Sirds patoloģijas - nopietni organisma struktūras un darba iedzimtie traucējumi. Viņiem ir atšķirīga daba un simptomi, bet jebkurā gadījumā tas var samazināt pacienta dzīves kvalitāti.
Ebšteinas anomālija ir sava veida iedzimta sirds slimība. Tas ir reti, bet ārstēšana ir nepieciešama, lai izvairītos no letālajām sekām.
Satura
- 1 kopsavilkums
- 2 Cēloņi un riska faktori
- 3 klasifikācija
- 4 riskus un komplikācijas
- 5 Simptomi
- 6 Kurš ārsts kontakts
- 7 diagnostika
- 8 terapijas
- 8.1 Medicīnas
- 8.2 Ķirurģija
- 9 prognozes un profilakse
kopsavilkums
Ebstein s anomāliju - ļoti reta slimība .Tas ir vienlīdz iespējams arī vīriešiem un sievietēm.Šīs patoloģijas īpatnība ir tāda, ka atšķirībā no citiem sirds defektiem tā dod iespēju dzīvot līdz pilngadībai.
patoloģijas būtība ir trīskāršā vārsta normālā starpsienas novirze. Sakarā ar šo pārvietošanos, labais atriums ir palielināts. Vārsta pašas sienas deformējas dažādos veidos atkarībā no patoloģijas veida. Dažos gadījumos sienas var daļēji pazust. Sirdsdarbības traucējumu dēļ rodas asinsrites problēmas.
cēloņi un riska faktori
Ebsteina anomālija rodas cilvēka sirdī ilgi pirms viņa dzimšanas.Šī ir iedzimta patoloģija, kas dažkārt ir nāves bērna nāves cēlonis. Izskata iemesls ir vairāki :
- litija pārmērīgais uzņemšana, visbiežāk to saturošu narkotiku veidā;
- grūtnieces slimības: masalām, skarlatīnu, masaliņām un citām infekciozām slimībām;
- vīrusu slimības grūtniecības laikā;
- lietošana bērna alkohola, narkotiku lietošanas laikā;
- pārmērīga dažu zāļu lietošana, kuras grūtniecēm nav atļauts.
Kardiovaskulārās sistēmas stāvoklis tiek noteikts no 1 līdz 9 grūtniecības nedēļām .Šajā periodā visas sirdsdarbības un struktūras novirzes veidojas dažu faktoru ietekmē.Precīzs Ebsteinas anomālijas izskatu un attīstības cēlonis līdz šim nav noskaidrots. Tomēr ir pierādīts, ka iedzimtībai ir nozīmīga loma.
klasifikācija Ārsti klasificē 4 slimību veidus. I raksturo šādas īpašības:
- aizmugurējā vārsta atloka nav pilnīgi vai būtiski kompensēts;
- starpsienas pilnīgi nav vai pārvietoti no parastās vietas;
- priekšējais ir pieejams, bet liels un neticami mobilais.
II tips paredz šādas izmaiņas:
- priekšējā, aizmugures un starppārbaudes vārstu ventiļi ir visbiežāk sastopami, taču ir maza izmēra un pārvietoti virs standarta pozīcijas;
III tips atšķiras ar šādu problēmu klātbūtni:
- starpsienu un aizmugures vārstu vārsti tiek pārvietoti un neattīstīti;
- priekšā ir, bet ir īss un apvienojošs akordi;
IV - funkcijas:
- priekšējais spārns ir ievērojami deformēts, novirzīts tuvāk labajam sirds kambarim;
- starpsienas sastāv no šķiedru audiem;
- aizmugure ir neattīstīta vai vispār nav.
Reti jaundzimušajiem tiek diagnosticēta Fallot tetraloģija. Uzziniet, kā tas atšķiras no triādes un citiem sirds defektiem.
briesmas un komplikāciju risks
galvenā mērķa slimība ir nāvējoša .Ir vērts atzīmēt, ka šī attīstība nav neparasta smagā slimības gaitā.Ar labvēlīgāku plūsmu pacienta dzīves kvalitāte samazinās, un vienmēr ir mirstīga bīstamība. Simptomi
simptomātiska modelis ir atkarīgs stadijā slimības, patoloģijas smaguma. Ne vienmēr simptomi skaidri un skaidri atklāj slimības klātbūtni. Dažreiz attēls ir neskaidrs, dažreiz simptomi vispār nav. Visbiežāk sastopamās:
- elpas trūkums;
- ātrais nogurums;
- zila āda( gaiši cianoze);
- sāpes sirdī;
- sūdzības par pastāvīgu nogurumu, nespēju ilgstošu fizisko slodzi;
- nedabisks vēnu pietūkums ap kaklu;
- sirdsklauves, kas palpināmas pacientam;
- anomālas izmaiņas pirksta falangā;
- kāju pietūkums;
- palielina aknu izmēru.
Ārstam ir vairāk iemeslu aizdomām par anomāliju. Izņemot tos, kurus var raksturot ar pacientu, pārbaude atklāj klātbūtni "sirds kupris» .Šo funkciju izskaidro neticami lielais labais atrium.
Tipisks attēls ir sirds mazspēja, kas izraisa asins staza .Tas ir pieejams kopš dažu pacientu piedzimšanas. Ar labvēlīgu scenāriju patoloģijas attīstībai simptomi izpaužas pēc iespējas ātrāk.
