Šajā rakstā jūs uzzināsit par šo diagnostikas metodi, piemēram, sirds EKG - kāda tā ir un ko tā parāda. Kā tiek reģistrēta elektrokardiogramma un kurš to var vislietderīgāk atšifrēt. Un arī jūs iemācīsities noteikt normālas EKG pazīmes un galvenās sirds slimības, kuras ir pieejamas ar šo metodi.
saturs raksta:
- principu
- metode Kas ir elektrokardiogrammu
- Kā atšifrēt kardiogramma
- Kas ir EKG normālas un patoloģiskas apstākļi
Kas ir elektrokardiogrammu( EKG)?Šī ir viena no vienkāršākajām, pieejamākajām un informatīvākajām metodēm sirds slimību diagnostikai. Tas ir balstīts uz elektriskās impulsu ierakstu sirdī un to grafisko ierakstīšanu zobu veidā uz īpašas papīra plēves.
Pamatojoties uz šiem datiem, var novērtēt ne tikai sirds elektroenerģijas aktivitāti, bet arī miokarda struktūru. Tas nozīmē, ka EKG var diagnosticēt daudzas dažādas sirds slimības. Tāpēc cilvēka, kam nav īpašu medicīnisku zināšanu, neatkarīga EKG interpretācija nav iespējama.
Viss, kas var tikai cilvēks - tikai aptuveni novērtēt atsevišķus parametrus elektrokardiogrammu, vai tie atbilst normai, un patoloģija var runāt. Tomēr galīgie secinājumi par noslēguma EKGmozhet veikt tikai kvalificētu speciālistu - kardiologa un internists vai ģimenes ārstu.
princips
metode saraušanās darbību un funkcionēšanu sirds ir iespējama sakarā ar to, ka tas regulāri notiek spontānas elektrisko impulsu( izplūdes).Parasti to avots atrodas orgora augšējā daļā( sinusa mezglā, kas atrodas netālu no labās ausīm).Mērķis katra impulsa - nodot tālāk veic nervu ceļus pa visu departamentu miokardu, pamudinot tos samazināt. Kad impulsu notiek un iet cauri miokardu no ātrijos un pēc tam kambarus notiek viņiem pārmaiņus samazināšanu - sistoles. Laikā, kad nav nekādu impulsu, sirds mazinās - diastole.
EKG diagnostika( elektrokardiogrāfija) balstās uz elektrisko impulsu reģistrēšanu sirdī.Šim nolūkam tiek izmantots īpašs aparāts - elektrokardiogrāfs. Par savu darbu princips ir, lai attēlotu atšķirību virsmas ķermeņa bioelektriskā potenciāliem( biti), kas notiek dažādās sirds brīdī saraušanās( sistole) un atpūtai( diastolē).Visi šie procesi tiek reģistrēti īpašā siltuma jutīga papīra formā diagrammas, kas sastāv no smailus vai daļēji sfērisku iespiedumiem un horizontālām līnijām, kā atšķirības starp tām.
Kas vēl ir svarīgi zināt par elektrokardiogrāfija
sirds elektriskās izplūde notiek ne tikai caur šo ķermeni. Tā kā ķermenim ir laba elektriskā vadītspēja, aizraujošu sirds impulsu spēki ir pietiekami, lai izietu cauri visiem ķermeņa audiem. Viņi vislabāk izplatās sirdī, kā arī augšējos un apakšējos ekstremitātēs.Šī funkcija ir ECG pamatā un izskaidro, kas tā ir.
Lai reģistrētu elektrisko aktivitāti sirds, ir nodrošināts ar vienu elektrodu EKG uz rokām un kājām, kā arī priekšējā sānu virsmas kreisajā pusē krūtīs. Tas ļauj mums panākt visus ķermeņa elektriskās impulsu pavairošanas virzienus. Ceļš no izlādes starp jomām kontrakciju un relaksācijas miokarda sauc sirds novadījumu EKG un apzīmē ar:
- standarts noved:
- I - pirmais;
- II - otrais;
- III - trešais;
- AVL( pirmā analogs);
- AVF( trešā analogs);
- AVR( visu vadu spoguļošana).
