Kuņģa gļotādas atrofija

atrofija kuņģa gļotādas - patoloģisks process, kas attīstās kā rezultātā iekaisums. Ar atrofiju, funkcionējošās šūnas pakāpeniski mirst un aizvieto ar rētaudu un pēc tam plāno.

kabatas atrofiju var noteikt jebkurā gastrīta, bet tas izceļas ar īpašu veidlapu klasifikācijā slimības kuņģa - atrofiska gastrīta, par kuriem šādas izmaiņas ir visizplatītākā.Ir svarīgi, lai šī slimība būtu priekšlaicīga patoloģija. Tāpēc visiem pacientiem ir nepieciešama medicīniskā aprūpe un uzraudzība.

process raksturīgs atrofija

visbiežāk sastopamā lokalizācija atrofiju gļotādas kuņģa - apakšējā trešdaļā no ķermeņa vai antrālo. Viens no galvenajiem postošajiem faktoriem ir Helicobacterium, kas dzīvo tuvāk pīlora zonai.

Sākotnējā stadijā dziedzeru( kausa) šūnas ražo sālsskābi pat ar pārmērīgu daudzumu. Varbūt šis process ir saistīts ar baktēriju enzīmu sistēmas stimulējošo iedarbību.

Pēc tam kuņģa sulas sintēzi aizstāj gļotas, skābums pakāpeniski samazinās.

Līdz šim laikam tiek zaudēta gļotādas aizsardzības loma. Jebkura pārtikas ķīmiska viela var sabojāt šūnas, kas no iekšpuses iemontē kuņģi. Toksiskie produkti un šķelto šūnu paliekas kļūst svešas organismam.

Ar iznīcināšanas procesu saistīts autoimūna mehānisms. Bojātās šūnas ražo antivielas, kas turpina cīnīties pret savu epitēliju. Svarīga loma ir atveseļošanas procesu bloķēšana.

Veselīgajā kuņģī epitēlija slāni atjauno ik pēc 6 dienām.Šeit vecās, neizmantojamās šūnas paliek uz zemes vai tiek aizstātas ar saistaudiem.

Jebkurā noliesējis gļotu gļotas nevar aizstāt kuņģa sulu. Pastāv pakāpeniska vēdera sieniņa. Praktiski orgāns tiek izslēgts no gremošanas, palielinās gastrīna ražošana. Pārtikas vienreizējais produkts iekļūst nesarežģītā traukā, kas izraisa citu secīgu posmu neveiksmi.

Tas nav procesa beigas. Tur nāk visbīstamākais atrofisko izmaiņu periods: epitēlijs sāk ražot līdzīgas, bet ne īstas šūnas. Visbiežāk tos var attiecināt uz zarnu. Tie nav spējīgi radīt kuņģa noslēpumu.Šādu procesu sauc par metaplāziju un displāziju( transformāciju), kas ir pirms vēža deģenerācijas.

noliesējis apgabalus gļotu pilnīgi neiespējami atgūt, bet ar palīdzību ārstēšanas vēl joprojām ir iespēja atbalstīt atlikušo funkcionējošas šūnas, lai kompensētu trūkumu kuņģa skābe, lai novērstu vispārējo procesu hidrolīzes pārkāpumus.

cēloņi Visbiežāk cēloņi slimības ir: ietekme Helicobacter un autoimūnām faktoriem. Pētnieki ir ierosinājuši izolēt ārējos( eksogēnos) un iekšējos( endogēnos) bojājumu faktorus, kas var izraisīt atrofiskas izmaiņas gļotādā.Ārpusē ir indīgas vielas, kas nonāk kuņģī, un ēšanas traucējumi.

Toksisks kuņģī:

• nikotīns, tabakas izstrādājumu sadalīšanās produkts;
• ogļu, kokvilnas, metālu putekļu daļiņas;
• arsēna sāļi, svins;
• spirtu saturoši šķidrumi;
• narkotikas no aspirīns, sulfonamīdiem, kortikosteroīdiem.

Pārtikas var pārvērst sakāves ārēji faktori, ja:

• persona veic pārtiku regulāri, bada periodi mijas ar pārēšanās;
• izdevīgi baro fastfudom, akūtas un alifātiskie milti "dry devas";
• vēders kļūst pārāk aukstu vai karstu pārtiku( saldējumu, tējas);
• nepietiekami košļāt pārtiku mutē par slimības, zobu, smaganu, slikta protēžu, ja nav zobu gados vecākiem cilvēkiem.

