- Saturs Kas jums jāzina par struktūru un funkciju siekalu dziedzeru?
- Kāpēc rodas sialadenīts?
- Kā slimība izpaužas pati?
- Hroniskas iekaisuma formas
- Kā tiek veikta diagnoze?
- ārstēšanu sialoadenitov
- novēršana
video par tēmu ar siekalu dziedzeri sāk gremošanu cilvēkiem. In mute, košļājamo pārtiku mitrina ar siekalām. Tā ražo trīs galvenās dziedzeri( pieauss, zem mēles, submandibular) un daudzi mazākie.
iekaisums siekalu dziedzeru plūsmā notiek kā akūtas vai hroniskas slimības. Slimi sauc par sialadenītu. Vietējām iekaisuma pazīmēm var būt neparedzētas sekas.
Kas jums jāzina par siekalu dziedzeru struktūru un funkcijām?
Zarnu dziedzeri pieder noslēpumainu pāru orgāniem. Viņiem ir atšķirīga atrašanās vieta un struktūra. Mazi vai smalkas dziedzeri, kas atrodas dziļumā no mutes gļotādas, rīkles un mandeļu. Localization release lūpu, aukslējenis, vaiga, smaganu, mēles. Starp galvenajiem siekalu dziedzeru atšķirt pieaus, submandibular un lietošanai zem mēles.
Pieaugušo organismā dienā izdalās 1000-1500 ml siekalu. Kopējā summa ir atkarīga no pārtikas stimulējošās lomas, nervu un humorālas iedarbības. Ir aprēķināts, ka 69% no produkcijas submandibular gland, 26% - Par pieaus, 5% - zem mēles.
Siekalas satur:
- lizocīmu, amilāze, fosfatāze un citus enzīmus;
- proteīni;
- elektrolīti( nātrijs, fosfors, kālija, kalcija, magnija);
- parotin( epitēlija augšanas faktora un nervu) un citas vielas ar hormonālā aktivitāte.
pieauss dziedzeris atrodas apvidū masticatory muskuļu pozadichelyustnoy Fossa. Virs tā atrodas ārējais dzirdes kanāls un locītavu arka. Priekšā un aizmugurē tas ir pārklāts ar spēcīgu muskuļus kakla, tāpēc slikti jāpalpē normāli. Tas ir lielākais no visiem siekalu dziedzeri, svars sasniedz 30 gramus sadalīta virspusējā un dziļā ļipiņā.
blīvs prostatas kapsulā pielipušais uz muskuļiem, bet plānāks uz iekšējās virsmas, ir nepārtraukts pārklājums un tur ir ziņojums ar peripharyngeal telpu. Kapsulas procesi iet uz iekšu, veidojot dobumus.
Citas dziedziņas ir sakārtotas pēc tāda paša principa.60% cilvēku ir papildu daļa. Secret nonāk siekalu kanāliem, kas apvienojas, veidojot vienotu pieauss siekalu dziedzeru Izvadkanāla( garums 7 cm un platums ir aptuveni 2,5 mm).
apkārtnē svarīgu struktūru, piemēram, miega artērijā, labās un ushnovisochny nerviem liela vēnu, simpātisks un parasimpātiskās šķiedras plexuses limfmezglos. Way ductless var atšķirties no tieši izliecas, reti žuburains. Tas atveras uz gļotas vaigiem.
paaudze noslēpums lobules nodarbojas piramīdveida šūnas, aizsardzību pret infekcijām, nav iekaisušas dzelzs nodrošina gļotas ar kausveida šūnas atbrīvo
submandibular dziedzeru - atrodas zemžokļa fossa starp apakšžokļa un digastric muskuļa. Aiz tā nonāk saskarē ar hidroizolāciju. Zemāka žokļa leņķa laukums ir ļoti tuvu garozai. Svars ir 8-10 g( vecumā samazinās).Stingru kapsulu ieskauj tauku audi, limfmezgli.
Izvadkanāla garums ir 7 cm, 2-4 mm lūmens atveras apakšā mutes dobumā apmēram frenum. Dzelzs sekrēcijas sastāvs attiecas uz serozi-gļotādu. Asins piegāde tiek veikta no sejas artērijas. Tuvumā atrodas lingvāls nervs.
