Kuņģa antrūma gastrīts

antrālo gastrīts iekļauti grupā hronisku kuņģa iekaisums. Tā ir iezīmes lokalizācijas un klīnisko gaitu. Tā ir nepieciešama īpaša pieeja iecelšanu terapiju. Daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka 95% gadījumu iemesls antrālo gastrīta ir H. pylori.

Pēc starptautiskās klasifikācijas šāda veida iekaisumu ir vairāki nosaukumi:

• nav atrofiska,
• hipersekrēcija,
• virsmu, B
• tips,
• difūza,
• intersticiālu,
• saistīts ar HP( Helicobacter pylori).Viss

šeit vienā vai otrā veidā atspoguļo īpašas formas un slimības klīniskās pazīmes. Zinātnieki sliecas domāt, ka antrālo gastrīts būtu jāuzskata par sākuma posmu visu citu veidu slimības.

bit

anatomija anatomija zināms, ka kuņģa veidus:

• augšējā daļa( sirds un apakšējā) savieno ar barības vada;
instagram viewer
• vidējais( body);
• zemāka robežojas ar divpadsmitpirkstu zarnā( vārtnieks, vai pyloric nodaļu).

Features

kuņģa struktūru apakšējā daļā, ir:

• antrum blakus uz ķermeņa( 1/3 no visa masas kuņģa);
• mazs pyloric pyloric kanāls ar sfinktera.

antrum veic šādas funkcijas:

• pulverizācija bolus daļiņām 2 mm;
• sajaucot putriņu pārtikas pieņemts;
• stumšanas pret vārtnieks;
• daļējs neitralizācija sālsskābes kuņģa sulas, lai sagatavotu šķelšanai divpadsmitpirkstu zarnas;
• ražošana no gastrīna endokrīno dziedzeru šūnu( hormons-informators par uztura klātbūtnē kuņģī), serotonīna( stimulants muskuļu struktūra vienība), somatostatīna( inhibē sekrēciju fermentu, ja nepieciešams).

Kāpēc iekaisums attīstās kuņģī?

galvenais iemesls antrālo gastrīts Helicobacter uzskatīts. Tas noteikti 9 sugu mikroorganismu. Tas atšķiras no citiem iespēju dzīvot skābajā vidē, spēju aktīvi pārvietoties kuņģa gļotu želeju.

helikobaktera sniedz savu aizsardzību ar ražošanu fermentu:

• ureāzi,
• sārmainā fosfatāze,
• glyukofosfatazy,
• proteāzes,
• mucinases,
• fosfolipāzes,
• superoksīddismutāzes.

Turklāt, tas synthesizes proteīna, kas inhibē ražošanu sālsskābes kuņģa dziedzeru. Uz brīdi, persona kļūst asimptomātisks pārvadātājs patogēna, rezervuārs infekciju. Infekcija izplatās ar ūdeni, netīrās rokas, nepietiekami apstrādāta endoskopijas līdzekļi, ar siekalām skūpstoties. Klātesot Helicobacter

aizskar sienu epitēlijā H. pylori, tas tiek fiksēts un pārveidota nepieejamas mehānisku un ķīmisku faktoru kuņģa sulas

Kādi faktori veicina gastrīta? Helicobacter

Turklāt iespējamie cēloņi gremošanas traucējumi apstrādāt ar sekojošu iekaisuma kuņģī, var būt:

• diēta neveiksme( pamīšus ilgu laiku badošanās ar pārēšanās);
• patērēto produktu zemā kvalitāte( vitamīnu, olbaltumvielu trūkums);
• kaislība asiem un taukainiem ēdieniem, ātrās ēdienreizes;
• alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• ilgstošas ​​ārstēšanas ar medikamentiem, kas kairina kuņģa sienas( antituberculosis aģentiem, aspirīna grupā, steroīdu hormonu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem);
• stresa situācijas, smags darbs;
• pārtikas alerģiju pieejamība;
• iedzimta predispozīcija ģimenē.

