Sāpes vēderā

Kad pieaugušais vai bērns sūdzas, ka kuņģis ir ievainots, tas ir satraucoši, pateicoties viņa daudzveidīgajai interpretācijai un izpausmei. No vienas puses - simptoms var radīt normālu pārēšanās, strāvas padeves režīmā, nervu spriedzi, no otras puses - ir svarīgs komponents sindroma sāpes vēderā, un ir iekļauts daudzskaitlīgajiem iekšķīgo slimību, zarnu traucējumi inervāciju un motorās funkcijas.

Vēdera sāpju veidošanās mehānisms

Visi iekšējie orgāni, kas atrodas vēdera dobumā un retroperitoneālajā telpa, apvienojumā inervācija simpātiskās saknīti no jostas-krustu daļas mugurkaula, klīstot un splanchnic nervi un to filiāles.

Šie nervu centri, kas saņem signālus no izstiepts vai saīsināta spastiska kuņģa, zarnu, urīnpūšļa un urīnvada, ar kapsulām paplašinātās dēļ tūskas vai apslāpētu blīvu audu aknās, liesā, nierēs, iekaisuma iekšējo dzimumorgānu.

No muguras smadzeņu šķiedrām informācija nonāk galvas sāpīgajos centros. Šeit īpašajos kodolos notiek "informācijas" novērtējums, visām sistēmām tiek piešķirta komanda, lai nodrošinātu pašaizsardzību.

Dažreiz "lēmums" nesamērīgu iemesls pārmērīgu pati kļūst faktors patoloģijas autoimūnu aknu iekaisums, nieru (hepatīts, glomerulonefrīta). Šeit ir traucēta regulējošā funkcija.

Kāpēc ir grūti noteikt cēloni?

Grūtības noskaidrot galveno iemeslu, kāpēc sāpes kuņģī, izraisa iespēju izplatīt intensīvu signālu uz mugurkaula kanālu tuvējām zonām. Tas nozīmē, ka sāpes impulsi, piemēram, gremošanas orgānu uztvers vīrieša pazīmes patoloģiju uz muguras, mugurkaula, valkāt izkliedēto raksturu.

Dažādas sāpju izpausmes ir pētītas gadsimtiem ilgi. Klīnicnieki izmanto simptomus, kas tiek nosaukti pēc autora, kad tiek izmeklēts pacients. Viņu diagnostisko vērtību apstiprina ne viena paaudze ārstu.

Atšķirt sāpju izcelsmi vēdera rajonā nav pat viegli pieredzējušam ārstu. Palīdziet aptaujas metodēm, iegūstiet papildu datus. Ir gadījumi, kurus diagnosticē tikai operācijas laikā.

Sāpju lokalizācijas diagnostikas vērtība

Medicīnā tiek pieņemts vēdera sadalījums zonās. Ikviens var saslimt ar noteiktiem pārvarēšanas apstākļiem. Tā kā pacienti reti iepazinās ar terminoloģiju, viņiem tiek lūgts parādīt sevī, kad kuņģī ir sāpes.

Pieaugušo cilvēka apskats ļauj izveidot visefektīvāko sāpju vietu kuņģī, sajūtu raksturu, iespējamu apstarošanu (izplatīšanu)

Sāpes vēdera augšdaļā

Sāpes var lokalizēt pa labi vai pa kreisi. Labās puses - ir raksturīgas aknu slimībām, aizkuņģa dziedzera galvai, žultspūšļiem un ceļiem, divpadsmitpirkstu zarnā, labajam nierēm, resnajām locītavām:

• par žultsvadu (iekaisums, akmeņi) un urīnpūslis parasti tiek izplatīts uz labo plecu, maigums supraclavicular zonā pa labi;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūlainais bojājums, bulbīts, duodenīts, aizkuņģa dziedzera galvas pietūkums izstaro mugurkaulu, mugurā, paņem zobus;
• ar nieres urīnizvadkanālu, sāpes aptver pusi no vēdera, jostasvietas, izdalās vēderā, sēkliniekos vīriešiem.

