Šajā rakstā jūs uzzināsiet: kāda asinsspiediens būtu uztverta kā zems spiediens, kāpēc tā notiek un ko apdraud Kā var palielināt spiedienu uz normālajām vērtībām.
saturs rakstu:
- Ko spiediens tiek uzskatīti zema
- iemesli
- problēmas simptomi
- algoritms aprūpi pacientiem
- prognozēt efektivitāti ārstēšana
rādītājiem zema spiediena - mazāk nekā 100/60 mm Hg. Art. Ar šiem parametriem ir krasi samazināts asins cirkulāciju asinsvados, kas izraisa traucējumus asins cirkulāciju visos iekšējos orgānos, jo īpaši svarīgi, - sirds un smadzenes.Šo parādību sauc par hipotensiju.
rādītāji ātruma un asinsspiediena novirzes Ja zems asinsspiediens ir rakstura ārkārtas apstākļos simptomi rodas organismā kritisko pārkāpumiem, kas apdraud cilvēku dzīvību. Aptuveni 15-25% cilvēku dzīvo ar hipotensiju gadiem ilgi un dažreiz gadu desmitiem, nejūtot nekādas izpausmes un sūdzības.
Ārkārtas medicīniskā palīdzība ārkārtas situācijās, kad pazemina asinsspiedienu, ir atbildīgs jebkurš ārsts. Visos pārējos gadījumos vislabāk ir sazināties ar terapeitu vai ģimenes ārstu.Šie speciālisti varēs pilnībā novērtēt situāciju un noteikt visticamāko iemeslu, kāpēc tas radušies.
Atkarībā problēmas cēloni, pacienti tiek minēti citiem speciālistiem: kardiologs, ķirurgs, endokrinologs, neiropatologs. Nepieciešamā summa un efektivitāti ārstēšanā ir ļoti neprognozējams: no pamata metodes, kas rezultātā pēc dažām minūtēm spiediens atpakaļ normālā pirms operācijas, hospitalizācija slimnīcas intensīvās aprūpes nodaļā, vai mūža cienīt medicīnisko palīdzību, kas ne vienmēr ir panākt vēlamo rezultātu.
Kurus spiediena rādītājus uzskata par zemu
Atbilde uz jautājumu: zems spiediens ir tas, cik daudz, ir neskaidrs. Visumā atzītais drošais apakšējais artēriju spiediena normas limits sistoliskajiem un diastolisko indeksiem ir 100/60 mm Hg. Art. Bet praksē jums ir jātiek galā ar situācijām, kad tās ir daudz zemākas, bet personai nav jūtama nekāda diskomforta sajūta un aktīvs dzīvesveids. Saskaņā ar klasisko jēdzieniem
hipotensija kopā ar asinsrites traucējumiem, kā:
- lēni pa lielo asinsvadu.
- Kapilāru mikrocirkulācijas samazināšana.
Tas pasliktina barības vielu un skābekļa piegādi visiem iekšējiem orgāniem, kas pārtrauc to normālu darbību. Smadzenes un sirds ir visneaizsargātākās pret hipoksiju( skābekļa badu).Due
adaptīvās reakcijas organisma pazeminot asinsspiedienu ne vienmēr pavada pazīmes mikrocirkulācijas traucējumu un skābekļa deficīts, bet tikai noteiktos apstākļos.
fizioloģisko vai patoloģisko hipotensija - individuāli
Ja persona ir asinsspiedienu zem 100/60 mm Hg. Art.nerada simptomus un pazīmes, kas liecina par asinsrites traucējumiem, to var uztvert kā normas variantu - fizioloģisko hipotensiju. Tas ir individuāls raksturlielums un to daudzus gadus novēro jaunām sievietēm( no pusaudžiem līdz 40-45 gadiem).
veidi hipotensija Tādēļ daži eksperti kā zemākā robeža spiediena standartu iesaka ņemt 90/60 mm Hg. Art. Pareizi vai nē, to ir grūti novērtēt. Faktiski tā secināja, ka, neraugoties uz prombūtnes patoloģisko izpausmju, cilvēki ar pastāvīgu hipotensija visā dzīvē ir vairāk uzņēmīgi pret dažādām slimībām: anēmija, samazināta imunitāte, neirodeģeneratīvo slimību, aritmiju. Aptuveni 85% no viņiem pēc 45 gadiem kļūst par hipertensiju pacientiem ar spēcīgu spiediena paaugstināšanos, kas ir izturīgi pret medikamentiem.
