Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kā, lai ārstētu insulta( išēmisks un hemorāģisks).Kā pareizi sniegt pirmās palīdzības palīdzību personai, kurai ir insults, kā arī viņam pašam.
saturs raksta:
- Pirmā palīdzība insulta( svešinieks un pats)
- brigāde Darbības ambulance
- išēmiska insulta ārstēšana
- ārstēšana hemorāģisko insultu
- Stroke Ārstēšana atveseļošanās periodā
ārstēšanu insulta jebkāda veida sastāv no trīs posmiem:
- pirmā palīdzība;
- ārkārtas terapija slimnīcā( mērķis ir saglabāt dzīvībai svarīgās funkcijas);
- attieksme pret neiroloģiskām sekām atjaunošanās periodā.
tūlītēja izārstēt vairs nav iespējams dūriens pats, tomēr, savlaicīgums aprūpes un ievērošanu ar ārsta norādījumiem, var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti pēc insulta un, lai izvairītos no atkārtotu pārkāpumu.
Neiroloģists ir iesaistīts insults. Iedarbības insulta novēršana bieži vien piedalās citi ārsti: neiroķirurgs, ķirurgs, logopēds, psihologs, fizioterapeits.
Fizioterapeits atveseļojot pacienti pēc insulta Pirms terapijas ārsts nosaka trieka šāda veida - išēmiska vai hemorāģiskā - jo katrs no tiem ir nepieciešama sava pieeja. Tikai kvalificēti speciālisti var sniegt kvalificētu palīdzību un tikai tad, ja pacients atrodas slimnīcā.Pēc tam, kad persona ir izrakstīts no slimnīcas, ārstēšana neapstājas un turpina rehabilitācijas centrā vai mājās.
Par to, cik ātri cilvēks, kurš cieta insultu, nokļūs slimnīcā, atkarībā no ārstēšanas efektivitātes. Maksimālais laiks, ko var gaidīt, lai saglabātu šūnu atveseļošanās iespēju, ir no divām līdz trīs stundām. Ja palīdzība tiek sniegta vēlāk, smadzenēs notiek neatgriezeniskas pārmaiņas, kuras nevar novērst. Tādēļ, ja ir aizdomas insults, ir svarīgi nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, negaidot simptomi insulta nodos paši.
Pirmā palīdzība insulta pirms ierašanās ārstu
Ja insulta ir noticis pie svešinieks
pirmais solis ir, lai izsauktu neatliekamo medicīnisko palīdzību, un pēc tam rīkojieties šādi:
- lai novērstu pietūkumu smadzeņu, ielieciet cilvēks tādā veidā, ka augšējā ķermeņa daļa tika palielināta līdz 30-45grādi;
- sniedz viņam mieru un klusumu, nemēģiniet uzdot jautājumu vai mācīties neko;
- nodrošina svaigā gaisa pieplūdi;ja iespējams, ieslēdziet gaisa kondicionieri vai ventilatoru;
- atvelciet vai atlaidiet apģērbu( kaklasaite, jostas, pogas);
- galvu vajadzētu pagriezt uz sānu, ja vajadzīgs, mute jāiztīra no gļotām;
- starp zobiem jāievieto salocīts audu gabals( krampju gadījumā);
- uz pieres, uz tempļiem, galvas aizmugurē var pielietot ledus saspiestu.
Var rasties sirdsdarbības apstāšanās stāvoklis. Tad nepieciešams veikt CPR: cilvēks elpot gaisu savā mutē turot deguna eju, un tad darīt dažas krūškurvja kompresiju sirdī.Ja rokas ir ierīce, mērīšanas spiedienu, pirms ierašanās ambulance jāmēra un jāreģistrē savu liecību, kā arī pulsa ātrumu.Šie dati būs jāsniedz pēc komandas ierašanās.
