Deģeneratīvo dziļo vēnu tromboflebīts - fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

Iekaisums sienām dziļi zem muskuļu slāni, vēnas uz kājām ar vienlaicīgu asins recekļu veidošanos tajos sauc tromboflebīts ar dziļām vēnām. Šī patoloģija ir sāpes vēnās.

Statistika saka, ka visbiežāk zemo ekstremitāšu tromboflebīts notiek sievietēm. Šis fakts ārsti asociējas ar nesmēķētām apaviem, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Izraisa tromboflebīta un grūtniecības iestāšanos.

Atkarībā no plūsmas rakstura ir izolētas akūtas, subakūtas un hroniskas tromboflebīta formas.

Cēloņi

Kāpēc notiek tromboflebīts, un kas tas ir? Tromboflebīts dziļo vēnu ir iekaisuma process komplikācija varikoze (tā nākamais solis nevērības uz sevi). Šī telpa ir iekaisusi tromba veidošanās dēļ. Diezgan bieži šī slimība ir vienpusēja: tiek ietekmēta tikai viena augšstilba vai augšstilba.

Slimības ierosinošie faktori:

• iedzimta predispozīcija;
• stāvot stāvus vai sēdus;
• stingru gultu uz ilgu laiku;
• varikozu vēnu anamnēzes klātbūtne;
• tendence paaugstināt asins recēšanas spēju;
• onkoloģiskās slimības;
• grūtniecības periods;
• liekais svars;
• gados vecāki cilvēki.

Var būt arī tromboflebītsklasificēt atbilstoši pašreizējai formai:

1. Akūts tromboflebīts attīstās ļoti ātri, pēc dažām stundām;
2. Hroniska tromboflebīts attīstās pakāpeniski un nemanāmi, un saasinājumu periodi ir retums;
3. Migrējošais tromboflebīts vienlaikus skar vairākus traukus. Jauni iekaisuma ugunīši parādās regulāri, bet tie pilnīgi pazūd ar laiku, neradot nekādas pēdas.

Jāatceras, ka šī slimība ir ārkārtīgi bīstama, jo tā ir divas sliktas lietas: asinsvadu aizsprostojums un tromba atdalīšana, pēc tam to pārnesot uz asinīm kanāls Šādu parādību sekas var būt nāvējošas cilvēkam.

Simptomi

Ar apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebītu simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Vairumā gadījumu pacientam ir šādi simptomi:

1. Sāpes kājās, kur attīstās tromboflebīts. Bieţi saslimušās ekstremitātes temperatūra ir zemāka nekā veselīgā.
2. Ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās, dažreiz temperatūras gradients var sasniegt 40 grādus.
3. Apakšējās ekstremitātes pietūkums notiek.
4. Āda ir bāla, āda kļūst saspringta, saspringta.

Trombozes lokalizācija var būt arī citāda - slaustīts, potīte, augšstilbs. Reizēm slimība attīstās bez jebkādiem simptomiem - tas noved pie dramatiska komplikācijas, un ilgtermiņā - uz negaidīto nāvi.

Tromboflebīts: fotogrāfijas

Kas ir dziļo vēnu tromboflebīts apakšējo ekstremitāšu, piedāvājam apskatīt detalizētu foto klīniskās izpausmes.

Diagnostika

Pirms ārstēšanas ar apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebītu, jāveic kompetenta diagnostika. Ārsts lūgs jums izģērbties un pārbaudīt katras kājas iekšpusi un ārpusi no kājas uz cirksni. Šajā gadījumā var atklāt šādas slimības pazīmes:

• virspusēju vēnu pietūkums;
• pēdu un apakšstilba pietūkums;
• ādas cianozes noteiktos apgabalos;
• sāpīgs plāksteris gar vēnām;
• atsevišķu ādas zonu hipertermija (drudzis).

