Dakriocistīts: attīstības cēloņi un ārstēšanas metodes

Anatomiski deguna dobuma un vizuālā aparatūra ir savienoti ar nelielu tiltu - asaru kanālā, kas vajadzīga dabīgo cirkulāciju asaru šķidruma. Ja patogēni mikroorganismi nonāk kādā no šī mehānisma sastāvdaļām, tie ir nopietni infekcijas slimība - dakriocistīts, kas ar nepietiekamu ārstēšanu noved pie traģiskākā sekas.

Slimības apraksts

Dakrikotists ir akūts iekaisums, kas lokalizēts asnu sapā.Parasti patoloģija attīstās dobumā infekciju slimībām, deguna vai sinusa apgabalā, kuru dēļ ir sašaurinājums vai nosprostojums asaru kanālā. Tas izraisa asins cirkulācijas apstāšanos un stagnāciju, kad laika gaitā uzkrājas patogēni mikroorganismi.

Vairumā gadījumu slimība skar pieaugušos starp 30 un 60 gadiem, bet atsevišķi piešķirt dacryocystitis Jaunpiedzimušajiem izraisa pārkāpumu anatomisko struktūru asaru kanālā.Atkarībā no klīniskajām izpausmēm ir izolēts akūts vai hronisks dakriocistīts. Un pēc savas būtības slimība var būt parazitāras, vīrusu, baktēriju vai attīstīties muskuļu traumu dēļ deguna deguna blaknēs.

Dacryocystitis diagnosticēta tikai 5% no visiem gadījumiem Asaru kanāla vadu patoloģiju jo šī slimība ir biežāk sievietēm, jo ​​anatomiju šajā reģionā.

Cēloņi

Neatkarīgi no veida un formas dacryocystitis vienmēr veidojas uz fona Asaru kanāla kanāla aizsprostojuma dēļ.Pieaugušajiem slimību biežāk izraisa iegūtie cēloņi, un jaundzimušajiem slimība var izpausties dažu iedzimtu anomāliju dēļ:

• Asarskāpju pāreju caurlaidības pārkāpums vai patoloģija;
• Nepietiekama augļa membrānas elastība;
• Asarskābes sarkano asaru gļotādas fiksācijas embrionā patoloģija.

Iegādāts dakriocistīts bieži tiek diagnosticēts jebkura veida vispārējā cukura diabēta fona imunitātes samazināšanās, kā arī cilvēki, kuri strādā ražošanā, kas saistīti ar pēkšņām izmaiņām temperatūra.Turklāt ir vairāki tradicionālie iemesli, kas izraisa slimību:

• Mehāniski bojājumi deguna vai nazolacrimal kanāla sinusa pusē;
• Infekcijas vai parazitāras slimības sekas;
• Ilgstošs vai hronisks gūtais konjunktivīts;
• Akūts iekaisums deguna augšējo sinepju daļā;
• Svešķermeņu iekļūšana asaru kanālā.

  Asinsizplūdumu orgāni: 1 - plaukstas dziedzeris; 2 - asaru mīkstums; 3, 4 - asaru kanāli; 5 - asaru maisiņš; 6 - nazolacrimal kanāls; 7 - apakšējā deguna koncha.

Īpaša riska grupa ir cilvēki ar hroniskām elpošanas ceļu slimībām. Piemēram, dakrikotiskīts bieži attīstās deguna dobumā geniantitā vai polipos.

Galvenie simptomi

Slimības diagnoze parasti nav grūta specifisku klīnisku izpausmju dēļ.Neatkarīgi no slimības formas un rakstura tiek novērota piespiedu un bagātīga asarošana, asiņaini izdalījumi no inficētas acis, kā arī elpošanas maisa pietūkums un eksudāta izdalīšanās pēc šī procesa palpēšanas reģionā.Klīniskais attēlojums nedaudz atšķiras akūtu un hronisku dakriocistītu gadījumā:

• Ja slimība ilgstoši turpinās, tas noved pie plaušu sēklu audu un citu blakus departamentu hiperēmijas.Tajā pašā laikā āda ir daudz plānāka un tai piemīt raksturīga zila nokrāsa. Kā slimība attīstās, pietūkums attīstās skartajā zonā, kas kļūst blīvs pieskārienam.
• Akūts dacryocystitis raksturīga spēcīga ādas apsārtums asaru sac, kas izraisa stipras sāpes palpējot rajonā, acu sprauga nevar pilnībā savienojas.Turklāt akūtas slimības formas bieži vien ir saistītas ar subfebrīlu hipertermiju un galvassāpēm. Ja attīstās abscess, asinszāļu audi kļūst dzelteni un mīkstina. Šāda patoloģija ir bīstama pēc tam, kad tiek veidota iekšēja vai ārēja fistula.

  Akūts dakrikotists

Jaundzimušajam dakriocistīts vienmēr tiek saistīts ar spēcīgu pietūkumu un raksturīgās krāsas pīlinga sekrēciju, nospiežot uz asaru punktiem.

Iespējamās komplikācijas

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši, ja dokrikiotists kļūst hronisks.Visbiežākās slimības sekas no acīm:

• Blefarīts. Attīstās ciliāru krokas iekaisums no augšas un no apakšas. Tas noved pie spēcīga acu vājumu un apsārtuma, fotosensitivitātes un skropstu zaudēšanas;

  Blefarīts

• Konjunktivīts. Iekaisuma process pāriet uz acs gļotādu. Tas bieži palielina asarošanu, ir spēcīgs nieze un dedzināšana;

  Konjunktivīts

• Flegma. Tas var notikt, ja iekaisuma process ir pārsniedzis sejas jostas robežas. Pastāv spēcīga un strauji attīstās tūska, sāpoša sajūta, kad palpējas acs iekšējais stūrītis.