Ja jums bija insults jūs personīgi
Ja taktu ir radusies pie jums personīgi, lai iespēju robežās( ja apziņa ir saglabāts) vajadzētu mēģināt izsaukt ārstu vai lūgt kādam citam, lai to izdarītu. Gadījumā, ja tas ir pazaudēts vai sastindzis ķermeņa pusē, jums ir nepieciešams, lai mēģinātu piesaistīt uzmanību ar jebkādiem līdzekļiem.
Darbības
brigāde ambulance jau ir ceļā uz slimnīcu, ārsti ambulance:
- novieto pacientu guļus stāvoklī ar paaugstinātu augšējo ķermeni;
- , lai uzturētu sirdi un plaušas, izmanto skābekļa inhalāciju( vajadzības gadījumā lietojiet mākslīgo ventilāciju);
- dod pacientiem zāles, kas atjauno asinsspiedienu( dibazols un citi);
- intravenozi īpašiem preparātiem - osmotisko diurētiskiem līdzekļiem -, lai novērstu smadzeņu tūskas;
- lieto pretsviedru līdzekļus.
Atkarībā pacienta veselības stāvokļa, tā tiek noteikta intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās aprūpes nodaļā Neiroloģijas.
ārstēšana išēmiska insulta( slimnīcā - pēc hospitalizācijas)
ārstēšanu, kas izpaužas cilvēku slimnīcā - galvenokārt vērsts uz:
- novēršanu recidīva insulta;
- tromba izšķirtspēja, kas izraisīja artērijas bloķēšanu;
- komplikāciju novēršana( smadzeņu zonu nekroze).
. Šajā nolūkā tiek lietotas zāļu intravenozas un intramuskulārai ievadīšanai tabletes.
arī veikt darbības, kas veicina likvidēšanu kuģa nosprostojums:
- reperfūzijas terapija. Tas novērš bojājumus serdes vai samazinātu zaudējumu apmēru, kā arī, lai samazinātu līdz minimumam smagumu neiroloģiskiem traucējumiem. Par zāļu, ko sauc par "rekombinanto audu plazminogēna aktivatora" lietošanu.
- Tromba šķīdināšanas vielas ievadīšana. To veic ar rentgena angiogrāfijas kontroli, ievietojot asins sistēmā katetru un kontrastvielu. Pēc atklāšanas blokādes kuģa ievadītās fibrinolītiskā - zālēm, recekļa šķiršanas.
trombolītiskā terapija izšķīdināšanai tromba notiek, ka par ierašanos ātrā apkalpes stroke simptomi izzūd. Tas ir iespējams, ja trombs ir pats izšķīdis;to sauc par mikroinvulsu( išēmisks uzbrukums).Tomēr pat šajā gadījumā nevar atteikties jāhospitalizē drīz( apmēram divas dienas) paliek iespēja atkārtota insulta vairāk intensitāti. Tāpēc ir jāveic preventīvi pasākumi īpašas ārstēšanas formā.
trombs var izšķīdināt ne tikai mini-insultu, bet gadījumā, ja smagāku artēriju nosprostošanās, bet tas notiks tikai pēc dažām dienām. Ar šo laiku smadzeņu audu bojājums kļūs neatgriezenisks.
medikamenti išēmiskā insulta
pamata zāļu vielas, kas tiek izmantots išēmiskās triekas, ir audu plazminogēna aktivatora vai trombolītisks līdzeklis, kas izšķīst trombu.Šajā grupā ietilpst: streptokināze, urokinase, anistrastāze, alteplāze. Trombolītiskie līdzekļi ir efektīvi pirmajās stundās pēc asinsvadīšanas. Viņiem ir daudz blakusparādības, tai skaitā hemorāģisko insultu un kontrindikācijām, tomēr tie tiek izmantoti šādos gadījumos:
- ja simptomi saglabājas gājienu laikā uzņemšanas;
- "iskēmijas insulta" diagnoze ir apstiprināta ar CT vai MRI datiem;
- aizņēma mazāk nekā trīs stundas;
- , ja līdz šim laikam šādi apstākļi neradās;
- iepriekšējo divu nedēļu laikā netika veiktas ķirurģiskas iejaukšanās;
- , ja augšējais un apakšējais spiediens ir attiecīgi mazāki par 185/110;
- normālā cukura un asins recēšanas pakāpē.