Kreisā pusē -, ko izraisa slimības kuņģa, liesas, ķermeņa un astes aizkuņģa dziedzera, kreisā nierēm, liesas leņķis no resnās zarnas, ir trūce no diafragmas atvere, kur barības vads.

Pamatā esošais - zem krūts kaula ķermeņa procesa sāpes bieži raksturo kā "nepieredzējis kuņģa bedrē". Tā ir vieta vēdera projicēšanai uz vēdera sieniņas. Sāpes vēderā ap epigastriju ir bieži sastopama gastrīta, kuņģa čūlu, audzēju pazīme.

Augstas, bet intensīvas sāpes pēc ēšanas ir saistīta ar gastroezofageālās refluksa slimību, kardiospanēmu

Vai sāpes vēderā ar slimībām, kas nav saistītas ar gremošanas sistēmu? Šādas izpausmes ir saistītas ar nepatiesiem simptomiem. Ar tiem ir dažādu specialitāšu ārsti. Tādēļ, lai novērstu kļūdainu secinājumu, jums ir pilnībā jāpārbauda pacients, nevis tikai kuņģis.

Sāpes vēderā augšējā zonā, ko izraisa iekaisums pleiras, lobar pneimonija, miokarda infarkts, infekcioza endokardīta un perikardīts, jostas mugurkaula traumu.

Sāpes vēdera lejasdaļā

Labās puses sāpes - saistīts ar apendicītu, žultspūšļa iekaisumu, aklo un augšstilbu (piemēram, ar Krona slimību), labo nieru, iekšējo dzimumorgānu.
Kreisā lokalizācija ir raksturīga šķērsvirziena, sigmoiduma, taisnās zarnas (kolorektālā vēža), kreisās nieru, dzimumorgānu bojājumu izpausmei.

Sāpju vietā ne vienmēr ir iespējams izveidot ietekmētu orgānu. Ar peritonītu sāpes izplatās vispirms bez skaidras lokalizācijas, pēc tam koncentrējas noteiktā orgānā. Ja čūlas perforācija izraisa kuņģa saturu noplūdei vēderplēvē, sāpes var palikt vietējās labajā ileālā rajonā un atdarināt akūtu apendicītu.

Apendicīta uzbrukumam sākumam raksturīgas sāpes epigastrijā, virs nabas, pēc pāris stundām pāreja uz padušu rajonu pa labi ar pulsācijas sajūtu

Veidi

Saskaņā ar izglītības mehānismu un klīniku, izdalīti vairāki vēdera sāpju veidi. Spastisks - rodas dobu orgānu dēļ muskuļu slāņa spazmas. Iespējama kuņģa slimība (gastrīts ar augstu skābumu, čūla), zarnas, žultspūslis, rodas pret akmeņa kustības fona pa zarnu kanāliem, urīnvads.

Viņi vienmēr parādās kā pēkšņi, krampji, diezgan stipras sāpes vēderā. Pacienti tos sauc par "griešanu", "šaušanu" un definē kā zarnu koli. Sāpju cēloņi spastikajā vēdera rajonā zarnās var būt saistītas ar svina intoksikāciju, precomatozi pacientiem ar cukura diabētu, porfīriju.

Distensija - atšķiras no dobu orgāna sienu spastiskas pāraugšanas. Novērots banāls overeating, sašaurināšanās pyloric kuņģī, inertās urīns urīnpūslī, žults akmeņiem, zarnu, zarnu trakta motorikas traucējumiem.

Izraisa mehāniski šķēršļi (akmens, fekālo obstrukciju, augošs audzējs), izspieduma palielināto limfmezglu efekts. Pacienti raksturo kā nejaušas sāpes, sāpes, "smaguma sajūta".

