Šajā rakstā jūs uzzināt, ko mini insults, kā tas atšķiras no masveida insultu, kā to novērst, savlaicīgi identificētu pirmās pazīmes un sākt nepieciešamo ārstēšanu.
saturs raksta:
- iemesli microstroke
- risks saslimt ar šo slimību
- Simptomi microstroke
- slimību diagnostikas
- terapijas
- prognoze
mini insultu - tas ir nosacīts termins, ko sauc par akūtu išēmisku insultu, kurā daļas smadzeņu pieredze skābekļa bada un mirst vai kļūst nekrotiski. Princips jebkuru insults vai cerebrovaskulāru ir vienkāršs - ir aizsprostojums vai spazmas asinsvados, kas apgādā smadzeņu audu, smadzeņu šūnas iet bojā, un persona zaudē funkcijas pārziņā upura daļu no smadzenēm( runas, dzirdes, redzes, kontrolē muskuļu kustību).
Galvenā atšķirība starp mikrotrokuli jau ir redzama no termina "mikro" vai mazs.Šajā dažādiem traucējumu smadzeņu asinsrites ietekmē mazos artērijas, kas piegādā smadzeņu audu, un tāpēc nomirst ievērojami mazāk smadzeņu audi, salīdzinot ar plašu insultu.
sekas šādu mikroskopiskas bojājumu ievērojami mazāks persona var gandrīz pilnībā atjaunot zaudēto runas, dzirdes vai kustību, bet tas prasa lielas rezerves organismā un neatlaidīgu darbu sevi.
Galvenie viltība nelielas insultu tiek izdzēsti klīnisko ainu - pirmās pazīmes microstroke parādās vēlāk un lēnāk, tāpēc sākums diagnostikas un terapijas pasākumi ir būtiski aizkavējusies. Un vēlāk tiek uzsākta specializētā smadzeņu aprites traucējumu ārstēšana, jo rezultāti un prognozes ir sliktāki.
Parasti neirologs ir iesaistīts jebkura insulta diagnostikā un ārstēšanā.Tomēr pirmais ārsts, kuram pacientam pārsūdzēt ar mini-insultu, var kļūt ārsts jebkuras specialitātes, atkarībā no pacienta sūdzībām, - galvassāpes, redzes traucējumi, traucējumus sirds, un tā tālāk.
iemesli microstroke
Kā jau minēts, galvenais iemesls jebkuru sugu insulta - tie vai citi šķēršļi, lai asinsrite, smadzeņu šūnas, kas pārvadā barības vielām un skābekli. Nosacīti šos šķēršļus var iedalīt trīs grupās:
- VAS spazmas.Šo modeli visbiežāk novēro cilvēki ar pastāvīgu paaugstinātu asinsspiedienu - arteriālo hipertensiju. Tomēr insults var notikt pilnīgi vesels cilvēks ar normālu asinsspiedienu pastāvīgi uz fona stresa, veicot noteiktus medikamentus, dehidratācija, šoks, un tā tālāk. Strauju lēcienu spiediena šiem pacientiem var rasties kā nelielu insultu, un cita veida cerebrovaskulārām.
- Kuģu aizsprostojums. Kuņģa lūmena pārkāpšana apgrūtina asinsrites veidošanos - audu skābekļa bojāejas. Bloķēt kuģa var parādīties holesterīna vai aterosklerozes plāksne, trombu, gāzes burbulis, vismaz - klasificējot baktēriju, svešķermeni vai metastāzes.
- Barošanas trauka plīsums.Šādi veidotie insulti sauc par hemorāģisko. Asinis straumēta ārā no kuģa, ne tikai nesasniedz "galamērķi", bet arī izplatās apkārtējos audus, saasinot sakāvi. Cēlonis plīsums kuģa var būt izlēkt spiediena, ateroskleroze, galvas traumas, traucēta venozo drenāžu no galvas - piemēram, mēģinājums žņaugšanas.
risks saslimt ar šo slimību grupas
mūsdienu medicīnā ir skaidri identificēta pacientus, kuru veselības stāvokli un dzīvesveidu ievērojami palielina risku, smadzeņu asinsrites traucējumi:
- cilvēki ar slimību, sirds un asinsvadu sistēmu, it īpaši ar sirds aritmiju un hipertensijas ārstēšanai.
- ateroskleroze - holesterīns nogulsnēšanos sāļu uz iekšējās gļotādas asinsvadiem - veidošanos plāksnes.
- iedzimta un iegūtās traucējumi asins koagulācijas - antifosfolipīdu sindroms, policitēmija, Leiden defektu faktora un tā tālāk.
- Taukskābju un saldo pārtikas produktu aptaukošanās un patēriņš.
