Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kas ietver pasākumus stāvokļa uzlabošanai pēc insulta, un dažas no organisma funkcijas visbiežāk vēlas atjaunot. Kā jūs varat apmācīt muskuļus, neizmantojot dārgas iekārtas un speciālisti.
saturs rakstu:
- Kas tieši ir atjaunots pēc insulta?
- Principi un rehabilitācijas uzdevumi
- kompleksa rehabilitācija
- prognoze
rehabilitācija pēc insulta - pasākumu kopums, kuru mērķis ir ātri un pilnīgi cilvēka pielāgošanos dzīvei jaunajā vidē.Jaunie nosacījumi - ir sekas slimības: daļējs vai pilnīgs zudums ar roku funkciju un( vai) ar kājām, kā arī runas traucējumi, atmiņas un intelekts. Tas viss rada pagaidu daļēju vai pilnīgu nespēju, adaptēties sabiedrībā( nespēja dzīvot kā pirms insulta), dzīves kvalitāte pasliktinās.
sekas insulta, ir atkarīgi no jomas smadzeņu brīnījās komplekss rehabilitācijas pasākumu sākas pirmajās stundās pēc insulta laikā, un turpināt pēc izrakstīšanās no slimnīcas.insulta ir trīs posmi:
- ass( līdz 21-28 dienām);
- subakūts - termiņš līdz 3 mēnešiem;
- atkopšanas periods - līdz gadam.
Tad seko periodu ilgtermiņa sekas, kad darbs pie fizisko ķermeni, kas sākās akūtā periodā turpinās. Pacients joprojām uzraudzībā ekspertu caur sanatorijās, periodiski apmeklējumi klīniku un "skolas dzīvē", lai cilvēkiem, kuri ir cietuši insults.
ķirurgi, kuri nodarbojas ar šo problēmu - terapeiti, tomēr parasti tiek iesaistīti rehabilitācijas veselu grupu ārstiem.
Ārsti terapeiti nodarbojas ar rehabilitāciju pacientiem pēc insulta Kas tieši ir atjaunots pēc insulta?
Pēc ciešanas insults vairākas funkcijas, bez kuras nav iespējams atjaunot atpakaļ uz pilnu dzīvi: kustību, runas un izziņas.
traucēts funkcijas un biežumu, ar kādu tās notiek, ir parādīts 1. tabulā
Šie dati tiek publicēti žurnālā "Neurology" Reģistrēties Neiroloģijas institūta( vienotu datu bāzi par visu pacientu uzskaiti, kas iziet caur šo iestādi).
Kustību traucējumi
| simptomus beigās akūtā perioda | pacientu skaita procentuālais visiem pacientiem ar hemipleģija pēc insulta |
|---|---|
| - pilnīga zaudējuma motorās funkcijas( veikt kustības) | 11,2% |
| Rough parēze - nopietna, bet daļēju zaudējumu motorās funkcijas | 11,1% |
| viegli parēze - daļējs zudums motor funkcija | 58,9% |
runas traucējumiem
| simptomi, ko beigās akūtā periodā | pacientu skaits, daļa no visiem insulta pacientiem |
|---|---|
| afāzija( yRunas atkritumi) | 35,9% |
| dizartrija( pārkāpums izruna) | 13,4% |
| Nav runas traucējumi | 50,7% |
kognitīvie traucējumi( atmiņas, garīgās spējas)
| simptomi beigās akūtā perioda | pacientu skaita procentuālais visuinsulta pacienti |
|---|---|
| atmiņas zudums | 23-70% |
| demence | 68% |
kognitīvo traucējumu novērotos pirmajos trijos mēnešos, pēc tam samazinājums 30% gadījumu līdz beigām pirmo gadu. Ja insults noticis vecumā( pēc 75 gadiem), tas ir iespējams, process tiks pasliktina.
Tātad priekšgalā pārkāpumi aiziet: daļējs motors funkciju traucējumi, runas un izlūkošanas zudumus.
Principi un rehabilitācijas uzdevumi centrā ātru atgriešanos personas ", lai", pamatojoties uz vairākiem principiem( kā un kad sākt un turpināt atjaunot):
- Iepriekš rehabilitācijas pasākumu sākums.
- regulāra( ikdienā vai vairākas reizes dienā), adekvāta( tās slodzes, kas ir iespējamas), ilgstoša ārstēšana ar zālēm un vingrinājumiem. Viss rehabilitācijas periods var būt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.