Iekšējie faktori:

• jebkuru traucējumu neiro-endokrīnās regulējumu par sekretējošo šūnu, kas noved pie sadalījumu procesiem reģenerācijas( stress, hroniska slimība, nervu sistēmas, myxedema, cukura diabētu, traucētahipofīzes un virsnieru dziedzera funkcijas);
• kopējā cilvēku slimība pārkāpšanu asinsritē kuņģa sienā un reģionālās asinsvadu( asins recekļi, izteiktas aterosklerozes), stāze vēnās pret paaugstināta spiediena portāla sistēmu;
• sirds un elpošanas distress kopā ar audu hipoksijas( skābekļa trūkums);
• trūkums organisma B12 vitamīna un dzelzs;
• ģenētiskā predispozīcija - ir ģenētiski noteikts trūkumu faktorus, lai atjaunotu šūnu sastāvu gļotādas.

Pazīmes simptomi

atrofija atrofija no kuņģa gļotādas parādās vēlāk, kad skābuma sasniedz nulli. Jauni vīrieši un pusmūža vīrieši biežāk slimo. Sāpes sindroms nav vai ir ļoti vāji izteikta, tāpēc iet pie ārsta darba procesu.

pazīmes atrofiju neatšķiras no kopējās simptomi kuņģa traucējumiem. Pacienti ziņoja izskatu smaguma sajūta par epigastrium pēc ēšanas, reizēm slikta dūša, atraugas, vēdera uzpūšanās, skaļi rīboņa, halitosis un nestabila krēsls.

patoloģija klātbūtne izpausmēm pazīmēm maldigestion punktiem:

• svara samazināšanu;
• simptomi beri-beri( sausa āda, matu izkrišana, smaganu asiņošana, čūlas mutē, galvassāpju ārstēšanai);
• hormonālas problēmas, kas izpaužas vīriešiem impotence sievietēm menstruāciju traucējumi, neauglība;
• palielināja uzbudināmību, asarošanu, bezmiegu.

diagnostika

atrofija kuņģa gļotādas var diagnosticēt tikai vizuāli. Viņas pirms ārsts patologs, ķirurgs, un tagad ir plaši izplatīta izmantošana fibrogastroskopicheskoy tehnoloģija ļauj ne tikai noteikt attēlu dažādās daļās kuņģī, bet arī ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, dalīts viedokli par procesu, pakāpi funkcionālās darbības traucējumiem.

histoloģiskā konstatējusi infiltrāciju limfocītu iekļaušanu gļotādas šūnu slānis, iznīcināšanu dziedzeru epitēliju, retināšana sienas pārkāpuma locīšanu. Var būt plaisas un erozija.

atkarībā no skartās zonas izolēta:

• fokusa atrofija - gļotādas atrofija rezerves vietnes ar normālu audiem, šis process ir ļoti labvēlīga, lai ārstētu, jo tas joprojām ir šūnas, kas spēj veikt kompensējoša funkcija;
• difūza - smags izplatīts process, uztver visu antrālo un paceļas uz Cardia, skar gandrīz visas šūnas, nevis gļotādas slānis parādās stabilu fibrozi.

Ar no zaudēto skaitu un atlikušo veselīgu šūnas izdalīt pakāpi atrofiska izmaiņas:

• vienkārši - 10% no šūnas nedarbojas, bet 90% darbojas pareizi;
• vidēji - atrofija uzņem līdz pat 20% no kuņģa gļotādas zonā;
• smags - vairāk nekā 20% no epitēlija aizstāts ar rētaudi, transformēti šūnas parādās. Ja novēro

saīsināšana epitēlija šūnu slāni, atkarībā no smaguma histoloģiskās pārmaiņas atrofiska procesa tiek uzskatīti par:

• mērenas izmaiņas vai subatrophy - vērtība samazinās dziedzeru šūnām, kas definētas to mazo saīsināšana iekšpusē šūnas parādās papildu glandulotsity( veidošanos, kurā sintezēts noslēpums) aizstāj kādu gļotas( gļotaini);
• mērena atrofija - vairāk nekā puse dziedzeru šūnas tiek aizstāta ar gļotu, redzamu Perēkļi sklerozes, atlikusī daļa no parasto epitēlija ieskauj izsūkties cauri;
• pauda pārkāpumiem - ļoti maz normālas dziedzeru šūnas, tiek piešķirtas lielas teritorijas sklerozi, ir infiltrācijas dažāda veida iekaisuma epitēlija iespējamo zarnu metaplāzija.

