Pārbaude: jautājumi un atbildes

Par riska faktoriem

Visas hroniskās slimības attīstās pakāpeniski, pakāpeniski, bet ne no jauna. Pastāv tādi nosacījumi, saskaņā ar kuriem palielinās slimības sākuma varbūtība. To sauc par riska faktoriem. Tos var identificēt ilgi pirms slimības pirmo simptomu rašanās. Korekcija ar medikamentu palīdzību, uztura, fizioterapijas vingrinājumi un citas instrumentālās medicīnas metodes ļauj labi samazināt un dažos gadījumos pilnīgi novērst slimības attīstību.

Ir daudz vieglāk un lētāk identificēt riska faktorus, nevis veikt novēloti diagnosticēt un ārstēt slimības. Riska identificēšana palīdz efektīvāk un ātrāk izārstēt un panākt pilnīgu atveseļošanos.

Kas tas ir?

Klīniskā izmeklēšana ir viss pasākumu komplekss, kas tiek veikts, lai pēc iespējas agrāk atklātu visas hroniskas neinfekcijas slimības, kas ir galvenais priekšlaicīgas mirstības un invaliditātes cēlonis.

Kāpēc tas ir vajadzīgs?

Klīniskā pārbaude pieaugušajiem un bērniem ļauj atrast vēža riska faktori, sirds un asinsvadu slimības, endokrīnās sistēmas slimības, riska faktoriem, kas ietver slikts uzturs, slimība, aptaukošanās, pārmērīga alkohola lietošana, kas satur dzērienu, tabakas lietošana, fizisko pasivitāti, pārmērīgu holesterīna un paaugstināts asinsspiediens .

Vai ir apmaksāta procedūra medicīniskajai pārbaudei?

Nē, tā ir bezmaksas procedūra, tā tiek veikta, veicot obligāto medicīnisko apdrošināšanu.

Lai veiktu medicīnisko pārbaudi, jums ir jāsazinās ar specializētu aģentūru?

Nē, jums nav. Ambulance tiek organizēta saskaņā ar iecirkņa principu, proti, katram pilsonim ir tiesības veikt šo profilaktisko pārbaudi viņa rajona poliklīnikā dzīvesvietā (pastāvīga vai pagaidu reģistrācija).

Vai darba vai nestrādājošie cilvēki tiek pakļauti medicīniskajai pārbaudei?

Klīniskā pārbaude attiecas uz trim galvenajām pilsoņu kategorijām:

1. strādājošie pilsoņi,
2. bezdarbnieki,
3. pilsoņi, kas mācās izglītības iestādēs.

Pusaudžu un bērnu klīniskā izmeklēšana tiek veikta saskaņā ar atsevišķu programmu. Un šeit jūs varat lasīt par bāreņu medicīnisko pārbaužu īpatnībām.

Vai mums katru gadu jāveic medicīniskā pārbaude?

Protams, nē, tas notiek reizi trijos gados. Pirmais visaptverošais eksāmens ir 21 gads, pēc tam reizi trīs gados. 2018. gadā konkrētu vecumu pilsoņiem tiks veikta medicīniskā pārbaude.

Vai pilsonis var atteikties veikt medicīnisko pārbaudi?

Attiecībā uz DVN ir nepieciešama informēta brīvprātīga piekrišana, un pilsonim ir tiesības izsniegt atteikumu no visa pārbaudes vai no noteikta veida medicīniskās izpētes, kas ietilpst tās darbības jomā. Atteikumam jābūt rakstveidā un jāatbilst procedūrai, ko apstiprina federālie tiesību akti. Un, ja pilsonis atsakās veikt pasākumus, kas pārsniedz 15% no vajadzīgā skaita, tas nav klīniskā pārbaude, bet gan profilaktiska pārbaude.

Kurš neīsteno DFS, tiks sodīts?

Nē, tā nav. Galu galā, tā ir ikviena personiskā izvēle. Rūpes par savu veselību ir paša pilsoņa prerogatīva. Valsts nodrošina iespēju saņemt bezmaksas informāciju par veselību, novēršot hronisku slimību parādīšanos, nosakot un mazinot riska faktoru ietekmi, uzsākot ārstēšanu ar pašreizējām slimībām agrīnajā stadijā.

Darba devējs var piespiedu kārtā nosūtīt darbinieks DVN pārejai?

Spiediens ir nelikumīgs. Jūs nevarat piespiest darbinieku veikt profilaktisko medicīnisko pārbaudi pieaugušajiem. Tajā pašā laikā darba devējam vajadzētu būt ieinteresētam samazināt viņa izdevumu biežumu, jo šis darba dienu skaita pieaugums darba nespējas lapu vietā.