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.
Nozīmē, ka vadi ir tādi, ka katrā no tiem ieraksta elektriskā impulsa caurlaidību caur noteiktu sirds daļu. Pateicoties tam, jūs varat saņemt informāciju par:
- Tā kā sirds atrodas krūtīs( sirds elektriskā ass, kas sakrīt ar anatomisko asi).
- Kāda ir atriālo un sirds kambaru miokarda cirkulācijas struktūra, biezums un raksturs.
- Cik regulāri sinusa mezglā ir impulsi un nav pārtraukumu.
- Vai visi impulsi tiek veikti pa vadošās sistēmas ceļiem un vai ir kādi šķēršļi viņu ceļā.
Ko elektrokardiogramma
sastāv no: ja sirdij būtu tāda pati struktūra kā visiem saviem departamentiem, tajā pašā laikā vienlaikus varētu iziet nervu impulsi. Tā rezultātā uz EKG tikai viens zobs atbilstu katram elektriskam izlādam, kas atspoguļo kontrakciju. Periods starp kontrakcijām( impulsiem) EGC ir pat horizontāla līnija, ko sauc par izolīnu.
Cilvēka sirds sastāv no labās un kreisās puses, kurās atšķiras augšējā daļa - atrium, bet apakšējā - sirds kambari. Tā kā tie ir dažādi izmēri, biezumi un ir atdalīti ar starpsienām, aizraujošais impulss caur tiem šķērso dažādos ātrumos. Tāpēc uz EKG tiek ierakstīti dažādi zobi, kas atbilst konkrētai sirdij. Kas ir
tine
secība izplatīties sistolisko sirdi, šādu ierosināšanas:
- Limbo electropulse izlādes notiek sinusa mezglā.Tā kā tā atrodas tuvu labajam atriumam, tā ir pirmā sadaļa, kas sašaurinās. Ar nelielu kavēšanos, gandrīz vienlaikus, kreisā atrium līgumi. EKG gadījumā šo brīdi atspoguļo P-viļņi, tāpēc to sauc par priekškambaru. Tas ir vērsts uz augšu. No
- priekškambaru gāzizlādes ienākumiem uz ventrikulu caur atrioventrikulārā( atrioventrikulārā) mezgla( klasteru pārveidoti infarkts nervu šūnās).Viņiem ir laba elektriskā vadītspēja, tāpēc mezglā nav kavēšanās. Tas tiek parādīts EKG kā intervāls P-Q - horizontāla līnija starp atbilstošajiem zobiem.
- Sirds kambaru ierosināšana.Šajā sirds nodaļā ir biezākais miokardis, tāpēc elektriskais vilnis caur tiem iziet ilgāk nekā caur atriāciju. Tā rezultātā EKG parādās visaugstākais zobu R( ventrikuls), kas vērsts uz augšu. Pirms tam var būt neliels zobs Q, kura virsotne ir vērsta pretējā virzienā.
- Pēc sirds dziedzera pabeigšanas miokardis sāk atpūsties un atjaunot enerģijas potenciālu. EKG gadījumā tas izskatās kā stieps S( noraidīts) - pilnīgi nav uzbudināmības. Pēc tam neliels zobs T ir vērsts uz augšu, pirms tam ir īsa horizontāla līnija - segmentā S-T.Viņi saka, ka miokardis ir pilnībā atveseļojies un ir gatavs veikt vēl vienu samazinājumu.
Tā kā katrs elektrods uz ekstremitātēm un krūškurvja( svina), atbilst konkrētai departamenta sirds, tajā pašā zaru izskatās atšķirīgi dažādās noved - dažos tie ir vairāk izteikts, un citās mazāk.
