Pleiralopātijas periartrīts: cēloņi, simptomi, ārstēšanas principi

Frozen pleca - ir medicīnisks jēdziens, kas apvieno veselu grupu dažādu patoloģiju muskuļu un skeleta sistēmas un perifērās nervu sistēmas. Starptautiskajā slimību klasifikācijā šāds diagnozes formulējums nav humeropātijas periartrīts. Tas ir vairāk "problēmu plecu locītavas zonā" sindroms, kas notiek dažādu iemeslu ietekmē, ar nosacījumu, ka kopēja pati ir veselīga. Plecu plakstu periartrīts izpaužas galvenokārt sāpēs plecu locītavas zonā un kustību ierobežošanai. Kad viegli simptomi, kādu laiku ignorētas pacienti saldēti plecu kļūst hronisks, kas ir pilns ar komplikācijām nekustīgums pleca locītavas. Ārstēšana ietver, pirmkārt, medikamentus, kā arī īpašus vingrinājumus fizioterapijā vai vienkārši vingrošanai. Šajos retos gadījumos, ja to nepietiek, viņi izmanto ķirurģisku problēmas novēršanu. Šis raksts jums pateiks par galvenajiem cēloņiem, simptomiem un principiem ārstēšanā ar humeroparous periartrītu.

Pleiralopātijas periartrīts ir diezgan bieži patoloģija. Saslimstības statistika liecina, ka apmēram 25% pasaules iedzīvotāju vismaz reizi dzīves laikā saskārās ar šādu problēmu. Gan vīrieši, gan sievietes cieš vienādi. Lielākā daļa visu perifērisko periartrītu gadījumu ir vidējā un vecuma vecumā.

Pleca locītavas pieder vienam no visbiežāk mobilajiem locītavām ķermenī. Par to lielu slodzi samazinās katru dienu. Ap šo locītavu ir daudz saišu, cīpslu, muskuļu, asinsvadu un nervu šķiedru. Gadījumos, kad audos, kas tieši atrodas plecu locītavā, rodas bojājumi un iekaisums, un ir humeroscapular periarthritis ( "saldēti plecu" nozīmē vietā šarnīrsavienojumu pleca un lāpstiņas, prefikss "peri" nozīmē "ap" un "artrīts" - locītavu iekaisums). Jāatzīmē, ka locītavu pati neietekmē, tas nozīmē, ka locītavā nav patoloģisku procesu.

Humeroparous periartrīta cēloņi

Mūsdienu medicīna vairs neuzskata par periartrīta humeropātiju kā homogēnu slimību. Saistībā ar diagnostikas spēju paplašināšanos kļuva zināms, ka dažādām slimībām var būt identiski simptomi humeropātijas periartrīta gadījumā. Šī patoloģija rotators aproci, un līmi capsulitis, un osteohondrozes no kakla mugurkaula, un myofascial sāpju sindromu un neiralģisks amyotrophy no plecu. Un pirmie pirkstu periartrīta simptomi ir šādi:

• palielināta slodze uz nepārbaudītiem plecu locītavām;
• rokas traumas (uzvelkot iegareno roku, uz pleca, trieciens pats pleciem). Trauma pati par sevi var būt nenozīmīga, bet tas ir pietiekams, lai attīstītu mikroskopus plecu locītavu muskuļu, cīpslu un saišu audos, kas kalpo kā papildu izskata cēlonis simptomi. Un simptomi bieži parādās ne uzreiz pēc traumas, bet pēc dažām dienām (3-7);
• plecu locītavas asins piegādes pasliktināšanās un vairāki atrastie audi. Parasti šī situācija rodas ar miokarda infarktu, kad kreisā pleca locītavas zonas audi izrādās trūkst barības vielu un skābekļa, kā rezultātā tās kļūst trauslākas, plīsušas un ir iekaisuši. Asins plūsmas pasliktināšanās var rasties arī pēc operācijām uz piena dziedzeriem, ar aknu slimībām;
• dzemdes kakla un plecu piegriezuma nervu pārkāpums. Tādējādi spazmiruyutsya muskuļi, tie saspiest tos, kas iet caur asinsvadiem, kas pasliktina asins plūsmu periartikulāri audos. Turpmāk tiek apskatīts iepriekš aprakstītais scenārijs.

Humeroparous periartrīta simptomi

Humeropātijas periartrīts ir divi galvenie simptomi: sāpes un ierobežošana. Bet šiem simptomiem ir savas īpatnības, kas ļauj uzskatīt, ka humeroterapija ir periartrīts. Par viņiem un runājam.

Sāpju un kustību traucējumu klīniskās īpatnības plecu locītavās ir atkarīgas no humeropātijas periartrīta formas. Atkarībā no laika iestāšanās un simptomi dabas ir pieņemts piešķirt šādas saldētas plecu veidus:

• vienkāršs;
• akūta;
• hroniska;
• ankylosing.

Humeropātijas periartrīts var būt gan vienpusējs (kas notiek biežāk), gan divpusējs.

