Sirds kambara fibrillācija: kā palīdzēt pacientam un glābt savu dzīvi

izskats aritmijas, neefektīvas un nekoordinēta kontrakcijas muskuļu grupu sauc kambaru fibrilācija.

Šajā stāvoklī nerada spiedienu sirds kambarus. Sirds pārstāj darboties kā sūknis, kas sūkņi asinis.

atkārtošanās funkcijām slimības

kambaru fibrilācijasirds( VF) ir raksturīgs ar haotisks saraušanās miokarda audiem. To biežums ir palielinājies no 250 līdz 480 minūtēm. Kustība no sirds kambarus vairs netiek saskaņoti. Tā rezultātā, asins plūsma apstājas un sirds apstājas.

EKG ņemot haotiskas un neregulāras viļņus, kas atšķiras pēc augstuma, platuma un formas. Sākumā no uzbrukuma, viņi augstu amplitūdu.Šī tā saucamā krupnovolnovaya fibrilācija. Pēc vilnis zemas amplitūdas ir, to ilgums.Šajā posmā

Bieži vien šis nosacījums notiek kā komplikācija plašu miokarda infarktu.

izplatība, posmi attīstības

Par 75-80% gadījumu pēkšņa nāve, ko izraisa sirds problēmas, tas ir nepieciešams, lai VF.Šī slimība rodas gan jauniem, gan veciem cilvēkiem.

riskam iekļaut šos pacientus, kas ir radies pēkšņi stop asinsriti. Negaidīta nāve skar 10-30% no šiem pacientiem.

fibrilācija raksturo nevienmērīga kontrakcijas muskuļu šķiedras sirds. posmi slimības ātri seko viens otram : pacients jūtas vājš, zaudē samaņu, viņa skolēni izplesties. No sākuma uzbrukuma pirms klīniskās nāves aizņem apmēram 2 minūtes. Klasifikācija

ekspertu identificēt 3 tips VF pēc miokarda: pamatskolas, vidusskolas, un vēlu .Lai gan diskusijas par klasifikāciju slimības tiek veikta tagad.

Primary fibrilācija notiek 1-2 stundas pēc miokarda .Tas parāda, ka miokarda raksturo elektriskās nestabilitāte, uz kuru izraisa akūtas išēmijas.

Apmēram 60% no primārās VF notiek 4 stundu laikā 80% - 12 stundas pēc infarkta.Šāda fibrilācija bieži izraisa pēkšņu nāvi. Kad kreisā kambara mazspēja un kardiogēno šoku dažreiz attīstīt sekundāro kambaru fibrilāciju cilvēkiem, kuri ir cietuši miokarda infarktu.

Ja priekškambaru fibrilācija sāka 48 stundas pēc sirdslēkmes, to sauc par vēlu .Par 40-60% no cilvēkiem, kuri saskaras ar šo slimību mirst. Vairumā gadījumu tas fibrilācija sākas 2-6 nedēļas pēc sirdslēkmes. Visbiežāk tā ir attīstījusies no tiem cilvēkiem, kuri ir cietuši no priekšējā sienā sirds.

cēloņus un riska faktorus

Vairumā gadījumu primārā un cita veida sirds kambaru fibrilācijas cēlonis ir miokarda infarkta komplikācija. Experts identificēt šādus iemeslus VF:

• sirds koronāro artēriju slimību( akūtu un miokarda, koronāro asinsrites traucējumu ārstēšanai);
• hipertrofiska kardiomiopātija: nāve rodas jauniešiem ar pārmērīgu fizisko piepūli;
• dilatācijas kardiomiopātiju ir idiopātiska fibrilācija sākas fona hemodinamikas traucējumu puse no šiem pacientiem;
• problēmas ar labo ventriklu( aritogēnā kardiomiopātija);
• dažāda veida sirds defekti( visbiežāk iemesls ir aortas estuāra stenoze);
• specifiskas kardiomiopātijas;
• miokarda elektrofizikālo īpašību pārkāpšana.

