Asins analīzes aknu testēšanai

Aknas ir viens no lielākajiem dziedzeriem cilvēka ķermenī. Tā kā tajā gandrīz nav nervu galu, cilvēkam nav raksturīgu sāpju orgānu slimībām. Lielākā daļa patoloģiju tiek konstatētas vēlīnās stadijās. Kura asins analīze rāda aknas? Tas tiks apspriests.

Indikācijas pētījumam

Ir dažas pazīmes, kas norāda uz aknu bojājumiem. Parasti raksturīgie simptomi parādās jau progresējošos posmos, kas sarežģī patoloģijas ārstēšanu. Asins bioķīmija aknu testēšanai tiek noteikta šādā gadījumā:

• Dzelna no ādas. Tipiska paaugstināta bilirubīna līmeņa pazīme. Ādas dzelte / acs sklera norāda uz ilgstošu iekaisumu.
• Palieliniet orgānu lielumu. Nosakot novirzi sākuma stadijā, var izmantot ultraskaņu. Kad orgāns ir stipri palielināts, vēdera augšana notiek bez izmaiņām kopējā svarā.
• Svars zaudēt. Attiecībā uz aknu patoloģijām, tipiska slikta dūša un atteikšanās ēst, kas izraisa svara zudumu.
instagram viewer
• Bitter garša mutē. Par aknu slimību tipisku rūgta garša mutē, aplikta mēle, biezu dzelteni-brūnām vai baltiem plankumiem, plaisas uz virsmas mēli.

Galvenie aknu slimību rādītāji

Aknu stāvoklis ļauj izsekot noteiktiem fermentiem. Tie ir šādi:

• albumīns;
• bilirubīns;
• aminotransferāzes (AST un ALT)
• sārmainās fosfatāzes (AFP)
• glutamate dehydrogenase (Gldg)
• sorbīts dehidrogenāze (SDG)
• γ-glutamiltransferāzes (GGT)
• fruktozes monofosfāta aldolaze (FMFA).

Albumīns

Tas ir galvenais proteīns, ko ražo aknu audi. Veselīgs orgāns 24 stundu laikā satur 150-250 mg / kg albumīna. Pieaugušā norma ir 35-53 g / l. Ja pētījumā konstatēts samazinājums, tad iemesls var būt: aknu mazspēja, hronisks hepatīts, ciroze.

Albuma līmeņa samazināšanos nosaka, līdz parādās tipiski simptomi

Bilirubīns

Tas ir dzeltenais pigments, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā. Iegūtais netiešais bilirubīns nonāk aknās, tiek padarīts nekaitīgs un tiek dabiski izvadīts. Parasti dienas laikā 250-300 mg (kopējais bilirubīns) veidojas cilvēka ķermenī. Tiešā bilirubīna rādītāji ir diagnosticējoši. Norma nav augstāka par 5,1 μm / l.

Pārsniegtās pieļaujamās vērtības asins analīzē norāda uz šādām patoloģijām:

• vīrusu iekaisums dziedzeros;
• ciroze;
• saindēšanās ar alkoholu;
• holangīts;
• Concretes žultsvados.

Bilirubīna tiešo / netiešo daļu indeksu skaita pieaugumu var izraisīt:

• toksisks / vīrusu iekaisums dziedzerī;
• apsārtums, ļaundabīgi jaunveidojumi aknu audos;
• cirozes orgānu bojājumi;
• mononukleoze;
• ehinokokoze.

Alanīnaminotransferāzes (ALAT, ALT)

ALT normas ir atkarīgas no pacienta dzimuma: vīriešiem - 10-40 vienības / l, sievietēm - 12-32 vienības / litrā. Akūts hepatīts, obstruktīva dzelte, var palielināt enzīmu skaitu asinīs. ALAT palielināšanās attiecībā pret pieļaujamo līmeni tiek fiksēta ar cirozi un fona ārstēšanai ar hepatotoksiskām zālēm.

Enzīmu aktivitātes pieaugums 4-6 reizes un vairāk liecina par nopietnu aknu slimību. Pirms tipisku simptomu parādīšanās - dzelte, sāpju sindroms un citi - parādās novirze aptuveni 1-4 nedēļu laikā. Pēc klīniskā attēla izstrādes paaugstināts ALAT indeksu ilgums nepārsniedz 2 nedēļas, kas liecina par būtisku orgānu bojājumu.

Aspartātaminotransferāzes (AST, ASAT)

Norma ir atkarīga no dzimuma: vīriešiem - 15-31 vienības / l, sievietēm - 20-40 vienības / litrs. Aktivitātes palielināšanās ir fiksēta hepatocītu nāves gadījumā. Šajā gadījumā, jo lielāks orgānu bojājums, jo lielāks ir enzīmu indekss. Kvantitatīvo rādītāju pieaugums notiek arī ar akūtu infekciozu un toksisku hepatītu.

Transamināzes - hepatocītu nekrozes indikators

Aknu patoloģiju diagnostika ietver de Ritis koeficienta aprēķināšanu - AST / ALT rādītāju attiecību. Normā tas ir vienāds ar 1,3 un pārsniedz to. Rādītāju maiņa uz indikatora apakšējo pusi norāda uz orgānu bojājumiem.

Sārmainās fosfatāzes (APF)

Enzīmu aktivitāte ir atkarīga no dzimuma un vecuma grupas. Veselam pieaugušajam no 30 līdz 90 vienībām litrā. AFP palielinās pusaudžiem (līdz 400 vienībām / l) un grūtniecēm (līdz 250 vienībām / l). Biežs sārmainās fosfatāzes pieaugums - 10 reizes un lielāks - rodas, attīstoties obstruktīvai dzeltei. Ar ne tik ievērojamu pārmērību, var būt aizdomas par vienu no hepatīta formām.

