Motilija suspensija

Motilijs - pretvēža līdzeklis, kas spēj stimulēt kuņģa un zarnu trakta motilitāti.

Par bērniem un pieaugušajiem narkotiku mazina nelabumu, grēmas, vemšana, atraugas, vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta kuņģī, un pārmērīga gāzu veidošanās. Saindēšanās gadījumā un iepriekšminētajos apstākļos Motilium atjauno traucējumus un paātrina atveseļošanos.

Izgatavots tablešu formā, pārklāts ar apvalku un suspensiju iekšķīgai lietošanai. Pirms zāļu lietošanas bērniem jākonsultējas ar pediatru, ir kontrindikācijas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Antiveto līdzeklis centrālās darbības, bloķējot dopamīna receptorus.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik maksā Motilium? Vidējā cena aptiekās ir650 rubļi.

.

Izdošanas veids un sastāvs

Suspensija iekšķīgai lietošanai. Krāsa - balta. Konsistence ir viendabīga. Aktīvā sastāvdaļa ir domperidons.

Papildu komponenti:

• nātrija karmeloze;
• propilparahidroksibenzoāts;
• nātrija hidroksīds;
• sorbīts, šķidrs, nekristālisks;
• metilparahidroksibenzoāts;
• nātrija sālsarīds;
• mikrokristāliskā celuloze;
• polisorbāts;
• attīrīts ūdens.

Iepakojums: tumšā stikla pudele, 100 ml.

Farmakoloģiskā iedarbība

Motilija mērķis ir stimulēt zarnu peristaltiku un nodrošināt pretvēža iedarbību. Galvenā narkotikas sastāvdaļa ir domperidons, kas darbojas kā dopamīna antagonists, kas izskaidro zāļu pretvēža iedarbību.

Domperidonu raksturo nespēja pārvarēt barjeru starp asinsrites sistēmu un centrālo nervu sistēmu (GEB). Rezultātā reti tiek novērotas ekstrapiramidālas blakusparādības. Montilēna aktīvās sastāvdaļas dēļ prolaktīna ražošana no hipofīzes šūnām palielinās.

Starp citām īpašībām, lietojot iekšķīgi, ir vērts atzīmēt:

1. Paaugstināts sfinktera tonis un spiediens;
2. Nav ietekmes uz kuņģa sulas sekrēciju;
3. Novēršana problēmas ar defekācija puscietām un šķidru vēdera izeju no cilvēkiem, kuriem nav veselības problēmas, un cieta - ar slimiem pacientiem, samazinot ātrumu viņu evakuāciju.

Farmakokinētika

Aktīvā viela Motilijs ātri uzsūcas un sasniedz maksimālo klātbūtni asins plazmā stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Samazināta kuņģa skābums pasliktina zāļu uzsūkšanos.

Domperidons neuzkrājas ķermenī, pilnībā metabolizējas gremošanas traktā un aknās, un izdalās ar dzīvībai svarīgu darbību atkritumiem. Ja perorāli lieto urīnā, līdz 31% domperidona izdalās ar fēcēm - līdz 66%. Neliela vielas daļa tiek izvadīta no organisma sākotnējā formā. Pusperiods veselīgā cilvēkā ir aptuveni 8 stundas.

Pētījums par zāļu izplatīšanos eksperimentālajos dzīvniekos norāda uz domperidona zemu iekļūšanu smadzenēs. Pieaugušo brīvprātīgo pētījumā tika iegūti dati par zāļu farmakokinētiku.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Motilium tiek izmantots gremošanas trakta augšējo daļu slimībām, kas samazina mehāniskās evakuācijas funkcijas. Lietošanas indikācijas:

• sāpes vēderā;
• uzpūšanās;
• pārpilnības sajūta epigastrijā;
• grēmas, meteorisms;
• bieža regurgitācija, cikliska vemšana;
• nelabums un vemšana, ko izraisa diētas vai zāļu terapijas pārkāpšana;
• bērna traucējumi vēderā;
• dispepsijas simptomu komplekss, kas saistīts ar kuņģa iztukšošanas palēnināšanos.

Suspensija tiek lietota kuņģa-zarnu trakta atvilnim un regurgitācijai jaundzimušajiem.

