Kā vizuāli noteikt Viņa saišķa kreisās un labās kājas blokādi ECG lentē

Blokāde sastāvdaļu stara struktūras zara blokādi, pieder pie klases kambaru aritmijas.

Tas ir traucēts elektrisko impulsu uz šķiedrām, kas atbild par kontrakcijas sirds kambarus, un var būt vai nu pilnībā vai daļēji (skar atsevišķas filiāles biezums sirds muskuļa).

Šāda sirds ritma traucējumi var būt pastāvīgi vai pārtraukumi.

Ko paskatīties uz kardiogrammu

Šo patoloģiju pilnībā raksturo elektrokardiogramma (EKG). Uz rezultātā veicot EKG lente rezultātiem reģistrēti vairāki grafiki, kas atbilst trim standarta plauktiņu potenciālos pirkumus (I, II, III), trīs jaudas ekstremitāšu rezultātā (AVL, AVR, AVF) un sešas krūšu pievads (no V1 līdz V6).

Normāls sniegums

Elektrokardiogramma, kas liecina par to, ka sirdī nav patoloģisku izmaiņu, obligāti ietver klātbūtni

Un uzskaitītajiem elementiem jāatbilst noteiktiem parametriem, kurus ārsts patstāvīgi aprēķina sekundēs un milimetros ar īpašu lineālu, kā arī novērtē vizuāli.Parastās EKG parametri ir šādi:

1. Pareizs ritms(jebkurā svinam jebkurš RR intervāls ir vienāds ar vai atšķiras ne vairāk kā par 10% no visu blakus esošo RR intervālu vidējā aritmētiskā).
2. Sirdsdarbības ātrumsir diapazonā no 60-90 sitieniem minūtē.
3. Sinoatrial mezglsdarba kā galveno dzinējspēku sirds ritma (in rezultātā, II un III ir pozitīvs - virs contour - zobu P, kas atrodas priekšā visu kompleksu QRS).
4. Nevadīts vadītspējas palēninājums vai paātrinājumsmuskuļu šķiedras (P-vilnis platums ir mazāks nekā 0,10 otrais, PQ intervāls, - no 0,120 līdz 0,20 sekundēm, komplekss QRS - no 0,080 līdz 0,120 sekundes).
5. Sirds elektriskā assir diapazonā no +30 līdz +60 grādiem.
6. . Parastie priekškambaru P parametri(Ilgums līdz 0,10 sekundēm, augstums līdz 2,5 mm; vienmēr pozitīvs vadībā I, II, AVF, V2, V6, vienmēr ir negatīvs - zemāks kontūra - svina AVR; kupola forma bez robojumos un sadalīts divās krustnagliņas)
7. Parasti QRS kompleksa parametri(Kopējais garums 0,080-0,120 sekundēm; Qmenee vilnis ilgums vai vienāds ar 0,030 sekundēm un amplitūda no ceturtdaļa viļņu augstuma R).
8. RS-T segmenta standarta parametri(segmentam jābūt izvietotam uz neitrāla kontūra, bez serrations).
9. Parastie T viļņu parametri(vienmēr jābūt pozitīvam svina I, II, aVF, V2-V6, bez dobuma, bez bifurkācijas, vienmēr ir negatīvs aVR svinam).
10. QT intervālsir uz kontūras, taisni.

Labās puses patoloģija

Šis impulsu vadīšanas pārtraukuma variants Hyis kūlī notiek daudz biežāk.Elektrokardiogrammas pazīmes, kas raksturo Viņa saišķa labās kājas pilnu blokādi, ir šādas:

• QRS kompleksa ilguma palielināšana ir ilgāka par 0.120 sekundēm.
• Deformēta pagarināta zoba S klātbūtne V4-V6 vados.
• Pārklājuma sadalījums trijās fāzēs (līdzīgs burtsi "M") QRS vados V1-V3.

Runājot par zīmēmnepilnīga labās kājas blokādeViņa saišķis, ir vērts atzīmēt, ka nav EKG kompleksu patoloģiski ilgu QRS (garumu normāla vai ir augšējo robežu diapazonā no 0,090-0,110 otrais), bet klātbūtne trīsfāzu novērtējumu par vizuālo formu ventrikulāras kompleksiem.

Kāda būtu diēta pēc sirdslēkmes un vispār ar sirds slimībām? Uztura izveides noteikumu aprakstu var atrast mūsu rakstā.

Transmurālā miokarda infarkts: kas tas ir, kas atšķiras no citām slimības formām un cik viegli to ārstēt? Uzziniet šeit.

Kādas jādod māskaru infarkta iejaukšanās? Ko vajadzētu darīt māsām un ko viņiem nav tiesību darīt? Viss ir aprakstīts šajā rakstā.

Pa kreisi

Kreisā kājiņa tās struktūrāir priekšējās un aizmugures filiāles, barojot asinis no dažādiem artēriju asinsvadiem. Parasti pulsa kustības traucējumus šajā departamentā nepapildina krasa QRS kompleksu paplašināšanās, kā tas ir gadījumā ar labās kājas bojājumiem, bet tas sniedz spilgtu priekšstatu par elektriskās sirds asijas novirzi frontālajā plaknē.