Kā nodot OWNC tiem, kas strādā?

Pamatojoties uz Federālā likuma 24. pantā № 323-FZ "Pamatojoties uz iedzīvotāju veselības aizsardzību," darba devējam ir pienākums nodrošināt apstākļus pagājušo strādnieku medicīniskajām pārbaudēm un klīnisko pārbaužu un brīvi ļaut aiziet no darba ņēmējiem par to pāreju.

Ja darba devējam ir nepieciešams apstiprinājums, ka darbinieks faktiski ir veikusi profilaktisku pārbaudi, viņa izbraukuma vietā tiek izsniegts sertifikāts, norādot viņa pavadībā pavadīto laiku.

Video

Kas jādara, lai veiktu DVN?

Kad profilaktiskā medicīniskā pārbaude tiek veikta caur poliklīnikas reģistru, jums jāuzrāda pase, medicīniskā apdrošināšanas polise un SNILS.

Cik daudz laika tiek pavadīts medicīniskajai pārbaudei?

Tas tiek veikts divos posmos.

Klīniskās izmeklēšanas 1. posma eksāmenu nokārtošana prasa vismaz divas poliklīnikas vizītes. Pirmajam būs aptuveni trīs līdz sešas stundas (tas ir atkarīgs no medicīniskās pārbaudes, kas atbilst jūsu vecumam). Otrais apmeklējums vietējā ģimenes ārsta, lai galīgo pārbaudi un apkopojot klīniskās izmeklēšanas rezultātiem (atkarībā no laika nepieciešams, lai iegūtu pārskatu), var notikt diapazonā no vienas līdz sešām dienām.

Ja kāda iemesla dēļ jums ir no 1. posma rezultāti liecina par saslimšanu ar hronisko neinfekciozas slimības vai augsts vai ļoti augsts kopējo kardiovaskulāro risku, primārās aprūpes ārsts nosūtīs jūs uz 2.kārtas klīniskās pārbaudes, tās ilgums ir atkarīgs no papildu izpēti.

Kas var tikt iekļauts veselības pārbaudes pirmajā posmā?

1. Aptaujas (anketa) hronisku slimību identificēšanai, to attīstības riska faktori, narkotisko un psihotropo vielu patēriņš.
2. Antropometriskie pētījumi (pieaugums mērīšana, svars, vidukļa apkārtmērs), aprēķinot ķermeņa masas indeksu, uz kuru tiesnesis vai ir aptaukošanās un tās pakāpi.
3. Asinsspiediena līmeņa piestiprināšana.
4. Kopējā holesterīna līmeņa noteikšana (sirds un asinsvadu slimību attīstības risks).
5. Veikt elektrokardiogrāfisko pētījumu.
6. Krūškurvja fluorogrāfija.
7. Sieviešu ar ginekologu un mammogrāfijas pārbaudi (tiem, kuri vecāki par 39 gadiem).
8. Vēdera orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana (39 gadus vecām sievietēm un vecākiem reizi 6 gados).
9. IOP (intraokulāro spiedienu) mērīšana (glaukomas riska tests 39 gadus veciem un vecākiem pacientiem).
10. Konsultācija ar neirologu (no 51 gadu vecuma reizi 6 gados).
11. Asins klīniskā analīze (hemoglobīna līmeņa noteikšana, leikocīti utt.).
12. Glikozes līmeņa mērīšana asinīs (diabēta attīstības risks).
13. Bioķīmiskais asins analīzes.
14. Vispārēja urīna analīze.
15. Izkārnījumu pārbaude slēpto asiņu klātbūtnei (45 gadus veciem un vecākiem pacientiem).
16. Prostatas specifiskā antigēna līmeņa noteikšana asinīs vīriešiem virs 50 gadiem, lai agrīni diagnosticētu prostatas vēzi.

Pamatojoties uz DVN pirmā posma rezultātiem, terapeits nosaka veselības grupu un secina, ka ir nepieciešama detalizēta izmeklēšana.

Medicīniskā izpēte un konsultācijas, kas veiktas MOULD II otrajā posmā?

