Šajā rakstā jūs uzzināsiet: kāda ir darbības mehānismu diurētiķu pie spiediena, kā tie darbojas, cik efektīva hipertensiju. Galvenās diurētisko līdzekļu grupas, populāro diurētisko tablešu grupas: furosemīds, indapamīds, veroshpirons.
saturs raksta:
galvenā grupa diurētisko līdzekļu Furosemīds
- indapamīds
- Veroshpiron
Diurētiskie - līdzekļi, kas veicina ātrāku vai lēnāku noņemšanas šķidrumu no organisma.
Urīns tiek ražots organismā divos posmos:
- Primary, in kamoliņos, kompozīcija līdzinās plazmu. Tās lielākā daļa nonāk atpakaļ asinīs( reabsorbēti) nieru kanāliņos.
- Sekundārais, ar augstu urīnvielas saturu, sastāvā nav ļoti līdzīgs primārajam. Tās veidošanos veic nieru kanāliņos, pēc lielākās primārās urīna absorbcijas asinīs.Šī porcija izdalās no urīnpūšļa.
Klikšķiniet tālummaiņas zāļu vielām, kas pieder pie diurētisku tabletēm( diurētikas), nospiedošs ietekme uz procesu atpakaļsaistes( reabsorpciju).Tādējādi, tie samazināt šķidruma un daudzumu nātrija jonu divējādi:
- ierobežojot to atpakaļ plūsmu asins no primārā urīnu( reabsorbciju);
- palielina to izdalīšanos organismā.
Asinsspiediena samazināšanās izmantošanā diurētiķu - ne savu galveno mērķi, tie nav burtiskā nozīmē antihipertensīviem līdzekļiem, bet gan to īpašību:
- jo likvidēšanas liela apjoma neporainas šķidrumu samazina spēku sirds izsviedi pazemināts asinsspiediens asinsvados;
- dēļ izdalīšanos nātrija jonus samazinās tonusu asinsvadu sienām, asinsvadiem izplesties, spiediens pilieni.
asinsspiediens normālos un paaugstināts šķidruma un nātrija jonu organismā diurētiskie līdzekļi:
- efektīva ārstējot arteriālās hipertensijas tikai saistībā ar specializētu hipotensijas narkotikām, tie nav noteikts atsevišķi. Dažreiz izmantošana kombinācijā tablešu spiediena, piem, kaptopres( kombinēto antihipertensīva ar AKE inhibitoru kaptoprila un hidrohlortiazīds, diurētiķis);
- uzlabot efekts iedarbojas antihipertensīviem līdzekļiem, viņu asinsspiediens samazinās fons ir daudz ātrāk, kas ir svarīga, lai sniegtu neatliekamo palīdzību hipertensīvo krīzi( pēkšņa spiediena grūdieni);
- kavē reabsorpciju ierobežotu laiku( no 6 līdz 10 nedēļas), tad organisma pretestība palielinās, tur ir atkarību, un diurētisko jāmaina;
- atšķiras no citiem mehānismiem, laika, darbības ilguma;
- ir vairākas kontrindikācijas( plaušu, nieru mazspēju, cukura diabētu) un blakusparādības( aktīvu kālija un kalcija izvadīšanu no organisma, alerģiskas reakcijas, slikta dūša, reibonis), un tāpēc nav ieteicams izvēlēties diurētiķis narkotiku vienatnē, bez receptes;
- var kombinēt, ja vienam aģentam nav vēlama efekta( piemēram, furosemīds un veroshpirons).
piešķir diurētisko līdzekli pie paaugstināta spiediena ārsta-terapeita. Galvenās grupas
diurētisko hipertensijas ārstēšanai( saīsināti EH), ir svarīgas īpašības diurētiku 2:
- stiprumu( vāji, vidēji un spēcīgs), kas ļauj prognozēt, cik ilgi narkotiku darbosies un parāda maksimālo šķidruma daudzumu.
- Darbības ilgums ļauj noteikt tablešu devu un biežumu.
farmācijas nozare ražo vairākas grupas diurētiku, kas atšķiras viens no otra ar mehānismu( skar reabsorbciju dažādās daļās kanāliņu), spēku un darbības ilgums.
| grupas diurētiskie līdzekļi | Virsraksts medikaments | ilgums un stiprības |
|---|---|---|
| cilpas diurētiskiem | Furosemīds bumetanīda | 2 līdz 8 stundām spēcīgi |
| atvasinājumi arylacetic acid | Uregei | 2 līdz 8 stundām spēcīgs |
| tiazīda diurētiskiem līdzekļiem | hlortiazīds Hypothiazid | no 12 līdz 18 stundām, mērena |
| Tiazodipodobnye sulfonamīdiem | indapamīds chlortalidone | no 36 līdz 48 stundām, mēreni |
| pteridine diurētiskiem līdzekļiem( noncompetitive Antagonisty aldosterona) | triamterēnu Arum | 8 līdz 24 stundām, vāja |
| Competitive antagonisti ar aldosterona, kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi, spironolaktons | Veroshpiron | 24. līdz 18. punktam, vāja |
Popular diurētiskie līdzekļi. Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu populārus diurētisku tablešu
bieži parakstītiem diurētiķis tabletes pie paaugstināta spiediena:
- furosemīds( Lasix), torasemide, bumetanīda, Uregei - spēcīgs, ātrs darbības aģentiem, kas sākas atsaukt šķidrumu pēc dažām minūtēm( 20 līdz 30)pēc ievadīšanas. Derīguma pabeidz ātri( 2-8 stundas), tāpēc tās bieži izmanto kā līdzekli ārkārtas kad tas snaps spiedienu, lai novērstu hipertensijas krīze( uzvarēt jebkuru mērķorgānu - smadzeņu, tīklenes, nieru).
