Dažādu etimoloģiju sirds un asinsvadu slimības ir diezgan izplatītas starp sirds un asinsvadu slimībām. Kardīts ir bieži sastopams nosaukums sirds iekaisuma slimībām.
Tas notiek diezgan bieži, neatkarīgi no pacienta vecuma, ieskaitot jaundzimušos un vecākus bērnus. Vai simptomatoloģija, kas nav specifiska sirds un asinsvadu slimībām, ir bīstama komplikācijām.
Iekaisuma process var būt saistīts ar miokardu, epikardiju, endokardiju, perikardu.
Klasifikācija un iemesli
Lai saprastu, kas tas ir - kardīts, ir vērts izpētīt to veidus un formas. Klasificējiet tos atbilstoši dažādām pazīmēm. Pirmkārt, reimatisks un nereumatisks.
Reimatisks kardītsattīstās pret sistēmiskas autoimūnas slimības - reimatisma fona. Šajā gadījumā visi patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti sirds membrānās, vispirms tiek ietekmēts miokardis, kā rezultātā var rasties endokardīts un perikardīts.
20-25% gadījumu slimība izraisa iegūtās sirds slimības.Lielākā daļa - 59% no lietu skaita - pateicoties savlaicīgai aktīvai ārstēšanai, atgūst, sirdī nav pārmaiņu.
Nereumatiskais kardītsir citu iemeslu dēļ. Arī diezgan bieži sastopamas medicīnas praksē. Nereumatārs kardīts ietekmē arī pieaugušos (vecums un dzimums nav svarīgi) un bērni. Pēdējā gadījumā nererematisks kardīts rodas biežāk nekā pieaugušo kategorijā.
Pēc ekspertu domām,0,5% no visiem hospitalizētajiem ir bērni ar ne-reimatisko kardītu. Mirušo nepilngadīgo autopsija atklāj 2,3-8% kardīta. Ja vīrusu infekcija tiek apstiprināta, tā var palielināties līdz 10-15.
Fotoattēls parāda kardīta klasifikāciju iekaisuma lokalizācijai:
Ne-reimatiskajam kardimam ir šāda etioloģija:
- Vīrusu. To ražo gripas vīrusi, poliomielīts, raudzenes, vējbakas, adenovīrusi; enterovīrus - herpes, Coxsackie, ECHO.
- Baktēriju. Iemesls: vēdertīfs vai difterija.
- Alerģisks. Iemesls: narkotikas, vakcīna, sūkalas.
- Sēnīte. Iemesls: kokcidomikoze.
- Parazītiskais. Iemesls: toksoplazmoze, histoplazmoze, šistosomiāze.
- Nezināms etioloģija.
Līdz iestāšanās periodam:
- iedzimts;
- iegūts
Iedzimtais kardīts agri vai vēlu, tiek noteikts jaundzimušajiem pirmajās dzīves dienās vai mēnešos. Iemesls: intrauterīnā vīrusa / baktēriju infekcija, ko māte pārnāk grūtniecības laikā.
Iegādāts kardītskas rodas zīdaiņiem vīrusa, bakteriālās infekcijas vai reimatiskā uzbrukuma dēļ.
Ar pašreizējā laika ilgumu:
- akūta (iekaisuma process ilgst mazāk nekā trīs mēnešus)
- subakūts (iekaisums ilgst līdz pat astoņpadsmit mēnešiem)
- hroniska (slimība ilgst vairāk nekā pusotru gadu)
Simptomi un pazīmes
Sirds membrānu iekaisuma primārā simptoloģija ir sarežģītaun nepieciešama īpaša uzmanīga ārstējošā ārsta uzmanība. Slimības gaita parasti reti norāda tieši uz sirds problēmu. Īpaši nopietna kardīta gadījumā pēc infekcijas slimības.
Procesa attīstība dod vairākdažas sirds patoloģijas pazīmes: tahikardija, aritmija, sirds tonusu kurlums, aizdusa, tūska, cianozes.
Bet tie arī bieži vien sakrīt ar citu sirds un asinsvadu slimību īpašībām, piemēram, mitrales stenozi, ekstrakardijas izcelsmes aritmiju, reimatismu, sirds slimībām, audzēja procesiem miokardā.
Bērniem kardīti papildina klepus, sāpes sirds rajonā. Sakot par sāpēm, ko bērns nespēj, viņš cenšas izvairīties no pēkšņām kustībām, virspusēji elpot.
Apstipriniet diagnozi, kas saglabājas ilgu laikuEKG rezultātos rodas vadīšanas un automatizācijas pārkāpumu pazīmeskopā ar citiem rādītājiem, kas norāda uz kreisās sirds un miokarda išēmijas hipertrofiju. X-ray atklāj izmaiņas formā, palielina kreisā kambara sirds trakuli, palēnina pulsāciju (80-85% pacientu).
Kādu ārstu man vajadzētu sazināties?
Sirds slimību ārstēšanakardiologs. Tas ir tas, kurš veiks precīzu diagnozi, izraksta kvalificētu ārstēšanu. Nosakot slimības specifiku, speciālists var turpināt ārstēšanu, piemēram,kardiorevmatiķis.
Galvenā sirds problēmu diagnostika ir terapeits. Viņapziņas gadījumā viņš nosūtīs pacientu kardiologam.
Vīrusu slimības gadījumā infekcijas slimības speciālists atklāj kardīta pazīmes un novirza pacientu uz konsultāciju ar kardiologu.
