Prostatas adenomas: diagnoze, metodes, PSA analīze

Jaundzimušajiem zēniem, prostatas izmērs ir zirņi. Bērna augšana bērnībā ir ļoti maza, bet pusaudžiem attīstās straujāk, un tad prostatas augšana kļūst acīmredzama un strauja. Apmēram 20 gadus veca prostata iegūst visas nobriešanas īpašības. Un viņa izaugsme apstājas. Turklāt pēc 25 gadiem bieži sākas prostatas dziedzera atkārtota izaugšana tajā daļā, kur tā aptver urīnizvadkanālu. Attiecīgi, muskuļu audu prostatas sāk izdarīt spiedienu uz urīnizvadkanāla un urīna plūsma caur tās dabiskajā gaitā neizbēgami pārkāptas.

Priekšdziedzera adenoma vai labdabīga prostatas hiperplāzija ietekmē vairāk nekā 50% vīriešu vecuma grupā - no 60 līdz 70 gadiem. Un, sasniedzot 80 gadu vecumu, šis skumjš procents palielinās līdz 90%.

Priekšdziedzera adenomas cēloņi

Cēloņi atkārtotam prostatas dziedzera augšanas precīzi saprast, tomēr nevar. Tiek uzskatīts, ka prostatas dziedzeris ar pieaugošu vecumu kļūst arvien jutīgāks pret vīriešu hormoniem. Hormoni darbojas tā, ka prostatas audi sāk augt. Protams, ir cilvēka iedzimta predispozīcija un dzīvesveids. Tiek novērots, ka precētie vīrieši ir vairāk pakļauti prostatas adenomai nekā neprecējušies vīrieši. Pēdējo nevar izskaidrot.

No visiem slimo vīriešiem puse vēršas pie ārsta. Un aptuveni puse no pārējiem ir nelieli simptomi.

Prostatas adenomas izpausmes un simptomi

1. Šķiet, ka ir beidzis emitēt urīnu un ģērbies, bet pēkšņi urīns atkal sāk sāpināt.
2. Urīns seko vājajai plūsmai.
3. Pūšļa pilnīgu iztukšošanu nav iespējams.
4. Naktī ļoti bieži es gribu iet nedaudz pie tualetes.
5. Urinācijas urinēšana var būt ne tikai bieža parādība, bet arī nepanesama.
6. Ja izplūst urīns, tā strūkla ir intermitējoša vai izjauc un pēc tam atsāk.

Jāatzīmē, ka labdabīga prostatas hiperplāzija sāk radīt reālus draudus, ja tā traucē urīnpūšļa iztukšošanu. Galu galā tas noved pie tās stiepšanās, slimībām un urīnpūsli un nierēm.

Vēl viens punkts - prostatas adenoma, kad parādījās, ne vienmēr var turpināties. Statistiski no visiem gadījumiem, kad prostatas adenomas attīstās vidēji smagi, - 20%, ja tas turpina pieaugt, 20% - tā izpausmes un simptomi samazinās. Pārējie 80% gadījumu ir tad, kad prostatas augšana saglabājas vienā porā.

Apelācija pie ārsta

Sazinoties ar ārstu, jums vienkārši nepieciešams konsekventi un skaidri norādīt savas problēmas. Klausieties ārstu un pareizi atbildiet uz uzdotajiem jautājumiem. Nevilcinieties sazināties ar urologu, ķirurgu, kam ir problēmas ar urinēšanu. Jo ārsts, kuram ir laba praktiskā pieredze, var jums palīdzēt savlaicīgi un efektīvi. Galvenais ir noteikt, vai labdabīga prostatas hiperplāzija neapdraud jūsu veselību.

Tas arī notiek, ka iepriekš minētās pazīmes un simptomi BPH var neattiecas uz adenoma, un uz jebkuru citu uroģenitālo slimību - infekcijas un iekaisuma procesiem, akmeņu veidošanos, neiroloģija, prostatas vēzis.

Papildus detalizētu interviju ar pacientu ārsts sāk veikt pirkstu, vai taisnās zarnas pārbaudi prostatas tās pieaugumu, ieceļ urīna analīze un PSA testu.

Kā tiek diagnosticēta prostatas adenoma?