Kā atšifrēt elektrokardiogrammu kardiogramma
Sērijveida dekodēšanas jo gan pieaugušajiem, gan bērniem, ietver mērījumus lielumu, garumu, zobu un laika nišām, lai novērtētu to formu un koncentrēties. Jūsu rīcībai ar dekodēšanu jābūt šādai:
- Paplašiniet papīru ar ierakstīto EKG.Tas var būt vai nu šaurs( apmēram 10 cm) vai plats( apmēram 20 cm).Jūs redzēsit vairākas zaru līnijas, kas kursē horizontāli, paralēli viena otrai. Pēc īsa laika posmu, kurā nav zobi, pēc ierakstīšanas pārtraukšanas( 1-2 cm), saskaņā ar vairākiem kompleksiem zobi sākas no jauna. Katrā diagrammā redzams atsaukumu, tāpēc apzīmējums viņa priekšā, kas tas ir abstrakcija( piemēram, I, II, III, AVL, V1 un D. tā tālāk.).
- Vienā standarta vadiem( I, II vai III), kurā augstākais zobu R( parasti otrā), mēra attālumu mezhdutremya pagarina secīgu zobiem R( intervāls R-R-R), un nosaka vidējo vērtību indikators( sadaliet milimetru skaitu par 2).Tas ir vajadzīgs, lai aprēķinātu sirdsdarbības ātrumu vienā minūtē.Atcerieties, ka šis un citi mērījumi varētu būt lineāls ar milimetru skalu un skaitīt attālumu uz lentes EKG.Katra lielā papīra šūna atbilst 5 mm, un katrā punktā vai nelielā šūnā tā iekšpusē ir 1 mm.
- Rate spraugas starp zobiem R: vienādi vai atšķirīgi tie ir. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu sirds ritma pareizību.
- Konsekventi novērtējiet un novērtējiet katru zobu un EKG intervālu. Nosakiet to atbilstību parastajiem rādītājiem( tabula zemāk).
Ir svarīgi atcerēties! Vienmēr pievērsiet uzmanību lentes ātrumam - 25 vai 50 mm sekundē. Tas ir ārkārtīgi svarīgi sirdsdarbības ātruma( sirds ritma) aprēķināšanai. Mūsdienu ierīces lentē sirdsdarbības ātrumu, un skaitīšana nav nepieciešama.
Kā aprēķināt biežums sirds kontrakciju
Ir vairāki veidi, saskaitot sirdspukstiem minūtē:
- EKG ieraksta parasti 50 mm / sek.Šajā gadījumā, lai aprēķinātu sirdsdarbība( sirds ritma), var būt no šādām formulām:
HR = 60 /( (RR( mm) * 0,02))
Ierakstot kardiogramma pie 25mm / sek ātrums:
AP = 60 /( (RR( mm) * 0,04) - aprēķināt sirdsdarbība, var būt arī kardiogramma no šādām formulām:
- Ierakstot 50 mm / sek: AP = 600 / vidējais rādītājs šūnu skaits starp lielajiem zobiem R.
- Ierakstot 25 mm / sek: HR = 300 / vidējais rādītājs šūnu skaits starp lielajiem zobiem R.
Kā redzams elektrokardiogramma normālā un patoloģiskā
kā jāizskatāss parastās EKG kompleksi un zobi, kas novirzes ir visbiežāk, un to, ko viņi norāda, ir aprakstīta tabulā.
svarīgi atcerēties!
- Viens nesīkšūnu( 1 mm) attiecīgajā ierakstā par 0,02 sekundēm 50 mm / s EKG un filmas0.04 sekundēm, kad ieraksts par 25 mm / sec( piemēram, vismaz 5 šūnas - 5 mm - viens lielšūnu atbilst 1 sekundi).
- Lead AVR netiek izmantota novērtēšanai. Parasti tas ir spoguļattēls no standarta vadiem.