Glutamāta dehidrogenāze (Gldg)

Parasti bioķīmiskā asins analīze parāda nelielu Gldg saturu. Iemesls ir tāds, ka tas ir viens no aknu enzīmiem, kas atrodas šūnas iekšpusē. Un palielinot tā aktivitāti, jūs varat noteikt orgānu bojājuma spēku. Paaugstinātie rezultāti liecina par distrofisko procesu sākumu aknu audos, ko izraisa gan ārējie, gan iekšējie faktori.

Tas var būt:

• neoplazmas;
• metastāzes aknās;
• toksiskas vielas;
• infekcijas slimībām.

Diagnostikas noteikšanā nozīmīgi palīdz aprēķināt Schmidt koeficientu: KS = (AST + ALT) / Gldg. Ar obstruktīvās dzeltones attīstību tas ir diapazonā no 5 līdz 15, akūts hepatīts indikators sasniedz 30, ar metastāzēm - apmēram 10.

Sorbitola dehidrogenāzes (SDG)

Norma ir rādītājs, kas nepārsniedz 0,4 vienības litrā. Ja pārbaudē konstatēts SNG palielinājums par 10-30 reizēm, tad tas ir skaidrs akūta hepatīta pazīme.

γ-glutamiltransferāze

Veselam cilvēkam pieļaujamā γ-glutamiltransferāzes koncentrācija ir: vīriešiem - 250-1800 nmol / l * s, sievietes pusē - 167-1100 nmol / l * s. Fermentu parametru palielināšanās iespējama ar šādām problēmām:

• obtuāro dzelti, holestāzi - viņiem indikatora pieaugums ir 10 reizes vai vairāk;
• ļaundabīgi veidojumi - fermenta aktivitāte palielinās 10-15 reizes;
• hepatīts hroniskā formā - 7 reizes.

Asins analīzē γ-glutamiltransferāzes līmeni izmanto, lai atšķirtu aknu šūnu spirtu un vīrusa bojājumus

Fruktozes monofosfāta aldolaze (FMFA)

FMFA ir jāuzrauga asinīs tikai nelielā daudzumā. Šī indikatora definīcija ir nepieciešama, lai diagnosticētu akūtās hepatīta formas. Vairumā gadījumu to lieto, lai novērtētu aknu darbību cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar tiešu saskari ar toksiskajām vielām aknās.

Ļaundabīgo audzēju asins analīze

Aknu vēzi un hepatītu nosaka, identificējot noteikto slimību antigēnu. Hepatīta marķieri: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM klases antivielas pret A vīrusu; B (HBV) - anti-HBs antivielas pret B vīrusa HBs antigēnu; C (HCV) - Anti-HCV-kopējās antivielas pret C. antigēniem.

Vēža marķieris ir AFM oncomarker. Slimības apstiprinājums ir vairāk nekā 10 SV. Indikatora palielinājums var norādīt uz ļaundabīgu audzēju klātbūtni pašā orgānā, metastāžu klātbūtni, embrionālo vēzi.

Pie neliela pārpalikuma, jūs varat aizdomas:

• ciroze;
• hepatīts;
• nieru mazspēja.

Onkoloģiju labāk raksturo vispārēja klīniska analīze kombinācijā ar bioķīmiju

Sagatavošanās analīzei

Asins bioķīmija tiek noteikta, ja ir nepieciešams pārbaudīt aknu funkciju. Pareiza sagatavošana asiņu piegādei palīdzēs iegūt visprecīzākos rezultātus. Divas vai trīs dienas pirms laboratorijas apmeklējuma jums jāizslēdz no ēdienkartes tauki, cepti ēdieni, ātrās ēdināšanas produkti, saldumi, kūpināti produkti, kakao, kafija, marinādes.

No alkoholisko dzērienu uzņemšanas nedēļu pirms analīzes jāiznīcina. Etils ietekmē ne tikai hepatocītu stāvokli, bet arī koagulācijas faktoru. No rīta ziedojot asinis, pacients nedrīkst smēķēt. Bet labāk atdot nikotīnu 10-12 stundas pirms došanās uz laboratoriju.

7 dienas pirms analīzes, jums jāpārtrauc zāļu lietošana, ieskaitot vitamīnu kompleksus. Ja šādas iespējas nav, tad tabletes jāatsakās arī no asins ziedošanas rīta. Sievietei jābūt pārliecinātai, ka viņa nav iestājusies grūtniecības stadijā. Dzemdību fona gadījumā ir iespējams, ka tiek pārsniegti pieļaujamie standarti. Un to nevar uzskatīt par patoloģiskā stāvokļa simptomu.

No rīta ziedojot asinis, jums jāatturas no rīta vingrinājumiem, jo ​​palielinātas fiziskās aktivitātes var ietekmēt asins analīzes. Biomateriālu piegādā no rīta, tukšā dūšā. Pēdējai maltītei vajadzētu notikt iepriekšējā naktī. Vakariņai vajadzētu būt vienkāršai.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta no dzemdes vēnas. Procedūra ir nesāpīga, taču to var pavadīt neliels reibonis. Analīzes interpretāciju veic ārstējošais ārsts, jo tikai kvalificēts speciālists spēj salīdzināt visus iegūtos datus un noteikt patoloģijas klātbūtni vai neesamību.