Pelonefrīts grūtniecības laikā - simptomi un ārstēšana

Pielonefrīts ir infekciozās izcelsmes nieres patoloģija, kurā tiek traucēta orgānu struktūra. Urīnpūšļa aizture pastiprina iekaisumu, slimība sāpjas, dažkārt ar augstu temperatūru. Pelonefrīts grūtniecības laikā bieži notiek, tas var būt primārais, bet biežāk diagnosticē hronisku nieru iekaisumu. Kā ārstēt pielonefrītu grūtniecības laikā? Cik bīstama ir mātes un bērna slimība?

• Gestācijas pielonefrīts
• Hroniska un akūta pielonefrīta pazīmes
• Pielonefrīts grūtniecības laikā ir bīstams
• Diagnostika
• Ārstēšanas iespējas grūtniecības laikā
• Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
• Profilakse

Gestācijas pielonefrīts

Pelonefrītu grūtniecēm diagnosticē apmēram 10% sieviešu. Galvenie cēloņi ir novājināta imunitāte, dzemdes spiediens uz nierēm, izmaiņas hormonālajā fāzē. ICD-10 kods ir O23.0 (nieru infekcija grūtniecības laikā).

Auglāk augot, dzemde palielinās - nieru anatomiskā struktūra mainās zem spiediena, asinsrite pasliktinās, urīns pasliktinās. Pret fons hormonālās izmaiņas organisma muskuļu tonuss izmaiņas - samazinātas vērtības urodynamics, urīna no urīnpūšļa tiek izmet atpakaļ nierēm. Ja urīnā ir patogēniski mikroorganismi, sākas iekaisuma process nierēs.

Svarīgi!Jebkura infekcijas slimība var izraisīt iekaisumu dzimumorgānu sistēmas orgānos.

Nieru iekaisumu grūtniecēm sauc par gestational pyelonephritis - slimība attīstās bērna gultā, tā var parādīties vairākas dienas pēc piedzimšanas. Visbiežāk iekaisuma process tiek lokalizēts labajā nierē.

Visbiežāk gestācijas pielonefrīts rodas pirmdzimtās sievietēs ar daudziem bērniem, kuriem ir divi vai vairāk bērni, liels auglis. Slimība bieži rodas bez skaidriem simptomiem, pazīmes līdzinās placentas atgrūšanai, spontānā aborta draudiem. Diagnozi var izdarīt tikai pēc testiem.

Indikācijas hospitalizācijai ar pielonefrītu grūtniecēm:

• akains pielonefrīts, hroniskas formas paasinājums;
• nieru mazspēja;
• gestoze, kas attīstās nieru iekaisuma fona apstākļos;
• aborts, priekšlaicīgas dzemdības draudi;
• ja analīze liecina par augļa pasliktināšanos.

Pelonefrīts pirmajā trimestrī šķiet gaišāks nekā vēlīnā grūtniecība. Pareiza ārstēšana slimības sākuma stadijā palīdzēs ātri novērst iekaisuma procesu, komplikāciju risks ir minimāls. Ja gestācijas pielonefrīts rodas hipertensijas, anēmijas, funkcionālu nieru bojājumu fona apstākļos, tas nopietni apdraud mātes un bērna dzīvību un veselību.

Hroniska un akūta pielonefrīta pazīmes

Pielonefrīts - infekcijas slimība, kas notiek pret infekciju ar E. coli baktērijām fona. Ar asins plūsmu pa augšupejošu vai dilstošu ceļu, patogēni mikroorganismi iekļūst nierēs. Grūtnieces vājinātā imunitāte nespēj cīnīties pret tām, attīstās iekaisums.

Akūts pielonefrīts ir saistīts ar stiprām sāpēm jostasvietā, kas rodas kājā, vēderā, sēžamvietā. Urīns kļūst sāpīgs, temperatūra strauji paaugstinās, palielinās svīšana. In primiparous sievietes, slimība var notikt 16-20 nedēļas, no jauna - 25-32.

Galvenie akūtais pielonefrīts simptomi:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem;
• urīns kļūst duļķains;
• pastāvīgas muguras sāpes no vienas vai abām pusēm;
• drebuļi, sāpes locītavās, muskuļos.

Hronisks pielonefrīts rodas bez jebkādiem simptomiem, kas var būt ļoti bīstami grūtniecēm. Asins un urīna klīniskā analīze palīdzēs noteikt diagnozi. Nervu iekaisuma procesa attīstību nierēs var pierādīt ar niknām sāpēm jostasvietā, olbaltumvielu klātbūtni urīnā.