- pirmā nolaupīšanu( I) dublē AVL, un trešā( III) dublē AVF, tāpēc EKG tie izskatās gandrīz identiski.
| EKG parametri | standartu indikatori Kā atšifrēt novirzes no EKG, un to, ko viņi atklāj | ||
|---|---|---|---|
| attālums R-R-R | visas atšķirības starp zobiem R pats | dažādus intervālus var norādīt priekškambaru fibrilācija, aritmija, sinusa, sirds. | blokādi |
| biežums sirdsdarbību diapazonā no 60 līdz 90 sitieniem / min | tahikardija - tad, kad sirds ātrums ir lielāks par 90 / min bradikardijas - faktora mazāk nekā 60 / min | ||
| P zoba( priekškambaru kontrakcijas) | vērsti uz augšuLoka veida, apmēram 2 mm, pirms katra zoba var trūkst R. III, V1 un AVL | High( vairāk nekā 3 mm) plats( 5 mm) veidā divās daļās( divu humped) - sabiezējums priekškambaru miokardu Vispār | |
| offline in noved I, II, FVF, V2 - V6 - ritma nāk ne no sinusa mezgla | |||
| vairāki mazi zobi kā PILY starp zobiem R - priekškambaru fibrilācijas | |||
| intervāla P-Q | horizontālo līniju starp zobu P un Q 0,1-02 seconds | Ja tas ir pagarināts( vairāk nekā 1 cm rakstot no 50 mm / sec) - atrioventrikulārā sirds blokādiun | |
| saīsinot( mazāk nekā 3 mm) - sindromam WPW | |||
| kompleksu QRS | ilgumu apmēram 0,1 sekundes( 5 mm) pēc katra kompleksā ir T vilnis intervāls un ir horizontāla līnija | izplešanās minētais komplekss kambaru miokarda hipertrofija kambara blokādi gaismas legsJa His- | |
| starp augstām kompleksiem vērsts uz augšu, nav spraugu( nepārtraukti), tas norāda paroksismāla tahikardija vai kambaru fibrilāciju ir | |||
| skats ˮflazhkaˮ - miokarda infarkts | |||
| Barb Q | vērsts uz leju, uz dziļumuenee ž R, var būt klāt | dziļi un plaši zobs Q standarta precordial noved vai runa ir par akūta miokarda infarkta vai | |
| Barb R | visaugstākā, vērsta uz augšu( apmēram 10-15 mm), norādīja, ir viss noved var būt | dažādi augstumi dažādām rezultātā, bet, ja tas ir vairāk nekā 15-20 mm noved I AVL, V5, V6, tā var runāt par kreisā kambara hipertrofiju. Izrobots R virs burta M norāda kūlīša bloku. Barb | |
| S | tur viss noved, vērsts uz leju, norādīja, var būt dažādi dziļumi: 2-5 mm standartā noved | normāli, jo precordial ved savu dziļumu var būt tik daudz, kā augstums milimetri R, bet tas nedrīkst pārsniegt 20 mmun noved V2-V4 dziļums S ir tāds pats kā augstumu zobaino vai Deep R. S III, AVF, V1, V2 - kreisā kambara hipertrofiju. | |
| segmentu S-T | atbilst horizontālo līniju starp zobiem S un T | noviržu Elektrokardiogrāfiskā līniju augšup vai lejup no horizontālās plaknes, ko vairāk nekā 2 mm runa ir par koronāro artēriju slimības, stenokardijas vai miokarda infarkts | |
| T wave | vērsts augšup loka augstums ir mazāks nekā ½R, V1 var būt vienā un tajā pašā augstumā, bet ne augstākā līmenī | augsts, norādīja, double-humped T standarta un precordial pie kam: minētā koronāro artēriju slimību un sirds pārslodzes | |
| T vilnis, kas apvieno ar intervālu S-T un R-vilnis formā lokveida ˮflazhkaˮ runa ir par akūtu miokarda |
Tomēr kaut kas svarīgs
Tabulā aprakstītās EKG īpašības ir normālas un patoloģiskas - tikai vienkāršota dekodēšanas versija. Pilnīgu rezultātu novērtējumu un pareizu secinājumu var izdarīt tikai speciālists( kardiologs), kurš zina paplašināto shēmu un visas metodes smalkumus. Tas jo īpaši ir svarīgi, ja bērniem ir nepieciešams atšifrēt EKG.Kardioloģijas vispārējie principi un elementi ir tādi paši kā pieaugušajiem. Bet dažāda vecuma bērniem ir dažādas normas. Tāpēc tikai bērnu kardiologi var veikt profesionālu novērtējumu apstrīdētajos un apšaubāmajos gadījumos.