ārsts gadījumā ķirurģiskās ārstēšanas iekaisuma submandibular dziedzeris ir nepieciešams apsvērt iespēju organizēt mēles nervu apkārtējās saaugumi. Tas attiecas arī uz sejas nervu projekciju. Nepieciešamība noņemšanai( histerektomijas), prostatas prasa piesardzību, izvēloties griezumu. Pretējā gadījumā vienas slimības ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas.
zem mēles dziedzeris - atrodas apakšā mutes dobuma apgabalā starp iemauktiem gudrības zobu valodā.Ārpus un zemāk ierobežo blīvi muskuļi. Blakus sakārtoti daudzvalodu nervu un slēgšanos zemmēles nerva, lingual kuģus, submandibular dziedzera Izvadkanāla.
kapsulas plāns. Svars nepārsniedz 5 g. Izplūdes kanāls ieplūst zemādas daļas dziedzera ietekas iekšpusē.Tās garums ir līdz 2 cm. Tas attiecas uz jauktiem sēnīšu tipa gļotām.
Kāpēc rodas sialoadenīts?
Asinsvadu dziedzera akūta iekaisuma cēlonis kļūst par vienu no infekcijas izraisītājiem vai jauktu infekciju. Visbiežāk sastopamie vīrusi ir cūciņš, gripa, citomegalovīruss, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Infekcijas ceļš ir gaisā caur slimu cilvēka siekalām.
Asinsvadu dziedzeru audos ir īpaša jutība pret parotīta vīrusu. Kļūst par gļotādas elpošanas trakta, tas iekļūst parenhīmā pieauss siekalu dziedzera, reizina un rada iekaisuma reakciju. Papildus vietējam iekaisumam ir svarīga epidēmiskā parotīta vīrusa cirkulācija caur asinsrites sistēmu. Kad sēkliniekos
zēni mikroorganisms izraisa neatgriezeniskas izmaiņas nākotnē saņemt jebkādus neauglība
baktērijas - nāk no mutes dobuma vai limfas kanāliem. Avots var būt kairi zobi, tonsilīts, gūžas izdalījumi no nazofarneksa ar sinusītu, nepietiekama higiēnas aprūpe. Ar asinīs baktērijas var iekļūt zarnu dziedzeros ar skarlatīnu bērniem, vēdertīfu( vēdertīfu pneimonija).
Ar limfomas tiek nodalītas ar vārām uz sejas, rīkles, gļotām brūcēm. Viens no faktori, kas rada turpmāku infekcijas iekaisuma siekalu dziedzeru ir mehānisks aizsprostojums( pārklājas lūmenu) kanāliem.
Tas nāk kā rezultātā:
- akmeņu veidošanos iekšpusē cauruļvads sekrēcijas stagnācijas strauji inficēti( piemēram, iekaisums, ko sauc calculous);
- svešā ķermeņa ieviešana;
- reaktīvā obturation - reflekss kontrakcijas kanāliem un samazinot siekalu izdalīšanās notiek saskaņā ar stresu, uztures traucējumi, ķirurģiskas operācijas par vēdera dobuma orgānu, izsīkums ar hroniskām slimībām, ļaundabīgajiem audzējiem, diabētu.
Hroniskas iekaisuma slimības reti iziet no sialadenīta akūtas formas. Tiem ir raksturīga neatkarīga attīstība, ko izraisa dziedzera audu predispozīcija.Šo funkciju izskaidro autoimūnas procesi, ģenētiski traucējumi, dažādas pamatā esošās slimības.
Izraisa faktori:
- stress;
- pārkarsēšana;
- grūtniecība;
- piedzīvoja traumu;
- samazināja imunitāti smagas slimības, organisma novecošanas dēļ.
Hronisks iekaisums notiek, ņemot vērā asins piegādes pasliktināšanos vecāka gadagājuma cilvēku izplatītajā aterosklerozes gadījumā.
Kā slimība izpaužas pati?
Asinsvadu iekaisuma simptomi ir atkarīgi no lokalizācijas, formas, lokāliem un vispārējiem simptomiem.
epidēmijas parotitis
Slimība sākas pēkšņi ar temperatūras paaugstināšanos par 40 grādiem. Parotid reģiona pietūkums ir izveidots abās pusēs. Pacientiem rodas sāpes žokļa kustības laikā, sarunā, košļāšanas laikā.Izsmidzina ausīs. Tūsma padara seju apaļas, tāpēc parastais slimības nosaukums ir "cūciņš".Pieaugušajiem vienlaikus notiek submaxillary dziedzera iekaisums un sublingvāla šķidruma infekcija.
