No rakstu, jūs uzzināsiet par lomas EKG miokarda infarkta. Ja ir īpašas pazīmes, ka tie nozīmē.ECG kā palīgu, nosakot pakāpi patoloģiskām izmaiņām sirds audos un lokalizācijas procesu.
saturs raksta:
- Pagaidu posmā infarkta pazīmes EKG
- veidi atkarībā no lieluma pavarda: EKG parakstīto
- EKG izmaiņas citā vietā miokarda infarktu
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu kasetes, kas ierakstītas attīstības patoloģijas, var atspoguļot tikai sākotnējo ietekmi asins plūsmas traucējumiem, ar nosacījumu, ka tie nav attīstīta brīdī ieraksta( ST segmenta pārmaiņas attiecībā uz kontūrām dažādos vadi).Tas ir saistīts ar to, ka nepieciešamība pēc tipisku izpausmēm:
- pārkāpšana uzbudinājuma miokarda audu( atmirst pēc pilnīgas vai šūnu nekrozi);
- mainās elektrolīta kompozīcija( kālijs plašs izņemšana no bojātā miokarda audiem).
Abi procesi aizņemt laiku, tāpēc ir pazīmes sirdslēkmes reģistrējot elektrisko aktivitāti sirds 2-4 stundu laikā no sākuma infarkta.
EKG izmaiņas, kas saistītas ar trim procesiem, kas notiek šajā infarkta zonā, sadalot to šajā laukā:
- līdz nekrozes vai audu nekrozi( tikai ar Q-miokarda).
- šūnu bojājums( var tālāk doties uz nekrozi).
- trūkums asins plūsmas vai išēmijas( pilnībā atjaunota turpmāk tekstā).
Simptomi izstrādāta miokarda uz pārbaudes EKG:
| izmaiņas attiecīgajā jomā veidošanās infarkta | zonas izmaiņu pretī infarktu reģiona |
|---|---|
| Barb R ir prombūtnē vai ievērojami samazināta augstuma | S-T segmenta atrodas zem ISOLINES |
| Ir dziļa( patoloģiskā) zobs Q | |
| segmenta S-T izvirzīti virs kontūras līnijas | |
| Barb T negatīvās |
jāpatur prātā, ka, atkarībā no platības lielumu, pārkāpjot asins plūsma un tā atrašanās vieta attiecībā pret sirds čaumalu uz cardiogramsvar reģistrēt tikai daļu no šiem simptomiem.
Šīs funkcijas ļauj:
- noteikt faktu sirdslēkmes.
- apzināt jomas sirds muskuli, kur bija patoloģija.
- atrisināt problēmu par procesu agrāk.
- Izvēlieties atbilstošu ārstēšanas stratēģiju.
- prognozēt komplikāciju risku, ieskaitot letālu raksturs.
pēcteči EKG jebkuru medicīnas profesionālis( ārsts, medmāsa), ka klātbūtne aizdomas patoloģiskā procesa miokarda.
| rīcība pētniecības iesaistītie | dekodēšanas lentes veikt |
|---|---|
| Darbinieki ambulance uz prehospital posmu | Medicīnas speciālistiem Avārijas |
| Māsas funkcionālie numuri un intensīvās aprūpes vienības, slimnīcas | ārsta funkcionālās diagnostikas, terapeita vai kardiologa pie skatuves |
slimnīcas aprūpes pagaidu posmā infarkta EKG
EKGpazīmes par miokarda infarktu, ir tikai pagaidu raksturs, ir būtiski izvēlēties taktiku terapeitisko pasākumu. Lielākā daļa skaidri redzams infarkti ar lielu apjomu audu bojājumu( liels).
| solis Nosaukums | laika sprīdis | pazīmes EKG |
|---|---|---|
| Akūts | No pirmajām stundām līdz trīs dienām | augsts stāvoklis segmentā S-T relatīvās kontūras infarkta zonas Barb T dēļ tā nav redzama |
| subakūts | No pirmajām dienām līdz trim nedēļām | Lēnasamazinās segmenta S-T ar līniju, ar tā sasniegšanu - beigu stadijā Negatīvs T |
| rētas no pirmajām nedēļām līdz trim mēnešiem | pakāpeniski atgriešanos kontūrām T viļņa, tas var pat kļūt par pozitīvuAugstuma palielināšana zoba R samazināšana par summu patoloģisku Q( tā oriģinālajā noliktavā) |
Click for zoom veidi, atkarībā no krāsns lieluma:
EKG pazīmes miokarda infarkta pazīmes EKG ir dažādas displeju, kas atkarīgi no skartās zonas. Ja tas ir tuvu ārējās virsmas sirds muskulī vai aptver visu sienu, tas nozīmē, ka tur bija pārkāpums asins plūsmu lieliem kuģiem. Maziem uzliesmojumu skar tikai beigas artērijās filiāles.
| Type | Realizētā | EKG pazīmes |
|---|---|---|
| macrofocal vai Q-miokarda | transmurāls - zona tver visu biezumu sirds sienas | Nr zobs R reģistrētam dziļi, pagarināts ZQ S-T segments ir augsts virs līnijas saplūst ar zobu T no infarkta zonas SegmentS-T zemāks contour - saskaņā ar pretējā pusē infarkta negatīvo T ar subakūtas periodā |
| subepicardial - zona, kas atrodas pie ārējā apvalka | Barb R ievērojami samazina izmēru, bet reruetsya Tur paplašinātās un pagarināts zobs Q gludi norit augstu segmenta S-T no infarkta zonā S-T segments zem līnijas, kas cits noved Barb T kļūst negatīvs, subakūts posms | |
| melkoochagovogo vai infarktu bez Q | klātienē - bojājumu iekšpusē muskuļanav patoloģija | slānis R un Q zobi S-T segments nemainās ir reģistrēta negatīvi zobu T, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas |
| subendocardial - reģionu, kas atrodas blakus iekšējā odere no sirds | zobi R un Q bez patoloģiju S-T segments zem līnijas vairāk nekā 0,02 mV Barb T izlīdzinātas vai bez patoloģijām |
Click for zoom EKG izmaiņām dažādās pozīcijās
miokarda infarkts lokalizācija tiek noteikta ar datiem,kurš filmēja dažādus elektrodus no visiem reģioniem visā sirds muskuli.
