Sāpes vēderā pēc 32 nedēļām

Iemesli tam, kāpēc 32. grūtniecības nedēļā sāpinās vēdera lejasdaļa, ir diezgan daudz. Jo īpaši šajā grūtniecības periodā spontāna pārtraukuma risks ir zems, tomēr tas nav izslēgts. Un tad, papildus sāpēm vēdera lejasdaļā, sievietei ir asiņaini izdalījumi.

Ārstēšanas mērķis ir saglabāt bērnu. Lietotas zāles no spazmolizējošo līdzekļu, hormonālo zāļu kategorijas un tām jāpiešķir gultasvieta.

Otrais visbīstamākais iemesls ir priekšlaicīga placentas atgriešanās. To raksturo stipras sāpes vēdera lejasdaļā un masīvas asiņošanas attīstība. Tas norāda uz bērna vietas noraidīšanu apakšējā segmentā. Diagnosticējot stāvokli, ir ieteicama avārijas piegāde ar ķeizargriezienu.

Bet vēdera lejasdaļas grūtniecības laikā izpaužas un dažādas kuņģa un zarnu trakta patoloģijas. Tas var būt:

• apendicīts;
• kolīts;
• proctita;
• enterīts;
• sigmoidīts.

Apendicīts

Trīsdesmit otrā grūtniecības nedēļa ir bīstama apendicīta attīstībai, taču pēc statistikas datiem akūta pievienošanās iekaisums notiek ne vairāk kā 0,5-4% no visām grūtniecēm.

Patoloģijas cēlonis visbiežāk ir estrogēnu ietekme uz papildfunkcijas limfas audiem. Vai nav izslēgt mehānisko teoriju, jo īpaši, kairinājumu piedēklis cecum, pieaugums lielumu dzemdes vai tā lēciena, izprovocēja pārkāpumu vietējo asinsriti.

Akūta apendicīta grūtniecības beigās ir relatīvi reti

Slimības klīnisko izskatu raksturo šādi simptomi:

• Apakšējā vēderā ir pēkšņas sāpes. Var jūtama kā griešana, paroksizmāla vai kolikas forma. Tas izplatās labajā pusē. Sāpīgums var būt nenozīmīgs. Stiprina stāvokļa stāvokli labajā pusē;
• Ķermeņa temperatūra palielinās līdz subfebrīla indikatoriem - 37,1... 38,0 ° C;
• Retos gadījumos tiek reģistrētas vemšana un slikta dūša;
• Pārbaudes laikā un zarnu vēderā sieviete piedzīvo sāpīgumu viņa labajā pusē.

Tipiski simptomi, kas norāda uz akūta apendicīta attīstību grūtniecēm, ir:

• Brandona simptoms. Sieviete sāpēs vēdera labajā pusē, kad viņa atstāj krešajā grūtniecības dzemdē;
• Taranenko simptoms. Paaugstināta sāpīgums labajā pusē;
• Ivanova simptoms. Paliekot no gūžas, maigums tiek novērots nabā, kā arī uz augšu un uz leju. Aizņemts kreisā apakšstilba reģions;
• Taranenko-Bogdanovas simptoms. Kreisajā pusē pakļautajā stāvoklī sāpes vājina.

Operatīvā iejaukšanās notiek divējādi. Pirmais ir klasiskā apendektomija ar vispārēju anestēziju. Kā anestēzijas līdzekļus tiek izmantoti ventilācijas un muskuļu relaksanti. Otrais -
Laparoskopija. Šajā grūtniecības periodā labāk ir manipulācija.

Priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana ar akūta apendicīta veidošanos notiek 4-6% no visiem gadījumiem, kas notikuši. Cēlonis var būt pēcoperācijas infekcija, drudža attīstība, psihoemocionāla pārslodze, augsts intrauterīns spiediens un dzemdes trauma.

Visaugstākais aborts ir otrajā, trešajā un septītajā pēcoperācijas dienās. Šī iemesla dēļ sievietei ieteicams gulēt nedēļu un valkāt pārsēju. Ja nav grūtniecības pārtraukšanas draudi, šuves tiek noņemtas 10.-12. Dienā pēc operācijas. Paziņojums ir sagatavots pēc 2 nedēļām.