Ātrās ēdināšanas netiek uzskatīts par veselīgu pārtiku

Vairums pazīmes antrālo gastrīts attīstās cilvēkiem, kuri:

• slimības endokrīnās sistēmas;
• elpošanas un sirds patoloģija;
• ar dzelzs deficīta stāvokli;
• nieru slimība.

Uzliesmojumi hroniskas infekcijas mutes dobumā( kariozs zobu), aizdegunes( hronisks tonzilīts), samazināt cilvēka imūno sistēmu dzimumorgāniem un ļaut Helicobacter parādīt savas patogēnās īpašības.

klātbūtne funkciju traucējumu gremošanas sistēmas, izpaužas gastroduodenālas refluksa( saturu liešanas no divpadsmitpirkstu zarnas vērā kuņģī), papildus ietekmē tuvējo daļu kuņģī.Tādējādi infekcijas izplatīšanos ārpus pyloric sfinktera ar sākuma daļā zarnās izraisa bulbit divpadsmitpirkstu.

Kā attīstās gastrīts? Kad

antrālo gastrīts iekaisuma reakcija attīstās klasiskā shēmā, un ietver:

• gļotādas infiltrācija ar neitrofilu, limfocīti, makrofāgi, plazmas šūnām;
• limfoīdo folikulu veidošanos;
• epitēlijs deģenerācija procesi, rašanos vai difūza bojājumu zonās( masīva) maina dažādas pakāpes.

Antālijas iekaisums parasti rodas, palielinoties kuņģa sulas sekrēcijai. Tas izraisa dziedzeru šūnu augšanu un to funkciju Helicobacter aktivēšanu.

Ilgtermiņa slimības gaitas rezultātiem pakāpeniska izsīkšana epitēlijaudu atrofiju gļotādā, ir aizstāta ar šķiedrveida audu vai transformācijas zarnu epitēlija iemiesojumu. Tas izraisa kuņģa vēža risku.

diagnostika un ārstēšana iesaistīto kvalificētam

Simptomi niansēm

Kad antrālo kuņģa bojājumiem rasties raksturīgas jebkura hroniska gastrīta simptomus. Precīzu diagnozi nav iespējams veikt bez tālākas izmeklēšanas.

Pacienti uztraucās:

• sāpes pakrūtē departamentā tukšā dūšā vai uzreiz pēc ēdienreizes, tad intensitāte atšķiras( no sajūtu smaguma, lai cīņas);Grēmas,
• , neatkarīgi no pārtikas kvalitātes;
• atraugšana;
• nestabils slikta dūša, reizēm vemšana;
• uzpūšanās( meteorisms);
• pastāvīga pēcgaršu mute;
• elpot elpot;
• izkārnījumu traucējumi( pārmaiņas aizcietējumā un caureja).

Izplatītajā procesā

• , šķiet, ir bez motīviem vājums;
• slikta apetīte;
• svara zudums.

Erosīvo formu raksturo asiņošanas izpausmes( asinis no vemšanas masām un izkārnījumiem).Ilgstoša slimība izraisa anēmiju. Pastāvīgāki simptomi rodas, kad antrālais gastrīts nokļūst peptiskajā čūla, iesaistot aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

klasifikācija Kuņģa iekaisuma akūta forma ir ārkārtīgi reti sastopama. Visticamāk, tas turpinās asimptomātiski, tāpēc tas tiek atklāts nejauši. Galvenās izmaiņas ir konstatētas hroniska slimības gaitā.

Atšķirības dziļums:

1. Virsmas - atklāti tikai ārējā slānī gļotādas pārkāpumi nav izveidota rēta, dziedzeru šūnas parasti funkcionējoši, antrālo gastrīts simptomi izteikts nepastāvīgs, atbildēt arī uz ārstēšanu. Dažādas virsmas formas ir katarāls gastrīts. Tas ir saistīts ar akūtu iekaisumu, kas attīstījies kā reakcija uz zālēm, nopietni uztura traucējumi, vienreizēja alkohola lietošana. Tajā pašā laikā visa gļotāda ir ovāla, pārklāta ar precīzi asinsizplūdumiem( erithematu apakštips).Erozijas
2. - iekaisums meldri dziļā slāņos, formas erozijas, kreka, čūlas seko veidošanās rētas. Tas ir daudz grūtāk ārstēt. Galvenie simptomi ir gaišāki un smagāki. Izkārnījumos atklājas latentas vai acīmredzamas asiņošanas pazīmes, vemšana atklāj asinsvadu vēnas. Rašanās

fibrogastroskopicheskogo diagnostikas metode ļauj atšķirt dažādus gastrīts

Kā izplatību var atšķirt:

• fokusa slimība - par fibrogastroscopy redzējis pārmaiņus iekaisuma bojājumiem un normālu audu;
• difūzā - sākas no antrum un sniedzas pāri visai kuņģa iekaisuma process dod gremošanu, toksiskas vielas tiek ģenerēti uz visu ķermeni( temperatūra paceļas, ir nespēks, slikta dūša).Atkarībā no pakāpes uz pārkāpšanu

secreting īpašībām var identificēt:

1. atrofiskais gastrīts - ko izraisa pakāpeniski samazinās gļotādu kuņģa spēju ražot acid, gļotas, aizsargājoši hormonus.Šūnas mirst, kuņģa siena kļūst plānāka. Daži pētnieki nošķir subatrofisko stadiju ar mērenu funkciju traucējumiem.
2. Hiperplastisks ir atrofisko izmaiņu variants. Gļotādas krokas kļūst lielas, veidojot cistas un mazus polipus. Tās veidojas no antruma epitēlija šūnu intensīvas proliferācijas( proliferācijas).Īpaši simptomi nav pieejami.

Reti

formas Daži slimības varianti ir diezgan reti, simptomātiski neatšķiras no iepriekšējiem. Diagnoze tiek veikta tikai uz fibrogastroskopisko pazīmju pamata.

1. Folikulārs gastrīts - attiecas uz retu antrā tipa iekaisumu, jo tas ir saistīts ar imūnreakciju. Bojājumu vietās limfocīti uzkrājas un veido burbuļus. Viņi aizsprosto izejas no dziedzeriem, kas ražo bikarbonātus( sārmojošas vielas, lai uzturētu skābuma līmeni).Tāpēc sāls skābums ilgstoši ir augsts.
2. Granulēts - uz gļotādas, vietējo izaugumu dēļ veidojas nelieli izliekumi( ne vairāk kā cm diametrā).
3. hemorāģisks - tiek uzskatīts par erozīvas formas nelabvēlīgu ietekmi. Klīniskās izpausmes ir vemšana ar asinīm, melnā vaļējā izkārnījumi, ko var uzskatīt par asiņošanas pazīmēm.
4. Smagos gadījumos ir iespējams attīstīt antral cietības gastrītu. Raksturīga ir vēdera sienas pārvēršana masīvās sklerotizētās vietās. Rētas rada ievērojamu sajūtu visā piloriskās nodaļas.Šim variantam ir nelabvēlīga prognoze - līdz 40% gadījumu tiek pārvērsta par ļaundabīgu audzēju.

Kā tiek veikta diagnoze?

Lai risinātu jautājumu par diagnostiku un ārstēšanu ārsts nosaka obligātos testus:

• vispārējā analīzē asinīs var būt anēmijas simptomu;
• urīnzepam no urīna nosaka kuņģa sulas skābuma pakāpi;
• , lai analizētu latentu asiņu ekskrementi, ir aizdomas par erozīviem bojājumiem slimības sākumā;
• lai apstiprinātu klātbūtni Helicobacter veikto asins analīžu uz sastāvu imūnās antivielu ieteicams enzīmu imunoloģisko, polimerāzes ķēdes reakcija tehniku, urīnviela elpas tests;Kuņģa rentgenogrāfija
• ļauj noteikt locītavu traucējumus, pīlora daļas sašaurināšanos, čūlas procesu;
• fibrogastroskopichesky metode - nosaka pakāpi iekaisums un variantu slimības, ļauj veikt biopsiju, un lai noteiktu Helicobacter mikroskopiski.

ureāzes tests elpošanas atpazīst, ko iegūst, apstrādājot Helicobacter urīnvielas, amonjaka un oglekļa dioksīda ārstēšanai

antrālo gastrīts

ārstēšana hronisks gastrīts ar antrum ir pilnīga bez obligātās diētas. Food prasa biežāk maltītes( 6 reizes dienā), nelielām porcijām nepārslogojot kuņģī.