Jo diagnostikā patoloģijas, nav pietiekama, lai noteiktu, ka atrofiska kuņģa gļotādu, lai mēģinātu apturēt ārstam jāzina iemeslu izmaiņām, pakāpi orgānu disfunkciju.

Šim pacientam, šādiem pētījumiem: identifikācija antivielu līmeni asinīs uz Helicobacter un Factor Kastla( sastāvdaļas parietālo šūnu), noteikšanu pepsinogen attiecība I, pepsinogen II( olbaltumvielu sastāvdaļas, lai ražotu sālsskābi), pie kam metode tiek uzskatīta marķieris atrofija, kā indikators atlikumanesabojāts epitēlija dziedzeris.

arī nepieciešams, lai izpētītu gastrīna 17 - hormonālās tipa vielas atbildīgs regulējumu endokrīno izdalījumi no epitēlija šūnas, reģenerāciju un kuņģa kustīgumu muskuļu audos un barības vada pH uzraudzībai, lai atklātu raksturu skābi.

Kāda veida gastrīta attīstīties, pamatojoties uz epitēlija atrofija?

Atkarībā attīstības pakāpi, lokalizācija iekaisumu kuņģa gļotādas atrofija atšķirt vairāku veidu gastrīta.

Virspusējs

Vieglākais slimības veids. Kuņģa sulas skābums ir gandrīz normāls. Ir plaša gļotu dziedzeru sekrēcija, tāpēc aizsardzība paliek. Kad histoloģija parāda distrofijas parādību.

Focal

Skābumu uztur veselīgas epitēlija vietas. Uz gļotādas ir redzama atrofijas un sklerozes vietu maiņa ar veseliem audiem. Simptomi bieži vien ietver piena un olu nepanesību. Tas norāda uz imunitātes traucējumiem.

Difūza virsmas izaugsme kuņģī, uz nenobriedušas šūnas Fossae un rullīšus, bojāta struktūra gļotu dziedzeri.

Erozijas

Šajā zonā atrofiju notiek asinsrites traucējumi, kas dod priekšstatu par plankumaino asiņošanas, uzkrāšanos asinsvados. Kurss ir smags ar kuņģa asiņošanu. Biežāk vērojama alkoholiķe - cilvēki, kam ir elpceļu infekcija.

antrālo

Nosaukts preferenciālais lokalizācija bojājumu. Raksturo rēta izmaiņām antrālo jomā, pyloric saraujoties, tendence kustēties čūlainā procesā.Ārstēšana

problēmu, kā ārstēt atrofija gļotādas atkarīgs dominējošo agresīvu rīcību izraisa konstatēto procesu, atlikusī elastīguma( remonts).Ņemot vērā smagos simptomus, pacienti bieži tiek uzskatīti par ambulatoriem. Obligātie ieteikumi ietver diētu un uzturu.

nav ieteicams nodarboties ar smago sporta, jums ir nepieciešams, lai samazinātu fizisko aktivitāti vidēji. Ir jāpārtrauc smēķēšana un alkoholisko dzērienu, tostarp alus, dzeršana. Aizliegts patvaļīgi lietot jebkuras zāles, tai skaitā galvassāpes un gripa.

uz diētas prasībām

pacients Uzturs sniedz iespēju izvēlēties produktus, kas nekaitē vai kairināt kuņģi. Tādēļ stingri aizliegts:

• cepta, kūpināti, sālīti un marinētu pārtiku;
• stiprā tēja, kafija, gāzēts ūdens;
• saldējums, pilnpiens;
• konditorejas izstrādājumi, svaigi konditorejas izstrādājumi;
• garšvielas, mērces, konservi;
• pupiņas.

Pacientiem ir ieteicams uzturēt barību biežu mazu porciju veidā.Izmantojiet sautētas, vārītas, tvaikus, ceptus ēdienus. Gadījumā, ja sāpes uz dažām dienām, ir ieteicams doties uz daļēji šķidra biezenī pārtikas( kotletes, zemu tauku zupas, auzu uz ūdens, želejas).

