Burn Shock: traumas pakāpes, cēloņi, ārkārtas palīdzība un ārstēšana bērnam un pieaugušam

Burn šoks ir patoloģisks posttraumatiskais stāvoklis, kuram nepieciešami steidzami medicīniski pretkorozijas pasākumi.Šoka stāvoklī pēc apdeguma rodas kā atbilde simpātiskās nervu sistēmas un cilvēka ķermeni atbildot uz sāpēm pievienotajā apdegumus. Pēcdzemdību trieciens notiek vairākos posmos un strauji attīstās.Ārkārtīgi svarīgi ir nodrošināt slimam bērnam vai pieaugušajai personai steidzamu palīdzību apdegumu gadījumā.

Apsveriet sadedzināšanas pakāpi, tā cēloņus un ārstēšanu bērniem un pieaugušajiem.

Burn šoks: cēloņi

šoks notiek saņemot apdegums ādas bojājumus, kas skar aptuveni 10% un vairāk no platības pa visu tās virsmu. Degšanas šoks var būt grūti atpazīstams agrīnā stadijā.

Šis stāvoklis šoks, klīniskās izpausmes ir ļoti līdzīgs šoks traumatisku etioloģijas, bet ir pazīmes. Galvenais dedzinošā šoka iemesls ir spēcīgākais sāpju impulss, kas iedarbojas uz smadzenēm - cietušās centrālo nervu sistēmu.

mehānisms attīstības šoka:

1. Ja kāda draudi ārpus cilvēka ķermeņa, ir pārbūvēts tādā veidā, lai pēc iespējas labāk aizsargātu galvenās dzīvībai svarīgos orgānos, piemēram, smadzeņu, sirds, aknas, plaušas.
2. Šim nolūkam viņš sāk stipri piegādāt tos ar skābekli un jāvirza uz galveno apjomu asinis cirkulē kuģiem. Pastāv tā sauktā asinsrite centralizācija.
3. Sekundāro orgānu asins apgāde praktiski tiek pārtraukta. Tā kopējais
4. formu baro ar asinsvadiem samazinās, sistēmas un orgāni aktivizēts sintēzi dažādu ķīmisko vielu un, galvenais, noradrenalīnu.
5. Šī procesa laikā palielina slodzi uz sirdi un nierēm novājināts normālas darbības rezultātā kavēšanās audos un šķidrumos, attiecīgi, izskatam tūskas. Atšķirības

sadedzināt šoks no traumatiska

Burn šoks, atšķirībā traumatisks, ir vairākas iezīmes Klīniskās un metodes postoša ietekme uz organismu:

1. Pastāvīgā un pārmērīgā intensīvā nervu impulsu plūsma, kas rodas no sadedzinātām ādas virsmām un no mīkstiem audiem centrālajā nervu sistēmā, ir spēcīgākais gan nervu, gan endokrīno sistēmu aktivācijas avots.
2. Pret sāpīgas afferācijas fona pacients ir spēcīgs motors, runa un emocionāls uzbudinājums.Šajā gadījumā vielmaiņa visos audos un orgānos kļūst daudz reižu aktīvāka.
3. Smagas sāpes rada vispārēju pārspriegumu organismā, tādēļ reakcijas aizsardzības reakcijas, kas saistītas ar pielāgošanos, ātri izzūd. Tas izskaidro laika trūkumu pirmajā šoku posmā.
4. . Šo stāvokli raksturo būtiska intoksikācija organismā un smagi hemodinamiski traucējumi.
5. Inksikācijas avoti ir toksiski mikroorganismi, bioloģiski aktīvās vielas, kuras tiek sintezētas audu bojājumu gadījumā, kā arī tiek kavēta olbaltumvielu molekulu telpiskā struktūra un enzīma sadalīšanās.
6. . Nieru bojājumus var novērot, samazinot asins piegādi un atbrīvojot hemoglobīnu no eritrocītiem.
7. Ja plaša asins plazmas zudumu fons izraisa organisma dehidratāciju. Tas palielina asinsvadu sienu caurlaidību, galvenokārt sadedzināšanas vietās.
8. Dehidratācijas rezultātā palielinās asiņu viskozitāte, parādoties trombu veidošanās draudiem.

Šokam, kas radies pēc sadedzināšanas, gandrīz nav asins zuduma, bet ūdens elektrolīta un skābju-bāzes līdzsvars ir stipri traucēts!

Patiesībā šoka process ir ķermeņa aizsardzības reakcija un tā mērķis ir glābt cilvēka dzīvi. Tomēr, lai noņemtu cietušo no šoka, vajadzētu pēc iespējas ātrāk, jo ilgs uzturēšanās šajā stāvoklī var izraisīt viņa nāvi.