Peritoneālo - to izraisa peritoneālo plākšņu receptoru galīgie simptomi. Patiesībā peritonīts izskaidro, kāpēc vēderā ir ļoti sāpīgi. Novēroja akūtu destruktīvu procesu (perforēti čūla, audzējs dezintegrācijas, pārrāvums vai abscess hydatid cistu, apzarņa asinsvadu embolija, nieru, liesas). Pacienti sūdzas, ka vēders ir ļoti iekaisis, viņas atsaucas uz šādām izpausmēm, lai "drebēja" sāpes.

Vingruma iekšējo orgānu iekaisuma slimības ir saistītas ar parenhimēmas pietūkumu, kapsulas izstiepšanos (kas nenotiek ar kuņģa un zarnu slimībām). Tādēļ, lai atklātu, kāpēc kuņģī sāp paātrina hepatītu, pankreatītu, nefrītu, iespējams, izmantojot instrumentālās metodes, nosakot lieluma palielināšanos.

Google veiktais pētījums parādīja, ka interneta lietotāju pieprasījumi vispārīgi par "sāpēm" un "sāpes vēderā" būtiski palielinājās. ¼ gadījumos skaidri tiek formulēti pieprasījumi par ārstēšanas cēloņiem, simptomiem un metodēm. Šajā gadījumā sāpes biežāk tiek traucētas, aprakstītas kā "sāpes, vilkšana, iesiešana".

Vienlaicīgu simptomu nozīmīgums

Lai noskaidrotu slimību, papildus lokalizācijai jāņem vērā arī tādas sāpju īpašības kā izplatība, saziņa ar uzturu, intensitāte, ilgums. Lai noskaidrotu, kāpēc sāp sāpes vēderā, tas palīdz aprakstīt papildu simptomus.

Diagnostikas izmeklēšanas pirmais posms ir vēdera palpācija

Pacientiem papildus sāpēm ir bažas par:

• vemšana;
• slikta dūša;
• grēmas;
• aizcietējums un caureja;
• izslēgšana;
• grūtības urinēt;
• uzpūšanās;
• rezi ar urinēšanu;
• kļūdainas vēlmes par defekāciju;
• jūtīgums ekstremitātēs;
• meiteņu menstruācijas cikls;
• izdalījumi no maksts vai urīnizvadkanāla.

Diferenciāldiagnostika

Katrai slimībai, kas izraisījusi sāpes, ir tipiski simptomi. Iekaisums žultspūšļa (holecistīts) - izraisa spēcīgu krampjveida sāpes labajā augšējā kvadrantā. Iespējama apstarošana labajā plecā, vēdera dobumā. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Pacients ir pakļauts vemšanai ar žulti.

Palpācija vēderā ir mīksta, asinis urīnpūšļa zonā ir ļoti sāpīga. Ar aprēķināto holecistītu var palpēt spraigas apļveida formas. Raksturīga parādība mehāniskās dzelte, fecal krāsas izmaiņas.

Attack žultsakmeņi pavada stipras sāpes izstaro uz muguras, labajā pusē vēdera, vemšana. Zarnu trakta patoloģija bieži rodas pēc taukainiem un ceptiem pārtikas produktiem, alkohola patēriņam.

Gastrīts - liela grupa slimības kuņģī, tā notiek, jo inficēšanās ar Helicobacter, traucējumus gremošanas regulējuma, autoimūnas mehānismi, toksisku vielu iedarbība un neatbilstošas ​​kvalitātes produktiem.

Sāpes biežāk lokalizējas epigastrijā, izplatās zarnās. Akūtas formas izpaužas kā intensīva sāpju sindroms, slikta dūša, skāba vemšana, izdalījumi no rētas, grēmas. Ar hronisku sāpju, agrīna veida, ēstgribas zuduma, svara zaudēšanas gaitu.

Refluksa metēšana žults divpadsmitpirkstu zarnā un kuņģī izraisa žults gastrītu. Viņš bieži pavada holecistītu, tiek uzskatīts par komplikāciju. Sāpes pāriet uz centrālo zonu, kļūst atkarīgas no neapstrādātas barības, žults piemaisījumu vemšana.