Dažreiz DVT klīniskā aina neļauj diagnosticēt, vienkārši identificējot slimības simptomus un pazīmes. Šādos gadījumos tiek izmantotas sarežģītākas diagnostikas metodes:

1. Ultraskaņas pārbaudeVai ir metode, kas ļauj noteikt trombi kāju dziļo vēnu lūmenē. Visbiežāk izmanto duplex doplerogrāfija, ko var izmantot, gan lai noteiktu trombu un novērtēt ātrumu un virzienu asins plūsmu asinsvados.
2. D-dimērs- viela, kas nonāk asinīs tromba degradācijas (rezorbcijas) laikā. Parastajā līmenī ar lielu varbūtību ir iespējams uzskatīt, ka pacienta ķermenī nav trombozes, un tālāka izmeklēšana (vēnu ultraskaņa) nav nepieciešama. Jāpatur prātā, ka paaugstināts D-dimērs asinīs ne vienmēr droši norāda uz DVT, jo tā līmenis var palielināties pēc operācijas, trauma vai grūtniecības laikā. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta papildu pārbaude.
3. Datortomogrāfija- DVT diagnosticēšanai izmantota metode ir reti sastopama. Lai noteiktu asins recekļu veidošanos traukos, ievadiet intravenozi kontrastus un pēc tam veiciet virkni rentgena fotoattēlu, ko apstrādā dators, lai iegūtu detalizētu attēlu.
4. Venogrāfija- metode asinsvadu vizualizēšanai, injicējot kontrastvielu kāju vēnās. Kontrasts ar asinsritumu nonāk dziļajās vēnās un paceļas gar kāju, to var noteikt ar rentgena pārbaudi. Šī metode ļauj atklāt trombu tvertnēs, kad D-dimēru un ultraskaņas asins analīzes nespēj apstiprināt vai noraidīt DVT.

DVT komplikācijas

Visbīstamākā DVT komplikācija ir PE. Ja atdalīts embolijs ir mazs un bloķē neliela diametra artēriju, tas visbiežāk nerada simptomus.

Ja trombam plaušās pārklājas pietiekami liels trauks, var attīstīties:

1. Elpas trūkums un ātra elpošana.
2. Sāpes vai diskomforts krūtīs.
3. Klepus ar asins izliešanu.
4. Paātrināta vai neregulāra sirdsdarbība.
5. Samazināts asinsspiediens, ģībonis, apjukums.
6. Paaugstināta trauksme vai nervozitāte.

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Dziļo vēnu tromboflebīta ārstēšana

Ja parādās dziļo vēnu tromboflebīta simptomi apakšējās ekstremitātēs, ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska, ņemot vērā organisma individuālās īpašības un slimības gaitu.

Konservatīvās terapijas principi ir šādi:

1. Atpūtas radīšana slimām kājām.
2. Paaugstināta locekļa pozīcija
3. Obligāti jānosaka tromboflebīta antikoagulanta ārstēšana, kas izšķīdina trombu un novērš jaunu asinsreces veidošanos. Tie ir varfarīns tabletēs un heparīns vai fratiparīns injekcijām. Lietojot tos, vienmēr tiek kontrolēts hemostāzes parametrs.
4. Mikrocirkulācijas uzlabošana (šim nolūkam ir noteikts pentoksifilīns).
5. Lieto arī pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, antibakteriālas zāles, šķīdumus, kas uzlabo asins reooloģiskās (plūstošās) īpašības (reopoliglikīnu), vitamīnus un antioksidantus.
6. Ziedes, želejas var mazināt iekaisumu, mazināt sāpes, mazināt asins recēšanu. Bet ar apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebītu tie ir neefektīvi, tādēļ papildus parakstīti medikamenti tablešu injekcijās.
7. Nākamais ārstēšanas punkts pacientam ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta diagnozi ir trikotāža un aktīva kustība. Izmantojot elastīgo saiti, dziļas trombozes simptomi ievērojami samazinās: pietūkums un sāpes. Parasti tiek izmantoti zeķki ar kompresiju no 23 līdz 32 mm Hg, un garums tiek pielāgots atkarībā no trombozes tēmas. Tādējādi pacientiem ar augšstilba vēnu tromboflebītu un iegurņa trauku nepieciešama zeķu līdz pat dūrienveida krokām, ja to pastāvīgi valkā, neatkarīgi no slimības cēloņa atrašanās vietas, zeķes līdz pat ceļi.

