī sākuši problēmas ar spiedienu, tāpēc es nopirku kamertonis, un ārsts ieteica man ir pazīstami narkotiku - enalaprila spiedienu. Tagad uzņemu tabletes divreiz dienā pēc tam, man vajag nedaudz noliesties, un nosacījums ātri atgriežas normālā stāvoklī. Zāles ir labas un lētas, un vēl nav blakus efektu.
Tatiana. Es nevaru teikt neko sliktu par šo narkotiku. Mani ieteica viņa māte. Viņa ņem to regulāri. Es bieži uztrauc nervu, es uztraucos. Rezultāts ir paaugstināts asinsspiediens, galvassāpes, slikta veselība, slikta dūša. Un enalaprils vienmēr ir pie rokas. Seksuāla tabletes un spiediens ātri normalizējas, stāvoklis uzlabojas. Es neievēroju atkarības. Tāpēc es domāju, un pārējais arī darīs.