Vai ir iespējams saglabāt veselību un aktivitāti reimatoīdā vaskulīta gadījumā?

vaskulīts izplatība atšķiras dažādās valstīs, no 0,4 līdz 14 gadījumiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Divdesmit piecus procentus no kopējā reimatoīdā formā asinsvadu iekaisumu.

Tomēr ir tendence palielināt skaitu, pacientiem ar reimatoīdo vaskulītu pēdējā ceturksnī gadsimtā.Šeit izsekot divu iemeslu dēļ:

• vides stāvokļa pasliktināšanos un stresu;
• uzlabojot diagnozes kvalitāti, ļaujot vaskulīts biežāk tikt konstatēta.

Reimatoīdais arterīts ir atrodams galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem - 50-60 gadi.

Simptomi

reimatoīdais artrīta kā formu vaskulīts atkarībā veida notikuma notiek:

• primārā , kad izceļas kā neatkarīgs slimība;
• Sekundārā , kas attīstās kā rezultātā citas slimības. Un, ja mēs runājam par sekundāro reimatoīdā vaskulīts, novērots, ka viens no priekšnoteikumiem asinsvadu iekaisums ir locītavu iekaisums - reimatoīdais artrīts.tiek uzskatīti
  instagram viewer

klasiskās pazīmes RVS:

• Perikardīts ( gļotādas iekaisums sirds).Turklāt slimības ārsti uzskata pirmo signālu rašanos vaskulīts. Taču šajā situācijā, PB ir galvenais, tas ir sekas perikardīts arterīta.

  Ja pacients ir atrasts perikardīts, ir nepieciešams meklēt citus cēloņus, norādot reimatoīdo vaskulīts. Kopā ar to, reimatoīdā perikardīts asinsvadu iekaisumu punktu:

• Fever , izmaiņas ķermeņa temperatūrā;
• Fast nogurums , vājums;
• Migrēna , sāpes locītavās. Vēlāk

var parādīties:

• Vairāki mononeuritis( iekaisums atsevišķu nervu);
• sklerīts( iekaisuma smadzeņu slimība);
• sakāve plaušas;
• straujš svara zudums.

Riska faktori

galvenais etioloģija reimatoīdā vaskulīta nav precīzi zināms. Iemesls tiek uzskatīti autoimūna bojājumus. Citi konjunktūras faktori:

• infekcijas slimībām. Tas ir ar novājinātu infekciju Visdažādākie etioloģiju ņem valdījumā ķermeņa. Tāpēc, ka šie divi iemesli ir savstarpēji saistīti.
• Pārmērīga medikamentu lietošana, jo ķermenī iekļuvušo intravenozi: vakcīnām, serumi.
• ne pēdējo lomu spēlē ģenētiskie faktori.
• fiziskas sekas, piemēram, hipotermija, apdegumiem, traumām, īpaši, gaismas starojumu.

priekšnosacījumi attīstībai sekundāro arterīta ir galvenās slimības, ko izraisa asinsvadu iekaisuma procesu.Ārsti skatoties plūsmu slimības vērsa uzmanību uz vienu svarīgu modelis: reimatoīdais vaskulīts visbiežāk novērotas pacientiem, kas cieš no "ilgstošu" reimatoīdā artrīta .

citiem vārdiem, locītavu iekaisums tiek nodota asinsvadu tuvumā, un, protams, slimība tiek nodota no asinīm uz citām asinsrites sistēmu.

Histoloģisku klasifikācija

nosacīti reimatoīdais arterīts var iedalīt trīs klīniski-histoloģisko tipu:

1. Pirkstu artērija ar iekšējā muskuļu membrānas iekšējā slāņa pavairošanu;Nosaukuma pirksts vai cipars ir saņēmis šāda veida vaskulītu, jo, pirmkārt, tiek ietekmētas augšējo un apakšējo ekstremitāšu pirkstu nagu falangas. No visiem RV veidiem notiek biežāk nekā citi. Tomēr ārsti nepiekrīt digitālā arterīta jautājumam. Daži no viņiem uzskata, ka nagu falanksi ietekmē ne tikai vaskulīts, bet arī artrīts, kas pievienots RV.
2. Mazo trauku iekaisums - ādas venulas, artērijas un kapilāri. Slimību raksturo kuģu saistaudu audzēju patoloģiska proliferācija ar sekojošu nekrozi un patogēno šūnu piepildīšanu ar mononukleāro infiltrāciju. To raksturo ādas pazīmes - čūlas un spoža purpursarkana.
3. nekrotizējošā artērija , iesaistot ne tikai mazos un vidējos asinsvadus patoloģiskā procesā, bet arī iekšējos orgānus un perifērās nervu galus.