Vienkāršā forma

Vienkāršs formas humeroparous periartrīts notiek kā sākuma stadijā slimības. To raksturo:

• neliels sāpju smagums plecu rajonā;
• kustības ierobežošana locītavā ir saistīta ar grūtībām izstieptas rokas piestiprināšanai pie sāniem, institūcija noliecusi elkoņa locītavu roku aiz muguras (tā, it kā mēģinātu panākt mugurkaulu ar galiem) pirksti);
• ja pagriežat iegareno roku ap asi, pārvarot pretestību, tad sāpju sindroms palielinās. Rotācija bez opozīcijas nerada pastiprinātas sāpes.

Pacientam bieži netiek novērota vienkārša forma, jo tās simptomi ir neuzmanīgi vai viegli. Vienkāršā forma ilgst 2-4 nedēļas, dažkārt tā var iziet neatkarīgi (pilnīga atpūtai un pleca locītavas neesamībai). Ja vienkāršā forma neiziet neatkarīgi vai netiek apstrādāta, tad tā iet uz nākamo, akūtā formā.

Akūta forma

Tas var būt vai nu neapstrādātas vienkāršas formas sekas, vai patstāvīgi radīta problēma. Akūtā forma norāda uz šādām slimības gaitas iezīmēm:

• sāpes plecu zonā kļūst spēcīgas, asas;
• sāpes uz kakla tiek nodotas visai rokai;
• sāpes pastiprinās ar kustībām plecu locītava (ar izstieptas rokas roku, ar izstieptu roku pagarināts uz augšu pa sānu). Tajā pašā laikā izstieptas rokas pacelšana uz priekšu joprojām ir nesāpīga. Dažreiz sāpju dēļ šādas kustības kļūst vienkārši neiespējamas;
• sāpju intensitāte palielinās naktī, tāpēc miegs ir traucēts;
• Sāpju sindroms samazinās, ja roka ir saliekta elkoņā un nospiesta krūtīs;
• rūpīgi pārbaudot, ir iespējams noteikt plecu locītavas priekšējās virsmas pietūkumu;
• ir iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru zemas kvalitātes skaitļiem (37 ° C-3 ° C).

Akūta forma ilgst vairākas nedēļas, ar ārstēšanu simptomi pakāpeniski izzūd, un kustību apjoms tiek atjaunots. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā process var nonākt hroniskā formā.

Hroniska forma

Šajā slimības stadijā ir raksturīgi šādi simptomi:

• sāpju sindroms kļūst mērens vai pat nenozīmīgs, sāpju raksturs ir sāpīgs;
• pleciem plecos periodiski tiek pastiprināta, it īpaši ar rotāciju vai neveiksmīgu kustību, kļūst asa, slaucīšana. Paredzēt, ka to izskats nav iespējams;
• naktī (biežāk no rīta) plecu locītavā ir sāpes, kas aizkavē miegu.

Hroniska forma var pastāvēt vairākus mēnešus un pat gadus. Dažreiz neatkarīga ārstēšana ir iespējama bez ārsta iejaukšanās, bet biežāk bez terapijas slimība nonāk šādā formā - ankilozē.

Ankilozējošā forma

Tas bieži vien kļūst par pēdējo slimības attīstības posmu, bet dažos gadījumos tas attīstās galvenokārt, proti, nepārkāpjot iepriekšējās slimības formas. To raksturo:

• trulas, sāpīgas, zemas intensitātes sāpes plecu rajonā, bet, mēģinot sāpes, sāpes intensīvi pastiprinās;
• plecu locītavu kustības ir stipri ierobežotas. Roka augstums virs horizontālā līmeņa uz sāniem, tas nedarbojas aizmugurē, praktiski nav iespējams pagriezt ap asi. Šo pazīmju dēļ šo posmu sauc arī par "saldētu plecu
• plecu locītavas audi kļūst blīvāki, ko nosaka pat pieskāriens;
• dažkārt ankilozējošā forma var būt nesāpīga, ja kustības ir ierobežotas, un nav sāpju.

Humeropārā periartrīta ārstēšanas principi

Praktiski visi humeroterapijas periartrīta veidi labi atbild uz ārstēšanu, izņemot ankilozes (lai gan to var efektīvi kontrolēt). Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāk pacientam, jo ​​ātrāk atgūsies un samazinās izmaksas, kas būs nepieciešamas gan materiālai, gan īslaicīgai.

Ja iespējams, jāizvairās no čūlas periartrīta cēloņa. Ja tas ir deģeneratīva process mugurkaula (muguras sāpes), tas ir nepieciešams, lai ārstētu, ja tas ir miokarda infarkts, tas galvenokārt nepieciešams normalizēt asins plūsmu un tā tālāk.

Mēs detalizēti apturēsim humeroscapular periartrīta ārstniecisko ārstēšanu.
Terapijas pamatā parasti ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds,Ketoprofēns, meloksikams, lornoksikams utt.). Tās var lietot tablešu veidā, injekcijas, ziedes, želejas un pat plāksterus. Kāds preparāta izdalīšanās veids parādīsies, ir vēlams konkrētā gadījumā, ārsts atrisina. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi novērš audu pietūkumu, mazina iekaisumu, pazemina temperatūru. Dažreiz ārstēšana ir ierobežota tikai ar to lietošanu (īpaši ar vienkāršu formu).