Pat mērenā simptomiem ir ieteicams izslēgt ceptas un kūpinātas ēdienus, karstos garšvielas, saldumi. Visiem produktiem iepriekš jānokārto gaļas maļamā mašīna. Kukus vajadzētu pagatavot vai tvaicēt.

In akūtās fāzes slimības ir aizliegts:

• jebkurš konservi;
• tauku pārtika;
• svaigi mīklas izstrādājumi, melnā maize;
• ātrā ēdināšana;
• konfektes un šokolāde;
• spirts un gāzēts ūdens;
• kafija un kakao;
• pilnpiens;
• bagātīgas zupas;
• sālītas zivis;
• vīnogas.

Limited atļauts pieņemt:

• kompotu žāvētu augļu;
• pārtika, kas satur kopšķiedrai( dārzeņi, svaigi augļi).

Ieteicams veidot diēta:

• vistas zupa ar grauzdiņiem kaltētas baltmaizes;
• vārītas zivis;
• biezputra;
• dārzeņu biezenis vai kastrolis;
• tvaika kotletes;
• biezputru kastrolis;
• makaroni;
• no bezskābes želejas.

Ja iestatīts Helicobacter infekcijas, ārstēšanai antrum gastrīts prasa kursu izskaušanu( tā sauktā patogēnu iznīcināšanas process).Par šo iecelts kombināciju antibakteriālie:

• klaritromicīnu,
• ampicilīna,
• tetraciklīns,
• metronidazolu.

pacients jāpabeidz izskaušanu kursa un veikt turpmākas pārbaudes. Pie slimības pastiprināšanos, ir labāk izrakstīt zāles pēc injekcijas, lai ne tālāk ievainot kuņģa gļotādu. Connected

ir no grupas, protonu sūkņa inhibitoru

sāpju remdēšanai ieteikumiem zināms simpatolītiskas( Nospanum, papaverīns).Lai bloķētu pārmērīgu kuņģa sekrēciju, ko izmanto aptverošo zāles( Almagel, Denol, Gātai).Noņemiet atteces cast palīdz Reglan, tas uzlabo zarnu peristaltiku.

Lai uzlabotu sadzīšana procesi tiek piešķirts:

• Riboxinum,
• Solcoseryl,
• gastrofarm,
• anaboliķu.

terapijas procedūras piemēro tikai tad, ja ir pilnībā izslēgtas asiņošanas pazīmes, un pārveidošana audzējs. Parasti noteikts:

• elektroforēze ar narkotiku pakrūtē reģionā;
• UHF;
• diadinamisko strāvu kurss;
• fonoforēze, lai mazinātu sāpes.

Hroniska antrālo gastrīts ieteicams sanatoriju ārstēšana, izmantojot ekoloģiskus( Kislovodsk, Essentuki) vai vietējos veselības centri ar dūņu un parafīna aplikācijas.

Uzņemšanas tautas aizsardzības līdzekļiem būtu noteikts ar savu ārstu. Parasti iesaka novārījums:

• linu sēklu;
• kumelīšu aptieka;
• pelašķi.

nikotīns un alkohols, papildus tiešu iedarbību uz gļotādas kuņģī, break imūno regulēšanas procesus un atņemtu ķermeni, lai aizstāvētu sevi

novēršanas

pagarināt termiņu remisijas ir vajadzīgs:

• atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
• lai pielāgotu uzturu;
• jāievēro ieteicamie uztura ierobežojumi;
• vadīt kursus profilaktiskās ārstēšanas ar vitamīniem, kas pavasarī un rudenī;
• vismaz reizi gadā veikt fibrogastroscopy.

antrālo gastrīts - hroniskas slimības, bet savlaicīga ārstēšana var tikt galā ar to, bez nopietnām sekām. Visām simptomu izpausmēm nepieciešams pārbaudīt un konsultēties ar ārstu.