Trombolītiskie izmanto šķīdināšanai trombozes išēmiskās triekas Gadījumā, ja neizdodas vai netiek izmantota trombolītiski savā iekārtā, izmantojot citas zāles: prettrombocītu līdzekļiem un antikoagulantus.
| grupas preparāti | Apraksts |
|---|---|
| antitrombocitāra narkotikas: aspirīnu, klopidogrels, dipiridamols, un citi. | Actives dati ir novērst trombocītu agregāciju un veidošanos papildu trombi, kas kalpo novēršanu recidivējošu insults. |
| Antikoagulanti: xarelto, varfarīns, heparīns. | Novērš asins recekļu veidošanos un augšanu. ir narkotikas šajā grupā ir daudz kontrindikācijas un blakusparādības, un to izmantošana ir saskaņā ar ārsta uzraudzībā ar periodiskas asins analīzes. |
antiagreganti un antikoagulantus, kas tiek izmantoti, lai ārstētu išēmiskās triekas, hemorāģiskās triekas Treatment( pēc uzņemšanas slimnīcā)
hemorāģiskās triekas ir pārrāvums no asinsvados un asinsizplūdums smadzenēs.Ārstu uzdevums ir apturēt asiņošanu. Lai to izdarītu, izmanto vairākus narkotiku: nozīmē tiek izmantots
- asinsspiediena normalizēšanai, tās samazinot( enalaprilu) vai pieaugums( dopamīna) - atkarībā no situācijas.
- Lai novērstu aritmiju, pacientam ievada atenolols un citiem beta-blokatoriem.
- Ja ķermeņa temperatūra palielinās, paracetamols ir indicēts.
- Antibiotiku terapija tiek izmantota, lai novērstu plaušu un citu plaušu infekcijas slimību attīstību.
- Sāls šķīdumi tiek izmantoti, lai uzturētu sāļu līdzsvaru organismā.
- Lai samazinātu platību smadzeņu bojājumu un novērst to, ka trūkst skābekļa tiek veikta administrēšanu albumīna( asins olbaltumviela), un citiem notikumiem.
- Ja nepieciešams, izraksta sedatīvus līdzekļus, pretkrampju līdzekļus un pretvemšanas līdzekļus.
Zāles, kas palīdz ārstēšanā hemorāģisko insultu Papildus šiem pasākumiem, konservatīvā ārstēšanā hemorāģisko insultu ietver nozīmēšana - neiroaizsargājošās.Šīs zāles:
- uzlabo asins plūsmu;
- normalizē vielmaiņas procesus smadzenēs;
- veicina nervu audu bojāto zonu atjaunošanu;
- nodrošina smadzeņu struktūru uzturu.
ķirurģiska ārstēšana hemorāģiskā insulta
gadījumā plaša asiņošana uz smadzeņu puslodes vai sirds kambarus, kas seko pietūkums smadzeņu un izraisīt ievērojamu hipoksija parādītas operācijas. Parasti viņš tiek iecelts pēc sākotnējās pārbaudes, ņemot vērā klīniskās izpausmes un stāvokļa smagumu. Steidzamība glābt pacienta dzīvību, darbību parādīts, ja ir ļoti liels asins daudzums un strauju intrakraniālo spiedienu zudumu.
insulta ārstēšana atveseļošanās periodā
Pēc vitālo funkciju ķermeņa atjaunota laikā, un briesmas dzīvē pagājis, doties uz korekciju neiroloģiskiem traucējumiem.Šis posms var notikt gan rehabilitācijas centra apstākļos, gan mājās.
