Taukskābju aknu hepatoze

nosaukumu patoloģisko stāvokli aknu "steatozi" prasa dekodēšanas cilvēkiem tālu no medicīnas. Gepatozy - slimību grupa, pārkāpjot vielmaiņas procesus hepatocītos. Tie nav pievienots iekaisums, pārvēršanas ļaundabīgo izplatīšanu, bet iznīcināt ķermeņa struktūru, struktūru šūnām un starpšūnu vielas. Tas izraisa aknu audu funkciju nomākšanu.

Viens šķirnes gepatoza - uzkrāšanos tauku šūnās - sauc par "steatoze", "taukskābju aknas", "steatogepatoz", "taukskābju deģenerācija, infiltrācijas".Visi tauku hepatozes sinonīmi atspoguļo aknu vielmaiņas slimības. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka šī procesa sākotnējie posmi ir atgriezeniski. Laika noteikšana var izārstēt taukaino aknu hepatozīmu.

Tika uzskatīts, ka hepatozes tauku forma ir visizplatītākā.Dažādās valstīs tas ietekmē no 10% līdz 25% iedzīvotāju. No tiem, līdz pat 95% - hronisku alkoholisma, 75-90% no pacientiem ar smagu aptaukošanos( ķermeņa masas indeksu 30 vai vairāk), cukura diabēts.

Studiju punktveida aknu taukainā deģenerācija konstatēts ¼ gadījumu

Kas notiek aknu parenhīmā?

izmaiņas aknās notiek pakāpeniski.Šūnas uzkrājas tauku ieslēgumi kļūst pārmērīga tauku daudzumu un iznīcina šūnu membrānu. Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka visas izmaiņas ir vienlaikus visā organismā( difūzās procesā).Daži hepatologi izdala ļoti bīstams laukumu izgulsnējas tauku - izejas zonā vārtu vēnā, uzsverot, ka tas ir šeit aknās var trekna deģenerāciju fokusa veidu. Ar soļiem

izšķirt

• I( sākotnējā) ar minimālo tauku pilienu šūnās kad nav hepatocītu traumas;
• II( vidējais svara zudums) - sākt neatgriezeniskus procesus tauku uzkrāšanos ieslēgumi iznīcināt šūnu membrānas, pāriet uz ārpusšūnu telpā.Sakarā ar ierobežojumiem veido cistisko dobumu piepilda ar eļļu.
• III( predtsirroticheskaya) - iznīcina parenhīma aizstāj Rētaudu: pirmajā grozāmu fibrozes, cirozes tad progresē.

klasifikācija pēc izcelsmes sadalīta alkohola steatozi - rodas pacientiem ar hronisku alkoholismu, bezalkoholiskā( sinonīms "bezalkoholiskie taukainu slimība") - veido dažādu slimību ietekmē vielmaiņu tauku, neveselīgs uzturs, dzīvesveids. Arī atbrīvot:

• primāro vielmaiņas traucējumi bērnam mantojumā, reibumā patoloģijas mātes grūtniecības laikā;
• sekundārā veidojas dzīves laikā.

Atkarībā aptaukošanās procesa atšķirt veidu bojājumiem:

• izplatīti fokusa - parenhīmas uzkrāj nelielas jomas taukaudi, tad izkaisīti dažādās proporcijās, kas parasti klīniskās pazīmes aknu steatozi prom;
• izplata izrunā - masu tauku ieslēgumi pieaug, ietekmē visu ķermeni, ir izpausmes simptomiem;
• zona - reta sakāve īpašos nodaļās;
• difūza - ne uzreiz augt izmaiņas vienība šūnu un pilnīgi aknu lapas sadaļa.

citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana aknu biopsija ir ļāvis zinātniekiem, lai identificētu attēlu taukās aknas veidā noguldījumiem: Izsmidzināms - mazi gabaliņi tauku nav iznīcināt hepatocītu liela kritumu - bojāt šūnas membrānu, šāds pārkāpums struktūra neizbēgami noved pie nekroze( šūnu nāvi).

