Antibiotikas sinusīta ārstēšanai: TOP efektīva un lēta

Sinusīts ir augšējo sinepju iekaisums, kam var būt bakteriāla, alerģiska, traumatiska, vīrusu iedarbība. Parasti tā attīstās pret perorālas slimības, ARVI vai gripas fona, taču tā var darboties kā atsevišķa patoloģija.

Ar sinusīta baktēriju raksturu pacientam tiek parādīta antibakteriālo līdzekļu lietošana. Bez to izmantošanas gļotādas eksudāts, kas atrodas sinusās, var "izlauzties", ietekmējot cilvēka smadzenes. Šīs sekas var būt encefalīts vai meningīts.

Kad nepieciešams antibakteriālas zāles?

Antibiotikas ir ārkārtīgi nepieciešamas, ja sinusīts ir saistīts ar deguna blakusdobumu izdalīšanos no deguna kanāliem. Zāļu grupu un devu var ordinēt tikai otorinolaringologs, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm un smaguma pakāpi.

Pirms antibiotiku lietošanas divi diagnostikas testi ir obligāti:

1. Baktēriju kultūra uzturvielu barotnē, ar kuras palīdzību ir precīzi noteikta slimības būtība, kā arī tās izraisītājs (patogēno mikroorganismu veids, kas izraisa gūžas sinusīta attīstību).
2. Antibiotikas. Šāds klīniskais pētījums nosaka konkrētā patogēno mikroorganismu jutību pret dažiem antibakteriāliem līdzekļiem. Pateicoties viņa uzvedībai, ārsts var precīzi noteikt zāles, kas dos maksimālu rezultātu cīņā pret gļotādu sinusītu.
   instagram viewer

Tātad, kad antibiotikas ir vajadzīgas un kādas var būt pierādījumi par to lietošanu? Tie tiek lietoti, ja ģenitrīts ir saistīts ar šādiem simptomiem:

• sāpes frontālo dibenju un orbītu rajonā;
• spiediena sajūtas degunā un pieres;
• būtiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (ar akūtu ādas vēderplūsmu, jo hroniska gandrīz nekad neizraisa drudzi, ja vien tas nav subfebriāls);
• bagātīga gūžas eksudāta sekrēcija;
• nomierinoša deguna elpošana, it īpaši naktī;
• intensīvas galvassāpes, no kurām grūti atbrīvoties pat ar spēcīgu pretsāpju līdzekļu palīdzību;
• diskomforta sajūta, sāpes un spiediens degunā un pieres stāvoklī, kad slīpi uz sāniem vai malā.

Ja jūs nesākat terapiju laikā, slimība var nonākt ne tikai hroniskā attīstības formā, bet arī smadzenēs. Šādu komplikāciju sekas var būt neparedzamas.

Tiek noteikta antibiotikas terapija, parasti nedēļu pēc patoloģiskā procesa sākuma. Tas ir nepieciešams, ja deguna mazgāšana un tās mazgāšana, kā arī medicīniskās inhalācijas nav devušas nekādus rezultātus. Parakstiet antibakteriālo medikamentu var tikai jūsu ārsts - neiesaistās ar sevi, jo ir antibakteriāli līdzekļi to nekontrolēta lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, līdz Quinckes tūskai un anafilaktiskajam šokam.

Kādas antibiotikas palīdzēs?

Nevar viennozīmīgi pateikt, kādas antibakteriālas zāles būs efektīvas katrā konkrētajā gadījumā. Viss atkarīgs no antibiotikogrammas un baktēriju kultūras rezultātiem uz patogēnās mikrofloras. Ārstam tiks iecelti tikai tie antibakteriālie medikamenti, kuriem slimības izraisītājs ir visjūtīgākais, un viņiem nebija laika izturībai. Tiek ņemts vērā arī blakusparādību risks.

Bieži vien, lai ārstētu gļotādu augšējo sinepju veidošanos, pacientiem tiek nozīmētas šādas antibiotiku grupas:

1. Penicilīns. Visbiežāk šī antibakteriālo līdzekļu grupa tiek izmantota vieglā smaguma sinusīta ārstēšanai. Tas ir saistīts ar zemo blakusparādību risku, kas rodas no to lietošanas. Tomēr, ja ir nopietns slimības cēlonis, šādas zāles nebūs efektīvas.
2. Makrolīds. Iecelts pacientei ķermeņa nepanesības gadījumā pret antibakteriāliem līdzekļiem penicilīna grupai.
3. Fluorhinoloni. Šī antibakteriālo līdzekļu sērija ir tāda, ka vairumam patogēnu vēl nav izveidojusies pretošanās pret tām. Tomēr, ņemot vērā to, ka dabā šīs vielas nav sintezētas, bet tās ražo vienīgi laboratorijā un kategoriski ir kontrindicētas maziem bērniem.
4. Cefalosporīni. Šādas antibiotikas ir paredzētas ārkārtīgi sarežģītās situācijās - ja ģenitrīts draud "izlauzties" un nokļūt smadzenēs vai nonākt hroniskā attīstības formā. Tos var arī parakstīt, ja citi antibakteriālie līdzekļi nav efektīvi.