Kontrindikācijas

Absolūtais:

1. Prolaktinoma (prolaktīna sekrēcijas hipofīzes audzējs);
2. Mērena un smagas pakāpes aknu darbības traucējumi;
3. Bērnu ķermeņa svars mazāk par 35 kg - tablešu gadījumā;
4. Paaugstināta jutība pret motilija sastāvdaļām;
5. Laktozes nepanesība, galaktozīcija, glikozes / galaktozes absorbcija - tabletēm;
6. Apstākļi, kas stimulē kontrindicēts kuņģa kustīgumu, piemēram, mehāniski obstrukcija, perforāciju, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas;
7. Oritromicīna, ketokonazola un citu spēcīgu izoenzīma inhibitoru vienlaicīga lietošana CYP3A4, izraisot pagarināšanu intervāla QT, piemēram, klaritromicīnu, vorikonazolu, flukonazols, amiodaronu, un telitromicīns.

Relatīvais (piesardzība komplikāciju riska dēļ):

1. Sastrēguma sirds mazspēja;
2. Vadīšanas un sirds ritma pārkāpums, ieskaitot QT intervāla pagarināšanos;
3. Nieru darbības traucējumi;
4. Elektrolītu līdzsvara pārkāpumi.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dati par motiliju grūtniecības laikā nav pietiekami.

Līdz šim nav pierādījumu par paaugstinātu cilvēka attīstības traucējumu risku. Tomēr Motilium® jālieto grūtniecības laikā tikai tad, ja sagaidāmais ieguvums no terapijas mātei atsver iespējamo risku auglim.

Sievietēm domperidona koncentrācija mātes pienā ir 10-50% no attiecīgās koncentrācijas plazmā un nepārsniedz 10 ng / ml. Kopējais domperidona daudzums, kas izdalās mātes pienā, ir mazāks par 7 μg dienā, kad tiek piemērotas maksimālās pieļaujamās devas. Nav zināms, vai šis līmenis negatīvi ietekmē jaundzimušos. Tādēļ, ja Jums nepieciešams lietot zāles Motilium® zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcijās ir norādīts, ka ieteicams lietot zāļu motiliju pirms ēdienreizēm, pēc uztveršanas pēc ēdiena domperidona uzsūkšanās nedaudz palēninās. Nepārtrauktas zāļu lietošanas ilgums bez ārsta ieteikuma nedrīkst pārsniegt 28 dienas.

1. Zīdaiņi un bērni līdz 12 gadu vecumam: , 5-, mg domperidona (, 5-, ml suspensijas) uz 1 kg ķermeņa svara 3-4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir , mg / kg, bet ne vairāk kā 80 ml (80 mg). Lai noteiktu devu, jālieto bērna ķermeņa masas skalas "0-20 kg" šļircē.
2. Pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no 12 gadiem, kuru ķermeņa masa ir 35 kg vai vairāk: 10-20 ml 3-4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 80 ml (80 mg).

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem:jo T1 / 2 domperidons palielinās ar smagiem nieru darbības traucējumiem, atkārtotu lietošanu, uzņemšanas biežumu no zāļu Motilijs jāsamazina līdz 1-2 reizēm dienā, atkarībā no traucējumu smaguma pakāpes, var būt nepieciešams arī samazināt devu. Ilgstošas ​​terapijas gadījumā regulāri jāpārbauda šādi pacienti.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem:Motilijs ir kontrindicēts aknu funkciju traucējumos vidējā un smagā pakāpē. Ar viegliem aknu darbības traucējumiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Noteikumi apturēšanas piemērošanai

Pirms lietošanas flakona saturu sajauciet, uzmanīgi kratot, lai novērstu putu veidošanos.

Balstiekārta tiek piegādāta komplektā, kas aizsargāta no nejaušas bērnu atvēršanas. Pudele ir jāatver šādi: nospiediet uz plastmasas pudeles vāciņa virspusi, griežot to pretēji pulksteņrādītāja virzienam; noņemiet atskrūvēto vāku.

Novietojiet šļirci flakonā. Turot apakšējo gredzenu vietā, paceliet augšējo gredzenu līdz zīmei, kas atbilst bērna ķermeņa svaram (kg). Turiet apakšējo gredzenu, izvelciet pilnšļirci no flakona. Iztukšojiet šļirci. Aizveriet flakonu. Šļirci izskalojiet ar ūdeni.