Ārstēšanas taktika
Slimību ārstē kompleksā un pakāpeniskā veidā.Tas aizņem daudz laika. Ārsts ņem vērā visu informāciju: smagumu process, kā nekavējoties pacients lūdza palīdzību no formas, kādā notiek slimību, kas bija iemesls un vecums slimajiem, viņa vispārējais fiziskais stāvoklis.
Akūta vai smaga hroniska kardīta saasināšanās gadījumā hospitalizācija ir nepieciešama 10-14 dienas un līdz 1 mēnesim. Pirmajā akūtā fāzē ir etiotropisksantibakteriālie preparāti. Pacients ievēro stingru gultu.
Obligātsīpaša diēta- produkti, kas bagātināti ar kālija sāļiem, vitamīni (ieteicams: cepti kartupeļi, žāvēti aprikozes, rozīnes), ierobežots sāls patēriņš. Neēdiet pārtiku, kas aizkavē šķidruma noņemšanu organismā, lai novērstu pietūkumu. Ja slimība ir smaga, parakstīt skābekļa terapiju.
Pirmajos divos ārstēšanas mēnešos pacients saņempretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi- indometacīns, voltarēns kompleksā ar vitamīniem, antihistamīna līdzekļiem un kāliju. Diurētiskie līdzekļi bieži tiek parakstīti.
Smagas ilgstošas slimības gadījumā ārsts var nozīmēt prednizolonu. Sirds mazspējas gadījumā parādīti sirds glikozīdi. Ja parādās intravaskulārās koagulācijas pazīmes,zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju un metabolisma procesus miokardā. Iespējama antiaritmiska terapija.
Ja process ilgst akūtu periodu, ieteicams to darītizmantot terapiju.
Tomērnozīmīgas fiziskās aktivitātes ir stingri kontrindicētas. Bērni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas un subbotnikiem. Profilaktiskas vakcinācijas ir iespējamas ne agrāk kā piecus gadus un pēc apspriešanās ar kardiologu.
Arīieteicama atjaunojoša ārstēšana īpašos kardioloģiskā profila sanatorijās. Gada laikā kardiologs vai kardiotorematologs uzrauga pacientu: veic ikdienas pārbaudes un EKG tiek ievadīts ik pēc trim mēnešiem.
Prognoze
Sirds membrānas iekaisuma prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem:pacienta veselības stāvoklis un vecums, viņa imūnsistēmas stāvoklis, ārstēšanas savlaicīgums un rakstpratība, iedzimta predispozīcija, ārsta ieteikumu ievērošana un profilakses pasākumi.
Tikai tad, kad gadu vai divus gadus cilvēks pilnībā izzudis visas sirds membrānu iekaisuma pazīmes, viņš tiek uzskatīts par pilnīgi izārstētām. Šāds slimības iznākums tiek novērots biežākakūtā kardīta formā.
Slimības vai hroniskā varianta subakīta gaitā karditam ir ilgstošs gaita, kurai ir dažādas komplikācijas: aritmija, plaušu hipertensija, miokarda hipertrofija un kardiokuloze.
Profilakse
Speciālisti veic preventīvus pasākumus, lai novērstu kardītu primārajā un sekundārajā formā.
Galvenais
Primārā profilakse ir pasākumi, lai novērstu slimības sākšanos. Ar reimatisko kardītu profilakse galvenokārt ir paredzēta, lai novērstu reimatisma parādīšanos un attīstību cilvēka ķermenī.
Praktiski tasatjaunojošo darbību komplekss, piemēram, sacietēšana, fiziskā aktivitāte, sabalansēts uzturs, vitamīnu uzņemšana utt.
Nereumatiskā kardīta gadījumā profilakses mērķis -infekcijas profilakse ar dažādu veidu infekcijām. Īpaša uzmanība ir jāpievērš epidēmiju laikiem. Pasākumu kopums: atjaunojošas un atjaunojošas procedūras, vitamīnu uzņemšana un imunitāti palielinošas zāles.
Pediatrijā ir primārā profilaksepasākumi, lai novērstu grūtnieču inficēšanos ar infekcijām, infekcijas kanālu identificēšana un sanitārija nākotnes mātes ķermenī, atbilstība vakcinācijas noteikumiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta riska grupām: grūtniecēm ar iedzimtām iedzimtībām, sirds un asinsvadu slimībām.
Kardītu profilakse bērniem: jaundzimušā sacietēšana, riska profilā esošo bērnu ambulance uzraudzība.
Sekundārā
Sekundārā profilakse ietver vairākus pasākumus, lai novērstu recidīvus un komplikācijas.Pastāvīga speciālistu novērošana, savlaicīga diagnostika, terapija, profilaktiskās ārstēšanas kursi.
Kad ir reimatiskais kardītspreventīvie pasākumireimatisms Parasti ir jāievada ilgstošas iedarbības antibiotikas (bicilīns, penicilīns, atzarojums, pendepons).
Kardīts ir slimība, kuru veiksmīgi ārstē mūsdienu medicīna. Tomēr komplikāciju risks joprojām ir nopietns visās pacientu vecuma grupās. Lai nepieļautu hronisku sirds un asinsvadu slimību,vajadzētu nekavējoties vērsties pie speciālistiem, precīzi aprakstīt visus satraucošos simptomus, prasa padziļinātu izmeklēšanu, savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu.
Nav saistītu ziņu.