Kurš ārsts iet

diagnoze reimatoīdā asinsvadu iekaisums bieži vien ir sarežģīta:

• relatīvo retumu slimības;
• simptomātisko izpausmju daudzveidība;
• spēja maskēt citas slimības.

Tātad, kam ārstēt ar asinsvadu problēmām? Vispirms pacientei jākonsultējas ar terapeitu , kurš to nosūtīs diagnostikas procedūrām.

Reimatoīdā vaskulīta ārstēšanai jāiesaista hematologs, kardiologs un reumatologs .Šādu pacientu ārstēšana ir jāattīsta kompleksā, ņemot vērā, kādi orgāni ir cietuši. Var būt nepieciešams konsultēties ar nefrologu un dermatologu.

diagnostika

Lai veiktu precīzu reimatoīdā vaskulīta diagnozi, tiek veikta detalizēta izmeklēšana, kas ļauj izslēgt slimības ar līdzīgiem simptomiem. Visas pārbaudes jāapstiprina ar biopsijas datiem no izmeklējamo audu. Pārbaude jāveic slimnīcā. Laboratorijas pētījums ietver:

• pilnīgu asins analīžu;
• kreatinīna saturs;
• aknu enzīmu klātbūtne;
• vispārējā urīna analīze.

Lai novērstu vairākas slimības šiem pētījumiem tiek veikti:

• pieņēmums klātbūtni miopātijas ir pamats iecelšanu kreatīna pētījumiem;
• Lai izslēgtu infekciju, tiek veikts bakterioloģiskais asins pētījums.
• Asins seroloģiskā pārbaude palīdz izslēgt sifilusu.Ādas čūlas ir līdzīgas bojājumiem, kas rodas ar sifilisu. Tādēļ ir svarīgi izslēgt vai apstiprināt šo infekciju.
• Analizē reimatoīdos un antinukleāros faktorus, lai novērstu sistēmisko reimatisko patoloģiju;
• klātbūtne protivoneytrofilnyh citoplazmas antivielas, lai apstiprinātu šos vaskulīta formas kā Vegenera granulomatozes, mikroskopisko polyangiitis, Churg-Strauss sindroma.
• APL analīze, izņemot primāro antifosfolipīdu sindromu.

Tiek piedāvāta instrumentālā diagnostika:

• angiogrāfija, kas tiek veikta, ja nav iespējams ņemt audus pārbaudei, vai arī nav specifisku rezultātu.Šī metode ļauj identificēt mezglu daudzveidīgo artēriju. Nieru vai aknu biopsijas vietā ieteicams noteikt mikronūrizmu, kas var izraisīt asiņošanu audu paraugu ņemšanas laikā.
• Angiogrāfija arī palīdzēs noteikt Takayasu s arterīta, nosprostojums thromboangigitis, novērtēt dinamiku un lokalizāciju patoloģiju.
• Duplex ultraskaņas būs arī parāda patoloģiju kuģiem ar tādām pašām vaskulīta formām. Rentgenogrāfijas
• plaušu parādīt, kādas ir to invāzijas ar mikroskopisko polyangiitis, Vegenera granulomatozes, Churg-Strauss sindroms.
• MRI vai CT parādīs iekaisuma procesa lokalizāciju.

principi ārstēšanas

reimatoīdā arterīta uzskatīts neārstējamas, un tāpēc galvenais mērķis ārstnieciskie līdzekļi ir:

• iegūšana remisija,
• samazina iespēju recidīvu,
• brīdinājumu par iznīcināšanu iekšējo orgānu.

Ārstēšana tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi atkarībā no iekšējo orgānu, asinsrites sistēmas daļu, iesaistīšanās pakāpes. Bet galvenais ārstēšanas virziens ir metode imunitātes nomākšanai, vienlaikus ārstējot ar antibiotikām .

visefektīvākā metode, lai ārstētu reimatoīdo vaskulītu tiek uzskatīta pulsa terapiju( īslaicīga terapija šoks ārstēšanu), kas mijas ciklofosfamīdu un prednizonu.

dažreiz parakstītas īslaicīgi Hlorambucils , bet ilgstoša šīs narkotikas lietošana nav ieteicama, jo iespējamā rašanās ļaundabīgo audzēju.Šoku terapija ļauj īsā laikā sasniegt stabilu remisiju.