Blakusparādības

Suspensija un abas motilija tablešu formas var izraisīt šādas dažādu orgānu un sistēmu blakusparādības:

Nervu sistēma:

1. Ekstrapiramidālais sindroms (tiki, trīce, runas traucējumi, parkinsonu līdzīgas kustības, muskuļu tonusa traucējumi utt.);
2. Krampji;
3. Miegainība;
4. Galvassāpes.

Kuņģa-zarnu trakts:

1. Zarnu spazmas;
2. ASAT, ALAT un APF darbības izmaiņas;
3. Caureja;
4. Aizcietējums;
5. Sausa mute;
6. Slāpes;
7. Apetītes traucējumi.

Imūnsistēma:

1. Anafilaktiskas reakcijas (Quinckes tūska, anafilaktiskais šoks, nātrene);
2. Alerģiskas reakcijas.

Endokrīnā sistēma:

1. Palielināts prolaktīna līmenis asinīs;
2. Galaktorija (piena plūsma no krūtīm);
3. Amenoreja (menstruāciju trūkums);
4. Ginekomastija.

Garīgi traucējumi:

1. Uzbudinājums (uzbudinājums);
2. Nervozitāte.

6. Āda:

1. Nieze;
2. Izsitumi.

Ekstrapiramidālie traucējumi parasti rodas bērniem, bet tie ir pārejoši, tas ir, viņi pēc savas darbības pārtraukšanas pazūd pēc Motilium lietošanas pārtraukšanas un nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana izraisa simptomus, kas aprakstīti blakusparādību sadaļā. Neiroloģiskas komplikācijas var izpausties ar lielāku intensitāti.

Nejaušas lielu devu ievadīšanas gadījumā Jums vajadzētu lietot sorbentu un sazināties ar slimnīcu. Saņemot ievērojamas devas, ir indicēts kuņģa skalošana. Dažos gadījumos antihistamīna līdzekļus izmanto alerģijas izpausmju novēršanai.

Īpašas instrukcijas

Zāļu mijiedarbība

Antitolinergiskie medikamenti var neitralizēt Motilium iedarbību.

Motilija biopieejamība, lietojot zāles, samazinās pēc iepriekšējās cimetidīna vai nātrija bikarbonāta ievadīšanas. Nelietojiet antacīdu un antisecretory zāles vienlaicīgi ar Motilium. tie samazina biopieejamību.

Vairākos pētījumos par domperidona farmakokinētiku un farmakodinamisko mijiedarbību ar perorālo ketokonazolu un perorālo eritromicīnu veseliem brīvprātīgajiem ir pierādīts, ka šīs zāles ievērojami inhibē domperidona primāro metabolismu, ko veic izoenzīms CYP3A4.

Domperidona metabolisma galveno lomu spēlē CYP3A4 izoenzīms. In vitro pētījumu un klīniskās pieredzes rezultāti liecina, ka zāļu vienlaicīga lietošana, kas būtiski inhibē šo izoenzīmu, domperidona koncentrācija var paaugstināties plazma. Spēcīgi CYP3A4 inhibitori ir: azola pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, flukonazols *, itrakonazols, ketokonazols * un vorikonazols *; antibiotikas-makrolīdi, piemēram, klaritromicīns * un eritromicīns *; HIV proteāžu inhibitori, piemēram, amprenavirs, atazanavīrs, fosamprenavirs, indinavirs, nelfinavirs, ritonavīrs un sakvinavīrs; kalcija antagonisti, piemēram, diltiazems un verapamils; amiodarons *; aprepitants; nefazodons. (Zāles marķētas ar zvaigznīti, turklāt pagarina QTc intervālu).

Pašlaik nav zināms, kāda ietekme uz QTc intervāla izmaiņām rodas, paaugstinot domperidona koncentrāciju plazmā.

Ja vienlaicīgi lieto 10 mg domperidona 4 reizes dienā un 200 mg ketokonazola 2 reizes dienā, intervāla pagarināšana QTc vidēji par , ms visā novērošanas periodā, dažos punktos izmaiņas svārstījās no , līdz 1, ms Vienlaicīgi lietojot 10 mg domperidona 4 reizes dienā un 500 mg eritromicīna 3 reizes dienā, intervāls QTc vidēji par , ms visā novērošanas periodā, dažos punktos izmaiņas svārstījās no , līdz 1, ms Katrā no šiem pētījumiem Cmax un AUC domperidons tika palielināts aptuveni 3 reizes.