Prostatas adenomas diagnoze

Slimības diagnostika vienmēr sākas ar anamnēzi. 1997. gadā Parīzē notikušajā sanāksmē Starptautiskās komitejas prostatas hiperplāziju, standarta diagnostikas algoritms pacientiem ar LPH pieņēma. Šajā algoritmu ietver kopējo punktu skaitu no visiem simptomiem ar vienkāršu anketu sauc (IPSS) un QOL skalas (QQL). Rezultāti tiek izmantoti, lai novērtētu IPSS un QQL. IPSS 0-7 punkti nozīmē nelielu simptomu smagumu. Par 8-19 punktiem - vidēji smagiem simptomiem, un 20-35 gadi - smagas simptomātikas.

Arī šajā algoritms ietver aizpildot iztukšots dienasgrāmatu (biežumu un apjomu), palpē (digitālais pārbaudes) un prostatas dažādas instrumentālās diagnostikas metodes.

Diagnoze ir adenoma

Gadījumos, kad pastāv aizdomas par prostatas adenomas attīstību, ir nepieciešams pārbaudīt prostatas stāvokli un novērtēt tā smaguma pakāpi. Sāksim ar simptomu aptauju par prostatas slimību.

Trauksmes novērtējums

1. Vai pastāv sajūta, ka pēc urīna izdalīšanās urīnpūšļa pēdējā mēneša laikā nav iztukšota un cik bieži?
2. Vai tas ir nepieciešams, urinējot, 2 stundas pēc tā apmierinātības pēdējā mēneša laikā un cik bieži?
3. Vai pēdējā mēneša laikā ir bijusi intermitējoša urinācija un cik bieži?
4. Cik bieži bija grūti uz laiku atturēties no urīna izdalīšanās, ja pēdējā mēneša laikā jums bija vēlēšanās urinēt?
5. Cik bieži bija jūtama, ka urīna plūsmas spiediens pēdējā mēneša laikā bija vājš?
6. Cik bieži es vēlreiz nospiedu sevi, lai sāktu emitēt urīnu pēdējā mēneša laikā?
7. Cik reižu naktī pēdējā mēneša laikā tev vajag iet uz tualetes nelielu vajadzību?

Anketā tiek piedāvātas 6 iespējas katram priekšmetam - no 0 līdz 5 punktiem:

• 0 punkti - ja šāds simptoms vispār nav pamanīts.
• 1 punkts - slimības simptomu klātbūtne vienā urīnā dienā.
• 2 punkti - ja nedaudz mazāk par pusi urīna izmešu dienā radās līdzīgas pazīmes.
• 3 punkti - skaidra prostatas slimību izpausmju novērošana pusē urinācija dienā.
• 4 punkti - vairāk nekā puse no visiem tualetes apmeklējumiem dienā pavadīja iepriekš minētās slimības izpausmes.
• 5 punkti - ja simptomi ir klāt visu laiku.

Pēc aptaujas punkti tiek skaitīti, ir skaidrs, ka vairāk punktus vērtē, tas nozīmē, ka ārstēšanai vajadzētu būt nopietnākiem un garākiem nekā mēreniem gadījumiem.

Dzīves kvalitāte un to saistība ar urinācijas traucējumiem

Faktiski šeit rodas viens jautājums: "Kāda ir jūsu attieksme pret to, ka, ja līdz pat beigām tev vajadzētu pastāvīgi dzīvot ar uroloģiskām problēmām?". Atbilžu varianti 7 - no 0 līdz 6 punktiem. T. e. (0), labi (1), apmierinošs (2), neskaidrs (3), neapmierinošs (4), slikts (5), ļoti slikts (6).

Vājās izpausmes radīsies no 0 līdz 7 punktiem. Vidējas atzīmes - no 8 līdz 19 punktiem un izteiktas - no 20 līdz 35 punktiem.

Ja prostatas slimības simptomi ir vidēji smagi vai smagi, tas ir jāpārbauda papildus. Parunāsim par to tālāk.

Prostatas palpācija

Šī ir priekšdziedzera ceturtās taisnās zarnas pārbaude. Prostatas skalošana ļauj noteikt prostatas izmēru, konsistenci, sāpīgumu (hroniska prostatīta klātbūtnē).

Urīna plūsmas novērtēšana

Parasti cilvēks izstaro apmēram 15 ml sekundē. urīns. Ja urīna daudzums sekundē ir no 15 un mazāk līdz 10 ml. Ir vērts runāt par mēreniem simptomiem. Ja tas ir mazāks par 10 ml / s, tas var izpausties kā smaga labdabīgas prostatas hiperplāzijas forma. Ar urīna plūsmu ir iespējams noteikt un prognozēt slimības progresēšanu. Bet mums ir arī jāatceras, ka ar vecumu, normā, parasti urīna plūsma nedaudz mazinās. Galu galā, urīnpūšļa muskuļi var vienkārši atpūsties.

