Amiodarona tabletes

Amiodarons ir antiaritmisks līdzeklis. Tas ir paredzēts pacientiem ar išēmisku sirds slimību ar nemierīgiem un spriedzes stenomas sindromiem.

Antiaritmijas iedarbībai raksturīga ietekme uz elektrofizioloģisko procesu miokardā. Zāles spēj paplašināt kardiomiocītu darbības potenciālu, lai palielinātu efektīvo refraktāro periodu vēdera un priekškambaru. Antianginālā efekts izskaidrojams ar koronavigācijas efektu, sirds muskuļa nepieciešamības samazināšanos skābekļa formā.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Amiodarone: pilnu norādījumus par lietošanu ar šo medikamentu, vidējās cenas aptiekās, zāļu pilnīgie un nepilnīgie analogi, kā arī cilvēki, kuri jau ir lietojuši amiodaronu. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Antiaritmiskiem līdzekļiem, 3. klasei, ir antiangināls efekts.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik maksā amiodarons? Vidējā cena aptiekās ir80 rubļi.

Izdošanas veids un sastāvs

instagram viewer

Izgatavots baltu, apaļas, plakaniski cilindriskas formas tablešu veidā, kurām ir vienpusējs šķēlums un risks.

Amiodarona hidrohlorīds - 1 tabula. 200 mg.
Satur šādas palīgvielas: povidons, kukurūzas ciete, Mg stearāts, silīcija dioksīds, koloidāls, Na-cietes glikolāts, mikrokristāliskā celuloze.

Tabletes iepakotas blisteros (10 gab.), Kartona iepakojumā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Amiodarons ir III klases pretaritmisks līdzeklis. Tas satur arī alfa un beta adrenoblokus, antianginālas, antihipertensīvas un koronāras darbības.

Ar narkotikām bloķē neaktīvos kālija kanālus kardiomiocītu šūnu membrānās. Mazākā mērā tas darbojas uz nātrija un kalcija kanāliem. Bloķējot inaktivētos "ātros" nātrija kanālus, tas rada sekas, kas raksturīgas I klases antiaritmiskajām zālēm. Amiodarons izraisa bradikardiju, kavē lūzuma sinusa mezgla šūnu memolandu depolarizāciju, kā arī inhibē atrioventrikulāru vadīšanu (IV klases antiaritmisko zāļu iedarbība).

Zāles antiaritmiskā iedarbība ir saistīta ar spēju paaugstināt kardiomiocītu darbības potenciāla ilgumu un sirds kambaru ugunsizturīgo (efektīvo) periodu un sirds atriju, Hyis saiti, AV mezglu un Purkinje šķiedrām, kā rezultātā samazinās sinusa mezgla automātisms, kardiomiocītu uzbudināmība un AV vadīšanas palēninājums.

Šīs zāles antianginālā iedarbība ir saistīta ar koronāro artēriju pretestības samazināšanos un miokarda nepieciešamības samazināšanos skābekļa dēļ sirdsdarbības ātruma samazināšanās, kas galu galā noved pie koronārās asinsrites palielināšanās. Zāles būtiski neietekmē sistēmisko asinsspiedienu.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar norādījumiem amiodarons ir indicēts paroksismiskā ritma traucējumu profilaksei, proti:

Priekškambaru mirdzēšana (priekškambaru mirdzēšana), priekškambaru plandīšanās;
Ventricular aritmijas, kas apdraud pacienta dzīvi (ventrikulārā fibrilācija, ventrikulārā tahikardija);
Supraventrikulārās aritmijas (tai skaitā ar organiskām sirds slimībām vai ja alternatīva antiaritmiska terapija nav iespējama);
Pacientiem ar Wolff-Parkinson-White sindromu recidivējošas persistējošas supraventrikulārās paroksismiskās tahikardijas uzbrukumi.

Kontrindikācijas

Šī zāle ir kontrindicēta SA un AV blokādes 2-3 grādi, sinusa bradikardija, sabrukums, paaugstināta jutība, kardiogēns šoks, hipokaliēmija, plaušu intersticiālas slimības, hipotireoze, tirotoksikoze, grūtniecības laikā, zīdīšana un MAO inhibitoru lietošana.

Turklāt amiodarons tiek piesardzīgi paredzēts pacientiem ar nieru mazspēju, hronisku sirds mazspēju un bronhiālo astmu. Arī šo zāļu lietošana maigi jānoņem bērniem vecumā līdz 18 gadiem un gados vecākiem pacientiem.