- chlorothiazide, indapamīds, hydrochlorothiazide - sākt strādāt pēc 1 vai 2 stundas pēc šo tablešu, ilgstošu iedarbību perioda( 48 stundas), un tādēļ tie tiek lietoti, lai ārstētu augstu spiedienu kombinācijā ar antihipertensīviem līdzekļiem.
- Veroshpiron, spironolaktons, triamterēnu - ir kumulatīvā iedarbība, rezultāts ir tikai redzams 2-3 dienas.Šīs vāja diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti sākumposmā hipertensija( 1 grādu), un, lai uzlabotu efektu jaudīgu diurētisko līdzekļu( kopā ar).
Vāja diurētiskie līdzekļi, ir vēl viena pozitīva īpašība - tie nav tik aktīva kā citus diurētisku līdzekli pie augstspiediena izejas kālija. Furosemīds
1. Attiecas grupai cilpas diurētisko līdzekļu, spēcīgu, ātras darbības. Darbības tabletes 40 mg( 50 per pack.), Kuru vērtība diurētiskie līdzekļi tablešu - 21 rubļu 50 gab. General
narkotiku no grupas cilpas diurētisko līdzekļu, tā ir noteikta kā ārkārtas fondiem.
Aktīvā darbība sākas 25-30 minūtes pēc tabletes ieņemšanas iekšpusē.
Atšķirībā no citiem diurētiskiem līdzekļiem ir efektīva un tiek izmantots nieru slimībām.
saistīta ar pastiprinātu izdalīšanos mikroelementu - magnija un kālija - negatīva ietekme uz sirds muskuli.
darbība mehānisms Kavēšanās reabsorbciju nātrija jonu augšupejošā daļu nieru kanāliņu.
stimulē īstermiņa uzlabotu diurēzi( urīna izdalīšanos) uz 6-2 stundām.
palielina izdalīšanos nātrija, kālija, magnija, fosfātu, bikarbonātus, kalciju.
indikācijas narkotiku indicēts:
- hipertensiju.
- Smadzeņu posttraumatiskā tūska.
- postburn tūska, pret sirds un asinsvadu slimībām, dziļo vēnu tromboze, slimības, aknu un nieru darbības traucējumi.
- ascīts( palielināts šķidruma daudzumu vēdera dobumā).
- Hiperkalēmija( kālija pārpalikums).
- diurez( šķidrums izdalīšanās ar akūtu saindēšanos).
- Tūska ģestozes( toksikozes) gadījumā.
- Perifēra edēma.
Kontrindikācijas Furosemīds ir kontrindicēts:
- Aknu koma.
- uremija( intoksikācija ar vielmaiņas produktiem nieru slimību gadījumā).
- Anuria( pilnīga urīna nesaturēšana).
- Urīnceļu šķēršļi.
- Alerģija pret zāļu sastāvdaļām.
- Elektrolītu metabolisma traucējumi( kālija trūkums).
- Grūtniecība( pirmajā trimestrī).
- Zīdīšanas periods.
Ar rūpīgu medikamentu lietošanas grūtniecības 2-3 trimestra laikā( noteikts, ja ieguvumi no narkotiku atsver risku komplikāciju) laikā.
- blakusparādības Zems asinsspiediens, tahikardija, kolapss( ģībonis, jo pēkšņi sirds un asinsvadu slimības).
- Vāja redze.
- Reibonis, krampju izskats, jutīguma zudums, apjukums, letarģija, miegainība.
- Dispepsijas parādības( no sliktas dūšas līdz vemšanai, žults stāzei, slāpēm).
- samazināšana urīna daudzumu, hematūrija( klātbūtnē eritrocītiem urīna paraugos), nefrīts( iekaisums no nierēm).
- Alerģija - no anafilaktiska šoka līdz stropiem.
- Ievērojami samazina šūnu elementu skaitu asinīs( no leikocītiem līdz trombocītiem).
- palielina iespējamību, trombozes, trombembolija, tromboflebīts, hipovolèmiskais šoks, dehidratācija( dehidratācija un triecienu dehidratāciju), metabolisko alkalozi( traucējums skābes bāzes līdzsvaru).
- Samazina elektrolītu skaitu asinīs, paaugstina glikozes līmeni.
2. indapamīds
attiecas uz grupu Tiazīdu sulfanilaminov, kas ražots tablešu formā, 1,5 vai 2,5 mg, diurētiķis vērtību( 30 gab šajā paketē.) - no 90 rubļiem uz iepakojuma.