Peptiska čūla - atrašanās vieta kuņģī pēc ēšanas izraisa sāpes pakrūtē, jo šī persona nav ēst, un tad zaudē savu apetīti, vemšana no sāpes palielinās, var būt asinis vemšana.

Divpadsmitpirkstu čūla rada novēlotas un "izsalcis" sāpes, bieži izplatās mugurpusē, mugurkaulā. Līdzīgi izceļ bulbīts, duodenīts. Atšķirībā no kuņģa čūlas, pacienti nezaudē savu apetīti un svaru.

Sāpes nabas zonā izraisa iekaisumu zarnās (enterīts, enterokolīts, Krona slimība). Visbiežāk to saista saindēšanās ar pārtiku, infekcijas slimības (dizentērija, salmoneloze, holera). Slimība izpaužas kā smaga intoksikācija, caureja, dehidratācijas pazīmes (šķidruma zudums), asinsspiediena pazemināšanās.

Pankreatīts - pievienojas hronisku gremošanas traucējumu gadījumā, var būt nozīmīga slimība. Sāpes aizņem visas vēdera augšējās grīdas, paceltā ķermeņa jostas. Tipiska bieža caureja ar izkārnījumiem, kas pārklāti ar taukainu plēvi.

In vecuma, pacientiem ar smagu aterosklerotisko procesu pulsējošas sāpes vēderā sauc par vēdera aortas aneirisma. Epicentrs atrodas virs nabas viduslīnijā, apstarošana visā vēderā, sēkliniekos un labiajās.

Uzbrukums ilgst no dažām minūtēm līdz 5-6 stundām. Runa pēc vakariņām vai naktī. Liela aneirisma kompresē zarnu, kuņģi, nieres, mugurkaula saknēm, sliktu vena cava. Ir parēze un paralīze.

Ar palpāciju atklājas pulsējošais veidošanās visos virzienos. Šādos gadījumos, lai novērstu sāpes vēderā ar parastajiem līdzekļiem, kurus izmanto gremošanas orgānu ārstēšanai, nav iespējams. Aneirisma raksturo pēkšņas, asas sāpes ap vēdera izstarojošās uz kājām, elpas trūkumu, šoku.

Sāpes labajā pusē vēdera apakšstilba rajonā tiek uzskatītas par papildinājuma iekaisuma pazīmi. Šajā zonā tas "nolaista" pusi gadījumos 5-6 stundas, un sākas epigastrijā. Pakāpeniski intensitāte palielinās, sajūtas simptomi pastiprinās. Temperatūra paaugstinās, vemšana tiek atkārtota. Raksturīgs ieguvums stāvoklī kreisajā pusē.

Zarnu audzēju sāpes ir atkarīgas no atrašanās vietas

Lielāka uzmanība prasa sāpes vēdera kreisajā pusē. Zemākās pakāpes zarnās, sigmoīdās un tiešās zonas visvairāk ir jutīgas pret ļaundabīgiem procesiem (pārvēršanās par ļaundabīgu audzēju). Tieši šeit atrodas kolorektālā vēža lokalizācija.

Sāpes izplatās nabā un vēdera lejasdaļā. Kļūsti intensīvi smagā slimības stadijā. Ilgi slēpjas zem kolīta simptomiem. Sākotnējie simptomi (aizcietējums, paaugstināts gāzes veidošanās) bieži tiek ignorēti.

Pielonefrīts, cistīts, urotiāze var izraisīt stipras sāpes vēderā, muguras lejasdaļā. Parasti vienpusēja. Kopā ar griezumiem ar urinēšanu, straujais pieprasījums, paaugstināta temperatūra. Urolitiāzes uzbrukums ir saistīts ar fizisko stresu, jolting transportā. Var noņemt pats pēc tam, kad akmens ir aizgājis. Urīnā parādās asinis.