Lietošanas instrukcija Amiodarons

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka amiodarona tabletes jāuzņem iekšķīgi, pirms ēdienreizes, ar nepieciešamo ūdens daudzumu norīt. Lietošanas instrukcija Amiodarons piedāvā individuālu devu režīmu, kuru jāuzstāda un jākoriģē ārstējošais ārsts.

Standarta dozēšanas grafiks:

Slodze (citādi piesātinot), sākumdeva stacionārai ārstēšanai, kas ir sadalīta vairākās daļās receptes ir 600-800 mg dienā, un maksimālā pieļaujamā dienas deva ir līdz 1200 mg. Jāņem vērā, ka kopējai devai jābūt 10 g, parasti tas tiek sasniegts 5-8 dienas.
Ambulatorā ārstēšanā tiek nozīmēta sākumdeva 600-800 mg dienā, kas tiek sadalīta vairākās devās, un kopējā deva sasniedz ne vairāk kā 10 g, bet 10-14 dienas.
Lai turpinātu ārstēšanu ar amiodaronu, pietiek ar 100-400 mg dienā. Lūdzu, lūdzu! Tiek izmantota minimālā efektīvā balstdeva.
Lai izvairītos no zāļu kumulācijas, tabletes jālieto katru otro dienu vai ar pārtraukumu 2 dienas 1 reizi nedēļā.
Vidējai vienreizējai devai, kurai ir terapeitiskais efekts, ir 200 mg.
Vidējā dienas deva ir 400 mg.
Maksimālā pieļaujamā deva ir ne vairāk kā 400 mg vienā reizē, ne vairāk kā 1200 mg uz 1 klauvē.
Bērniem deva parasti ir robežās no , līdz 10 mg dienā.

Blakusparādības

Amiodarona lietošana var radīt šādas blakusparādības:

Nervu sistēma: ekstrapiramidāli traucējumi, trīce, murgi, miega traucējumi, perifēra neiropātija, miopātija, smadzenītes ataksija, galvassāpes, pseidotomora smadzenes;
Ādas reakcijas: fotosensibilizācija ar ilgstošu zāļu lietošanu - svina zilā vai zilā ādas pigmentācija, eritēma, eksfoliatīvs dermatīts, izsitumi uz ādas, alopēcija, vaskulīts;
Elpošanas sistēma: intersticiāls vai alveolārs pneimonīts, plaušu fibroze, pleirīts, obliterējoši bronhīti ar pneimoniju, ieskaitot ar letālu iznākumu, akūtu elpošanas sindromu, plaušu asiņošanu, bronhu spazmu (īpaši pacientiem ar bronhiālo astmu);
Jutekļu orgāni: optiskais neirīts, lipofuscīna nogulsnēšanās radzenes epitēlijā;
Endokrīnā sistēma: hormona T4 līmeņa paaugstināšanās kopā ar nelielu T3 samazināšanos (nav nepieciešama amiodarona terapijas pārtraukšana, ja netiek pārkāptas vairogdziedzera funkcijas). Ilgstošas lietošanas gadījumā var attīstīties hipotīroidisms, un hipertireoze var būt mazāk nepieciešama zāļu izņemšanai. Ļoti reti var būt ADH sekrēcijas traucējumu sindroms;
Sirds un asinsvadu sistēma: mērena bradikardija, sinoatrija blokāde, proaritmiska iedarbība, dažādu pakāpju AV blokāde, sinusa mezgla apstāšanās. Ilgstoša zāļu lietošana ir iespējama hroniskas sirds mazspējas simptomu progresēšana;
Gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, garšas traucējumi, samazināta ēstgriba, paaugstināta aknu darbība enzīmi, smaguma pakāpe epigastrijā, akūts toksisks hepatīts, dzelte, aknu mazspēja;
Laboratoriskie rādītāji: aplastiska vai hemolītiska anēmija, trombocitopēnija;
Citas blakusparādības: samazināta iedarbība, epididimīts.

Pārdozēšana

Lielu amiodarona devu lietošana var radīt šādus apstākļus:

Hipotensija;
Bradikardija;
AV blokāde;
Asistole;
Kardiogēnisks šoks;
Aknu disfunkcija;
Sirds mazspēja.

Pacients nekavējoties jāuzņem medicīnas iestādē. Pārdozēšanas ārstēšana ar amiodaronu ir paredzēta ķermeņa detoksikācijai (kuņģa skalošana, enterosorbentu ievadīšana) un simptomu likvidēšana.