Novērst parasti hipotensija ir ļoti grūti, un ne vienmēr ir drošs. Tas ir saistīts ar faktu, ka visas ķermeņa sistēmas, kas regulē asinsspiedienu( nervu, veģetatīvo, hormonālo), uz ilgu laiku, lai pielāgotu to uzturēt zemā līmenī.Tās ir izveidotas starpā šādu līdzsvaru, kad organisms nav pieredzēt izteiktas pārkārtojumus. Ja jūs mēģināt, lai mākslīgi palielinātu spiedienu, iznīcina šo līdzsvaru un cilvēka-hipotenzīvs izteikusi neapmierinātību pat ja rādītāji 100/60 mm Hg. Art., Nemaz nerunājot par augstāko.
Patoloģiskā hipotensija tiek uzskatīts, ja to pavada sūdzībām un raksturīgās traucējumiem. Tas notiek biežāk cilvēkiem ar normālu vai augstu asinsspiedienu, rodas, kad tas šūpoles uz negatīvo pusi. Smadzeņu un sirds tajā pašā laikā piedzīvo skābekļa trūkumu, un tas izraisīja galvenos simptomus hipotensija.
iemesls problēmas
Zemspiediena vienmēr izraisa pārkāpjot tās regulējošo mehānismu. Tabulā tie aprakstīti ar norādēm par cēloņiem un slimībām.
| mehānismi | dekompresijas cēloņi un slimības |
|---|---|
| samazināšana skaitu un apjomu, asins | Asiņošana: kuņģa-zarnu trakta, dzemdes, brūces |
| Dehidratācija: neadekvātu uzņemšanu ūdens un sāls, caureja, vemšana, pārmērīga karstuma, pārmērīga svīšana | |
| samazināja sūknēšanas funkciju sirds | infarkts, sirdsmazspēja, aritmija, miokardīts, kardiomiopātija |
| samazināšana hormonālā aktivitāte endokrīno dziedzeru | vairogdziedzera - hipotireoīdisms virsnieru |
| - gipokortitsizm( add slimībasone) | |
| hipofīzes un hipotalāmu | |
| traucējumi nervu regulēšanai asinsvadu tonuss | teritoriju pēc nervu traucējumu un psihozēm, izmaiņas ķermeņa stāvokli( ja ir ļoti straujš pieaugums no atgāzies vai sēdus), palikt garlaicīgs, tuvu, vai telpā ar sliktu ventilāciju |
| Vegetososuditaya distoniju, pārmantotssevišķi regulēšana asinsvadu tonis | |
| insulta un smadzeņu hemorāģijas, traumatisks smadzeņu traumas, audzējs | |
| pārdales asins organismā - pārmērīga dilatācijas mazo asinsvadu | ompALenia un intoksikācijas pret infekcijas, čūlas, apdegumu un traumām, alkohola lietošana, darbam ar toksiskām vielām |
| pārdozēšanas Antihiperenzīvā medikamentu: nitroglicerīna, AKE inhibitori, diurētiskie līdzekļi, spazmolītiķus( ne-spa, dibazol), beta-blokatori, kalcija inhibitoriem. Alerģiskas reakcijas | |
| mājsaimniecības, pārtikas alergēni, ārstēšanas jebkuru ar medikamentiem |
iemeslus Extreme zema spiediena samazināšanās pakāpe spiediens( zem 80-90 / 50-60 mm Hg. V.), kopā ar ļoti nopietniem traucējumiem mikrocirkulācijas sauc šoks. Tas var būt:
- hemorāģisks - rezultāts asins zudums;
- kardiogēna sirds funkcija;
- infekciozi toksisks - saindēšanās, saindēšanās;
- traumatiska - nopietnas traumas sekas;
- anafilakse ir alerģiska reakcija.
svarīgi saprast, ka zems spiediens ir ne tikai sekas dažādu patoloģisko procesu un sekām. Radās viens no iespējamiem cēloņiem nelielu hipotensiju( mazāk par 90/60 mm Hg. Art.), Var izraisīt kritisku asinsriti sirds un smadzenes, izraisot sniegumu kritīsies vēl vairāk.
Simptomi
cilvēks, kurš samazina spiedienu, var atzīmēt šos simptomus un sūdzības:
- reibonis;
- galvassāpes;
- kustību koordinācijas traucējumi, vispārējs vājums;
- ādas blāvums, svīšana;
- biežs vai retais impulss;
- sirdskatu sajūta;
- ģībonis, aizkavēšanās;
- slikta dūša, vemšana.
Ja hipotensija nav atsevišķa slimība valsts, bet tikai viens no simptomiem dažādu slimību, tas ir kopā ar citu tipisku tiem( tie ir sīki aprakstīts "algoritma pacientu aprūpe" tabulu) simptomiem.
algoritms aprūpi pacientiem
galvenais mērķis, lai ārstētu zemu spiedienu - lai noteiktu, kas stāvoklis. Ja tas ir steidzami, nav laika domāt - šādai personai ir nepieciešams, lai izsauktu ātro palīdzību( telefons 103) un pirms tā ierašanās, lai sāktu pirmo palīdzību. Jebkurā gadījumā, pacientiem būtu jāpārbauda dažādi speciālisti: terapeita, kardioloģija, ķirurģija, neirologs, endokrinologs.