Attēlā ir vienpusējs sialoadenīts
Ir slimības posmi:
- Serous - parādās sausums mutes dobumā, sejas jutīgums un pietūkums auss rajonā( ievērojami paaugstināts auss ļipiņu stāvoklis).Sāpes ir mērenas, tas ir jūtams, ja ēst, salivējoši pie pārtikas parādīšanās.Āda nav mainīta. Temperatūra ir zema. Spiedēšana neizraisa sāpīgumu, nedaudz sāpīgi.
- Purulent - sāpes kļūst asas, neļauj atvērt muti, "atvašu" ausīs, noved pie bezmiega. Temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem un augstāk. Uzliesmojums attiecas uz tempļiem, apakšējo žokli. Spiedēšana ir ļoti sāpīga, mutē parādās putns. Dziedzeris ir blīva konsistence, ādas iekaisuma zonā ir sarktina.
- Gangrēniskais - spēcīgi noplūstot, temperatūra nepalielinās, jo aizsardzības spēki ir vājinājušies.Āda daļēji tiek iznīcināta, un caur to nonāk nekroti. Varbūt septiska plūsma ar letālu iznākumu vai akūtu asiņošanu no kakla artērijām.
iekaisums submandibular dziedzeris
sialadenīts no submandibular siekalu dziedzeru pietūkums parādās submandibular reģionā.Dziedzeris ir palpēta kā palielināta, blīva, bumbuļveida, sāpīga veidošanās.
Ar pieaugošo pietūkums pastiprina iekaisumu, sāpes rīšanas
Skatoties no mutes zem mēles redzamās apsārtumu, pietūkumu, strutas izlāde var noteikt no kanāla. Lokalizācija apakšstilba sieniņā visbiežāk ir saistīta ar akmeņa veidošanu kanālā( aprēķinātais process).Iemesls ir augsts kalcija līmenis asinīs, svešķermeņa ievadīšana.
calculouse iekaisuma simptomi ir:
- mainot raksturu asas sāpes, smeldzošas, ieguvums joprojām ēdot;
- traucēta siekalu sekrēcija;
- pastāvīga sausuma sajūta mutē;
- ādas pietūkums;
- blīvs dziedzera knobs.
Masāžas kustības izraisa spiediena izdalīšanos zem mēles.
Sublingvāls sialoadenīts
Sublingvālās zarnu dziedzera iekaisums ir ļoti reti sastopams. To konstatē zobārsti komplicēta periodontīta gaita. Maksimālais sāpīgums un pietūkums parādās zem mēles. Jūtas, runājot, ēšanas.
Hroniska iekaisuma formas
Hipnozajās zarnās iekaisīgas slimības dažādās formās ir dažādas. Intersticiāls sialadenīts ir novērots 85% pacientu ar parotīna dziedzera slimību, biežāk sievietēm un vecumā.Nepārtraukti asimptomātisks.
Lēni progresē, pakāpeniski samazinot kanālus. Paasināšanās sākas pēkšņi, dziedzeris palielinās, ir sāpīga, bet tai ir gluda virsma. Pēc ārstēšanas pasākumiem izmērs neatgriežas normālā stāvoklī.
Parenchymal - arī gandrīz vienmēr ir parotid dziedzeri. Pacientiem vecumā visbiežāk sievietes saslimst. Latentās strāvas ilgums ir daudzus gadus. Paasināšanās klīnika neatšķiras no akūta sialadenīta. Sākotnējā stadijā pacienti, uzspiežot parotīna zonu, pamanījuši bagātīgu iesāļo gļotu parādīšanos mutē.
Sialodohitis - tas ir izolēto kanālu bojājuma nosaukums. Tas bieži attīstās gados vecākiem cilvēkiem, pateicoties izplūdes trakta anatomiskajam pagarinājumam. Galvenā zīme - bagātīga siekalošanās laikā ēdot un runājot. Tas veicina zaļā veidošanos mutē.
Kā tiek veikta diagnoze?
diagnostika pamatojas uz simptomu noskaidrošanu un pacienta izmeklēšanu, dzemdes paltējumiem. Papildus terapeitam var būt nepieciešama otolaringologa, zobārsta konsultācija. Akūtos procesos parasti ir spēcīga saikne ar infekciju. Palpācija
veikts soft masējošām kustībām
konstatētās x-ray kontrastvielas pēc ievadīšanas kanālā( ptyalography) hronisku sialadenīts. Tad attēlos parādās raksturīgas izmaiņas:
- ar intersticiālu formu - cauruļvadu sašaurināšanās, ņemot vērā nelielu jodolipola injekciju( līdz 0,8 ml, nevis 2-3 normālas injekcijas veidā);
- ar parenhimatozi - vairākas mazas dobuma dobumus, kanālu un dziedzera audus nekonstatē, un, lai aizpildītu dobumus, ir nepieciešams līdz 8 ml šķīduma.