- cukura diabēts. Smēķēšana un alkohola lietošana lielās devās.
- Sieviešu kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
- Menopauzes periods sievietēm, jo īpaši saistībā ar smagu klimatisko simptomu sindromu.
- Anēmijas un sirdslēkmes pagātnē.
- iedzimtās noslieces un ģimenes vēsture.
- Slikta dzīvesveids - īpaši pacienti ar gultām.
- Hronisks nogurums, stresa, emocionāla stresa. Simptomi
microstroke
Šajā sadaļā centīsimies aprakstīt pēc iespējas precīzāk pirmās pazīmes simptomi microstroke lasītājs uzņemties attīstību slimību sev vai citiem.
Tikai gribu atzīmēt, ka nelielas insulta simptomi ir tieši atkarīgas no atrašanās vietas pavarda un kalibra tās ietekmētās kuģa piegādi. Vienkārši sakot, jo mazāks ir kuģis, jo mazāk ticami ir pirmie slimības simptomi.
- Smagas galvassāpes.Šī galvassāpes rodas vai pasliktinās strauji pietiekami, nevar noņemt ar parastiem tabletēm un nepāriet pēc miega vai atpūtas.
- Sejas, ekstremitāšu, mēles mazspēja. Klātbūtnē insulta bieži manāms, ka pacients ir nolaista stūrī mutē, lūpu droops un aizvērtām acīm.
- Jutīgo analizatoru funkciju pārkāpumi - dzirdi, smarža un redze. Pacients var sūdzēties mirgojošu "apli" vai "mušas", neskaidrību par struktūru, baltas un melni plankumi, troksnis ausīs, izkropļošanu vai oža zaudēšanas.
- runas traucējumi - pacientu "neskaidru" runas kļūst neskaidrs. Diemžēl šādus pacientus bieži sauc par "dzērājiem", tāpēc palīdziet viņiem sākt izrādīties daudz vēlāk.
- Roku vai kāju vājums vai pilnīga "neveiksme".Par nelielu insultu vairs raksturo nejutīgums ar pirkstu un roku, muskuļu vājums, drebuļi un svārstīgs gaitas.
- uzskaitītajiem tipiskiem simptomiem var pievienot vispārīgajām sūdzībām: trauksme, svīšana, sirdsklauves, elpas trūkums, reibonis, slikta panika un bailes.
Šie simptomi var būt līdzvērtīgi vai arī tie tiks piešķirti jebkuram. Jebkurā gadījumā, galvassāpes, nav izņemt tradicionālās zāles, nejutīgums un atteikumu ekstremitāšu vai valodas, jo īpaši saistībā ar augsta līmeņa asinsspiedienu - iemesls nekavējoties apmeklēt neirologu.
Ir svarīgi izprast dažus sarežģījumus jēdzienu definēšanā.Mikrotrokšņa gadījumā šiem simptomiem ir tiesības tikt sauktiem, ja šādi neiroloģiskie simptomi turpinās vienu vai vairākas dienas. Viss, kas sniedzas līdz pat 24 stundām, kas minēta kā pārejošu akūtu insultu vai TIA - pārejoša išēmijas lēkmes. Faktiski, līnija starp visiem šiem jēdzieniem ir ļoti plānas, un vairāk ir balstīta uz ilgtermiņa sekām - kas uztur vai ka neiroloģiskie simptomi pēc 24 stundām, vai ne.
Diagnostika
«zelta standarts» jebkuru pārkāpumu smadzeņu cirkulāciju ir magnētiskā rezonanse, vai MRI smadzeņu. Attēlā var redzēt detalizēti visas struktūras smadzenēs un redzēt mazākais - uz milimetru - bojājumu. Ar MR palīdzību jūs varat arī kontrolēt patoloģisko centru regresijas vai "rezorbcijas" dinamiku.
Bet MRI - ir reti, ļoti dārgi un nav plaši pieejama analīzes metode, un darīt to avārijas norādēm katram pacientam ar galvassāpēm, ir ļoti grūti un nepraktiska. Tas ir iemesls, kāpēc tur ir vairāki indikatīvie testu, kura rezultāti var novērtēt nepieciešamību pētījumu metodes konkrētam pacientam:
- pārbaude neirologa ar īpašām neiroloģiska turēšanas paraugus, lai novērtētu ilgtspēju pacienta, stāvokli viņa muskuļu, refleksu, skolēniem.
- Spiediena un holesterīna līmeņa mērīšana - jo augstākas šīs vērtības, jo lielāks insulta risks.