Visām vizuālajām pazīmēm (kas ietekmē abas zari) EKG kreisās kājas blokāde ietver:

• Ventrikula komplekss var būt pagarināts par 0,120 sekundēm.
• Dziļo garo zobu S klātbūtne V4-V6 vados.
• Garu un deformētu zobu R klātbūtne svina I, aVL un V5-V6.
• Q trūkums diagrammās I, V5-V6.

Kreisā zosisņa kreisā zarna priekšējās filiāles blokāde izskatās šādi:

• Kreisās puses sirds ass (no -30 līdz -90 grādiem) asa izteikta novirze.
• Parastā ilguma ventrikulārais komplekss.
• Mazie zobu R kombinācijā ar dziļajiem zobiem S II, III un aVF.
• Nelieli zobi Q I un aVL.

Hisos kreisā kājas aizmugurējās zonas blokāde ir šāda:

• Sarkanās asis asi izteikta novirze labajā pusē (no +120 līdz +180 grādiem).
• Parastā ilguma ventrikulārais komplekss.
• Maza izmēra zobi Q kopā ar augsta amplitūda zobiem R II, III un aVF.
• Mazie zobi R I un aVL.

Vairāk par Viņa saišķa labo vai kreiso kāju blokādes noteikšanu EKG rezultātos skatiet videoklipu:

Diagnozes paziņojums

In mūsdienu kardioloģijas His- kājām blokāde ir neatkarīgs nosological vienība, un kas raksturīga ar pasludinātais Elektrokardiogrāfiskā simptomu ICD (International slimību klasifikācija) slimības.

Ja EKG tiek atklāts virs elementiem, ko uzskata par piemērotām, lai aprakstītu kāju blokādi,ārsts noteikti atklāj šā ritma traucējumu pamatcēloņu un nosaka diagnozisaskaņā ar valsts ieteikumiem un uzskata blokādi par slimības izpausmi.

Cik bīstams akūts miokarda infarkts, sirds kreisā kambara mugurējās sienas un to, kā ātri identificēt? Uzziniet vairāk tieši tagad!

Vai jūs zināt, vai invaliditāti izraisa miokarda infarkts? Vai varu atgriezties darbā un kad? Mēs pateiksim!

Par to, kā izskatās EKG infarkts, varat uzzināt no mūsu nākamās publikācijas.

Papildu pētījumi

Kā zināms, ne tikai EKG metode, neskatoties uz daudzajām priekšrocībām, palīdz identificēt un noskaidrot diagnozi sirds slimniekiem. Pacientu aptaujas plānā ārsts var iekļaut šādus pētījumu veidus:

• Holtera montāžaikdienas uzraudzību sirdsdarbība, lai noteiktu biežumu aritmiju, pakāpi tās smaguma.
• Ehokardiogrāfija(Ehokrdiografiya) metodika, lai identificētu organiskās izmaiņas audos sirds, lielumu tās palātas, saraušanās funkcija, asins izsviedes spēkā.
• CPECG(pārejas vada elektrokardiogrāfija), ja nav veikta EKG pētījuma neefektivitāte.
• MSCT- daudzspiedes datortomogrāfijas metode.
• MRIsirds

Ārstēšana

Šāda veida sirds ritma traucējumu terapijasākas ar slimnieka dzīvesveida maiņupar Pakļaut sev mazāk stresa ietekmi, nodarboties ar ierobežotām fiziskām aktivitātēm, daudz atpūtas svaigā gaisā, pamest visu pastāvīgā reibumu, ievērot principus pareizu uzturu.

Zāleskūlīša bloks ir pilnībā atkarīga no organiskā sirds slimībām, kas bija iemesls attīstībai aritmijas. Var izmantot šādus preparātus:

1. Antihipertensīvie līdzekļinozīmē lai sistemātiski ārstēšanai un profilaksei paaugstināta asinsspiediena (AKE inhibitoru - lizinoprila, ramiprilu, enalaprilu; kardioselektīvu adrenerģisko receptoru blokatori - bisoprolola, atenolols, propranolols; receptoru antagonisti angiotenzīnogēna - valsartāns, losartāna, kalcija kanālu antagonisti - verapamils, amlodipīns).
2. Antiaggregantslai novērstu trombu attīstību (Plavix klopideks, plagril, trombotiskā ACC).
3. Antianginālsterapija, kas vērsta uz išēmisku sirds slimību (nitroglicerīns, monohinkve, izokets).
4. Statīni(Simvastatīns, atorvastatīns, rosuvastatīna) ar lipīdu līmeņa samazināšanai un novērst attīstību aterosklerotiskās pangas efektu.
5. Diurētiskie līdzekļi(a lasix, ūdenslīdējs).

Jo plaušu slimībām, kas galu galā, ko "RK plaušu sirds", un blokāde kājas piemērojams Atrovent, Berodual, Beclason, Spiriva, Berotec, Foradil.

Papildus narkotiku ārstēšanaiķirurģiskais sirds elektrokardiostimulators, bet tas tiek veikts, ja nav farmakoloģisko līdzekļu pozitīvas ietekmes.

Viņa saišķa kāju blokāde, kas ir nopietna sirds patoloģijas EKG pazīmeārstējošais ārsts pieprasa rūpīgu pacienta uzraudzībuun ne mazāk uzmanīga attieksme no paša pacienta puses.

Sirds ritma traucējumi bieži ir nāves cēlonis, kas ir iemeslsnepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzībaja konstatējat, ka sajūtat sirdsdarbības vai sirdsdarbības traucējumus.