Ja iepriekš minētās zāles nav efektīvas, izmantojiet steroīdos pretiekaisuma līdzekļus, proti, hormonus (Diprospan, Metipred uc). Tās var lietot arī kā ziedes, periartikulāras injekcijas, kā kompreses (kombinācijā ar dimetoksīdu). Laba pretsāpju iedarbība ir anestēzijas līdzekļu (novakaiīna, lidokaina un līdzīgu zāļu) injekcijas periartikulārajā rajonā. Injekcijas tiek veiktas nevis "visur bet konkrētos punktos tāpēc jāveic tikai ārstējošais ārsts. Dažreiz pietiek 2-3 injekcijas, un slimība atslāņojas.

Papildus zāļu terapijai fizioterapiju plaši izmanto humeroscapular periartrīta ārstēšanai. Tas var būt lāzerterapija, akupunktūra, akupresūra, magnētiskā terapija, hidroterapija, ultraskaņa un elektroforēze, elektrostimulācija un dubļu terapija. Daļa pacientu palīdz hirudoterapijā (ārstēšana ar dēles), ja viņiem nav alerģijas.

Atsevišķi vajadzētu runāt par tādām ārstēšanas metodēm kā humeropātijas periartrīts kā pēc izometrisko relaksāciju un terapeitisko vingrinājumu. Tie tiek nozīmēti kombinācijā ar zāļu ārstēšanu.

Positometriskā relaksācija ir veikt vingrinājumus, kas izraisa atsevišķu muskuļu sasprindzinājumu un spriedzi ar to fiksāciju šajā stāvoklī un vēlāku relaksāciju. Komplekts īpašiem vingrinājumiem fizioterapiju, kuru mērķis ir atjaunot un uzlabot mobilitāti periartikulāri audos, palielinot elastību kapsulas pleca locītavas. Fizioterapijai nepieciešama ikdienas aktivitāte un pacietība, jo efekts rodas aptuveni 3-4 nedēļas pēc to ieviešanas. Un tas ir svarīgi arī neveikt to ar vingrinājumiem, mēģinot ātri sasniegt vēlamo rezultātu.

Ar humeroscapular periartrītu, tautas medicīna var būt noderīga. Visbiežāk tas ir dažādi uzlējumi un novārījumu garšaugi (nātres, kliņģerīšu, asinszāles vienlaicīgas lietošanas, mārrutku sakņu galda, un citi), kas tiek izmantoti kā losjoni un sautējošas kompreses.

Ir arī ķirurģiska ārstēšana humeroparous periarthritis. To lieto ļoti reti (tie ir gadījumi ar ilgu neefektīvu konservatīvu ārstēšanu, bieţi recidīvi, "iesaldēta pleca" posms). Operāciju sauc par subakromiālo dekompresiju. Tās būtība ir noņemt nelielu lāpstiņas gabalu (akromionu) un blakus esošo saiti (korakoakromiālu). Pēc ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešama zāļu terapijas kurss, un ir nepieciešami fizioterapijas vingrinājumi, kas noved pie kustību apjoma atjaunošanas. Līdz pat 95% ķirurģiskas iejaukšanās gadījumu ar periartālo periartrītu pozitīvs rezultāts ir pacienšu svērtā izvēle attiecībā uz šo ārstēšanas metodi.

Tādējādi humeroterapija periartrīts ir sarežģīta problēma plecu locītavas zonā, kuras galvenās pazīmes ir locītavu sāpes un kustību ierobežošana. Visbiežāk šo problēmu pārvalda konservatīvas ārstēšanas metodes, bet dažos gadījumos operācija ir nepieciešama. Slimība nav pilnīgi ne bīstama, bet tā ir ļoti nepatīkama, tādēļ, pati par sevi atklājuši līdzīgus simptomus, nav nepieciešams atlikt kampaņu ar ārstu garajā kastītē. Esi vesels!

Traumatologs-ortopēds Dmitrijs Polyakov stāsta par humeroscapular periartrītu:

Pleiras lāpstiņa periartrīts. Kas ir paslēpts zem šīs diagnozes?

Noskatīties šo videoklipu pakalpojumā YouTube

TV kanāls "Krievija 1 programma "Par vissvarīgāko jautājums par tematu "Pleherelopātijas periartrīts "

Rokas sāp. Plecu locītava. Pleiras lāpstiņa periartrīts. "Par vissvarīgāko lietu" ar Sergeju Bubnovsku.

Noskatīties šo videoklipu pakalpojumā YouTube

Medicīnas centrs "Quadro stāsts par "Pleiras plecu periartrīta ārstēšana ar šoku viļņu terapiju

Pleiras lāpstiņa periartrīts. Ārstēšana ar triecienviļņu terapiju (UVT).

Noskatīties šo videoklipu pakalpojumā YouTube