Burn šoks: smagums

Burns izšķir trīs smaguma pakāpes šoku:

1. Light.
2. Heavy.
3. Ļoti smags.

Vidējais trieciens apdegumiem ilgst no 3 stundām līdz 2 dienām! Dažreiz tas var ilgt līdz trim dienām!

Gaismas trieciena stāvokļa pakāpe

Ja sadedzina mazāk nekā 20% no ādas platības, jūs varat runāt par nelielu šoku. Vieglu stadiju raksturo arī dziļi apdegumi, pat ja tie aizņem mazāk nekā desmit procentus no ķermeņa virsmas.

Pacienti ar šo slāpes, bieži vien slikta dūša, vemšana. Tie ir drebuļi, muskuļi ir drebuļi, neatgriezeniskas ķermeņa daļas kļūst bālākas, parādās "goosebumps" efekts. Tomēr kopumā upuri ir mierīgi, viņu asinsspiediens un elpošana ir normāli, impulss ir nedaudz ātrāks.

Smags šoku stāvoklis

Ja tiek ietekmēti vairāk nekā divdesmit, bet ne vairāk kā sešdesmit procenti ķermeņa virsmas, rodas smags trieciens. Neskatoties uz nopietnu sāpīgumu degšanas zonā, cilvēki mēdz būt apzinīgi.

Simptomi, kas raksturīgi vieglam šokam, tiek pastiprināti, jo pacienta vispārējais stāvoklis ir smags.Šajā posmā ķermeņa temperatūra un asinsspiediena kritums mazliet, elpošana kļūst ātrāka, impulss var sasniegt līdz 130 sitieniem minūtē.

Asins analīzēs ir izteikts nātrija un kālija daudzuma trūkums. Urīns organismā izdalās nepietiekamā daudzumā, tajā ir asins daļiņas un liels olbaltumvielu saturs.

Pacienti šajā stadijā var traucēt stāvokli, kam seko spēcīga uztraukšanās.

Ļoti smags

Ar sadedzināšanu, kas uztvēra vairāk nekā 60% ķermeņa, šoka stāvoklis kļūst ārkārtīgi smags.

Lai persona iegūtu smagu triecienu ar dziļiem apdegumiem, pietiek ar to, lai tie varētu izplatīties līdz četrdesmit procentiem no ādas.

Sakarā ar ķermeņa dehidratāciju, pacientiem nepieciešamais šķidrums ir ļoti spēcīgs, viņi dzer līdz pat 5 litriem ūdens dienā.

Bālai ādai ir marmora nokrāsa, kas pārvēršas par cianozi. Ir elpas trūkums, smags ķermeņa temperatūras kritums un asinsspiediens. Pulss ir tikko palpināms, tā raksturs ir vītņveida.

Hemoglobīna koncentrācija asinīs var sasniegt 240 g / l.Šajā posmā pacienti bieži zaudē samaņu, viņi nopietni traucē visu ķermeņa sistēmu darbību.

Papildu klasifikācijā sadedzes šoks ir sadalīts šādi:

1. erektils,
2. torpid
3. un termināla fāze. Erekcijas

fāze AD izpaužas pēkšņi, pieaugumu elpošana un sirdsdarbība, kopējā uzbudinājums. apātisks posms attīstās pa laiku no diviem līdz sešas stundas, un raksturo pacienta kavēšanu un visas viņa reakcijas. termināla stāvoklis pirms letāla iznākuma.

Burn šoks: avārijas kopšanas, principi un algoritmi, kas sniedz

ārkārtas palīdzību skartās apdegums šoks ir pareizs renderēšanas pirmā iepriekš medicīnisko un medicīnisko aprūpi. Lai

pirms ierašanās ārstu, kas spētu sniegt pirmo palīdzību personai, kura ir saņēmusi triecienu, kā rezultātā apdegumiem, kas nepieciešams, lai veiktu virkni nepieciešamo darbību:

1. Pirmkārt, mums vajadzētu atbrīvot brūnināts ādu ietekmē atlieku karstā apģērbu. Lai to izdarītu, drēbes vajadzētu sagriezt un noņemt no ķermeņa. Tomēr parasti apģērba noņemšana no pacienta nekādā ziņā nav neiespējama! Tas var saasināt šoku un izraisīt lielus bojājumus!
2. Tad jums ir nepieciešams novērtēt sadedzinātās platības izmēru. Kā mērīšanas standarts parasti tiek izmantota palma, jo cilvēka palmu platība ir aptuveni 1 procents no kopējās ādas virsmas. Tad piemēro tā saukto "varu nines", kuru galva un kakla zonā, un katru roku, augšstilbu un cilvēka stilba ir 9% no ķermeņa virsmas, vulvas aizņem aptuveni viens procents, un priekšējo un aizmugurējo virsmu ķermeņa, katra - no18% no platības. Apdeguma dziļumu nosaka vizuāli.
3. Trešajā posmā jāveic pasākumi, lai novērstu ķermeņa sadedzināto vietu inficēšanos.Šim nolūkam, apdegumus telpa virsū dezinfekcijas pārsējs impregnēts furatsilina risinājumu vai novokaīnu. Ja degšanas brūces platība ir liela, varat izmantot sterilu lokšņu vai autiņbiksīšu aseptisko līdzekļu lietošanai.
4. Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi un antihistamīna līdzekļi. Pēdējie palīdz cilvēkiem nomierināties un samazina vemšanu. Kā pretsāpju līdzekļus lieto, parasti analgēns, dimedrols, droperidols, seduxens. Ja tradicionālie analgētiķi nepalīdz, tiek izmantoti medikamenti( morfīns, omnepons, promedols).ARĪ visas zāles jāievada intravenozi! Tā kā zāļu absorbcija caur audiem ar apdeguma šoku tiek pārtraukta, intramuskulāri vai subkutāni injekcijas nav pietiekami efektīvas!
5. Paralēli narkotiku ieviešanai cietušajam vajadzētu maksimāli nodrošināt svaigu gaisu. Tā kā nav vemšana
6. tas ieteicams pacientam dzert saldo karstu kafiju vai tēju, un arī, lai dotu dzērienam ūdens šķīdumu vārāmā sāls vai sodas vai minerālūdens bagātināts ar sārmu.
7. Personai, kura saņēma dedzinošu triecienu, vajadzētu sasildīties.

izraisīta upuri uz neatliekamās medicīniskās palīdzības komanda turpinās veikt pasākumus, noņemot sāpes, izzinot, tajā pašā laikā, kāds bija iemesls apdegums traumu un cik daudz laika ir pagājis, kopš tā tika saņemta.

Ārsti lieto novakaiīna blokādes un narkotisko pretsāpju līdzekļu anestēziju. Arī ārsti ievadīs pacientam intravenozus sedatīvos līdzekļus un zāles sirdsdarbības atbalstam. Apdeguma šoka gadījumā parasti tiek izmantoti hemodeļi, poliglucīns un reopoliglikcīns, kā arī eufilēns. Protams, ir nodrošināta pacienta ievainoto locekļu ekstremitāte un plaušu ieelpošana ar skābekli.

Pēc visu steidzamo pasākumu veikšanas pacients tiek nogādāts slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā vai specializētā apdeguma centrā.Pacienta transportēšana tiek veikta ar visu piesardzību. Transportējot persona guļ nebojātajā daļu no ķermeņa apdegumus.

galvenais mērķis Neatliekamās Ārstu ir atbrīvošanās no sāpēm un no cirkulējošā asins tilpuma pamattekstā cietušā maksimālu atgūšanu!

Burn šoka ārstēšanu un profilaksi

ārstēšanai un profilaksei sadegšanas šoku - galvenais notikums ir nepieciešamība saglabāt dzīvības funkcijas.

Kopš šoks, kad apdegums ir raksturīga izteikta sāpju hipovolēmijas( samazinājums par summu asinis pārvietojas pa asinsvadiem) un hemolysis( iznīcināšana sarkano asins šūnu skaits), mērķis anti-šoka terapija ir:

1. sāpes atvieglojums.
2. Samazina emocionālo stresu.
3. Samazināts apreibināšanās.
4. Hemodinamisko procesu normalizēšana organismā.
5. Normālā metabolisma atgriešanās.
6. Pacienta elpošana, asinsspiediena atjaunošana.
7. Olbaltumvielu deficīta un ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija.

Lai novērstu neatgriezeniskas izmaiņas asinīs, tūlīt pēc pacienta dzemdes atveseļošanās viņam tiek injicēts intravenozi ik pēc četrām stundām ar 5000 vienībām! Tas tiek darīts ar obligātu asins recēšanas spēju kontroli!

For sāpju pacientam, kopā ar narkotisko pretsāpju līdzekļiem, 2-3 reizes dienā tiek ārstēti ar antihistamīna pipolfenom vai difenhidramīna.

Kā viela, kas noņem pārmērīgu ierosmi, nātrija oksibutirātu lieto intravenozi.Šī narkotikas ietekme uz elpošanas centru nav nomācoša. Tajā pašā laikā tas nedaudz paaugstina asinsspiedienu un tam ir maigs hipnotisks efekts.