Svarīgi!Hroniska pielonefrīta saasināšanās grūtniecības laikā var izraisīt spontānu abortu, priekšlaicīgu dzemdēšanos, augļa nāvi dzemdē.

Pielonefrīts grūtniecības laikā ir bīstams

Svarīgi!Grūtniecības laikā pireonfrīts tiek obligāti ārstēts - antibiotikas rada mazāk kaitējumu. Iekaisuma process nierēs.

Kā pielonefrīts ietekmē grūtniecību? Grūtniecēm ar nieru iekaisumu gandrīz vienmēr ir smaga gestozes forma, kas var radīt nopietnas sekas bērnam.

Kas pielonefrīts apdraud grūtniecības laikā?

• priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana - pastāvīgs vai stipra sāpju sindroms stimulē dzemdes miorometru kontrakciju;
• augļa infekcija dzemnē - grūtniecības sākuma stadijā placenta vēl nav pilnībā izveidota, infekcija iekļūst augļa audos, rodas attīstības patoloģijas;
• Skābekļa bada - uz nieru patoloģisko izmaiņu fona rodas hipoksija un augļa asfiksija.

Ja sieviete grūtniecības laikā pakļāvusi pielonefrītu, bieži vien jaundzimušajiem ir mazs svars, ilgstoša dzelte, hipotermija un centrālās nervu sistēmas patoloģijas.

Svarīgi!Pielonefrīta sekas agrīnā stadijā - bērna nāve agrīnajā pēcdzemdību periodā.

Tā kā bieži nieru iekaisums attīstās hroniskā formā, grūtniecība pēc pielonefrīta pastāvīgi tiek regulēta ārsta uzraudzībā, sievietei ieteicams doties uz slimnīcu pirmajā un trešajā trimestrī.

Diagnostika

Agrīna diagnostika palīdz mazināt slimības negatīvās sekas, pārveidojot patoloģiju pastāvīgā atbrīvošanās posmā. Pēc ārējās izmeklēšanas un sūdzību analīzes ārsts nosaka visaptverošu un visaptverošu pārbaudi.

Diagnostikas metodes:

• urīna klīniskā analīze - olbaltumvielu, baktēriju klātbūtne, augsts leikocītu līmenis norāda uz iekaisuma procesu;
• urīnskābes analīze saskaņā ar Nechiporenko, pēc Zimnickis teiktā - parāda leikocītu saturu, olbaltumvielu un asiņu piemaisījumu klātbūtni;
• Urīna kultūra, lai identificētu patogēno mikroorganismu tipu - veic trīs reizes;
• klīniskā asins analīze - iekaisumu norāda augsts ESR, zems hemoglobīna līmenis, augsts leikocītu saturs;
• Ultraskaņa ir ierasta un ar dopleru.

Ja jums ir aizdomas, ka pielonefrīta ginekologs dod atsauci uz nefrologa izmeklējumiem un padomu. Papildu nieru iekaisuma ārstēšana notiks slimnīcā abos speciālistu uzraudzībā.

Svarīgi!Pelonefrīts nepieder ķeizargriezuma sadaļai.

Ārstēšanas iespējas grūtniecības laikā

Ar nieru pielonfrītu grūtniecēm jāievēro gulētiešana, izvairīšanās no stresa, smagas fiziskās slodzes. Lai uzlabotu urīna izplūdi vairākas reizes dienā, noliecieties vienā pusē pretī iekaisušai nieri - kājām jābūt nedaudz virs galvas. Ja uzlabojumi nav novēroti 24 stundu laikā - sievietei būs katetru.

Antibiotikas nieru iekaisuma ārstēšanai ir obligātas, to izvēle ir atkarīga no grūtniecības perioda, slimības formas un smaguma pakāpes. Bez tam tiek noteikti uroantispētiķi, sāpju zāles, spazmolītiķi. Ārstēšanas shēmu ārsts ieceļ individuāli.