Ar atšķirīgu izslēgšanu no bīstamākajiem cēloņiem asinsspiediena pazemināšanos, kas, ņemot vērā simptomus var atrast patieso cēloni. Uz tās izņemšanas var būt nepieciešama tikai dažas minūtes, operācijas, un var būt tāda, ka ārstēšana būs nepieciešama visu savu dzīvi.
kopējais atbalsts algoritms jebkurā gadījumā, zema spiediena ir šāds:
- Lay cilvēks mūs atpakaļ, paceliet kājas nedaudz nolieca galvu.
- Pārliecinieties, ka pacientam ir brīva pieeja svaigam gaisam.
- Izmēra asinsspiedienu, noņemiet aproci, lai dinamiski kontrolētu tā rādītājus.
- Ja cilvēks ir bezsamaņā, nosaka, vai ir elpošana un pulss asinsvados kakla( miega artērijas).Ja tā nav, sāciet mākslīgo elpināšanu un sirds masāžu.
- Ja iespējams, identificējiet blakusparādības un simptomus, kas aprakstīti tabulā.Tas palīdzēs noteikt visticamāk cēloni hipotensija, un turpmākā palīdzība, lai nodrošinātu diferencētas.
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu | Ko meklēt | Iespējamais cēlonis hipotensija | Ko darīt zemā spiediena |
|---|---|---|
| cianoze, pietūkumu sejas, elpas trūkums, sāpes krūtīs | infarkts vai plaušu embolija | Writing zem mēles Aspirīns( Cardiomagnyl), nitroglicerīns( jaspiediens no vismaz 90/60) |
| hematemēze melns | kuņģa fekālijas vai zarnu asiņošana | Chill uz vēdera, hemostatic narkotikas( Etamsylate, Dicynonum, Sanger) Omez |
| Brain simptomi( nogurums pki un kājas, zudums runas un redzes, izkropļotas sejas) | Stroke, insults, traumatisks smadzeņu traumas, pietūkums, iekaisums smadzeņu | galva netiek samazināts, gulēja uz sāniem, uzlikt aukstu, pārliecinieties, ka persona nav robežstāvokļa ar vemšanu |
| atkārtojas vai pēkšņadekompresijas epizodes bez jebkādiem papildu izpausmēm | asinsvadu distonija, hormonālo līdzsvaru pārkāpumu, pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņas, pārkaršana, stresa | nodrošina atpūtu, dzert stipru kafiju vai preparāts: Tsitramon, kofeīns, kordiamin. Ja neietekmē - injekcijas deksametazons, prednizolona |
| pastāvīgi zema spiediena | Ja nav sūdzību - īpaši organisms | ārstēšana speciālists, bieži tonicity aģenti par ilgtermiņa lietošanai( mēneši): Eleutherococcus, Tonginal, Pantocrine. |
| klātbūtne sūdzībām - vai neiro endokrīnās sistēmas traucējumi | ||
| ļoti smaga( mazāk nekā 80-90 / 50-60), akūta hipotensija ir radusies, kas pārkāpj vispārējo stāvokli | Jebkāda veida šoks, tai skaitā anafilaktiskas( alerģiskas) | Vispārīgie pasākumi kombinācijā ar intravenozo narkotiku:
|
Visos gadījumos, pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās ir nepieciešams, lai izsauktu ātro palīdzību( telefons 103).Šis simptoms var slēpt bīstamu slimību!
Ārstēšanas efektivitātes prognoze
Ja spiediena samazinājums ir smagu akūtu slimību simptoms, to vajadzētu uzzināt tikai slimnīcas speciālisti.Šajā gadījumā prognoze ir neparedzama( 50% pacientu šokējošā stāvoklī mirst).Parastā bezcēloņa hipotensija nerada briesmas dzīvībai, bet 60-70% no tā nav iespējams novērst, neskatoties uz ārstēšanu.
Zems asinsspiediens, ko izraisa hroniskas iekšējo orgānu slimības un hormonālas nepietiekamības risks, paši par sevi normalizējas, ņemot vērā to ārstēšanu. Vislabāk tiek ārstēti, un vismazāk bīstami ir periodiskas vieglas hipotensijas epizodes pret vezovoziālā distonijas fona, izmaiņas ķermeņa stāvoklī, meteosensitivitāte un citi faktori.