Īpašas instrukcijas

Zāles pieņemšana ir iespējama tikai pēc ārsta iecelšanas, kurš nosaka ārstēšanas režīmu un devu, pamatojoties uz klīniskā pētījuma datiem un EKG datiem. Jāņem vērā arī šādi konkrēti norādījumi:

Pirms zāļu lietošanas sākšanas ieteicams veikt vairogdziedzera funkcionālās aktivitātes un hormonu līmeni asinīs pētījumu.
Ja ilgstoša lietošana ir EKG sirds uzraudzība, obligāti jānosaka vairogdziedzera hormonu un aknu enzīmu līmenis asinīs.
Ar paaugstinātu piesardzību un pastāvīgu EKG sirdsdarbības kontroli, amiodarona tabletes ordinē kopā ar beta blokatoriem, caurejas līdzekļi un diurētiskie līdzekļi, kas organismā izvada kālija jonus (kālijs nesaglabā diurētikas līdzekļus - furosemīdu), antikoagulantiem (varfarīns), dažas antibiotikas (rifampicīns) un pretvīrusu līdzekļi (jo īpaši zāles, kas inhibē vīrusu reverso transkriptāzi).
Amiodarona tablešu lietošana kopā ar citiem antiaritmiskiem līdzekļiem nav iespējama, jo tas palielinās tā iedarbību un palielinās traucējumi sirds funkcionālajā aktivitātē. Tāpat nav iekļauta kombinācija ar pretmalārijas līdzekļiem, makrolīdu grupas antibiotikām, fluorhinoloniem.
Klepus un elpas trūkuma gadījumā tiek veikta krūšu orgānu rentgena izmeklēšana, lai diferencētu elpošanas orgānu iekaisuma patoloģiju.
Amiodarona tablešu uzņemšanas laikā ir jāatsakās no aktivitātes, kas saistīta ar paaugstinātu uzmanības koncentrāciju un nepieciešama augsta līmeņa psihomotorālas reakcijas.

Aptiekās zāles tiek izlaistas tikai pēc receptes.

Zāļu mijiedarbība

Kategoriski kontrindicēta amiodarona kombinācija ar grupām piederošām zālēm:

Fluorhinoloni;
Beta blokatori;
Caurejas;
Antiaritmiski līdzekļi, kas ietilpst 1. klasē;
Neiroleptiskie līdzekļi;
Tricikliskie antidepresanti;
Makrolīdi;
Anti-malārijas.

Šo līdzekļu lietošana kopā ar amiodaronu var izraisīt izteiktas blakusparādības, kas bieži ir dzīvībai bīstamas.

Zāles farmakokinētiku ietekmē:

Holīnesterāzes inhibitori;
Orlistat;
Kolestyramine;
Antikoagulanti;
Sirds glikozīdi;
Pretvīrusu zāles;
Cimetidīns.

Amiodarons pats spēj ietekmēt ciklosporīna, lidokaina, statīnu, nātrija jodīda koncentrāciju.

Atsauksmes

Lielākā daļa pacientu atzīmē stāvokļa stabilizāciju pēc amiodarona lietošanas. Lietošanas instrukcijas - analogi narkotikai bieži izvēlas, pamatojoties uz ķermeņa individuālajām īpašībām - tā sola normalizēt sirdsdarbības ritmu, spiedienu.

Ar īslaicīgu uzņemšanu un mazām devām, kā parasti, problēmas nerodas, un zāļu iedarbība ir efektīva. Pēc ilgstošas zāļu lietošanas dažiem pacientiem attīstījās elpas trūkums, sirdsklauves, nervozitāte un depresija, asas garastāvokļa svārstības un vairogdziedzera hormonu palielināšanās, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, dažos gadījumos slikta dūša un vemšana.

Daudzi cilvēki lieto šo medikamentu stenokardijas ārstēšanā un atzīmē, ka tas nav sliktāks nekā importētie analogi. Daži vīrieši baidās uzņemt narkotiku, jo tie, kas var izraisīt vairākas onkoloģiskās slimības. Pastāv uzskats, ka zāles jālieto tikai tādā stāvoklī, kas apdraud cilvēku dzīvību, visās citās situācijās tai vajadzētu meklēt alternatīvu. Turklāt tabletes var nelabvēlīgi ietekmēt vīrieša reproduktīvo funkciju, kas arī jāņem vērā, saņemot tos.

Tomēr daudziem cilvēkiem amiodarons bija panaceja, kuras dēļ slimība samazinājās, un cilvēks palika dzīvs. Tas nav fakts, ka analogi būtu tikpat efektīvi. Tādēļ, ārstējot sirds slimības, šīs zāles nevajadzētu izmest, īpaši, ja ārsts to iesaka.