- noteikšana recekļu veidošanās - klātbūtnē noteiktu tendenču uz pastiprinātu recēšanu - hiperkoagulablajām - augstāks risks asins recekļi asinsvados smadzenēs.
sākotnējā insulta diagnozi mājās
apstākļos es gribētu pievērst īpašu uzmanību iepriekš slimnīcas diagnozi išēmisku smadzeņu bojājumiem. Pirmās mikro-insulta pazīmes ne vienmēr parādās medicīnas iestādē, biežāk tas notiek darbā, uz ielas vai ģimenes lokā.Pirms sazināties ar ārstu, ir svarīgi zināt, kuras orientācijas pārbaudes var veikt.
- smaids. Ja jūs lūgsit pacients smaidīt, mutes asimetrija būs ievērojama - viens stūris būs mazāks.
- Runa - ir vērts lūgt pacientam pateikt dažas vienkāršas frāzes - piemēram, sakāmvārdu vai sakāmvārdu. Runa būs lēnāka un izplūdusi.
- kustība. Ir nepieciešams lūgt pacients paaugstināt rokas vai kājas. Ja ir smadzeņu aprites pārkāpumi - viena no ekstremitātēm atpaliks vai vispār nepaklausīs kapteinim.
Šie testi, šķietami vienkāršoti, ir ļoti efektīvi un daudziem cilvēkiem ietaupījuši dzīvību un veselību.
terapijas
Ideālā iemesls terapijas uzsākšanas ir kļuvuši par ļoti pirmās pazīmes smadzeņu asins plūsmu, bet tas notiek ļoti reti. Miega insulta neskaidru simptomu klātbūtnē ārstēšana reti sākas agrāk kā vienu dienu pēc tās rašanās.
galvenās zāles, lai ārstētu smadzeņu asinsrites traucējumiem, ir:
- Trombolītiskie - šī grupa narkotiku sirdī pukst trombu - izšķīst asins recekli un atjaunotu asins plūsmu kuģa( streptokināzes, urokināze, Alteplāzes un citi).Bet efekts trombolītiska terapija var iegūt tikai 72 stundas no sākuma trombozes laikā, bet hemorāģisko insultu šie medikamenti būs nogalināt pacientam. Ir svarīgi skaidri saprast, kāda veida trieka jums jācīnās.
- antikoagulanti - grupa no narkotikām, kuru mērķis ir novērst asinsreci un trombu veidošanos - zemas molekulmasas heparīnu un tā analogiem( Fragmin, fraxiparine un citi).
- antiagregantus - aģenti, kas novērš "klauvē" ir asins šūnas: aspirīns, klopidogrels, dipiridamolu, un tā tālāk.
- diurētiskie līdzekļi, sevišķi mannīts - selektīvi noņemt no pietūkumu smadzeņu audos, novēršot vairāk smagas komplikācijas - break-swollen smadzeņu audu foramen magnum.
- Antihipertensīvie līdzekļi - izmantojiet gan "ārkārtas" zāles, gan pastāvīgu, speciāli izraudzītu terapiju atjaunošanās periodā.
- neuroprotectant - plaša grupa no zālēm un vitamīniem, uzturēšanai smadzeņu šūnu atjaunošanas posmā - antioksidantu kompleksu, B vitamīnu, magnijs, nootropie līdzekļi, un tā tālāk.
Zāļu veidi, to kombinācijas un ārstēšanu nosaka tikai ārsts.
atveseļošanās posms ir būtiska rehabilitācijas pasākumi - fizioterapija, hidroterapija, fizioterapiju, runas terapijas sesijas un rehabilitētāja, ārstniecisko uzturu, spa procedūru. Jo vairāk noturīgas un strādīgi būs pacients, jo lielāka iespēja, ka atgriezīsies pie zaudēto smadzeņu funkciju un atjaunot runu, dzirdi, redzi, muskuļu spēku.
Ir ļoti svarīgi iziet ārsta ieceltu ārstēšanu, lietot zāles no spiediena, antiaggregantiem. Ir nepieciešams ievērot diētu, atmest alkoholu un smēķēt, spēlēt sportu, gulēt labi un staigāt daudz.
prognoze slimības
microinsult sekas ir atkarīgas no pacienta vecuma, sākotnējais stāvoklis, diametrs skartās kuģa un apjoms mirušo smadzeņu audos, kā arī, sākot no ārstēšanas kursu un kvalitātes rehabilitāciju.
microstroke bieži nozīmē pilnīgu atjaunošanu veselības un dzīves kvalitāti pacientiem, bet ievērojami palielina risku atkārtošanās epizodes asinsrites traucējumiem nākotnē.Saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% gadījumu pēc mikrotrokšņa gada laikā nāk atkārtots išēmisks uzbrukums.
Tāpēc veselības un dzīves kvalitātes garants ir smags līdzeklis, lai novērstu slimību, jo katra nākamā epizode kļūst aizvien grūtāka.