Par precīzu diagnozi ir nepieciešams noteikt visas 12 elektrodiem:
- standarta trīs( I, II, III);
- trīs pastiprināta no labās un kreisās rokas, labo kāju( AVR, AVL, AVF);
- seši krūšu kurvji( V1-V6).
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu Ja jums ir aizdomas par pārkāpumu asins plūsmu uz akūtu miokarda daba ir pilnīgi nepieņemami izmantot mazāk elektrodi!
Atkarībā no atrašanās vietas bojājuma tiek parādīts EKG miokarda ierakstīta ar katru no sensoriem atšķirīgi. Priekšējais peredneperegorodochny
vai Q-miokarda
| Sasaistes | Character |
|---|---|
| mainās Standard 1., 2. un no kreisās puses | Patoloģiskā dziļi zobu Q Segments S-T pār izolīnija veido vienotu līkni ar pozitīvu zoba T |
| Standard 3 un no | labo kāju S-T segmenta zem līnija šķērsonegatīvs zobu T |
| zīdaiņiem 1-3( pie pārejas uz augšu no ribas un 4) | Nr zobs R, vietā, plašs QS S-T segments ir virs ISOLINES vairāk nekā 2-3 mm no labās |
| un krūškurvja 4-6 | plakans zobs T neliels CMEix S-T segmenta leju |
Klikšķiniet tālummaiņas Side Q miokarda
| Sasaistes | |
|---|---|
| maina standarta Character 3, no kreisās rokas, labo kāju un krūšu 5-6 | dziļi, ievērojami paplašināta zobu Q palielināšana S-T segmentaBarb T vienā rindā S-T |
segments Uzklikšķiniet, lai tālummaiņa anteroposterior vai kombinētā Q miokarda
| Sasaistes | |
|---|---|
| maina Standard Character 1, 3, no kreisās puses un labo kāju, krūšu 3-6 | paplašināšana un padziļināšanas zobu Q ievērojams paaugstinājums segmenta S-T pār izolīnija Barb T ir pozitīva, un apvieno ar segmentu S-T |
Klikšķiniet tālummaiņu aizmugurē vai diafragmas Q miokarda
| Sasaistes | rakstzīmju |
|---|---|
| mainās Standard 2, 3 un uz labās kājas | Deep, plats zobs Q S-T segments ir virs kontūras saplūst ar T atskabargu pozitīvs T |
| Standard 1 | S-T segments nokrīt zem līnijas 1-6 |
| Thoracic( ne vienmēr) | S-T segments zem isolines atskabarguT deformētaIAOD tuvāk negatīvo |
klikšķi uz tālummaiņas Q-infarktu kambaru starpsienas
| Sasaistes | |
|---|---|
| maina Standard Character 1, no kreisās puses, krūts 1-2( priekšējie sienas) | padziļinājums zobs Q pacēlumu S-T pozitīvs Krūts zobs T |
| 1-2( aizmugurējā daļa no partition) | patoloģisks pieaugums zobs R S-T segments kontūra pie vai nedaudz pārvietoti uz leju A-V bloķēt jebkādu pakāpi |
Click for zoom Front sub Q-nav endokarda infarkts
| Leads | |
|---|---|
| maina Standard Character 1, no kreisās puses, krūts 1-4 | pozitīvs zobs T, R |
| virs standarta 2., 3. | pakāpeniski samazinās segmenta S-T T negatīvu samazināšana zobs augstums R |
| krūšu 5-6 | Barb T pusi pozitīvi, un otra daļa apakšējā kontūra |
Uzklikšķiniet uz foto, lai palielinātu Atpakaļ subendocardial ne Q miokarda
| Sasaistes | būtību izmaiņu |
|---|---|
| standarta 2., 3., uz labās kājas un krūtis 5-6( pozLednev - mazāk) | samazināšana zobs R Pozitīva T vēlāk - pazeminot segments S-T |
Klikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu Jebkura labā sirds kambara infarkts
apvienojumā ar kreisā kambara priekšējiem bojājumiem kopējā asinsrites avota dēļ.EKG miokarda infarkts no labā kambara ir ļoti grūti diagnosticēt, nepieciešams piemērot papildu elektrodiem, un pat tad reti diagnosticēta.
Lai diagnosticētu, ir indicēta sirds audu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana.
Netipiski sirdslēkmes
Šajā grupā ietilpst:
- traucēta asins plūsmu miokarda fona visu blokādes kambara atzaru bloku formas.
- agrīni recidivējoši infarkti.
- Atkārtoti novērotas patoloģijas sirdskavas pārmaiņām.
Noklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu Šādas patoloģijas ir ļoti grūti diagnosticēt. Galveno lomu spēlē ārsta pieredze, kas izkliedē lenti, un iepriekšējo "pirmsinfarkcijas" EKG filmu esamība, lai izolētu jaunas izmaiņas.
Neatbilstot šīm prasībām, nevar diagnosticēt visus trīs akūtas patoloģijas veidus.