Sāpju vēdera saistība ar dzimumorgānu slimībām

Zem vēdera un mazā iegurņa ir sieviešu un vīriešu iekšējie dzimumorgāni. Galvenā atšķirība no gremošanas sistēmas slimībām - nepietiekama saikne ar ēdiena kvalitāti un laiku. Tāpēc, izvēloties, ko darīt, ja sāp sāpes vēderā, galvenais ir tas, ka tas nav diētas pārtika, bet savlaicīga vēršanās pie ginekologa, urologa androloga.

Sāpes vēdera lejasdaļā, kas atrodas virs kaunuma sievietēm, biežāk ir ginekoloģisko slimību pazīme. Tam ir cits raksturs: asa, vilkšana, sāpes. To papildina vagums, izdalījumi no maksts. "Tearing" sāpes rodas ar piedēkļu iekaisumu, temperatūra paaugstinās.

Ja sāpes ir akūtas un pakāpeniski palielinās, pieaug ar kustību, tad olnīcu cistu pārrāvums ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību. Šajā gadījumā sievietei ir neliela menstruāciju kavēšanās.
Meitenes bieži sūdzas par smagām sāpēm vēdera lejasdaļā pirms menstruācijas un tās laikā. Tos izraisa dzemdes sienu samazināšanās. Pārbaude atklāj hormonāla līdzsvara pārkāpumu.

Ja sāpes parādās fona grūtniecības laikā, tad tas ir svarīgs signāls nepatikšanas

Grūtniecība ir iespējama placentas atslāņošanās, priekšlaicīgas dzemdības vai pārtraukums agrīnā stadijā. Šādas sāpes papildina asiņošana. Nemeklējiet veidus, kā atbrīvoties no sāpēm mājās. Nosacījums ir bīstams sievietes dzīvībai un apdraud grūtniecības saglabāšanos.

Vīriešiem, sāpes vēdera lejasdaļā, promenī, parādās hronisks prostatīts. Prostatas paplašināšanās ar adenomu izraisa urīnizvadkanāla kanāla saspiešanu un mehānisku šķēršļus urīna izplūdei. Virs pubija ir izteikta sāpīga urīnpūšļa izstiepšanās.

Ko es varu darīt ar sāpēm?

Kā noņemt sāpes vēderā un ko darīt, lai viņš vairs nesāpēs, pēc pilnīgas izmeklēšanas var ieteikt ārstu. Ja sāpes ir saistītas ar gremošanu, tad jums vajadzētu izslēgt alkohola, tauku un grauzdētas gaļas, zivju, pikantās mērces un ēdienu, sīpolu, gāzēta ūdens, svaigu dārzeņu izmantošanu.

Ar dispeņiskiem simptomiem ieteicams "mazgāt" urīna orgānus, uzņemot līdz 2 litriem ūdens, dzērveņu sulas, kumelīšu vai suņu rožu novārījumu. Tikai ar atkārtotu tipisku urīnceļu uzbrukumu ir atļauts uzņemt siltu vannu. Tā kā nav pārliecības par sāpēm, to nevar izdarīt.

Iekaisuma rakstura slimības noteikti prasīs antibakteriālu līdzekļu lietošanu. Tie tiek izrakstīti pēc bakterioloģiskās fekāliju vai urīna kultūras. Ar sāpēm vēderā nav ieteicams atlikt laiku, cerēt, ka "tas iet pati par sevi".

Ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, ar mēreniem simptomiem, lai dotos pie ārsta

Tikai medicīnas iestādē viņi var risināt sāpju cēloni un sniegt pareizu palīdzību. Saprātīgai personai ir noderīgi zināt, ko nevar izdarīt, ja vēdera dobums ir ļoti sāpīgs:

• lietot narkotikas ar apšaubāmām īpašībām, kas "palīdzēja draugam, kaimiņos, vecmāmiņā";
• ilgstoša ārstēšana ar tautas līdzekļiem;
• piemērotu sildierīci sāpīgai vietai;
• izraisīt vemšanu, mazgāt kuņģi un zarnas.

Sāpju novēršana ir saistīta ar pacienta un ārstu centieniem. Konkrētas taktikas tiek apspriestas tikai tad, kad ir pieejami aptaujas dati.