ķermeņa palielinās( hepatomegālijai) ar skatu virsmu maina krāsu no dzeltenas līdz bordo

smaguma pakāpes

Aknu bojājuma pakāpi var spriest pēc morfoloģiskā izpēte parenhīmas audu radionuklīdu uzņemšanas procedūru tikai veselīgas šūnas izotopu.0 - identificē atsevišķas fokusa uzkrāšanos tauku, I - perēkļi palielinās, apvienot, nosaka mikroskopu, lai 33% no hepatocītu ar iekļaujot redzeslauku.

II - kalta no 33 līdz 66% no šūnu sastāva dēļ, tad novēro gan izsmidzināšanas un lodveida intracelulārs steatozi. III - aptaukošanās pārsniedz šūnām izveidojuši cistu dobumu, dažāda veida bojājumiem( distrofiski, nekroze, fibroze) tiek pakļauti, vairāk nekā 66% no hepatocītu.

Izraisa iemesli var iedalīt eksogēno( ārējā) un endogēno( iekšējo).Exogenous organismā ir uzņemt toksiskas vielas aknām. Process norit pēc akūtas vai hroniskas saindēšanās veida. Akūtas tauku deģenerāciju novēro ārsti, pakļauti:

• arsēna sāļiem;
• fluorīdu savienojumi;
• vienreiz ieņem ievērojamas devas alkohola vai aizstājēju;
• toksisko sēņu toksīni.

rodas nekontrolētu veikt noteiktus medikamentus iekšzemes dzeršanas un alkoholisma, barošanās traucējumi konstante( trūkst pārtikas olbaltumvielas, vitamīnus), profesionālu saindēšanos ar tetrahloroglekli, fosfora savienojumiem.

Atkarība sievietēm ir ātrāks

endogēnās cēloņi veidojas organismā slimās personas, kas cieš no vairogdziedzera slimība, sindroms, Kušinga, diabētu, endokrīno aptaukošanos.Šādos gadījumos simptomi aknu steatozi ir pazīmes komplikācijas, smagas slimības, tiek uzskatīti par sekundāru.

terapija pilnībā atkarīga no spējas sasniegt metabolisma sindroma kompensāciju, novēršot galveno pārsteidzošo faktoru. Taukskābju hepatozes cēloņi parasti tiek iedalīti alkoholiskajā un bezalkoholiskajā.Alkohola ietekmē mainās hepatocītu iekšējais metabolisms. Skābekļa trūkums noved pie samazināšanos tauku sadalīšanas procesos netiek sintezētas olbaltumvielas tiek zaudēti nepieciešami bioķīmisko, Coenzymes( vitamīniem), iespēja enerģijas iegūšanas pazūd.

Bezalkoholisko tauku aknu distrofija veido 9% no visiem steatozes gadījumiem. To izraisa:

• nepietiekams uzturs( taukainas pārtikas un saldumu lietošana ar priekšrocību);
• iedzimtība( hepatocīti nespēj tikt galā ar slodzi);
• ir mazkustīgs dzīvesveids;
• pārnes infekcijas slimības;
• samazināšanās izsalkināto diētu vai pienācīgas uztura trūkuma dēļ;
• kuņģa ķirurģijas komplikācijas aptaukošanās ārstēšanai;
• hroniskas slimības, kas maina metabolismu un izraisa pēkšņas patoloģijas.