Pašpalīdzība ar antibiotiku lietošanu ir bīstama, jo daudzi pacienti sāk terapiju, nenodrošinot, ka alerģija pret izvēlēto zāļu nav. Alerģiskie testi ir obligāts pasākums, kuru vienmēr veic ārsts pirms smadzeņu augšējo sinepju sistēmas ārstēšanas pacientam.

Antibiotiku saraksts sinusīta ārstēšanai

Antibiotiku izvēle sinusīta ārstēšanai ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• pacienta ķermeņa individuālās īpašības;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• risks saslimt ar alerģiju vai komplikācijas pēc nokārtojis kursa antibiotiku terapijas (zarnu dysbiosis, uc).

Atlase narkotikas tiek veikta arī, ņemot vērā iegūtos smērējumi deguna izdalījumus un Gram krāsošanas metodes rezultātus.

Parasti sinusīta ārstēšana sākas ar salīdzinoši vieglām penicilīna sērijas antibiotikām. Viņiem ir baktericīdas ietekme sasniegtos bloķējot sintēzi šūnu elementu patogēnu, kas izraisa sinusīts. Tas noved pie patogēnas mikrofloras nāves, kā rezultātā tiek atjaunota.

Saraksts ar narkotikām, kuru pamatā ir penicilīnu sērija:

1. Sulbactams Ampicilīns: Sulbacīns, Sultamicilīns, Ammisīds un citi.
2. Amoksicilīna klavulanāti: Amoksiklavs, Augmentins, Flemoklavs un citi.

Lietošana jāveic ārsta uzraudzībā, īpaši, ja ārstēšana paredzēta mazam bērnam. Kaut penicilīni un tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem pretmikrobu grupām, tomēr, atskaņot to droši nekad sāp.

Ārstēšana ar makrolīdiem

Makrolīdiem tiek dota īpaša izvēle, jo viņu drošībai ir pirmā vieta starp antibakteriālajām zālēm. Viņi reti rada blakusparādības, kas izskaidro to popularitāti un atbilstību.

Šīs zāles nav bloķēt šūnu membrānas patogēnās baktērijas, un ir bakteriostatiska iedarbība, ti, lai novērstu turpmāku izplatīšanu patogēno organismu. Šīs īpašības ir īpaši noderīgas hroniska gūžas sinusīta gadījumā.

Makrolīdu preparāti var būt:

• 14-locekļi: eritromicīns, klaritromicīns un citi;
• 15-locekļi: preparāts Azitromicīns un tā analogi (azalīti) (Sumamed, Asitrus, Zitrolīds uc);
• 16-locekļi: midekamicīns, spiramicīns, jozamicīns.

Cefalosporīnu lietošana

Celofalosporīnus sinusīta ārstēšanai jau ilgu laiku lieto, un tas ir diezgan sekmīgi. Turklāt mikroorganismi reti veido rezistenci pret šo antibiotiku grupu, kas arī tiek uzskatīta par viņu orgasma priekšrocību.

Saskaņā ar vispārpieņemto coassification, cefalosporīni ir:

• 1 paaudze - cefazolīns, cefleksīns un to analogi;
• 2 paaudzes - cefuroksīms, mefoksīns, cinacef uc;
• 3 paaudzes - cefiksims, ceftriaksons uc;
• 4 paaudzes - cefpiroms, cefepims uc;
• 5 paaudzes - Tseftolozan, Zaftera uc

Fluorhinolonu izmantošana

Fluorhinoloni - sintētiskās vielas, kuras pēc to struktūras un īpašībām ļoti atšķiras no citām antibakteriālo līdzekļu grupām. Sinīzes ārstēšanā šīs zāles lieto tikai ekstremālos gadījumos. Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā tie ir stingri kontrindicēti, jo tie var nopietni kaitēt bērna veselībai.