Kā papildinājums pamata ārstēšanai piemēro dipiridomol , kas aizsargā pret deformāciju eritrocītos. Kur ir pierādījumi

cryoglobulinemia un smagas vaskulīts ieteica plazmaferēze ( asinis no pacienta nolūkā tīrīšanas un atgriezt to asinsrites sistēmu).

prognoze

vaskulīts, jebkurā formā var izteikt, šī slimība ir ļoti nopietns, tāpēc pret to būtu ar visu atbildību.Šeit ir daži dati, kas skaidri parāda izdzīvošanas prognozi ar pareizi izvēlētām ārstēšanas metodēm.

Prakse rāda, ka izmantošana hormonālās terapijas kombinācijā ar glikokortikoīdiem citostatiķi pie poliartrīta nodozais nodrošina izdzīvošanu vismaz 5 gadus 62-78 procentiem. Galvenais mirstības procents ir pirmajā slimības gadā.Iemesls - sirds un asinsvadu patoloģija, centrālās nervu sistēmas slimības, nieres, gremošanas trakts .

Mikroskopiskā poliarterīta ārstēšana nodrošina pacientu piecu gadu ilgu kalpošanas laiku pēc ārstēšanas 65% pacientu. Mirstība ir saistīta ar plaušu asiņošanu, komplikācijām, kas saistītas ar infekcijām. Prognoze arī ir atkarīga no nieru stāvokļa .

Takayasu artērita ārstēšana nodrošina dzīvildzi līdz 15 gadiem 80 procentiem. Nāves cēlonis ir sirdslēkmes un insulti .Kad konservēšanas

milzšūnu arterīts sniegta piecu gadu izdzīvošanas likmi 100%, bet ir komplikāciju risks, galvenokārt acu pārkāpuma artērijas, kas var novest pie neatgriezeniska aklums .Sekas

vaskulīts ne mazāk bīstami kā ateroskleroze, jo, no vienas puses novest pie iznīcināšanu asinsvadiem, to trauslumu, un kā rezultātā, iekšēja asiņošana .No otras puses, asinsvadu sienas bojājums var bloķēt asins plūsmu uz ērģelēm, kuru dēļ skābekļa trūkuma, var attīstīt nekrozi šo orgānu.

Tādēļ preventīvie pasākumi ir ne mazāk svarīgi, lai saglabātu asinsvadu veselību un visu organismu kopumā.Dati no profilakses pasākumiem nebūs nepieciešami, lai pacients izdarītu daudz pūļu .Tas ir nepieciešams tikai:

• Uzmanieties, lai nepārslogotu;
• Nepalaidiet saulē ilgu laiku. Sunburn ir īpaši kontrindicēts tiem, kam RV izpaužas asiņošana uz ādas.
• Neļaujiet smagai fiziskai slodzei;
• Izvairieties no alkohola un alerģiskiem pārtikas produktiem, piemēram, apelsīniem, olām, šokolādei.
• Izvairieties no saskares ar ķimikālijām;
• Bīstami un iznīcina infekcijas kanāli;
• Laika ārstēšana.

Vai ir iespējams saglabāt veselību un aktivitāti šajā slimībā?Viss būs atkarīgs no attieksmes pret sevi un pret savu pacienta slimību. Ir svarīgi ievērot visus ārsta norādījumus savlaicīgi, lai veiktu ārstēšanas kursu.

ir svarīgs arī kā psiholoģiskā attieksme: tas nenozīmē, ka personai vajadzētu fiksēt savas slimības. Ir pacienti, kuri mīl savas slimības, piemēram, sūdzas un runā par viņiem, izraisa līdzjūtību citās. Bet tāds žēlums ir tiešs ceļš uz kapu. Ir svarīgi mīlēt sevi, nevis slimību sevī.Neizvairieties no mājas un gulējiet visu dienu uz dīvāna.

Ir nepieciešams izvairīties no stresa, un gluži pretēji, jums ir nepieciešams atrast papildu prieks iemeslu. Sazinieties ar ģimeni un draugiem. Pat ar pastaigu pa mežu vai parku, ja vēlaties, var pārvērst par nelielu brīvdienu. Centies dzīvot pozitīvi, baudot katru dienu, un slimība var atkāpties.