Biežāk aknu steatozes "vainīgie" ir vienlaicīgi vairāki iemesli. Apvienojot, tie izraisa triglicerīdu uzkrāšanos pēc svara, kas pārsniedz 10% no ķermeņa masas. Sievietes pārmaiņas notiek daudz ātrāk un biežāk. Taukskābju iekļūšanas difūzā izplatīšanās sākas tad, kad tauku masa sasniedz 25% no kopējā aknu masas.

mehānismi Bezalkoholiskie gepatoza

lai izlemtu, kā ārstēt aknu steatoze, jums ir droši iejaukties vielmaiņas procesos, neradot nekādas turpmākas uzbrukumus citos orgānos un sistēmās. Lai to izdarītu, jums jāzina, kādi mehānismi izraisa tauku uzkrāšanos tādā mērā, ka tie ietekmē hepatocītus. Saskaņā

Gepatosteatoz jaudas ietekme rodas, kad pārtikas nonāk lielu daudzumu tauku un ogļhidrātu, un aknas nespēj tikt galā ar apstrādi, audzēšanu.Šis process veicina vitamīnu trūkumu, kas bioķīmiskajās reakcijās ir neaizstājami fermenti. Tāpēc tauku uzkrāšanās ir vienlīdz noskaņoti cilvēki, bagātīgs ēd treknu pārtiku, un izbadējušies veģetārieši.

Ar zāļu izraisītu hepatozi

aknas - galvenā iestāde, kas atbild par asimilācijas un izpausme paredzamo narkotiku iedarbības medikamentiem. Hepatocītiem notiek biotransformācijas procesi ķīmiski pieejamākās vielās, toksisku sastāvdaļu toksicēšana.

Zāles tiek uzskatīts par labāko, bet devu nevar palielināt

visbīstamākais par ietekmi uz aknu šūnām:

• hormonāliem līdzekļiem( kortikosteroīdi, pretapaugļošanās);
• antibiotikas;
• pretvēža zāles( citostati, kas nomāc vēža šūnu dalīšanas procesu);
• pretsāpju un pretsāpju līdzekļus nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Tām ir tieša toksiska ietekme uz aknām. Cik daudz tiks izteikta aknu reakcija iepriekš, ir grūti paredzēt. Tāpēc ārsti tiek vadīti pēc stingri optimālas devas un ierobežotā amatā.Parasti pēc ārstēšanas ieteicams atbalstīt aknas.

Ar gremošanas sistēmas slimībām un operācijām

galvenais toksiska iedarbība uz aknām ir sārņu materiāla, kas apkopo asinīs. Audu sabrukšanas produkti, nezāģētās vielas, kas nonāk parenhimā, nepieciešamas steidzamas apstrādes un orgānu pārslodzes.Šis mehānisms ir raksturīgs toksīnu un indu iedarbībai.

Kad trauma, parazītu invāzija

Reaģējot uz traumu aknās parenhīmas traucēta struktūru veido cistiskās dobumos, tiek samazināts skaits, kas darbojas šūnu. Sazinieties ar aknu asins plūsmu parazītu formām abscesi, iekaisumu ap cistas, iznīcinot hepatocītus. Iedzimtu

ģenētiski izraisa aknu fermentopathy izraisīt nespēju šūnu uz tauku apstrādei.asinsvadu anomālijas, žults hepatocīti sarežģī pārtiku, vielmaiņas procesi tiek samazināts saskaņā ar hipoksijas apstākļos.

steatogepatoza

Simptomi Simptomi taukainu aknu slimība var nebūt skaidrs, uz ilgu laiku. Klīniskās pazīmes tiek sadalītas paredzamajā procesa stadijā.Slimības sākumā - nav sūdzību. Otrajā posmā pacients jūtas neērti spiediens labajā hypochondrium, vispārējs vājums, nespēks.

Jāatzīmē, ka nav sāpju receptoru( nervu galiem, kas ir signāli) aknu audos, tie ir izvietoti kapsulā.Tādēļ sāpes rodas, izstiepjot un palielinot orgānu. Pirmajā posmā tas nenotiek, bet otrais - parenhimēmas apjoms palielinās un sāk noturties nemainīgas sāpes. Sāpīga palpācija hipohondrijā pa labi.

Ir pazīmes taukās aknas, kas ir sekas gremošanas traucējumiem, trūkums žultsskābju, coenzymes, proteīnu( anoreksija, slikta dūša, riebums pret smaržu pārtikas, svara zudums, vemšana).Tas palielina siekalu daudzumu. Imunitātes pazemināšanos norāda bieža saaukstēšanās, vīrusu infekcijas piestiprināšana.