Šajos pētījumos, monoterapija ar domperidonu (10 mg 4 reizes / dienā) izraisīja pagarinot QTc intervālu , ms (ketokonazolu studiju) un , ms (pētniecība, eritromicīns), savukārt ketokonazols monoterapiju (200 mg, 2 reizes / dienā) monoterapijas un eritromicīns (500 mg 3 reizes / dienā) izraisīja pagarinot QTc intervāla 3.8 un 4.9 ms, attiecīgi, visā laika posmā novērošana.

Citā pētījumā, lietojot vairākas devas veseliem brīvprātīgajiem, QTc intervāla nozīmīgs pagarinājums netika novērots stacionāra monoterapija ar domperidonu (40 mg 4 reizes dienā, kopējā dienas deva 160 mg, kas ir 2 reizes lielāka par ieteikto maksimālo dienas devu deva). Tajā pašā laikā domperidona koncentrācija plazmā bija līdzīga pētījumos par domperidona mijiedarbību ar citām zālēm.

Teorētiski (tā kā zāles ir gastrokinētiskas iedarbības), Motilijs var ietekmēt vienlaicīgi lietoto perorālie preparāti, jo īpaši ilgstošas ​​darbības preparāti vai preparāti, kas pārklāti ar zarnās šķīstošiem apvalks. Tomēr domperidona lietošana pacientiem ar paracetamolu vai digoksīnu neietekmē šo zāļu koncentrāciju asinīs.

Motiliju var lietot vienlaikus ar neiroleptiskajiem līdzekļiem, kuru iedarbība neuzlabojas; dopamīna receptoru agonisti (bromokriptīns, levodopa), nevēlama perifēra ietekme, piemēram, gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, tā nomāc, neietekmējot to centrālos efektus.

Atsauksmes

Mēs pacēla dažas atbildes no cilvēkiem, kuri paņēma narkotiku Motilium:

1. Xenia. Nopietns bērns, gadi 2 nedēļas, ievada kombinācijā ar fermentu un laktobacilli ļoti ilgstošas ​​vēdera uzpūšanās ārstēšanai, iespējams, pret žultspūšļa locītavas fona. Pagāja uzlabošanās, nekā to īsti izraisījusi patiesība, kamēr nākamie zobi nāca klajā. Bet zāles kopumā, reakcijas nebija, nav izsitumu, nekādas izmaiņas izkārnījumos.
2. Deniss. Es neteikšu par suspensiju, bet tabletes ir ļoti patīkamas. Atrodoties galdā birojā, jo es bieži ciešu no smaguma pakāpes vēderā pēc ēšanas.. Pēc tam, kad armijas ieradums ātri un cieši aizpildīt kuņģī, tas jūtams. Un Motilium palīdz palaist kuņģī, ja es to nedarīšu, tad to kā rāpojošs kā miegains boa, kopumā darbs ir vērts, lai gan dodieties mājās un gulēt.
3. Vera. Man ir briesmīga toksikozi, es to jau vienkārši spīdzināju. Ārsts ir iecēlis veikt motiliju trīs reizes dienā, tādēļ ir izzudis slikta dūša un vemšana. Es sāku to lietot un tagad redzu tikai pozitīvus rezultātus. Agrāk no rīta man vienmēr bija, it kā uz grafiku, nauseous, bet tagad tas ir retāk un retāk. Man jāiet pie ārsta un jānorāda, cik daudz laika viņš dzer, viņš man ļoti palīdzēja.

Analogi

Motilija strukturālie analogi ir:

• Domet;
• Motigect;
• Domperidons;
• Pasažieris;
• Domperidon-Teva;
• Domperidone HEXAL;
• Domstal;
• Motilac;
• Dameliums; Monotonu;
• Kustība

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Saglabājiet zāles Motilium nepieciešamo temperatūrā 15-30 ° C vietā, guda nesasniegs bērnus. Šķīstošās tabletes uzglabā 3 gadus; suspensiju vai tableti 5 gadus.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.