1. Gadījumā, ja rastos jutība pret insulta (augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis, klātbūtne aptaukošanās) iecelta dupleksa skenēšana brachycephalic artērijas iecelts Neirologs vai internists vīriešus, kas vecāki par 45 un sievietēm, kas vecāki par 55 gadiem.
2. Gadījumos pacientiem ar sūdzībām par aptaujas par daļu no gremošanas trakta pārkāpumiem, izvērtē ārsts, jo risks saslimt ar vēzi (jo īpaši, ja vēža gadījumi bija vecāki par pacientu), - ar esophagogastroduodenoscopy iecelts.
3. Urolota vai ķirurga pārbaude - ar sūdzībām un novirzēm testos par iespējamām prostatas dziedzera slimībām.
4. Konsultē ķirurgu vai koloproktologu, ieceļot kolonoskopiju vai sigmoidoskopiju (tiem, kuri ir vecāki par 45 gadiem).
5. Lipīdu asins analīzes - tiem, kam ir paaugstināts holesterīna līmenis; glikozes hemoglobīna koncentrācijas noteikšana vai tests par glikozes toleranci (gadījumos, kad pirmais posms atklāja glikozes līmeņa paaugstināšanos).
6. Konsultācijas ginekologam.
7. Oftalmologa konsultācijas (pieaugot acs iekšējam spiedienam).

Veselības grupas?

Visi pacienti, saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas tiesību aktiem medicīnas jomā un atkarībā no viņu veselības stāvokļa, ir sadalīti dažādās grupās. Šī veselības grupas definīcija ir nepieciešama, lai plānotu medicīniskās uzraudzības taktiku veidošanos, terapeitiskie un preventīvie pasākumi.

Šīs ir veselības grupas:

1. Pirmā grupa ir pilsoņi ar nenoteiktām hroniskām neinfekcijas slimībām, kas ir galvenais invaliditātes, priekšlaicīgas mirstības cēlonis. Tiem nav riska faktoru vai riska faktoru ar zemu vai vidēju kopējo kardiovaskulāro risku. Šiem pilsoņiem nav vajadzīgas regulāras kontroles par citām slimībām. Viņiem tiek sniegta īsa profilaktiska konsultēšana, riska faktoru korekcija terapeutam, medicīnas profilakses biroja medicīnas speciālistam.
2. Otra grupa ir pilsoņi ar nenoteiktām hroniskām neinfekcijas slimībām, kas ir galvenais invaliditātes iemesls, priekšlaicīga mirstība, hronisku infekcijas slimību riska faktori un augsts vai ļoti augsts kopējais kardiovaskulārais risks. Viņiem nav nepieciešama pastāvīga turpmāka aprūpe citiem apstākļiem. Šiem iedzīvotājiem veselības profilakses birojā vai veselības centrā koriģē hronisko neinfekciju slimību riska faktorus. Ja tiem nepieciešams izrakstīt zāles medicīniskai lietošanai, lai riska faktorus farmakoloģiski koriģētu. Šajā gadījumā ārsts vai medicīnas profilakses biroja (vienības) ārsts vai ārstu medicīnas speciālists to izskata.
3. Trešā grupa ir cilvēki ar slimībām, kam nepieciešama ambulance novērošana vai speciālistu nodrošināšana (t.sk. augsto tehnoloģiju) medicīniskā aprūpe, kā arī persona ar aizdomām par slimību, kurai nepieciešama papildu pārbaude. Pēc pārbaudes beigām šie cilvēki var mainīt savu veselību. Šie cilvēki terapijā un citos ārstu speciālistiem tiek novēroti brīvi, nodrošinot profilaktiskus, rehabilitācijas un terapijas pasākumus.

Kā tiek veikta medicīniskā pārbaude?

Visu speciālistu konsultāciju un medicīnas studiju beigās pacients apmeklē terapeitu, kurš nosaka viņa veselības stāvokli un sniedz individuālus ieteikumus. Ja ir kādas slimības (piemēram, tiek diagnosticēts cukura diabēts), pacients tiek nosūtīts uz pacienta skolu grupu konsultēšanas nolūkā.

Medicīnisko pārbaužu rezultātus var ierakstīt veselības sertifikātā un izsniegt pacientam ar roku.

Medicīniskās izmeklēšanas atšķirība no profilaktiskās medicīniskās izmeklēšanas?

Profilakse ir saīsināta medicīniskās apskates programma. To var organizēt reizi divos gados. Profilaktiskās medicīniskās pārbaudes gads atceļ profilaktisko pārbaudi.

Viņam vajadzētu sazināties ar poliklīnikas biroju (biroju) dzīvesvietā.

Noskatīties video

Ko darīt, ja klīnikā vai iekārtā nav nepieciešamā speciālista pārbaudei?

Šādos gadījumos slimnīcas galvenais ārsts noslēdz vienošanos ar citu medicīnas iestādi un sniedz norādījumus tam, lai pabeigtu medicīnisko pārbaudi.