Trešajā posmā - izmaiņas ir izteiktākas. Cieš pigmentāru apmaiņu, lai āda un gļotādas veikt dzeltenīgs tonis kļūst tumšāks urīns, izkārnījumi iemirdzēties. Bilirubīna un žulti skābju uzņemšana izraisa smagu niezi. Sakarā ar trauslumu trauka sienām un samazinās recēšana pacienta ķermeņa parādās kā izsitumi vai nātrene plankumaini. Apstiprinājums

tauku vielmaiņas traucējumi ir xanthoma( fine talks uz sejas, krūšu, rokām), xanthelasma( talks plakne forma, kas novietoti uz plakstiņu) ārējā čaulā redzams acs "lipoid loka"( nogulsnēšanos tauku iekļaujot radzenes).

Grūtnieces steatoze konstatēti reti, ne agrāk III trimestrī, tas tiek uzskatīts, ka viņš izsauca hormonālās izmaiņas un tiek mantots caur mātes līniju

Kas jums nepieciešams, lai diagnosticētu?

Diagnoze lielā mērā ir atkarīga no informācijas, kas iegūta no pacienta uz traucējumu sadalījumu starp radiniekiem, ir nosliece uz alkoholismu, diētu un nodarbošanās. Inspekcija ļauj identificēt ādas izmaiņas, krāsu sklera, aknu palielināšanos. Mēs nosver un mēra tilpumu vēdera līmenī.Saskaņā ar šiem rādītājiem tiek aprēķināta pacienta ķermeņa masas attiecība pret normu pēc vecuma un augstuma.

Asins analīzes atklāj:

• iekaisumu un anēmija( samazināts hemoglobīna, eritrocītu, leikocitozi un paātrināta ESR);
• bioķīmiskas izmaiņas aknu( krītošā līmenī alanīna un asparagīnskābe transamināzes, augsts holesterīna līmenis, triglicerīdi, zema blīvuma lipoproteīnu) funkciju;
• bojāta pigmentācija - netiešā bilirubīna augšana;
• olbaltumvielu satura samazināšanās albumīnu dēļ un glikozes pieaugums. Kad

aknas ultraskaņas konstatēti vieglākas ķermeņa tēlu, blīvāks audums, jo vairāk atspoguļoja ultraskaņas viļņu. Tas ir iespējams precīzi noteikt izmērus, kontūras aknas, klātbūtni iekšējo veidojumu( cistas, abscesi, audzējiem).Aknu tauku ieplūdi nosaka, atjaunojot 30% vai vairāk ķermeņa masas.

datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfijas ļauj precīzāk struktūru identificē izglītības, matu izkrišana, veikt diferenciāldiagnostiku. Elastogrāfija dod iespēju identificēt sākotnējās fibrozes izpausmes.Īpašs sensors padara ārstu spiedienu uz aknu zonu, un viņš reģistrē audu elastību. Ar fibrozi un cirozi tas ievērojami samazinās. Noteikt

soli un pakāpi taukainu aknu parenhimatozajās tikai ar biopsijas materiālu, kas iegūts ar punkcijas aknās. Procedūra tiek veikta specializētās klīnikās ultraskaņas uzraudzībā.Pacients tiek novērots vismaz četras stundas ar aukstu siltumu labajā pusē.Laboratorijas tehnologi veic detalizētu audu morfoloģisko analīzi. Tie nosaka izmaiņas procentos attiecībā uz veselām šūnām.

Neviendabīgums viļņa atspoguļojums liecina klātbūtni jomās ar dažādu blīvumu

audos Kāda ir ārstēšana?