Vispārīga informācija
Piešķir kompleksu hipertensijas ārstēšanu.
Lietošana pēc diurētiskā efekta rodas stundu pēc tablešu lietošanas.
Terapeitiskā iedarbība rodas pēc 1-2 nedēļām, ilgs 24 stundas un turpinās 2 mēnešus pēc atcelšanas.
darbība mehānisms aizkavēšanās apgriezti nātrija uzsūkšanos garozas reģionos nieru kanāliņu.
spēj bloķēt kalcija kanālu( valūtas elektrolīta caur šūnu membrānu), pateicoties šo īpašumu palielina elastību trauka sienām un vazodilatējošo īpašības.
bloķējot jutības asinsvadu sieniņas angiotenzīnu( vielas, kas izraisa to saraušanās, spazmas), samazina asinsvadu tonusu.
indikācijas
Zāles ir paredzētas arteriālajai hipertensijai.
Kontrindikācijas
indapamīds ir kontrindicēts:
- alerģiju uz komponentiem medikamentiem. Anuria
- .
- Encefalopātija( smadzeņu darbības traucējumi).
- Samazināts kālija daudzums asinīs( hipokaliēmija).
- Hiperparatireoidisms( paratheidīta dziedzeru hiperfunkcija).
- Dažādiem funkcionāliem aknu mazspējas veidiem.
- grūtniecība.
- Zīdīšanas periods.
- Nevar kombinēt ar narkotikām, kas var pagarināt Q-T intervālu( EKG rādītājs).
piesardzīgs nozīmēt vienlaicīgu dažādu grupu narkotiku( sulfonamīdiem, sirds glikozīdiem, eritromicīns un D t.), Un līdz 18 gadiem. Blakusparādības
- neskaidra redze, alerģiskas reakcijas gļotādas acis( konjunktivīts).
- klepus.
- Aritmijas attīstība, strauja spiediena samazināšanās, izmaiņas EKG.
- dispepsija( no slikta dūša līdz vemšana, slāpes, sausa mute, sāpes vēderā, traucējumu krēsla).
- Smagi galvassāpes, reibonis, trauksme, aizkaitināmība, vājums, bezmiegs, nogurums.
- Kālija deficīts, liekā urīnvielas slāpekļa un glikozes daudzums.
- Migrējošas sāpes( dažāda lokalizācija).
3. Veroshpiron
attiecas uz grupu no kālijsaudzējošā, vājas diurētiskie līdzekļi darbības tabletes 25 mg kapsulas līdz 50 un 100 mg Price 20 tabletes 25 mg( var sastāvēt no 20 un 30 gab.) - 91 rubļu.
General
efekts pieteikuma kļūst redzams pēc 2-3 ārstēšanas dienām.
izmantoti formulējumi ar antihipertensīviem līdzekļiem, lai ārstētu GB un citiem diurētiskiem līdzekļiem, lai palielinātu to ietekmi.
nekaitiniet elektrolītu vielmaiņas traucējumiem( hipokaliēmiju).
darbība mehānisms aizkavēšanās apgriezti nātrija uzsūkšanos distālo nieru kanāliņi.
ietekmē receptorus aldosterona( hormons, kas kavē izdalīšanos nātrija jonu), palielinot izdalīšanos nātrija un šķidrumu.
kaliyvyvodyaschee Ierobežo rīcību aldosterona.
Indikācijas
Piešķirt:
- hipertensija.
- Tūska ar sirds mazspēju.
- Nefropātija( nieru darbības traucējumi).
- ascīts sakarā ar aknu cirozi.
- hiperaldosteronismu( palielinātai producēšanai hormona aldosterona virsnieru garozā).
- Elektrolītu metabolisma traucējumu novēršana( hipokaliēmija).Konna sindroms
- ( virsnieru hormonatkarīgās audzēji).
Kontrindikācijas
| narkotika ir kontrindicēts | atturīga amata |
|---|---|
| smagiem nieru patoloģijas( mazspēja) | Ja traucēta glikozes tolerance( diabēts) |
| malabsorbciju galaktozes, glikozes nepanesība | laktozi Ja acidoze( neatbilstība skābuma) |
| Pie paaugstinātā saturakālija, samazināts - | sodium pārkāpšana( ciroze), aknas |
| Adisona slimība( virsnieru mazspēja funkcionāls) | Diabeticheskoy nefropātija( nieru operācija sakarā ar diabētu) |
| Anūrija | Kad dismenoreja( neregulāras menstruācijas) |
| Vienā trimestra | Pregnancy 3 un 2 trimestrī |
| laktācijas | |
| zīdaiņiem laikā līdz 3 | |
| gadiem Ja alerģiskas reakcijas uz komponentu narkotiku |
Blakusparādības
- galvassāpes.
- Reibonis.
- Miegainība, letarģija, apātija.
- Palieliniet kālija daudzumu un samaziniet nātrija daudzumu.
Jebkuras diurētiķis tabletes visaptverošu hipertensijas ārstēšanai ir izvēlēts tikai ieteikuma apmeklē ģimenes ārsta.