- Aktīva vēlme, pacienta līdzdalība, tuvu cilvēku palīdzība.
Rehabilitācija ir ļoti svarīga tuviem cilvēkiem Rehabilitācijas uzdevumi( kas jādara, ko tā cenšas panākt):
- Daļēja vai pilnīga zaudēto funkciju atjaunošana.
- Pacienta agrīna sociālā pielāgošana.
- Preventīvie pasākumi, lai novērstu svarīgu funkciju pasliktināšanos. Slimība rada spēcīgu emocionālu diskomfortu, bet nekādā gadījumā nevar "atdot".
- Atkārtotu insultu profilakse.
Tikai vadoties pēc principiem, jūs varat sasniegt uzdevumus! Citi veidi - nē! Psiholoģiski ir ļoti grūti šādiem pacientiem zaudēt jēgu un prieku, tas ir neparasts, ka jūtas atkarīgi. Tomēr jūs pats varat sākt situācijas labošanu šodien.
neirologi uzskata, ka, lai atjaunotu mehāniskās funkcijas, ir jāveido jauni mijiedarbības veidi starp ekstremitātēm un smadzeņu centriem. Tas ir iespējams. Jau 50% pacientu, kuriem pirmā gada beigās bijis insults, var atjaunot dažas vai visas motora funkcijas, kas sākotnējā posmā ir tik svarīgas.
Rehabilitācijas pasākumi komplekss
Ārsti uzskata, ka, ja vismaz viena saikne pacienta kompleksā atveseļošanās gadījumā pēc insulta ir zemāka, efekts tiek strauji samazināts. Integrētā pieeja ietver:
- Zāles vai zāles: kursus un( vai) nepārtraukti.
- Runas traucējumu atgūšana.
- Motora funkciju atjaunošana.
- Kognitīvo funkciju atgūšana.
- Pacienta un radinieku psiholoģiskā konsultēšana.
Šādiem pacientiem ir iesaistīti šādu specialitāšu ārsti:
- reanimatologi( kad tiek veikta intensīvās terapijas nodaļa).
- Neiroķirurģijas, asinsvadu ķirurgi. Dažreiz ir ieteicams atjaunot asinsrites artērijās( lielie trauki, kas baro smadzenes).
- neirologi.
- psihoneiroķirologi.
- Kardiologi( ja nepieciešama sirds un asinsvadu traucējumu korekcija), ārsti rehabilitatori( veido individuālu rehabilitācijas plānu, ts IĪT).
- Logopēdi-afasioloģija( runas traucējumu atjaunošana), fizioterapeiti.
- Darba terapeiti( viņi māca pašapkalpošanās prasmes specializētajos darba maģistrantos).
- masieri.
- Speciāli apmācīts medicīnas personāls.
Viss pasākumu komplekss, kas tika uzsākts slimnīcā, vienmēr turpinās mājās. Vienu vai vairāku mēnešu laikā pacienti ir slimības atvaļinājumā un attīstās zaudētās funkcijas.
Šajā periodā viņiem ir jāapmeklē mājās speciālisti( no saraksta iepriekš), kas palīdzēs un vadīs apmācību pareizajā virzienā;viņi nomainīs zāles vai atstās pirmo. Vēlāk( pēc 6 mēnešiem) varat doties sanatorijā.Ja pacienta stāvoklis atļauj, viņš apmeklē "Dzīves skolu" cilvēkiem ar tādām pašām problēmām.
1.
ārstēšana. 2. tabulā minētos medikamentus lieto kursos intravenozi, intramuskulāri vai tablešu formā.Izvēle ir atkarīga no rehabilitācijas stadijas, vispārējā stāvokļa īpašībām, kamīnzonas lokalizācijas. Uzmanība ir insulta skarto smadzeņu šūnu zona( daži no tiem pilnībā mirst, daži tiek atjaunoti).
