bakteriāls endokardīts - slimība, kas attīstās fona vispārējo stāvokli organisma septiskā iekaisumu endokardā un sirds vārstuļu bojājumiem.
Šī patoloģija rezultāts iekļūšanu infekcijas fokusa mikrobu, galvenokārt pieder pie coccal grupai. Apsveriet visas funkcijas endokardīts, septicēmiju izraisa sirds.
Preventīvie pasākumi Vispārīga informācija
kopaina septiskā endokardīta ir atkarīga no izraisītāja. Sēnīšu infekcijas un gram-negatīviem mikroorganismiem reti izraisa slimības, un bieži izstrādā endokardīts jo narkomānu vai cilvēkiem ar mākslīgo vārstu .Streptokoki var izraisīt akūtas vai subakūtas formas endokardīta.
par subakūtu bakteriāls endokardīts raksturo simptomi, piemēram, vispārējs vājums, nogurums, svara zudums, izskatu zemas pakāpes siltumu. Arī iespējamos zaudējumus no imūnsistēmas orgānu ( nefrīts, artralģija) un attīstību embolisku notikumu( stroke, nieru infarkts).
cēloņi un riska faktori Visbiežāk
, subakūts komplikācijas tieši uz iepriekš modificētiem vārstiem. Vecāka gadagājuma cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi rašanos endokardīta palicis kameras sirds ar bojājums un mitrālā un aortas vārsti, kas iepriekš mainīta.
Ar sirds bojājumus bieži izraisa zobu ķirurģija, kuņģa un zarnu instrumentālais pārbaudi, urīnceļu, kā arī baktērijas no perēkļu infekcija. Sakāve tiesības kameras no sirds visbiežāk attīstās narkomāniem un pacientiem slimnīcās, kas ir izveidoti intravaskulārie katetri.
Diemžēl diagnosticēt slimību savlaicīgi, var būt grūti .Diagnoze bieži tikai pēc veidošanās patoloģijas un rašanos vārstuļu sirds mazspēju.
slimības izplatība
septisko miokardīts ir sadalīta divos veidos:
- primāro - izstrādāts ar veselu vārstiem( Chernogubova slimība);
- vidusskolas - attīstīt uz vārstiem, kam iepriekš patoloģiju.
sekundārā tipa slimības ir atrodama 70-80% gadījumu , bieži vien ar iepriekšējo reimatiskas sirds slimības. Daudz retāk - rodas pacientiem ar aterosklerozes, syphilitic vai iedzimtu.
primārā forma slimības ir atrodama 20-30% no visiem gadījumiem.
briesmas un sekas
Pēdējo desmitgažu laikā, morfoloģiskās un klīniskā aina ir dramatiski mainījusies. Agrāk, kad antibiotikas netika izmantotas, bakteriāls endokardīts uzskatīt par smagu slimību, kas izraisa nāves .
Sakarā ar lielas devas antibiotikas septisko procesu sirds vārstuļu likvidēta , granulēšanas audu sargi nogatavojas ātrāk, novēršot baktēriju uzliesmojumu.
Tas rada deformācijas rezultātā vārstiem un attīstības vai jau eksistējoša sirds slimības.
autopsija parasti atrast aortas vārstuļu sirds slimības ar smagu smagums vārstu izmaiņām, perforācijas vārstus, kā arī smago pataloģijas miokarda.
simptomi Septītā endokardīta simptomi ir vispārējs vājums, aizdusa. Tiek uzturēta zemas temperatūras temperatūra, bet reizēm paaugstinās virs 39 grādu .Dziļuma un svīšana ir arī bieži.
Pacientam ir bālums, ko izraisa anēmija un aortas vārsta anomālijas. Dažas no tām ir pelēkas-dzeltenīgas ādas, subkutāni asiņojumi, kas parādās arī uz plakstiņu un konjunktīvas krokām. Tas ir saistīts ar kapilāru trauslumu.
Biežāk pacientiem pirksti kļūst par drumstēlēm un nagiem uz pulksteņa stikla.
diagnostika. Pārbaudot sirdi, bieži tiek konstatēts troksnis. Subakūtu endokardītu raksturo embolija nieres asinsvados, kā arī liesas, ekstremitāšu, kuņģa-zarnu trakta traukos. Bieži vien liesa tiek palielināta, tiek konstatēts glomerulonefrīts ar fokusa formu.