Uroflowmetrija

Vienkārši ir metode, kas tiek lietota dažādu urīna plūsmas īpašību noteikšanai. Šī metode jāveic vismaz 2 reizes urīnpūšļa piepildīšanas apstākļos (150-350 mililitri) un, ja ir dabiska urinēšana. Lai novērtētu rezultātus, izmantojiet urflovometrijas līkni, kas norāda maksimālo urīna daudzumu. Plūsmas ātrums pārsniedz 15 mililitrus/otrkārt, tiek uzskatīts par normālu. Aprēķināts arī kopējais urinācijas laiks. Parasti urīna tilpumam ir 100 mililitri - 10 sekundes, 400 mililitriem - 23 sekundes.

Pētījumi liecina, ka urinācijas atkarība ir atkarīga no vecuma. Parasti tiek uzskatīts, ka plūsmas ātrums samazinās par 2 mililitriem sekundē ik pēc 10 gadiem. Šis ātruma samazinājums ir saistīts ar urīnpūšļa sienas novecošanu.

Urīna atlikuma analīze

Citiem vārdiem sakot, tas ir tas, cik pilnīgi cilvēks var iztukšot urīnu. To var paveikt ar katetru, kuru caur urīnvadu ievada urīnpūslī vai ultraskaņā.

Ultraskaņas pārbaude

Urīna atlikuma urīnskābes mērīšanas metode ir mazāk precīza, bet biežāk. Tādēļ pētījumu vairākas reizes atkārto skaidrojumu sniegšanai. Ar palīdzībuUltraskaņajūs varat arī izmērīt prostatas apjomu, nieru stāvokli, izmantojot šo metodi.

TRUZITransrektālā ultraskaņa. Šis pētījums ļauj detalizēti izpētīt prostatas struktūru, iegūt precīzus izmērus, kā arī atklāt hroniska prostatīta vai prostatas vēža pazīmes. TRUS ļauj noteikt prostatas adenomas attīstību ļoti agrīnā stadijā.

Diezgan bieži pacientiem ar prostatas kaltēšanas vietņu smagu hiperplāziju. Kalcinātu klātbūtne prostatas centrālo zonu norāda uz pēdējo (5) slimības attīstības stadiju.

Urodinamiskā pārbaude

Šeit, izmantojot ievadīto katetru caur urīnizvadkanālu, tiek pārbaudīts urīnpūšļa funkcionalitāte un spiediens tajā. Spiediena mērīšana urīnpūslī tiek veikta urīna laikā. Turklāt katetru caur katetru ielej ūdeni, un tiek novērots, cik daudz urīnpūšļa spēj saslīdēt.

Cistoskopija

Cistoskops ir plānas elastīgas caurules ar objektīvu un apgaismojumu galā. To ievada caur urīnizvadkanālu. Prostatas un urīnpūšļa izmeklēšana. Jūs varat noteikt prostatas palielināšanos, tā, kā tā ietekmē urīnizvadkanālu, urīnpūšļa iekšējo struktūru un akmeņus tajā.

Pielogrāfija intravenozi vai kontrastējoša

Tas ir attēls no urīnskābes rentgena. Varat identificēt patoloģiju, ceļu šķēršļus. Kontrastvielu ievada pārbaudītā cilvēka vēnā un tiek veikta nieru, urīnpūšļa, urīnskābes zonu rentgena staru izmeklēšana.

Cistomanometrija

Metode, ar kuras palīdzību nosaka urīnpūšļa spiedienu. Šī metode ļauj izmērīt intravesical spiedienu dažādos urīnpūšļa piepildīšanas posmos, kā arī urinēšanas laikā.

Veselai personai sākotnējā urinācijas urinēšana rodas, ja urīnpūslīs ir 100-150 ml urīna, bet spiediens ir 7-10 centimetrus ūdens kolonnas. Kad urīnpūšļa tilpums ir piepildīts līdz 250-350 mililitriem, asins urinēšana strauji palielinās. Parastais intravesical spiediens ir 20-35 centimetru ūdens kolonna. Šāda urīnpūšļa reakcija tiek saukta par normorektīvu.