Droperidola neiroleptisko efektu lieto arī kā nomierinošu un anestēzisku līdzekli. Turklāt tas novērš vemšanu. Ievadiet zāles kopā ar novakoaīna šķīdumu līdz trīs reizēm dienā arī intravenozi - pilinot vai strūklas. Neņemot vērā iepriekš minēto

ar burn šoks nodarboties ar intensīviem infūzijas terapija, kas izmanto risinājumus glikozes, nātrija hlorīds, dekstrīnu, albumīna, olbaltumvielas, gemodez, plazma, citām medikamentozai vielām.

Euphillīns tiek lietots, lai mazinātu vasospasmu, kas arī darbojas kā diurētiķis un kā zāles, kas uzlabo asinsriti. Nu atvieglo spazmu un 0,125% novakaiīna šķīdumu, kas tiek injicēts intravenozi intravenozi līdz 300 mililitriem dienas laikā.

Lai atjaunotu asinsvadu sienu tonusu, pacientiem tiek noteikti kortikosteroīdu hormoni, piemēram, prednizolons un hidrokortizons.

Skābekļa terapija tiek veikta, lai papildinātu skābekļa trūkumu.

Šoku novēršanas pazīme ir pacienta asinsspiediena normalizācija un diurēcija! Diurēzes norma ir pacienta urīna novirze vismaz 50 ml regulāri katru stundu!

Ne visi, kas sadedzina, izpaužas šokā.Sniegtā savlaicīga palīdzība ļauj vai nu novērst šoka rašanos ietekmētajā personā, vai arī apturēt procesu vieglā fāzē.Savlaicīgi, kompetenti veiktie anti-šoka pasākumi ir efektīva šoku sindroma novēršana.

Saistītie video

Burn šoks, intensīva aprūpe, neatliekamā palīdzība

Video kanālā "Taras Polovinka".Uzziniet, kā intensīvi terapiju veic ar apdegumu šoku stāvokli.

Lasītāja atsauksme

Ekaterina Alesheva ."Tur nebūs dedzinātas slimības, nekavējoties jums jāpielāgo rīvēts neapstrādāts kartupeļi, lai to mainītu ik pēc trim minūtēm, līdz parādās apsārtums un sāpes. Ja āda nav saglabājusies, efekts būs tāds pats kā pēc tam, kad nobrāzuma rētas nenokļūtu rētas.

es saglabāti sevi, es vēlos, lai pagodinātu šo metodi, kad es viņai drenched sevi ar karstu ūdeni( pusi virsmas ķermeņa), mana ģimene, un es pats par 4 stundas man likt kartupeļus. Tika veikti 5 spaiņi, es telpā žāvēju( tas nozīmē, brūces virsmu) un aizbēga uz virtuves dārzu, lai strādātu.

Pirmā palīdzība apdegumiem: 1, 2, 3, 4 grādi

apdegumi Video kanālā "GADA FAKTI".

Burn - bojājumus audos, ko izraisa darbības siltuma vai iedarbojoties ar noteiktām ķīmiskām vielām( sārmiem, skābēm, sāļiem, smagajiem metāliem un citi.).Degšanas smagumu nosaka apgabala izmērs un audu bojājumu dziļums. Jo lielāka ir teritorija un dziļāki audu bojājumi, jo smagāks apdegums ir smagāks.

AS Vyshnevsky Surgery Institute

Burn centrs Par video kanālu "IXVSITE".

Masu

traumas, kurā vairāk nekā 10 skaits skarto cilvēku, deg liesmas, tvaika, gāzes eksploziju, barotraumu, kā rezultātā bojāta integritātei bungādiņa, šeit apstrādāti tie uzskatīts bezcerīgi vēl slims.Ārsti ražo visu manipulāciju kompleksu: no apretūras, kas tiek turēti šeit divas reizes nedēļā, pirms ādas sakropes un plastmasas rekonstruktīvās zāles. Tikai šeit ir nodaļas, kas paredzētas pacientiem ar lielu platību un apdegumu dziļumu.

Institūtā operācijas Institūta Burn centrs A.V.Vishnevsky izpaužas visgrūtāk pacienti no visas Krievijas. Tie sniedz atbalstu ar augsto tehnoloģiju palīdzību, bet šeit, starp citu, vēl ir pusgadsimtu tradīcijas.

lasītājs, atcerieties, ka deg ir atšķirīgi, un to, kas ir piemērots vienā gadījumā - nelielus apdegumus, nav piemērotas sarežģītākas lietas. Zvaniet slimnīcai uz ķirurgu!

publikācija Avots: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-lechenie-ozhogovogo-shoka-u-detej-i-vzroslyx /