| narkotikas Grupas galvenie darbības | |
|---|---|
| narkotikas, kas stabilizē kustību asinis pa asinsvadiem | intravenoza zāles normalizē darbu sirds ritma, |
| elpu Narkotikas asinsspiedienu pazeminošas | Samazināt hipertensijas negatīvo ietekmi. Samazināt asinsvadu tonusu un novērš risku atkārtota insulta |
| SAŠĶIDRINĀŠANA desagregants vai antikoagulanta asinsspiediena | novērst attīstību trombozes apakšējo ekstremitāšu, piemērot pēc ārsti izslēdz hemorāģisko insultu |
| Antioksidanti | nepieciešams, lai novērstu nāves smadzeņu šūnas, un tā daļēji atguva |
| Myorelaxants | atdalīt sāpīgus spazmas( asas īsums) ekstremitāšu muskulatūra |
| neirotropā līdzekļi tiek izmantoti runas traucējumiem, atmiņaAtgūšana no motora darbība | |
| antidepresantu slikts garastāvoklis |
2. Atgūšanu runas traucējumi
jo šis augstākās garīgās funkcijas, jūs varat atjaunot viņiem ir nepieciešams vairāk laika, - divus gadus. Protams, periods ir ievērojams. Bet bērns pavada šajā laikā vairāk laika!
Cilvēks atkal iemācās runāt, lasīt un rakstīt. Savas runas atjaunošana balstās uz attēliem. Process ir ļoti līdzīgs tam, kā lietot bērnu ar līdzīgām metodēm.
Runa izmanto attēlu, lai atjaunotu pacienta runas nākamais solis terapeits māca personu pateikt un atstāstīt, iesaistīties dialogā.Sāc ar nodarbībām 20-30 minūtes, palielinot to ilgumu līdz stundai. Pēdējais jautājums ir mācīt monologu.
Runa rehabilitācija pēc insulta notiek fona narkotiku terapija ar zālēm, kas uzlabo asins plūsmu uz smadzenēm.
3. atgūšana no atmiņas un garīgās spējas, strādājot ar psihologu
lieto medikamentus šīm problēmām.funkciju atgūšana kontrole tiek veikta, pamatojoties uz no elektroencefalogrāfija rezultātiem.
Psihologa nodarbības ir obligātas. Līdz pirmā gada atmiņas atgūšanas tika novērota vienu trešdaļu no visiem pacientiem.
Insults - traģēdija pacientiem un viņu radiniekiem. Psihologi uzskata, ir ārkārtīgi svarīgi, lai sazinātos pacientam, un piekārtiem, pastaigas. Jūs varat palīdzēt ne tikai ar zālēm, bet ar vārdiem.
psihologs Nodarbinātība un( vai) psihiatrs, kuras mērķis ir identificēt depresiju, psihisko stāvokļu( piemēram, epilepsija) un uzņēmums motivācijas faktors, atveseļošanos. Psihologs meklē jaunus mērķus un palīdz pacientam noteikt mērķus - tā ārsts veido dzīves degsmi jaunajā vidē.Tāpat pārliecinieties, ka psihologs apspriež ar pacientu viņa stāvoklis un attīrīšanas - tas ir svarīgi, lai pacientam.
4. atgūšana kustību funkcijas
Šī atgūšana sākas pirmajās stundās pēc insulta, ja vien kontrindicēts formā stenokardijas( sirds išēmijas), hipertensija. Viss komplekss pasākumus, lai atjaunotu kustību funkcija nepieciešamo jāpiemēro mājās.
- Aizsardzība pret ekstremitāšu stilu. Ja ir spazmas un piespiedu slēgta locekļa stāvoklis, tad aprūpes personāls mēģina likt kāju vai roku dabīgā stāvoklī.
- Pasīvie vingrinājumi. Plaukstas un ekstensīvās darbības ekstremitāšu lielajās locītavās veic medicīnas darbinieki vai radinieki.
- selektīva masāža. Stroking, sasilšana locekļu.
- 5. dienā ķermeņa vertikālā pozīcija sākas ar vertikāles palīglīdzekļa palīdzību( īpaša medicīniskā ierīce).
- Neiromuskulārās sistēmas elektriskā stimulācija. Novērš parestēzijām( sajūtas uz ādas zaudējums), uzlabo asins plūsmu uz perifēriju( tā saucamie visus attālos sirds).
- elektrošais stimulators. Ozokerīda pielietojums. Parafīna kompreses iesaiņošana vai pielietošana skartajai ekstremitātei ir termiska apstrāde. Mājās, jūs varat iegremdēt savas kājas vai rokas siltā ūdenī 15 minūtes. Uzlabo asinsriti, noņem tonusu.
- Rokas virpuļvannas, rokas vai kājas hidromasāža. Sakarā ar to, ka vanna tiek piegādāta ar spiediena gaisu, tiek izveidotas noteiktas virpuļstrāvas, kas darbojas kā masāža.