Palielināts intravesical spiediens (virs 30 centimetru ūdens kolonnas) ar burbuļu tilpumu 100-150 ml norāda hiperreflekcenitāti (palielināts detrusora reflekss). Un otrādi, pazemināts spiediens (par 10-15 centimetru ūdens kolonnas), kad burbulis tiek piepildīts līdz 600-800 mililitriem, norāda uz detrusor hyporeflexia. Reflexogenicity detrusora ļauj novērtēt tās rezerves funkciju, un attiecības starp tilpumu un spiedienu raksturo detrusora elastīgās īpašības.

Cistomanometrija, kas veikta urinācijas laikā, ļauj noteikt vezikoureterālo atklātību un kontraktilitāti. Parasti maksimālais intravesical spiediens urinācijas laikā ir 45-50 centimetru ūdens kolonna. Ja spiediens ir palielināts, tas norāda, ka putekļu iztukšošanai ir šķērslis.

Cistogrāfija

Pūsta pētīšanas metode, izmantojot kontrastu. Pastāv dilstoša un augoša cistogrāfija. Apakšējā cistogrāfija ietver kontrasta pārvietošanu no augšas uz leju. Šī metode ļauj noteikt spiediena defektu urīnpūšļa kaklā. Attēlā šis uzpildes defekts tiek uzskatīts par bumpu. Augošā cistogrāfija ļauj noteikt prostatas urīnizvades deformāciju.

Komutētai tomogrāfijai un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai

Šie pētījumi sniedz detalizētāku informāciju (attiecības ar kaimiņu orgāniem) par prostatas adenomu.

Kādi ir prostatas adenomas PSA standarti?

Prostatas specifiskais antigēns (PSA)- olbaltumvielu fermentu, ko ražo parastās prostatas šūnās. Tas ieiet sēklu šķidrumā un atšķaida to. Šajā gadījumā neliels skaits prostatas specifisko antigēnu nonāk asinīs.

Labdabīgā prostatas hiperplāzijā PSA tiek ražota lielākā daudzumā, ar ļaundabīgiem audzējiem, tā asiņu līmenis palielinās vēl vairāk.

PSA līmenis dažāda vecuma vīriešiem:

1. līdz 50 gadiem - <2,5 ng / ml;
2. 50-60 gadi - <3,5 ng / ml;
3. 60-70 gadi - <4,5 ng / ml;
4. vecāki par 70 gadiem - 6,5 ng / ml.

Katrs labdabīgas prostatas adenomas grams palielina PSA līmeni par 0,3 ng / l un katru ļaundabīgo audzēju gramu par 3,5 ng / ml. Prostatas adenomas gadījumā prostatas specifiskā antigēna līmenis gandrīz nekad nepārsniedz 10 ng / ml. Ja tā notiek, tad ir aizdomas par vēzi.

Ar prostatas adenomu PSA līmenis asinīs pieaug par 0,75 ng / ml gadā. Ļaundabīgie audzēji ir raksturīgi straujāk.

Prostatas specifiskais antigēns var brīvā veidā cirkulēt asinīs (bezmaksas PSA) vai ir saistīts ar citiem proteīniem (saistītā PSA). Parasti brīvā un kopējā prostatas specifiskā antigēna līmenis tiek noteikts laboratorijā. Ja brīvais ir mazāk nekā 15% no kopējā skaita, pastāv ļaundabīgo audzēju risks.

Svarīgs ir arī tāds rādītājs kā PSA blīvums. Lai to iegūtu, prostatas specifiskā antigēna līmenis asinīs tiek dalīts ar prostatas dziedzera tilpumu. Ja PSA blīvums ir lielāks par 0,15 ng / ml / cm3, pastāv vēža risks.

Visos gadījumos, kad pēc PSA asins analīzes rodas aizdomas par prostatas vēzi, ārsts izraksta biopsiju.

Jautājumi un atbildes

Vai ir ļaundabīga prostatas adenoma?

Pēcdzemdes adenomas pēc definīcijas ir labdabīgs audzējs. Tas nav dīgts kaimiņu audos un nesniedz metastāzes.

Tomēr ar laiku prostatas adenoma var kļūt ļaundabīga. Prostatas vēzis attīstās. Parasti "pirmais zvans", kas norāda uz ļaundabīgo audzēju attīstību, ir prostatas specifiskā antigēna līmeņa asinīs palielināšanās. Visbeidzot apstipriniet diagnozibiopsija.

Prostatas vēzis, atšķirībā no adenomas, spēj izaugt kaimiņu audos un dot metastāzes. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no sākuma sākuma.

Vai ir iespējams izmantot fizioterapeitiskās metodes prostatas adenomas ārstēšanai?