Taukskābju hepatozes ārstēšana ietver pasākumu kopumu.Ārstu ieteikumi noteikti attiecas uz pareizu uzturu un uzturu. Pacientam jāatceras, ka fibrozes stadijā jūs varat atjaunot lielāko daļu orgānu parenhīmas. Motora aktivitāte palīdz mainīt vielmaiņu, novirzīt dažas no ienākošajām vielām fiziskajā darbā, samazināt svaru.

Terapeitiskā diēta

Diētu izvēlas, ņemot vērā svaru, vecumu, vienlaikus slimības. Tās uzdevums ir maksimāla aknu parenhimēmas kratīšana, vienlaikus nodrošinot ķermenim visas nepieciešamās vielas. Populārākā īpašā diēta ir saskaņā ar Pevsnera klasifikāciju 5. tabulā.Ņemot vērā aptaukošanās amata tabulas 8. Svara zudums samazina riska faktorus tālākai attīstībai gepatoza hipertensija, cukura diabēts.

diētas prasības:

• aknu aptaukošanās pacientu uztura nodrošina līdzsvaru pamatvielu( olbaltumvielas, kas ikdienas uzturā vajadzētu būt 110-130 g, ogļhidrātus samazināts līdz 200-300 g), neskatoties uz deranged vielmaiņu ir 80g Tauki( no kuriem 30% no sastāva ir augs);
• nepieciešams dzert ūdeni 1,5-2 l;
• ir tikai sāls( līdz 6-8 g), cukurs( ne vairāk kā 30 g);
• daudzveidība ēdot pārtiku, ko līdz 6-7 reizes dienā, maza un jāievēro( 250 g), vakariņas, 3 stundas pirms miega, uzmanies no pārēšanās un ilgi periodi;
• būtu jāizslēdz ēdienu pagatavošana, izmantojot tikai vārītus, tvaicētus, ceptus ēdienus vai sautējumus.

aizliegts pārtikas produktus un dzērienus, kas palielina žults izdalīšanos, kairinājumu kuņģa:

• marinēti gurķi;
• pikantās garšvielas;
• tauki un zivis;
• alkohols;
• gāzētie dzērieni;
• rauga mīkla, svaigi konditorejas izstrādājumi;
• tēja, dzēriens ar cigoriņu, kafiju un kakao. No

gari ir sniegt

Maģistrālā telpas jauda ir veltīta dārzeņu ēdieniem, augļiem, bez cukura sulas, ogas, dūmu no produkta liesas gaļas, siera, zivju, piena produktiem.

Ārstēšana ar zālēm

Taukskābju hepatozei nav īpašas terapijas.Ārsts izvēlas zāles ilgstošai lietošanai, kas nesatur toksiskas vielas.Ārstēšana treknās aknas nav bez medikamentu ar aknas īpašībām( ursodeoksiholskābes atvasinājumiem, fosfolipīdu, aminoskābes un citi).

Jāatceras, ka daudzi priekšlikumi un reklāma ir tālu no šo narkotiku patiesās pierādītās efektivitātes. Konsultēt pareizo rīku var tikai speciālists ar lietošanas pieredzi. Statīni var normalizēt tauku metabolismu, bet tie nav piemēroti ilgstošai lietošanai. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, tie ir saistīti ar agresīvas uzvedības izpausmi pacientiem, īpaši jutīgām sievietēm.

Antioksidanti un vitamīni ir nepieciešami kā bioķīmisko reakciju sastāvdaļas( Mexidol, A, C, E).Uzlabo hepatocītu uzturu. Ja nepieciešams, ir paredzētas tabletes, lai samazinātu svaru, paaugstinātu žultiņu sekrēciju, normalizētu glikozes līmeni. Par to, vai ir iespējams izārstēt tauku hepatozes tautas līdzekļus lasīt šajā rakstā.

Vairumā gadījumu hepatozes cēloni nevar pilnībā novērst. Vissvarīgākais ir atbalstoša terapija un pastāvīga diēta. Ilgstoša alkohola lietošana izraisa neatgriezenisku aknu cirozi. Medicīniskie ieteikumi palīdz aizkavēt šo procesu.

Atsauksmes