Essentiālās zāles nieru iekaisuma ārstēšanai:

1. Pirmajā trimestrī ārkārtas gadījumos antibiotikas ir paredzētas, jo placenta vēl pilnībā neaizsargā augli. Šajā periodā ir atļauts lietot penicilīna grupas antibiotikas - ampicilīnu, amoksiklavu.
2. Otrajā trimestrī ir atļauts izmantot spēcīgākus antibakteriālus līdzekļus no cefalosporīnu II grupas III paaudzes - cefazolīna, supraks. Šos līdzekļus var izmantot līdz 36 nedēļām, terapijas ilgums ir 5-10 dienas.
3. No 16. nedēļas, ja nepieciešams, var lietot nitroksolīnu.
4. Ja nieru stafilokoku bojājumi var lietot makrolīdus - Sumamed, Eritoromitsion.

Svarīgi!Tas ir stingri aizliegts veikt ārstēšanu grūtniecības fluorhinolonu (nolitsin), produkti uz tetraciklīns laikā, nevar ņemt Biseptol, levomitsitin.

Liela nozīme ārstēšanas laikā ir pareiza uztura, dzeršanas režīma ievērošana. Diēta ar pielonefrītu grūtniecēm nozīmē pilnībā izslēgtu pikantu, sāļu, tauku, kūpinātu, ceptu pārtiku. Nav ieteicams ēst pārtikas produktus, kas kairina urīnpūšļa sienas - redīsus, spinātus, skāries. Labāk mazgājiet mazliet žāvētu, priekšroku dodiet produktiem no pilngraudu miltiem.

Dzeriet, ka nepieciešams vismaz 2 litri šķidruma dienā. Labākie dzērieni grūtniecēm ir dzērveņu augļu sula, savvaļas rožu buljoni, minerālūdens bez gāzes.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Fitoterapija palīdzēs pastiprināt zāļu efektivitāti, pielonefrīta ārstēšanai, augiem, kuriem ir diurētiķi un pretiekaisuma īpašības.

Kā ārstēt pielonefrītu ar zālēm? Vispirms jāatceras, kuri augi ir aizliegti grūtniecības laikā:

• kadiķu ogas;
• sakņu un pētersīļu sēklas;
• kazenes;
• lakrica;
• pelašķi.

Auzu buljonis - universāls līdzeklis nieru iekaisuma ārstēšanai. Tas ir jāsagatavo no graudaugu - ielej 180 gramus graudaugu 1 litru ūdens, uz mazu uguni uzvāra 2-3 stundas. Uzlieciet auzu šķidrumu tukšā dūšā uz 120 ml 2-3 reizes dienā.

Ķirbis ir veselīgs auglis ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību. No tā tev vajag sulu, pavāra putru, ēst neapstrādātu un vārītu.

Dogrozes buljons - neaizstājams dzēriens grūtniecēm, kas stiprina imūnsistēmu, piemīt diurētiskas un pretiekaisuma īpašības. 1 litrā verdoša ūdens, lai aizpildītu 100 žāvētas ogas, 5 minūtes vāra zemu siltumu slēgtā traukā. Uzpūst 3 stundas, visu dienu dzer visu buljona daļu.

Timiāna infūzija palīdz ātri novērst sāpes un iekaisumu. Ielieciet 220 ml verdoša ūdens 5 g sausas izejvielas, atstājiet uz 20 minūtēm. Paņemiet 15 ml 3-4 reizes dienā sasprindzinātā formā. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Profilakse

Sievietēm grūtniecēm vajadzētu zināt ne tikai to, kā ārstēt pielonefrītu, bet arī to, kā novērst slimības parādīšanos, tā pasliktināšanos. Jums regulāri jākārto ginekologs, jākontrolē urīns un asinis. Lai novērstu hroniskas nieru iekaisuma paasinājumu no 12-13 nedēļām, varat lietot uroloģiskos augu preparātus - Kanefron N, Brusniver.

Ja Jums ir hroniskas urīnceļu sistēmas slimības, tad īpaša diēta ir jāievēro visbiežāk. Grūtnieces, lai novērstu urīnizvades stagnāciju, lai iztukšotu urīnpūšļus ik pēc 3-4 stundām.

Jums jāizvairās no hipotermijas, nelaimes gadījumiem epidēmijas laikā neesat apmeklējis pārpildītas vietas, regulāri veiciet vingrošanu grūtniecēm, peldējiet, dodieties pastaigā pa 30-40 minūtēm katru dienu.

Pelonefrīts grūtniecības laikā ir sarežģīta un bīstama slimība, kas ir bīstama sievietei un bērnam. Slimību ir nepieciešams ārstēt, jo infekcija var izraisīt bērna nāvi. Savlaicīga diagnostika, ārstu ieteikumu īstenošana palīdzēs novērst nieru iekaisuma paasinājumu un recidīvu.