Šo metožu kombinētā terapija kombinācijā ar aktīvajām kustībām dod lieliskus rezultātus. Ievērojami samazina sāpju un pietūkuma intensitāti. Trombozes progresēšanu veicina hipo-un adināmija. Tādēļ pacients ir ieteicams staigāt līdz sāpēm viņa kājās, ja nav kontrindikāciju.

Fizioterapija

Ir iespējams atšķirt vairākas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes, ko izmanto kāju DVT.

1. UHF- paaugstināta biežuma elektrisko lauku ietekmē ietekmētajās zonās stimulē limfas, asinsrites, reģenerācijas procesu aizplūšanu.
2. Elektroforēze- narkotikas injicē caur ādu ar elektriskās strāvas palīdzību.
3. Magnetoterapija- magnētiskā lauka ietekmē uzlabojas asins sastāvu īpašības.
4. Parafīna aplauzums- noderīga trofisko čūlu veidošanās draudos. Šo procedūru neizmanto akūtai tromboflebīta ārstēšanai.

Arī ar akūtu tromboflebītu apakšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās var izmantot hirudoterapiju (ārstēšanu ar dēles).

Darbība

Deģeneratīvās vēnu tromboflebīta operācija apakšējo ekstremitāšu operācijās tiek veikta ar zāļu terapijas neefektivitāti, augstu embolisko komplikāciju risku un augošu trombozi. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot atvērtās operācijas un endovaskulāru darbību.

1. CAVA filtrikas atrodas vēnā ar flotācijas trombu. Cava filtrs tiek implantēts, ja pacientam ir kontrindikācijas antikoagulantu lietošanai. Apakšējā dobuma vēna ir galvenais maģistrāles kuģis, caur kuru asinis pāriet no apakšējām ekstremitātēm, iegurņa dobuma iekšējām orgānām un vēdera dobumā, līdz sirdij un plaušām. Tādēļ gadījumā, ja neefektīvi ārstē trombozi, var ieteikt filtru implantāciju apakšējā vena cava, lai novērstu trombembolijas attīstību (trombas gabalu migrācija caur apakšējo dobu sistēmu vēnas). Filtrs apakšējā vena cava parasti tiek ievietots caur vēdera augšstilbu, bet to var ievadīt arī ar augšējās vena cava sistēmu (kakla un augšējo ekstremitāšu vēnas).
2. Zemākas vena cava izšūšanaIzpildiet, ja nav iespējams implantēt filtru. Un arī ar multiplu trombu vai slimības recidīvu. Šajā gadījumā trauksmes zonai tiek piestiprināts "klips" (īpašs skava) un šūts. Tas ļauj daļēji aizvērt kanālu, atstājot noteiktu asins plūsmu. Trūkums ir asiņu aizplūšana no apakšējās ekstremitātes vēnām.

Pēc ķirurģiskas operācijas (jebkura no tām), jums jāvalkā kompresijas pārsējs vai zeķes. Šajā gadījumā pirmajās trīs dienās vispār nav atļauts tos noņemt, jo ir liela varbūtība veidot jaunus felbolītus.

Uzturs un diēta

Uzturs ar tromboflebītu neuzliek stingrus aizliegumus. Bet jums ir jāievēro daži noteikumi. Izvēlnei jāiekļauj produkti, kas stiprina asinsvadu sienu un novērš asins recēšanu:

• sīpols un ķiploki;
• dažādi dārzeņi: tomāti, burkāni, bietes;
• Rieksti un žāvēti augļi: vīģes, žāvēti aprikozes, rozīnes;
• zivis un jūras veltes;
• jūras kāposti;
• piena produkti: biezpiens, kefīrs, jogurts;
• Graudaugi: jebkura labība un ieplīsuši graudi;
• ogas: dzērvenes, dzērvenes, vīnogas, smiltsērks;
• melones: melones, melones;
• augu eļļas: linsēklas, olīvas;
• garšvielas: ingvera, kanēļa, sarkanās piparkūkas.