Slimība dažkārt izraisa pat , ja nav problēmu ar sirds muskuļiem. Riska faktori, kas dažos gadījumos var izraisīt kambaru fibrilācija ietver:

• krasi samazinās asins apjoma( tas kļūst par iemeslu spiediena kritumu un paātrināta sirdsdarbība);
• smaga saindēšanās( attīstās hipokalēmija un palielinās sirdsdarbība);
• ķermeņa hipotermija;
• hormonālā nelīdzsvarotība, kas radās pateicoties patoloģijām vairogdziedzerī;
• hronisks stress vai pārmērīgs nervu celms;
• zāļu pārdozēšana: diurētiķi vai sirds glikozīdi.

Ir gadījumi, kad nav konstatēta sirds kambaru fibrilācijas cēlonis.

simptomi un pazīmes

Aizdomas VF cilvēkiem var būt raksturīgās iezīmes:

• 5 sekundes .cilvēks izskata reiboni, ir vājums;
• pēc 20 sekundēm .pacients zaudē samaņu;
• pēc 40 sekundēm .No sākuma uzbrukuma, pacientam ir raksturīgās krampjus: toniku sāk samazināties, tiklīdz skeleta muskuļu daļas, savukārt neviļus iet defekācija un urinācija;
• pēc 45 sekundēm .Sākot no sirds kambara fibrilācijas, skolēni paplašinās, sasniedzot maksimālo izmēru pēc 1,5 minūtēm.

Pacientam dažreiz izdodas sūdzēties par:

• spēcīgu sirdsklauves;
• reibonis un vājums;
• sāpes sirdī.

Ārējiem atribūtiem ir:

• ādas un gļotādu bālums;
• bieža elpošana, elpas trūkums;
• apziņas zudums;
• pulsācijas trūkums lielās artērijās.

Ārstiem ir 4 minūtes, lai atjaunotu sirdsdarbības ritmu. Ja tas nav izdarīts, tad ķermenis sāk neatgriezeniskas izmaiņas.

Uzziniet vairāk par slimību no video:

diagnostika un ārkārtas aprūpes speciālisti

nosaka kambaru fibrilāciju pēc ārējām pazīmēm .Ja ārsts atrodas tuvu pacientam uzbrukuma sākumā, viņš diagnosticē:

• ātro pulss;
• ritma trūkums;
• starpība starp sirdsdarbības ātrumu un pulss;
• nav atšķirības starp I un II sirds toņiem;
• sēkšana plaušās.

Pirms ierašanās ārstiem ieteicams to darīt:

1. Pārliecinieties, ka klīniskās nāves stāvoklis ir noticis.
2. Ir nepieciešams "uzsākt" sirds: defibrilatora neesamības gadījumā tiek izdarīts asins trieciens uz krūšu kauli.
3. Gadījumos, kad sirdsdarbība netiek atjaunota, sāk veikt mākslīgo elpināšanu un sirds masāžu .Ja reanimāciju veic 1 persona, tad tas padara divas 15 ritmiskas spiediena injekcijas krūšu kaulam.

Vairāk informācijas par dzemdībām ir sniegta video:

ECG tiek veikta slimnīcā vai ambulance .Šī pārbaude ļauj diferencēt diagnozi un precīzu diagnozi. Kad

fibrilācija un sirds kambaru mirdzaritmija EKG par šādu apzīmējumu ir:

• P-viļņi vairumā gadījumu nav iepriekšējas ventrikulāras kontrakcijas;
• haotiskie bieži viļņi, nevis nepieciešamie QRS kompleksi;
• ar raustīšanās viļņiem būs ritmisks, ar sirds kambaru scintilāciju - nē.

Ārstēšanas taktika

Slimnīcā visas darbības vērstas uz , lai atjaunotu sirdsdarbības ritmu.Šīs aktivitātes sauc par kardioversiju.Ārsti veic netiešu sirds masāžu un mākslīgo vēdināšanu. Gaisa iepludināšana ļauj organismam nodrošināt skābekli.

nodrošina labus elektropulse terapijas rezultātus. Jo agrāk tas tiek veikts, jo augstāks ir pacienta izredzes izdzīvot.