  Flegma

Visbīstamākā dakriocistīta komplikācija ir meningīts, kas, ja nelietīgi, var novest pie visnopietnākajām sekām līdz pat letālam iznākumam, it īpaši bērniem.

Ārstēšana

Ārstēšanas stratēģijas izvēle vienmēr ir atkarīga no slimības klīniskajām izpausmēm.Dakrikotisti sākotnējā stadijā bez akūtas izpausmēm ir piemērota zāļu terapijai, ko pastiprina fizioloģiskās procedūras. Lai mīkstinātu tūsku un aktīvo noplūdi no gļotādas eksudāta, tiek noteikta UHF terapija, kā arī sausā karstuma lietošana skartajai zonai. Kad tiek atvērta gļotādu audzējs, veic drenāžu un pēc tam mazgā ar antiseptisku līdzekli. Kā konservatīvu ārstēšanu antibakteriālie pilieni tiek nozīmēti konjunktīvas maisā - Levomicetīnu, miramistīnu vai sulfacetamīdu, kā arī pretmikrobu ziedes, kuru pamatā ir tetraciklīns vai Eritromicīns. Šajā periodā vitamīnu papildu uzņemšana un stiprināšanas procedūras ir īpaši svarīgas, lai stiprinātu ķermeņa dabisko aizsargspēju.

Tetraciklīna ziede ir bakteriostatisks antibakteriāls līdzeklis

Ķirurģiskās metodes

Nepietiekamas un akūtas formas dakriocistīts gandrīz vienmēr tiek ārstēts ķirurģiski.Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no iekaisuma pakāpes un vizuālās aparatūras un deguna deguna komplikāciju klātbūtnes.

• Buzhirovanie. Vienkāršākā, bet efektīvā metode, kas tiek izmantota gadījumā, ja iekaisuma procesi nepārsniedz lielu platību.To visbiežāk lieto akūtu dakriocistīta formas ārstēšanai.Procedūra sastāv no asaru šķidruma stabilizācijas fiziska novēršanas, ievietojot zondi nazolacrimal kanālā. Lai novērstu komplikācijas, komplekso un lokālo antibakteriālo līdzekļu ievadīšana ir obligāta;

  Buzhirovanie ar sekojošu asaru-deguna kanāla intubāciju

• Endoskopiskā dakriko-tistorhinostomija. Operācija ir sava veida endoskopija. Sprauslu kanālā ievieto elastīgu cauruli, kurā atrodas kamera ar gaismas avotu. Ar endoskopa palīdzību plānā griezumā tiek veikta plaukstu sprauga kanāls, un pēc tam noņem zobu eksudātu.Procedūra vienmēr tiek veikta saskaņā ar vietēju vai vispārēju anestēziju un reti rada sarežģījumus.Endoskopija ir vispiemērotākā procedūra, lai ārstētu sarežģītas dakriocistīta formas pieaugušajiem, jo ​​pacientei nav nepieciešama apmācība, un pēcoperācijas periods ilgst tikai 6-10 dienas.
• Balonu dakrikocioplasty. Mūsdienīga slimības ārstēšanas metode, kas ir paredzēta pat maziem bērniem. Procedūra tiek veikta vietējas anestēzijas veidā, un tā sastāv no plānas zondi ievadīšanas nasolacrimal kanālā, uz kuras atrodas balons ar telpu paplašinošu šķidrumu vai gāzi. Saspiežot spiedienu, bloķēts kanāls paplašinās, kas ļauj normalizēt asaru šķidruma cirkulāciju. Kā papildu ārstēšana antibakteriālo pilienu ievadīšana un vietējo antibiotiku ievadīšana tiek nozīmēta, lai novērstu komplikācijas.

Visā ārstēšanas periodā ir stingri aizliegts lietot koriģējošās kontaktlēcas un acu bandages, jo tas var novest pie radzenes (keratīta) sēnīšā čūla daudzās izplūdes fona eksudāts.

Profilakse

Iegūtais dakriocistīts var tikt pilnīgi izvairīts, ja laikā, lai ārstētu infekciozās oftalmoloģiskās un sistēmiskās slimības, kā arī izvairītos no galvaskausa un deguna bojājumiem.Turklāt, strādājot ar kaitīgiem ražošanas apstākļiem, jums ir jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi, kas palīdz novērst daudzas redzes aparāta slimības.

Gadījumā, ja bērnam tiek diagnosticēts iedzimts dakriocistīts, ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no komplikāciju rašanās.Ķirurģiskas manipulācijas ir atļautas ne agrāk kā vienu gadu, un pirms šī laika slimību var veiksmīgi kontrolēt medicīniski.

Video

Secinājumi

Dakrikotists ir nopietna oftalmoloģiska slimība, kas var veidoties gan pieaugušajam, gan bērnam. Mūsdienu medicīnas metodes var likvidēt slimību gandrīz jebkurā stadijā, tomēr Lai izvairītos no sarežģījumiem, jums savlaicīgi jāsazinās ar speciālistu un jāievēro vienkārši pasākumi profilakse.