Ierobežojiet pārtikas produktu patēriņu, kas sabojā asinsvadus vai paaugstina asins recēšanas spēju:

• dzīvnieku tauki: tauki, sviests;
• spēcīga kafija;
• gaļa, it īpaši cepta un kūpināta veidā (gaļas ēdienus var ēst 2-3 reizes nedēļā);
• stipra gaļas buljoni;
• marinēti ēdieni;
• pupiņas: pupiņas, zirņi;
• banāni, rāceņi un upenes;
• cepšana, cepšana, konditorejas izstrādājumi;
• alkoholiskie dzērieni.

Izvairieties no produktiem, kas satur K vitamīnu, kas piedalās asins recēšanu:

• spināti;
• brokoļi;
• cūkas un liellopa aknas;
• zaļie lapu kāposti;
• ūdenskritums.

Kā ārstēt tromboflebītu mājās?

Ārstēšana mājās ir iespējama, ja slimība nav pārsniegusi augšstilbu, un nav iespējama asins recekļu veidošanās dziļo vēnu sistēmā. To var noteikt tikai ārsts, tāpēc pirms neatkarīgas ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar ekspertu.

Ja slimība ir sākusies akūti, tad novērojiet gultu atpūtu, pārliecinieties, ka jūsu kāja ir pacelta. Lai uzlabotu efektu, apvienojiet tautas ārstēšanas metodes ar vietējiem medikamentiem.

Vietējā ārstēšana:

1. Ziedes, kas satur heparīnu: liotongels, ģepatrombīns. Uzlabo asinsriti, izsvītro šķidrumu, kas stagnē audos, kavē tromba augšanu. Piesakies skartajai zonai 2-3 reizes dienā.
2. Ziedes ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem: indometaksīna ziede, dip-reljefs, indovazīns. Atbrīvo sāpes, efektīvi atvieglo iekaisumu. Nelielu zāļu daudzumu lietojiet 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kursam nevajadzētu pārsniegt 10 dienas.
3. Ziedes ar rutosīdu: Venoruton, Rutozid. Uzlabojiet venozās sienas stāvokli, samaziniet tūsku, maziniet sāpīgumu. Uzklājiet 2 reizes dienā, mazgājot želeju, līdz tas pilnīgi uzsūcas. Pēc uzlabošanās nāk ziedi vai želeju lieto reizi dienā.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

• ērti apavi un apģērbi, kas nesaspiež ekstremitātes;
• slikto paradumu noraidīšana;
• sporta nodarbības;
• liekā svara samazināšana;
• Atpūtai, īpaši attiecībā uz kājām, ieteicams dažreiz gulēt ar paceltām kājām un veikt masāžu.

Tātad tromboflebītu nedrīkst lietot viegli, jo šīs slimības komplikācijas var būt ļoti nopietnas. Ir svarīgi atteikties no pašapmānijas un sākt ievērot ārstu ieteikumus. Tas palīdzēs palikt fiziski aktīvai personai.

Prognoze

Daudzi pacienti, kam veikta pirmā DVT epizode, izraisa slimības recidīvu. Atkārtošanās biežums ir atkarīgs no ārstēšanas:

• Neizmantojot antikoagulantu terapiju 3 mēnešus, vēnu trombembolija attīstās 50% pacientu.
• Veicot antikoagulantu terapiju, atkārtošanās risks gada laikā ir aptuveni 8%.
• Atkārtotas trombozes risks samazina trikotāžas saspiešanas lietošanu.

PE attīstīšanās varbūtība ir atkarīga no trombu atrašanās vietas - jo lielāki tie ir iegājušies caur kājas vēnām, jo ​​lielāka bīstamība. Ja ārstēšana netiek veikta no PE, aptuveni 3% pacientu, kam ir DVT, mirst.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.