Fluorhinoloni tiek iedalīti 4 paaudzēs (saraksta skaitlis parāda šīs sērijas antibiotiku radīšanas skaitu):

1. Tarivids, Unikipevs, Tarivids.
2. Ciprofloksacīns, Norfloksacīns, Cifrinols un citi.
3. Levofloksacīns, ekosilols, Normax.
4. Moksifloksacīns, Avelox, Gemifloksacīns un citi.

Pret antibakteriālu preparātu nosaka tikai pēc bakterioloģiskās uztriepes no deguna rezultātu apkopošanas un antimikrobioloģiskās analīzes. Jau divas dienas pēc terapijas sākuma ir jāveic pirmais uzlabojums. Ja tas nenotiek, ārkārtas kārtībā narkotiku aizstāj ar citu.

Sistēmiskas antibiotikas sinusīta ārstēšanai

Indikācijas antibakteriālu zāļu perorālai vai parenterālai lietošanai, lai ārstētu asiņaino sinusītu:

• intoksikācijas sindroma attīstība;
• ilgstoša slimības gaita;
• akūts perorālas sinusīts, kam ir izteikti simptomi;
• strauja slimības progresēšana, kas notiek akūtā formā;
• bagātīgas gļotādas vai gļotādas izdalījumi ar izteiktu noslodzi;
• stipras sāpes maksimālo sindromu, acu, priekšējās daivu, vaigu kaulos;
• attīstība sinusīts komplikāciju, kas izteikts ar auss iekaisuma, periodontīta augšžokļa segmentu, pievienošanās sekundāro infekciju, un tā tālāk. d.

Perorāla un parenterāla antibiotiku lietošana bieži izraisa komplikācijas alerģisku reakciju un zarnu disbiozes formā. Šā iemesla dēļ paralēlajam pacientam ir jālieto probiotiķi.

Injicējamie preparāti

Optimālais viens par pretmikrobu līdzekļiem augšžokļa sinusīts dozēšanas formā risinājumus intramuskulārām injekcijām uzskatīti cefalosporīns grupa. Ja mēs runājam par specifiskām zālēm, tad bieži šim nolūkam tiek lietotas cefazolīns un ceftriaksons. Neskatoties uz principa par ietekmi uz patogēno mikrofloru līdzību, šiem fondiem ir dažas atšķirības.

1. Ceftriaksons ir sausais pulveris, kas izdalīts ampulās, un ir paredzēts šķīduma pagatavošanai intramuskulāri vai intravenozai ievadīšanai. To lieto smagu sinusītu gadījumā, un tai ir spēcīga baktericīda iedarbība. Pulveris ir atšķaidīts ar ūdeni injekcijām vai lidokaina šķīdumu (anestēzijas līdzekli). Šīs zāles ir ārkārtīgi nepieciešamas žultspūšļa sēnīšu asiņošanas gadījumā. Progress tiek sasniegts pēc 2-3 injekcijām.
2. Cefazolīns izdalās arī pulvera formā injicēšanas šķīduma pagatavošanai. To atšķaida ar nātrija hlorīdu vai ūdeni injekcijām. To lieto akūtas sinusīta ārstēšanai bez izteiktām komplikācijām. Nozīmīgs zāļu trūkums ir tā spēja izraisīt spēcīgas alerģiskas reakcijas, tādēļ to izmanto īpaši uzmanīgi mazu bērnu ārstēšanai.

Galvenā atšķirība starp ceftriaksonu un cefazolīnu ir tā, ka šī narkotikas iedarbība ir daudz spēcīgāka. Par injekcijas ir ļoti sāpīgi, bet ceftriaksonu ir, tomēr, vairāk stipras sāpes, tāpēc pulveri atšķaida ar lidokaīnu.

Vietējā ārstēšana

Sistēmiskā antibakteriālo līdzekļu lietošana bieži tiek veikta kombinācijā ar īpašiem risinājumiem deguna dobuma ārstēšanai. Šeit ir saraksts ar visefektīvākajām narkotikām.

1. Polidex Šo antibiotiku nazālo trakta ārstēšanai lieto ļoti reti, jo tas var izraisīt nopietnas blakusparādības. Tas ietver neomicīnu un polimiksīnu B. Tomēr aerosols dod labus rezultātus sinusīta un gļotādas sinusīta ārstēšanā, kā arī novērš slimības komplikāciju attīstību un sekundāro infekciju piestiprināšanu.
2. Biparox ir antibakteriāls preparāts lokālai lietošanai sinusīta ārstēšanā. Tas izdalās aerosola formā ar izsmidzinātāju zāļu izsmidzināšanai deguna kanālos. Aktīvā viela ir fusafungīns. Šis polipeptīda antibiotika lieliski pārvar dažādu patogēnu mikrofloru: patogēnas baktērijas, sēnītes, mikoplazmas utt. Paralēli tam ir pretiekaisuma iedarbība.
3. Isofra ir vēl viens ļoti efektīvs antibakteriāls līdzeklis, lai apkarotu akūtu sinusīta izpausmes. Aktīvā viela ir framicetīna aminoglikozīds. Smidzinātājs labi sader ar iekaisuma procesiem, kas norisinās deguna blakusdobumu rajonā.