Ja sāpēm klīnikā nav nopietnas lomas, ēdieni jāmaina, ņemot vērā iepriekš minētos ierobežojumus. Atļauts:

• skābie piena produkti( zema tauku skābais krējums, kefīrs, biezpiens);
• olas no olām;
• sautētas dārzeņi;
• no graudaugiem visizteiktākie rīsi, griķi, auzu pārslu;
• augļu sula vislabāk atšķaida ar ūdeni.

Pacientam jākonsultējas ar ārstu par minerālūdeni, jo izvēle ir atkarīga no kuņģa sulas skābuma, un tas var būt citāds laikā atrofijas procesā.

narkotiku terapiju, lai atjaunotu kuņģi, tas ir nepieciešams, lai atbrīvotos no kaitīgo ietekmi H. pylori, ja pašreizējā un iespējamā bloks autoimūnā procesa. Lai cīnītos pret bakteriālo infekciju, tiek izmantots izskaušanas ceļš.

Ir noteikta tetraciklīna un penicilīna antibiotiku kombinācija ar metronidazolu( Trichopolum).Kursu un devu izvēlas ārsts individuāli.

lai apstiprinātu kontroles efektivitāti veica pētījumu par Helicobacter. Sākotnējā atrofijas stadijā, kad skābumu var palielināt, ieteicams lietot protonu sūkņa inhibitorus. Viņi nomāc sālsskābes ražošanas mehānismu.

Grupas sastāvā ir:

• omeprazolu,
• esomeprazole,
• rabeprazola,
• Ranitidine.

Šīs zāles ir kontrindicētas, ja parādās hipo- un anazidiskie traucējumi. Piešķir, lai nomainītu savu Acidīn-pepsīna sekrēciju, kuņģa sulu. Tas stimulē Solcoseryl, Aloe injekciju reģenerācijas procesu. Domperidonu var atbalstīt un uzlabot kuņģa dziedzera funkciju, prokinetiku.

preparāti uz bismuta un alumīnija( Vikalin, kaolīns, bismuta nitrāta) nodrošina gļotādas aizsardzību pret ķīmisko vielu un baktēriju no pārtikas produktiem. Ja diagnostikas gaitā atklājas ķermeņa autoimūna noskaņojuma fakts, pacientam tiek ievadīti kortikosteroīdu hormoni, lai nomāktu pārmērīgu imūno reakciju.

Ar smagu patoloģijas atrofiju, tiek pievienots fermentu ražošanas pārkāpums no visām gremošanas orgāniem. Tādēļ var būt nepieciešami fermentu līdzekļi: Panzinorm, Festal, Creon.

Folk un phytoremedy

uz tradicionālo ārstēšanu jāizturas piesardzīgi, ņemot vērā skābumu. Ar parasto sekrēcijas funkciju jūs varat uzņemt kumelīšu, kliņģerīšu buljonus.

Ar samazinātu - lai stimulētu skābes veidošanos, parādiet savvaļas rožu buljonu, atšķaidītas tomātu, citronu, kartupeļu sulas. Aptiekā ir iespējams iegādāties garšaugu kolekcijas ar planšetdiem, timiānu, vērmeli, jūdu. Ir ērti izmantot Plantago glikozes fitopreparāciju. Tas sastāv no graudainas miesas ekstrakta, pirms to atšķaida siltajā ūdenī.

Mūsdienu medicīnas nozīmīgākā problēma ir pacientu identificēšana un vēža deģenerācijas profilakse. Ir grūti organizēt pacientu fibrogastroskopisko izmeklēšanu, ja tie nerada bažas. Tā ir daudz ciešāk saistīta ar profilaksi ģimenes locekļiem, kas atklāja ne tikai gadījumu atrofiska gastrīta ir nāves gadījumi no kuņģa vēzi.

Šādiem pacientiem reizi gadā jāveic fibrogastroskopija, jāievēro diēta, jāpārtrauc smēķēšana un jālieto alkohols. Neviens nevar būt pārliecināts par grūtībām, ar kurām šie cilvēki būs jāpārvar dzīvē, un par to, kā viņu kuņģī būs ģenētiska predispozīcija.