Kolīts

Grūtniecības laikā kolīta rašanās cēlonis - resnās zarnas gļotādas iekaisums - var kļūt pat vieglā zarnu infekcijas formā, jo imūnreakcijas samazināšanās dēļ sievietes ķermenis ir maksimāli neaizsargāts.

Simptomi kolīts var būt:

• vēdera sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas līdz locītavu rajonā un pastiprinās ar kājām pirms un pēc zarnu izdalīšanās;
• izkārnījuma maiņa. Defekācijas skaits palielinās līdz četrām līdz desmit reizēm dienā. Izkārnījumi ir šķidri / pusšķidri zaļš un pretīgi, var būt gļotas, asinis;
• nav izslēgts, ka ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Lai izraisītu kolīta veidošanos, var būt pat viegla zarnu infekcija

Lai apstiprinātu kolītu, sievietei tiek piešķirts vispārējs asinsanalīzes tests un detalizēts izkārnījumu pētījums par izkārnījumiem. Var ieteikt arī endoskopiju. Rentgens ir aizliegts.

Nepietiekama pacienta terapijas stāvokļa gadījumā akūtu kolītu var pārveidot čūlas formā. Un pat kļūst par Krona slimības veidošanās iemeslu - stipri plūstošu patoloģiju, kas ietekmē kuņģa un zarnu traktu visā tās garumā, sākot ar mutes dobumu un beidzot ar taisnās zarnas.

Narkotiku ārstēšanu izvēlas speciālists, pamatojoties uz datiem, kas iegūti no analīzes. Uzņemšanai var iecelt:

• preparāti no antibiotiku kategorijas;
• adsorbējošie aģenti;
• apvalka gļotādas GASTROINTESTINAL TRACT medikamenti;
• probiotikas, kas nepieciešamas disbiozes novēršanai;
• spazmolīti (lieto sāpju mazināšanai).

Obligāts ārstēšanas punkts ir uztura principu ievērošana. Kolīts rāda tabulu Nr. 4. Tas pilnībā izslēdz:

• baltie kāposti, svaigi konditorejas izstrādājumi, saldumi utt., tas ir, visi produkti, kas uzlabo fermentācijas un gāzes veidošanās procesus;
• cepti / kūpināti / pikanti ēdieni;
• taukainie buljoni;
• saglabāšana.

Procīts

Rektāla iekaisuma attīstība grūtniecēm - proktits - veicina nozīmīgu imūnreakcijas vājināšanos un vienu no slimību izraisošajiem faktoriem. Tās ir vīrusa izcelsmes kuņģa- zarnu trakta infekcijas, kuņģa-zarnu trakta iekaisums, ko izraisa baktērijas, parazitāras infekcijas, STD kategorijas patoloģijas, kā arī traumas zarnu gļotādai.

Procītu attīstības cēlonis var kļūt par nepareizi formulētu uzturu

Grūtnieču patoloģijas attīstības riska grupa ir iekļauta vairāku iemeslu dēļ:

• bieža fizioloģiska iemesla izraisīta aizcietējums;
• žultspūšļa saspiešana ar izmēra palielināšanos dzemdē.

Simptomātiska proktita ir šāda:

• sāpes vēdera lejasdaļā, dodot taisnās zarnas, locītavu un kājstarpes;
• vispārējās labklājības pasliktināšanās;
• vājums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• gļotas izdalīšana no taisnās zarnas ar asiņu piemaisījumiem;
• grūtības ar defekāciju.

Kad parādās pirmās iekaisuma pazīmes, sievietei ir ieteicams saņemt kvalificētu medicīnisko konsultāciju. Slimības diagnostika ietver taisnās zarnas taisnās zarnas pārbaudi, veicot rektoskopiju, koprogrammas, endoskopiju. Ir nepieciešams arī padarīt bakassev izkārnījumus uz tārpu olām, veicot biopsiju turpmākai izpētei.

Ārstēšana ietver diētu, kas izslēdz pikantu, pikantu un taukainu pārtiku. Tas kļūst par iekaisušas gļotādas GIT papildu kairinājumu. Ir arī nepieciešams pamest svaigus dārzeņus un augļus, kā arī saldumus.