Kurš ārsts kontakts
ārstēšana, diagnostika un pētījums par Ebstein anomālijas nodarbojas kardiologa .Tāpat kā citas iedzimtas malformācijas, anomālija tiek konstatēta jau agrīnā vecumā.Konkrēti, šī slimība tiek diagnosticēta pirmajās desmit dzīves dienās, ārkārtējos gadījumos - pirmajos mēnešos. Tomēr mūsdienu metodes ļauj noteikt patoloģijas klātbūtni jau 20. grūtniecības nedēļā, izmantojot ultraskaņu.
vairāk par to, kas ir Ebstein anomālijas, apskatīt video:
Diagnostika Ļauj visprecīzāko un modernus veidus, diferencējot Ebstein ir anomālija citiem netikumiem:
- ECG ir visdaudzveidīgākā un izplatītā metode. Visbiežāk ar šo metodi ir noteiktas pirmās pazīmes, kas liecina par labās atriuma palielināšanos, tahikardija, kas nav raksturīga normālam priekškņu trīcei utt.
- Sirds ultraskaņa ļauj precīzi identificēt visus simptomus, kas raksturīgi Ebsteinas anomālijai. Ja ultraskaņu veic ar dopleru, pētījums var būt sīkāk. Tradicionāla sirds ultraskaņa var atklāt:
- palielināt labā atriuma tilpumu;
- vārstu sienu pārveidošana;
- nepareiza vārsta atrašanās vieta;
- laika starpība starp trīsdimensiju vārsta aizvēršanas brīdi un divu vārstu vārstu.
- fonokardiogrāfija ļauj noskaidrot patoloģiskās izmaiņas sirdī, ierakstot ritma skaņu.
- sirds dobumu kateterizācija. Metode ļauj jums izmērīt spiedienu labajā atejumā.Bez tam, ar ārsta palīdzību tas noteiks asiņu piesātinājuma pakāpi ar skābekli.Šie dati ļauj speciālistam konstatēt sirds defektu esamību vai trūkumu.
- sirds un plaušu rentgenstaru attēli. Saistībā ar sirds nepareizu izmēru un atrašanās vietu plaušas arī deformējas. To var redzēt attēlā, kā arī netipisku sirds formu, kas raksturīga šai patoloģijai.
Uzziniet visu par Behceta nepatīkamās un izturīgās slimības cēloņiem, lai novērstu tās iespējamo attīstību.
Kā plaušu hipertensija izpaužas bērniem, cik tas ir bīstams un kā to cīnīties? Uzziniet informāciju.
Terapijas metodes
Lai pacientiem, kas cieš no Ebstenas anomālijas, pacienti būtu maksimāli pilnīgi, un dažos gadījumos ir iespējami modernas metodes.
Medikaments
Attiecas uz konservatīvu terapiju.Šīs metodes galvenais mērķis ir mazināt aritmiju, normālu sirds ritma traucējumus un asinsrites normalizāciju. Narkotikas, kas piemērotas šādiem uzdevumiem:
- beta blokatori;
- inotropiskie preparāti;
- kalcija kanālu blokatori;
Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti lietošanai ar adjuvantu.
Ķirurģiskā iejaukšanās
Ja pirmā metode nav pietiekama, pacienšu sūdzības par smagām, progresējošām sāpēm sirdī, izmanto ķirurģisku problēmas risinājumu.
Optimālais vecums ir 15 gadi un vecāki .Tomēr, ja rodas jautājums par bērna dzīves saglabāšanu, tiek veikta ārkārtas operācija( Raskind procedūra), lai novērstu bērna nāvējošu iznākumu no akūtas sirds mazspējas.
Operācija Ebsteina anomālijas labošanai tiek veikta pilnībā atvērtai sirdij. Tās būtība ir starpsienas plastmasas korekcija un labā atriuma "šuvināšana".
Prognoze un profilakses pasākumi
Ja ārstēšanas nav, pacientu prognoze ir neapmierinoša .Saskaņā ar statistiku, pacienti ar Ebšteina anomāliju mirst:
- līdz 1 gadu vecumam - 6,5%;
- līdz 10 gadiem -33%;
- līdz 38 gadiem - līdz 86%.
Ķirurģiskā iejaukšanās palielina pacienta normālās dzīves ilgumu un samazina letālu iznākumu varbūtību. Prognoze ar veiksmīgu darbību ir labvēlīga.
Pacientiem profilakse nav nozīmīga, jo slimība nav iegūta, bet gan iedzimta. Galvenie profilakses pasākumi ir noderīgi grūtniecēm:
- ir pareizais dzīvesveids;
- slikto paradumu noraidīšana;
- stingri ievērojot zāļu lietošanas instrukcijas.
Tādējādi Ebšteina anomālija ir sirds patoloģiskais stāvoklis, kas izjauc viņa darbu.Ārstēšana ietver gan zāles, gan operācijas. Prognoze ir atkarīga no patoloģijas pakāpes un ārstēšanas metodēm.
profilakse ir grūtnieces pareizā dzīvesveida un rūpīgu medikamentu ievērošana. Galvenais ir atcerēties, ka ir lietderīgāk novērst slimību, nevis to ārstēt.