diferenciāldiagnozes: US siekalu dziedzera biopsijas citoloģija analīze, bakterioloģiskā sēšanas siekalas, siekalas kompozīcija bioķīmiskā analīze, polimerāzes ķēdes reakcija paņēmiens, lai identificētu patogēnu. Procedūras
sialoadenitov
siekalu dziedzera iekaisumu ārstēšana, ir jāņem vērā formu un slimības stadijā, vecuma pacientam. Akūts sialadenīts serozā stadijā var tikt ārstēts ambulatorā stāvoklī, veicot visus ārsta pasūtījumus.
Kad parotīta vīrusu, tostarp epidēmiju, tas ir bezjēdzīgi, lai ārstētu iekaisumu siekalu dziedzeru ar antibiotikām. Ir uzrādīti interferonu preparāti, imūnmodulatori, anestēzijas simptomi, temperatūras pazemināšanās. Lai samazinātu vīrusa koncentrāciju asinsritē, ieteicams devīgs dzēriens.
Akūtu iekaisuma baktēriju gadījumā tiek noteikts īpašs uzturs uz sēklām. Pārtikā iekļauti grauzdiņi, citroni, kāposti, dzērvenes. Lai stimulētu izplūdes cauruļvadus, lieto Pilocarpine šķīdumu pilienos.
Antibiotikas tiek ievestas cauruļvados līdzsvara apstākļos. Mājas ir ieteicams intramuskulāri injekcijām vai kapsulām. Lai mazgātu cauruļvadus, tiek izmantoti antiseptiķu( dioksidīna) šķīdumi. Ja iekaisums asiņošanas dziedzeros zem mēles ieteicams skalot ar siltu preparātu ar nelielu kavēšanos mutē.
lieto, lai saspiestu šķirti uzsildītu degvīnu, Dimeksidin, pacients jūtas sāpju samazināšanas
No fizioterapijā izmantot UHF pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību.Ņemot vērā smagu pietūkumu un sāpes, apgrūtinot ēšanas, tiek pielietotas blokādes ar penicilīna un novokaīna šķīdumu.
lai novērstu adhēzijas veidošanos un pārkāpšanu duktāla caurplūstamības un izmantot Trasylol Contrycal intravenozi.Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta smagos gadījumos, kad nepieciešama abscesa šķelšana no ārpuses. Operācija tiek veikta ar anestēziju. Vienlaikus akmens kanālā tiek noņemta, ja tā veidojas.
Hroniska sialadenīta ārstēšana notiek saasināšanās laikā ar tādām pašām metodēm kā akūti. Taču ir svarīgi atbalstīt siekalu veidošanos, izdalot baktērijas sveces periodos ārpus saasinājuma.Šim nolūkam ieteicams:
- veikt kanālu masāžas kursu ar iekšējo antibiotiku ievadīšanu;
- NovoCain blokādi un elektroforēzi ar Galantamīnu - stimulē siekalu sekrēciju;
- galvanizācijas procedūras;
- ievads jodolipola dziedzeros vienu reizi ceturksnī, lai novērstu saasināšanos;
- kursa uzņemšana kālija jodīda;
- nekavējoties izņem dziedzeru, ja tas izraisa biežas paasinājumu.
Ārstēšanas tautas aizsardzības līdzekļiem piedāvā: izskalot muti ar sāls šķīdumu, lēnām nepieredzējis citronu šķēlīti, pievienot arī dzer zāļu tējas ar pretiekaisuma īpašībām( piparmētru, kumelīšu, kliņģerīšu).
Profilakse
bērni līdz sešu gadu vakcinēt trīs komponentu vakcīna pret epidēmisko parotītu, masalām, masaliņām. Visbiežāk aizsardzības pasākumi ir pieejami: mutes dobuma( suku zobus vismaz divreiz dienā, skalošanai pēc ēšanas), ārstēšana kariozs zobu, tonsilīts, sinusīts.
uzskatīja svarīgu roku mazgāšanu pēc saskares ar dažādiem cilvēkiem, ēdienu, maskās, rūpējoties par slimiem ģimenes locekļiem, pārsēju sezonu, novēršot ķermeņa atdzišanu. Dalība gripas shot palīdz pieaugušajiem, lai pasargātu sevi no sialadenīts. Profilakses pasākumi jāmāca bērniem no pirmsskolas vecuma.