Zāles ir parakstījis ārsts. Diagnozējot čūlas proktitu, sieviete tiek hospitalizēta. Ķirurģiska ārstēšana tiek noteikta gadījumos, ja tiek konstatēta paraprocitīta patoloģija, taisnās zarnas vēdera sašaurināšanās uc

Enterīts

Akūtas enterīta formas veidošanās cēlonis - tievās zarnas iekaisums - grūtniecības laikā kļūst par:

• vīrusu vai baktēriju izcelsmes kuņģa-zarnu trakta infekcija;
• zarnu intoksikācija;
• palielināts sievietes smago pārtikas daudzums;
• alerģiska reakcija uz pārtiku vai zālēm.

Dažos gadījumos enterīts var izraisīt helmintus

Patoloģijas klīnisko priekšstatu raksturo smags caureja, palielināta gāzes ražošana, sāpes krampji nabas rajonā. Pacienta sūdzības izpaužas kā asinsspiediena pazemināšanās, balta pārklājuma veidošanās uz mēles virsmas, zoba zīmju izskats gar malām. Paliekot gļotādas acs, tiek dzirdams troksnis un šļaksti (atribūts par enterītu pret Obraztsovu). Simptoms ir īpaši sliktāks vakarā.

Enterīta diagnostika ietver vēdera pārbaudi un palpāciju. Tas ļauj jums izveidot provizorisku diagnozi. Ārsts ieceļ koprogrammu, veic absorbcijas testus, lai noteiktu malabsorbcijas sindromu, bakterioloģisko izkārnījumu analīzi (nepieciešama, lai noteiktu disbiozi vai zarnu infekciju) un asins bioķīmiju.

Izņēmuma gadījumos tievās zarnas endoskopiju var ievadīt ar biopsijas paraugu (dzīviem audiem vēlākai pārbaudei). Patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no tā kursa nopietnības. Vieglai un mērenai formai sieviete tiks uzraudzīta pēc diētas - grūtniecība turpinās.

Smagos gadījumos ir iespējama iekšēja asiņošana, dažu zarnu trakta segmentu nekroze, čūlas un perforācija (perforācija). Līdzīgos apstākļos augļa saglabāšana nav iespējama.

Sigmoidīts

Sigmoidīts ir iekaisuma process, kas aizņem sāpīgas kolonnas daļu. Iekaisuma cēlonis ir funkcionāla zarnu mazspēja, disbioze vai nepietiekams uzturs. Tas viss ir izkārnījumu stagnācijas cēlonis, kas izraisa patoloģiju.

Sigmas iekaisums ir visbiežāk diagnosticētā kuņģa un zarnu trakta slimība, grūtniecības laikā sigmoidīts var veidoties grūtniecības zarnas aktīvās izspiešanas rezultātā

Ir vairāki sigmoidīta veidi. Tie ir šādi:

• katarāls;
• erozīvs;
• čūlainais

Sigmoidīta attīstības pazīme ir sāpes vēderā. Galvenā lokalizācija ir tās kreisā puse. Diezgan bieži sigmoidā kakla iekaisums tiek sajaukts ar sievieti ar jostas daļas osteohondrozi, jo sāpes var izplatīties jostas rajonā un tikt novirzīts uz kreiso kāju.

Salīdzinoši reti sāpīgums vērojams vēdera labajā pusē, kas izskaidrojams ar sigmoidā kakla palielinātu mobilitāti. Tipiska sigmoidīta pazīme ir sāpīga vēlēšanās iztvaikot. Šajā gadījumā izkārnījumi gandrīz pilnībā nav. Pēc zarnu iztukšošanas pacientei nav nekādu atvieglojumu.

Medicīniskā ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu iecelšanu:

• antibiotikas - var noņemt sāpīgus simptomus, iznīcinot patogēnu līdzekli;
• pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi;
• sedatīvi un savelkami.

Slimības terapija ir gara, taču ieteikumi par grūtniecības draudiem neatspoguļo sigmoidītu. Visu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanai, kas attīstījās grūtniecības laikā, jārisina speciālists. Neatkarīga diagnozes piegāde un ārstēšanas iecelšana var nopietni ietekmēt gan sievieti, gan noderīgo augli.