Tālāk minētās fizioterapijas metodes nevar izmantot:

1. Jebkurš prostatas dziedzera apsildes veids.
2. Dažādas vibrācijas procedūras.
3. Ultraskaņa.
4. Elektromagnētiskie viļņi.

Visas iepriekš minētās fizioterapijas metodes pastiprina slimības gaitu.

Ar prostatas adenomu visbiežāk tiek izmantota elektroforēze, lai piegādātu narkotiku tieši prostatas audos.

Vai ir iespējams izmantot masāžu kā ārstēšanas metodi?

Masāža ir efektīva tikai hroniska prostatīta gadījumā (prostatas iekaisums). Lai ārstētu prostatas adenomu, masāža ir kontrindicēta.

Kādi pārtikas produkti būtu jāēd?

Ikdienas neapstrādātu ķirbju sēklu patēriņš ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti, jo īpaši slimības sākumā.

Vai ir kādi vingrinājumi, kas jāveic ar prostatas adenomu?

Jums jāveic vingrinājumi vismaz 5-10 reizes sesijas laikā.

1. Gulošajā stāvoklī mugurpusē, no grīdas saplēstiem sēžam, jāvelk anus.
2. Visās četrvietīgās pozīcijās pēc kārtas velk kājas atpakaļ, tad uz sāniem. Vienlaicīgi ar kāju izstiepšanu ir nepieciešams vilkt pretējās puses uz priekšu (tas ir, ja velkot kreiso kāju atpakaļ nozīmē vienlaikus velkot labo roku uz priekšu).
3. Gulēdama uz muguras, ceļus noliek uz ceļgaliem un pēc tam pazemini tos pa labi pa labi, tad pa kreisi no stumbra.

Kāda ir atšķirība starp prostatas adenomu un prostatītu?

Prostatas adenoma ir slimība, kurā rodas labdabīga paplašināšanās. Prostatīts ir iekaisuma process priekšdziedzera dziedzeros.

Saistītie videoklipi

Kā noņemt prostatas adenomas simptomus pēc dažām minūtēm

Hronisks prostatīts, prostatas adenoma. Saņemiet daudz drošu recepšu par brīvu.

Kā ārstēt prostatas adenomu, viegli un ātri!

Prostatas adenomas un prostatīta ārstēšana

Prostatīts un prostatas adenomas simptomi un ārstēšana. Vīrieša prostatas dziedzeris ir foto.

Prostatas adenomas ārstēšana

Jet diagnostika - prostatas adenoma. Vai izārstēt prostatītu?

Ārstēšanas laikā, un pat labāk, prostatas adenomas novēršanai koloidālās fitoformulas ir efektīvas. Bezspēcīga prostatīta ārstēšana, izmantojot "Meil Active Complex".

Mail Active Complex (Male Active Complex) - efektīva vīriešu seksuālās sfēras galvenajās slimībās: novērš prostatas iekaisumu un palīdz samazināt adenomu.

1. Ietekmē "vīriešu" slimību emocionālos un psiholoģiskos aspektus (palielina uzticību vīriešiem, palielina libido).
2. Ietekmē sarežģījumus gan vīriešu dzimuma sfērā, gan sistēmās, kas nodrošina normālu darbu - sirds un asinsvadu un nervu.
3. Izlabo urinācijas traucējumus slimību fona un saistībā ar vecumu: normalizē urinācijas biežumu, nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūtu, pēkšņus iejaukumus.
4. Uzlabo spermatogēniju: palielina normālu kustīgu spermu skaitu, kas spēj apaugļot (izmanto sarežģītās programmās vīriešu neauglības novēršanai).

Kā atbrīvoties no priekšdziedzera adenomas

Avots

Šajā rakstā sniegtie ieteikumi ir balstīti uz oficiāliem autoritatīviem avotiem:

1. Video par tēmu.
2. Medvedevs B. A. Otrā cilvēka sirds. Prostatas ārstēšana / panacejas sērija. - Rostova n / a: Phoenix, 2004. - 320 s.
3. Tkach I. C. Prostatas adenomas, tās ārstēšana, jautājumi un atbildes vietnē:http://www.polismed.com/articles-adenoma-prostaty-01.html.
4. Hasgovs G. N. Tautas medicīna. Labākās tradicionālās medicīnas receptes. - Maskava: Arnadia, 1998. - 352 sek. / Medicīna visiem.
5. Hasgovs G. N. Oficiālā un tradicionālā medicīna. Vispilnīgākā enciklopēdija. - Maskava: Izdevniecība Eksmo, 2012.