- Aktīvās un pasīvās ekstremitātes. Ir gultas simulatori, kuros ieslīgstošs pacients ar zaudētām kāju funkcijām var sākt trenēties. Simulatori ir paredzēti, lai modelētu pastaigu.
- Īpaša uzmanība ir pelnījusi mājsaimniecības darbības. Tie ir tie, kas attīsta pirkstus. Mājās ir ļoti svarīgi: ieslēgt un izslēgt gaismu, kleita un izģērbties, mazgāt. Mājās jūs varat atkal iemācīties apgūt kustības, līdzīgi kā bērnam. Tas nav tik vienkārši uzņemt krūzi un karoti, un patiesībā šāda rīcība ir labāka nekā jebkurš dārgs simulators. Jūs varat kārtot putraimus, šūt, izšūt, strādāt ar māliem, sagriezti un sīkumi.
Verticalizer 
Neuromuskulāro ierīču 
Ozokeritoterapija 
Virpuļvannas rokām un kājām 
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu simulatoriem
atveseļošanās process pēc insulta - garš, jūs varat iegādāties skrejceļš.Ir milzīgs grupa simulatoru paredzētas aktīvas( rēķina pacienta) vai pasīvo( sakarā ar ierīci) darbībām skartajos locekļos rokās un( vai) kāja:
- sēdekļu simulatori par prasmju attīstību palielināsies no sava krēsla;
- Ēšanas apmācības iekārtas;Vingrošanas ratiņi rokām un kājām.
veidi simulatori atgūšanu pēc insulta simulatori robotiem vai robotu iekārtu
2010. gadā japāņu ārsti ir devuši sabiedrībai pilnīgi jaunu pieeju mehānisko funkciju atgūšanu. Metode tika balstīta uz pieņēmumu, ka centrālā nervu sistēma ir ļoti plastmasa, un to ir iespējams apmācīt( proti, smadzenēs) jau novērošanas stadijā.
robotu iekārtas palīdz insulta pacientiem atgūt funkciju skartajos locekļos un uzlabot mobilitātes pacientam pēc insulta ir ļoti unmotivated, un princips "skatīties un pārvietot" uz sevi( virtuālās realitātes), kas lieliski stimulē vēlmi iesaistīties. Metode skaidri parāda, kā skartā ekstremitāte pārvietojas. Persona atceras atkārtotas kustības un sāk imitēt.
Prognoze
Varbūt galvenais, kas rūpējas par šiem pacientiem, ir invaliditāte.
Liela daļa prognozes atkarīgs no smadzeņu bojājumiem, lokalizāciju pavarda traucējumu, kas pavada insults. Situācija kļūst skaidra attiecībā uz prognozi( invaliditāte vai nē) līdz pirmā mēneša beigām pēc notikuma.
3. tabulā datus par Krieviju, kas ir publicēti ārsti slimnīcas katedrāle Maskavas Medicīnas akadēmijā nosaukts pēc Sechenov 2012.( Journal "Klīniskās Gerontoloģijas»):
No invaliditātes| pacientu skaita pakāpe | Komentāri | |
|---|---|---|
| smaga invaliditāte | 15-30% | motoru, runas traucējumi, kognitīvo, ir neizdevīga atjaunošanā |
| mēreni izteikta invaliditāte | 40% | motoru, runas traucējumi, kognitīvo, kas ir daudzsološs restaurācijai |
| Nrinvaliditāte | 20-40% | Persona var turpināt strādāt. Nepieciešamo medicīnisko aprūpi un profilaksi dūriens atkārtošanās |
Tādējādi apmēram 40% pacientu pēc insulta ir labas izredzes atgūšanu.
Faktiski 75% pacientu ir invaliditāte, pēc insulta, un pusi no šiem pacientiem - no darbspējīgā vecuma iedzīvotāju skaita. Tādējādi, rehabilitācija pēc insulta ir ārkārtīgi svarīga ne tikai par cilvēkiem, kurus skar šī, bet arī būtisku sociālo problēmu. Tāpēc, klīnikas organizēja "Dzīves skola", kur ārsti dažādu specialitāšu ilgu laiku darbā ar pacientiem, kas ir: palīdzēt iemācīties dzīvot un atgūt daļu zaudēto funkciju.
Integrēta pieeja insultu rehabilitācijas ārsti dažādu specialitāšu mijiedarbību ar pacientu, palīdzot gandrīz puse no viņiem iet atpakaļ uz manu veco dzīvi. Tomēr 5-6% cilvēku pastāvīgi rūpējas par mūža garu.