Vēl viena plaši pielietota antibiotika no aminoglikozīdu kategorijas, kas paredzēta vietējai lietošanai, ir Taizomed. Zāļu sastāvā ietilpst aktīvā viela torbamicīns. Tas ir plaša spektra zāles, kurām ir spēcīga pretmikrobu iedarbība.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Antibiotikas nevar izmantot sinusīta ārstēšanai ar:

• alerģisku reakciju klātbūtne;
• grūtniecība (bez ārsta iecelšanas) (sk pirmās grūtniecības pazīmes);
• nieru mazspēja (preparāti Flemoxin, Sumamed, Zitrolide);
• aknu disfunkcija (Amoksiklavs).

Citas kontrindikācijas pret antriti ar antibakteriāliem līdzekļiem ir:

• limfocītu leikēmija;
• infekciozā mononukleoze;
• bērnu vecums līdz 12 gadiem;
• asinsreces traucējumi;
• tendence atvērt asiņošanu.

Ja antibakteriāli līdzekļi tiek nepareizi ievadīti vai pārnesti, blakusparādības var būt slikta dūša, vemšana, nenozīmīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ādas hiperēmija, nieze, nātrene, galvassāpes, reibonis, izkārnījumi, miega traucējumi. Bērni var attīstīt konjunktivītu, pasliktināt vispārējo veselību, migrēnu. Lai to izvairītos, pareizi lietojiet ārsta nozīmētos medikamentus!

Vai ir kādas bērnu antibiotikas?

Nav antibiotikas, ir "pieaugušie" vai "bērni", bet zāļu devas. Smadzeņu sinusīta ārstēšana galvenokārt balstās uz antibakteriālo līdzekļu lokālu lietošanu. Būtībā tie ir pilieni vai aerosoli.

Ir arī citi "bērna" formas antibiotikas:

• suspensijas iekšķīgai lietošanai;
• tabletes (no 12 gadu vecuma);
• injekcijas.

Lai izvēlētos noteiktu narkotiku un izrakstīt tās devu, var būt tikai ENT, ģimenes ārsts vai pediatrs. Bieži vien ārsti iesaka ārstēt sinusītu bērniem, izmantojot preparātus Isofra, Summed, Polidex utt. Iepriekš Bioparox tika izmantots šim mērķim, bet tagad tas ir aizliegts.

Ir ļoti svarīgi pareizi pielietot ārsta noteiktos antibiotikas pret sinusītu. Viņu iecelšanai vienmēr jāpievieno papildu antihistamīna preparāti pret alerģiskām un prettraumatizētām zālēm. Tas var būt Allerdez, L-Cet, bērnu loratadīns un citi. Zīdaiņiem izmanto suspensijas un sīrupus, vecākiem bērniem - tabletes. Pēc terapijas beigām ir ieteicams lietot antialerģiskus līdzekļus vairākas dienas, lai novērstu efektu.

Lielākā vecāku galvenā kļūda ir mēģinājums pašam izturēties pret sinusītu bērnībā. Protams, tautas aizsardzības līdzekļi diezgan bieži dod pozitīvus rezultātus cīņā pret patoloģiju, taču viņi var arī ievainot. Daudzas alternatīvās medicīnas receptes tikai uz laiku novērš problēmu, bet pilnīgi atbrīvojoties no tā, nepalīdz. Tāpēc atcerieties: neviens nevar noteikt visefektīvāko līdzekli pret sinusītu - tikai kvalificēts otolaringologs!

Secinājums

Sinusīts ir ļoti bīstama un apburtā slimība, kas var izraisīt vairākas komplikācijas. Tas var attīstīties pakāpeniski vai strauji attīstīties.

No tā posma ir atkarīga antibiotiku izmantošanas piemērotība un konkrētas zāles izvēle. Tomēr to var izlemt tikai ārstējošais ārsts, tāpēc neriskējot par veselību, nevēloties ievērot otolaringologu. Esi vesels!

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.