Daži apgalvo, ka pēc 3 neproduktīviem defibrilatora cipariem intubācija ir jāveic, un pacients jāpārvieto uz mākslīgo elpināšanu.

Veiciet VF turpināšanu ar , ieviešot nātrija bikarbonātu. Injicēšana tiek veikta ik pēc 10 minūtēm līdz asins cirkulācijas atjaunošanai.

Paaugstina elektropulse terapijas efektivitāti, lietojot intracardiac injekciju ar adrenalīna hidrohlorīdu .Bet šādas injekcijas ir saistītas ar komplikāciju parādīšanos.

Ja defibrilācijas ir neefektīva, turklāt "epinefrīna hidrohlorīds" pārvalda «Anaprilin", "novokainamid" ", lidokaīns» .Pacients turpina veikt sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu, defibrilāciju atkārto pēc 2 minūtēm.

Gadījumos, kad sirds pietrūkst pēc pulsa terapijas, "Kalcija hlorīds", "Nātrija laktāts" tiek ievadīts.

Rehabilitācija

Pacienti novēro pēc ventrikulārās fibrilācijas.

Viņa stāvokli pastāvīgi uzrauga ECG Holter: tiek veikts nepārtraukti 1-7 dienas .

ārstēšanas mērķis ir novērst uzbrukumu atkārtošanos.

Ja pacientiem ir fibrillācija sirds slimības dēļ, tad veic .Ķirurgi var uzstādīt aparātu, kas koriģē miokarda ritmu.

attiecas arī metodi radiofrekvenču ablācijas - ir ieviest īpašu ierīci, kas iznīcina patoloģisks fokusa sirds ritma traucējumus.

uzvedība un medicīniskā antiaritmiskā terapija .Lai novērstu iespējamās komplikācijas, ievada antikoagulantus. Tās novērš asins recēšanas palielināšanos un mazina sirdslēkmes attīstības iespējamību. Tāpat iesakām līdzekļus, kas uzlabo vielmaiņu un baro muskuļus.

iespējamās sekas un prognoze Vairumā gadījumu komplikācijas rodas pēc VF.Labāk prognozes būs tajos gadījumos, kad palīdzība sākas pirmajās uzbrukuma sekundēs. Bet , lai izvairītos no šīs valsts negatīvajām sekām, ir grūti.

Ja rodas sirdsdarbības aizture, rodas kopējā miokarda išēmija .Pēc asinsrites atjaunošanas sirds muskuļa darbā rodas disfunkcija.

Iespējams arī attīstīt šādas komplikācijas:

• aritmijas rašanās;
• problēmas ar plaušām: aspirācijas pneimonija, savējo audu bojājums ribu lūzuma dēļ;
• neiroloģiskas problēmas( rodas īslaicīgas asinsrites pasliktināšanās smadzeņu audos);
• trombembolija: asins recekļu obstrukcija asins recekļu veidā.

Preventīvās metodes, recidīvu novēršana

Lai samazinātu varbūtību, ka VF attīstība ļauj izsekot sirds muskuļa darbībai. Ja rodas mazākās novirzes, jākonsultējas ar ārstiem un jāievēro viņu norādījumi.

Ārsti iesaka pārskatīt un dzīvesveidu. Ir nepieciešams:

• atteikties no cigaretēm, alkohola, narkotikām;
• koncentrējas uz dārzeņu pārtiku, piena produktiem;
• izslēgt no kūpinātas gaļas, ceptas, taukskābes devu;
• , lai samazinātu sāls daudzumu;
• vada aktīvu dzīvesveidu, bet izvairoties no pārslodzes.

Sarežģīti nodrošināt savlaicīgu, savlaicīgu ārstēšanu ar ventrikulāru fibrillāciju. Galu galā, uzbrukums ne vienmēr sākas slimnīcā.Tāpēc šī slimība tiek uzskatīta par galveno pēkšņas nāves iemeslu, ko izraisa sirdsdarbības traucējumi. Samaziniet tās attīstības iespējamību, ja novērojat valsti un ievērotu pareizā dzīvesveida pamatus.