Analizējot urīnā, konstatēta neliela proteīnūrija un hematūrija. Dažreiz difūzā glomerulonefrīta parādīšanās, ko izraisa olbaltumvielu sabrukšanas produktu ietekme. Asinīs konstatēts, ka dažādo leikocītu skaitu, eozinofilu skaitu samazina par .Bioķīmiskajā analīzē tiek novērota disproteinēma, tiolola un pelējuma paraugi ir pozitīvi. Sēšanas asinis atklāj baktēriju klātbūtni.
taktika ārstēšanu un prognozi
Therapy septiskā endokardīta notika lielas devas pretmikrobu medikamentu, vitamīniem un citiem līdzekļiem veicināt ķermeni.
Visefektīvākais līdzeklis ir penicilīns, reizēm kombinācijā ar streptomicīnu .Vienu mēnesi penicilīnu ievada katru dienu, devu 500 000-1 500 000 vienību.Šo kursu pēc tam atkārtojas vairākas reizes ar maziem pārtraukumiem. Visefektīvākā ārstēšana, ja to veic pašā slimības sākumā.
Papildu terapijas veidā tiek izmantoti līdzekļi, kas palielina ķermeņa pretestību un palielina antibiotiku iedarbību. Arī šādas ārstēšanas mērķis ir aizkavēšanās antibakteriālo līdzekļu likvidēšanā, asins recekļu profilakse asinsvados .
Lai uzlabotu imunitāti un uzlabo vispārējo stāvokli pacienta un notiek vitamīns asins pārliešanas, ja nav kontrindikāciju, lai šo procedūru.
Ja asins kultūrām liecina, baktērijas, kas ir izturīgas pret penicilīnu, sulfonamīda tiek ārstēti ar zālēm, kas lielās devās un streptomicīnu. Arī pacientam tiek dezinficējoši līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, maisījumi ar polivitamīniem.
Ar laiku sācies ārstēšanu ar penicilīnu temperatūra samazinās, reti ir nopietnas patoloģijas iestādes. Pacients atjaunojas vai ir ilgstoša remisija.
Ja ārstēšana tiek uzsākta jau vidējā vai vēlākā periodā, pacienta stāvoklis uzlabojas, temperatūra tiek samazināta, uzlabojot asins skaitu, samazinātu liesa.
Dažreiz pat pēc remisijas parādās sirds mazspējas pazīmes, kas noved pie pacienta nāves. Ir svarīgi zināt, ka pat pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās ir iespējama nākamā paasināšanās izskats.
Ja pēc ķirurģiskas procedūras rodas sepsis, ir svarīgi novērst infekcijas koncentrāciju. Terapija tiek veikta, izmantojot antibiotikas un citas zāles, kā arī izmantot asins pārliešanas metodi. Penicilīnu ievada ik pēc 3 stundām, kopējā devā līdz 800 000 vienībām.
Uzziniet vairāk par septisko endokardītu no šī videoklipa:
Preventīvie pasākumi
Pacienti ar esošiem sirds defektiem jāuzrauga speciālistiem. Lai novērstu septisko endokardītu, jānovērš ar fokālās infekcijas. It īpaši tas attiecas uz zobu slimībām, mandeles.
Septilais miokardīts ir bīstama slimība, ko izraisa sirds vārstuļu infekcija ar citu orgānu bojājumu. Slimības sākuma stadiju ir grūti identificēt.
Laicīga ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem būtiski samazina risku attīstīt smagus sirds vārstuļu bojājumus.
Pēc asins celšanas terapiju ar penicilīnu vai streptomicīnu sāk lielās devās ar atkārtotu kursu. Ir svarīgi atcerēties, ka pat pēc ilgstošas remisiju var izraisīt paasināšanos vai jaunu sepse, kas noved pie sirds mazspēju un nāvi.
pacients būtu sniedz atpūtu, gultas režīms, viegli stiprinātie pārtiku, aizsardzību no infekcijām. Pēc pareizas terapijas vairumā gadījumu pacienta stāvoklis vispārīgi uzlabojas.