Pēc trieka, visbiežāk tiek ietekmētas runas funkcijas, motors, jutīgums. Var būt problēmas ar atmiņu, kustības koordināciju, domāšanu. Atkarībā no tā, cik iznīcināšanu nervu šūnu, ārstēšana šajā laikā var novest pie pilnīgas atjaunošanas zaudēto funkciju vai nedod rezultātu.
Atjaunošanas periodā izmantojiet:
- fizikālā terapija - elektroforēze, UHF, magnetoterapija, darsonvalizācija un citas metodes;
- masāža( vispārīga un( vai) vietēja - atkarīga no pārkāpumu pakāpes);
- akupunktūra( skarto punktu izvēle ir atkarīga no neiroloģiskiem traucējumiem);
- terapeitiskie vingrinājumi( vingrinājumu komplekts katrā gadījumā tiek izvēlēts atsevišķi un atkarīgs no smadzeņu bojājuma smaguma pakāpes);
- elpošanas vingrošana( veicina plaušu ventilāciju un audu piesātinājumu ar skābekli);
- runas terapijas nodarbības - runas rehabilitācija ar īpašu vingrinājumu palīdzību, individuāli katrā gadījumā;
- strādā ar psihologu - radīt pozitīvu attieksmi( atkarībā no pacienta psiholoģiskā stāvokļa).
Pie pilnas bedrest tērēt ikdienas profilaksi stagnācijas plaušās, kājām, pasākumi, lai novērstu veidošanos spiediena čūlu. Sakarā ar zālēm liecina, zāles, kas stimulē imūnsistēmu, angioprotectors( aizsargā un nostiprina asinsvadus), kā arī flebotoniki( aģentus, kas palielina toni vēnu).
Tradicionālās ārstēšanas metodes insulta
The terapeitisko pasākumu insults komplekss var ietvert tautas aizsardzības līdzekļiem. Asinsvadu un sirds stiprināšana, palielinot imunitāti, atjaunojot nervu vadīšanu, sekmē augu izcelsmes preparāti un maisījumi.
| Sastāvdaļas un sagatavošana | Kā dzert |
|---|---|
| Take 40 g Maryino saknes, 30 g Mauntineša augļi, lakrica saknes, elecampane saknes, mandarīna mizas un sausa. Pievieno 20 gramus džuta saknes saknes, cigoriņus( zāles), angelikas sakni, smaržīgu garšaugu. Rūpīgi sajauc visu. Uz nakti brūvējiet divus ēdamkarotes maisījuma 500 ml verdoša ūdens. | Jums ir jālieto šī infūzija trīs reizes dienā 50 ml 3-4 mēnešus pēc insulta. |
| Vienmērīgi ņemiet citronus un cukuru. Augļu sagrieziet pa gaļas mašīnā, sajauciet ar cukuru. | Ielieciet vienu tējkaroti maisījuma katru dienu pēc pamošanās. Ja jūs pievienojat ķiploku krustnagliņu, ietekme uz kuģiem palielināsies. |
| Sajauc 1 kg medus, saberztas dzērvenes un sīpolus. Pievieno 500 g sasmalcinātu citronu( ar ādu).Uzstājiet 2 nedēļas, | Pēc miega un nakti uzņemiet ēdamkaroti. |
| Sajauciet priežu un rožu gūžas sasmalcinātas adatas attiecībās 5: 2( ēdamkarotes).Vienā litrā ūdens atdzesē līdz vārīšanās temperatūrai. Atstāj 10-12 stundas( nakti), lai maisījums varētu ievadīt. | Sāciet infūziju no rīta mazās porcijās, sadalot to visu dienu. |
Sastāvdaļas uzlējumi ārstēšanai insulta Integrēta pieeja palīdz ātri atjaunot pārkāpumiem un kaitējumu nervu audiem pēc insulta. Ir nepieciešams sagatavoties faktam, ka neiroloģisko traucējumu ārstēšana var ilgt vairākus gadus. Tomēr tas nedrīkst apstāties: sīkstums un ticība atgūšanu noteikti palīdzēs piecelties un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Esi vesels!
