- cēloņi fizioloģisko sāpes
- kuņģa un zarnu trakta slimības
- orgānu Kad medicīnas ārkārtas
- iemesli, "akūtu vēdera»
- sekām darbības auglim
Video par tēmu sievietēm var sāpēt vēders pēc 34 grūtniecības nedēļām, dažādu iemeslu dēļ.Dažas no tām tiek uzskatīti fizioloģiskā, citi ir patoloģisks un nepieciešama ārstēšana. Pat tad, ja sāpes notiek bieži un stipri izteikta, no viņiem joprojām ir jāzina ārstam, kā rezultātā grūtniecību.
laikā reproduktīvā pastiprināja hroniskām slimībām un attīstīt patoloģiju, kam ir nosliece. Tāpēc sievietei jāpievērš uzmanība izmaiņām ķermenī.
iemesli
fizioloģisko sāpes 34 nedēļas bērnu svars ir nav daudz atšķiras no tā, kas būs pēc piedzimšanas. Visas sistēmas un orgāni jau ir izveidoti. Sīkums jau ir pagriezies galvu uz dzimšanas kanālu. Bērns jau ir pietiekami liels, un to ir grūti nēsāt.
stipras sāpes vēdera lejasdaļā pie 34 nedēļu laikā, var notikt, kā rezultātā fizioloģisko procesos, tādos kā:
- stiepjas saites, atbalstot dzemdes;
- vēdera orgānu pārvietošanās;
- palēninot zarnu motilitāti un kuņģa dēļ relaksējošu ietekmi hormona progesterona uz gludo muskulatūru.
Turklāt bērns var tikt ievainots, pārvietojot ķermeni, izraisot stipras asas sāpes, kas pakāpeniski mazināsies. Sieviete spēj justies tā sauktās treniņu cīņas. Sāpes vēderā 34 nedēļu grūtniecības, tās nav radījis, bet vienkārši radīt neērtības.
Tie ir aprakstīti kā vilkšana un pakāpeniski nolaižas. Tie rodas, kā likums, jo neērtā stāvoklī ķermeņa, emocionāls stress, fiziskā aktivitāte, pilnība urīnpūsli. Ir sajūta spraiguma dzemdes pēc 34 nedēļām, tie tiek uzskatīti par normālu variants.
Tā kā mugurkauls ir ievērojami palielināta slodze, tad grūtniece piezīmi muguras sāpes un muguras lejasdaļā.Ja tie ir fizioloģiska rakstura, tas palīdzēs novērst tos pārsēju vai fizioterapija. Sakarā ar to, ka dzemde saspiež orgānus gremošanas traktā, kā arī izteikts zarnu, var būt pārkāpums gremošanas funkcijas.
bieži rodas grūtniecēm caureja vai aizcietējumi, grēmas, slikta dūša
slimības gremošanas trakta
divi no desmit grūtniecēm vēdera sāpes nerodas, jo fizioloģisko procesu, kas notiek organismā, kā rezultātā slimības. Grūtniecības laikā, hormonālās izmaiņas ievērojami, samazināšana aizsardzības funkciju, asins daudzums tiek palielināts uz pusi, palielina ražošanas insulīna, kavē sekrēciju kuņģa sulas.
Tas viss ir nepieciešams attīstībai grūtniecības, bet tajā pašā laikā tas ir negatīva ietekme uz mātes ķermeņa. Grūtniecības laikā, pazemināts aknu detoksikācijas funkcijas parādās grēmas un nosliece uz veidošanos akmeņu aizņem vietu šķidruma aizturi, gremošanas traucējumi, jo pārtikas nepalielinās kuņģī un zarnās.
sāp daudz zemākas vēdera 34. grūtniecības nedēļai, sievietei ir obligāti vērsties pie ārsta, lai izslēgtu dzemdniecības patoloģiju vai slimība gremošanas sistēmu. Tikai speciālists var noteikt, kāpēc tas sāp spēcīga vēderu. Novērst simptomi, piemēram, dedzināšana, aizcietējumi, caureja, slikta dūša, spēj narkotikas, un viņu uzņemšana jāveic uzraudzībā speciālista.
Ja nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzības
grūtniecības laikā, slimību risks, ka nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, mazs, apendicīts tiek diagnosticēts vienā no tūkstoš grūtniecība. Bet, ja tas ir zaudēts laiks un darbība notiks pēc dažām stundām, tad izredzes komplikācijas slimības.
Tāpēc sievietei būtu jāzina, ar kādiem simptomiem ir steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.Ārkārtas palīdzība ir nepieciešama, ja ir simptomu komplekss, ko sauc par "akūtu kuņģi".Tas izpaužas sāpes vēderā, sāpes vēdera sienā un zarnu kustību traucējumi.
Šie simptomi rodas jebkurā patoloģijā, ko izraisa akūta iekaisuma slimība vai apgrūtināta cirkulācija. Ja pacienti tiek lietoti pirmajās 6 stundās pēc simptomu rašanās, komplikāciju risks tiek samazināts 5-8 reizes.
iemesli, "akūtu vēderu»
Ar pieaugošo reproduktīvā dzemdes izspiež blakus orgāniem, kas provocē pasliktināšanos viņu darbu un izraisa izskatu netipisku simptomu daudzu patoloģiju. Turklāt slimību simptomi, kam raksturīga "akūta vēdera", ir līdzīgi fizioloģiskām sāpēm grūtniecības laikā.
Sieviete pazemināja toni gludās muskulatūras, pārveidotu hormoniem, dzemdes un iegurņa kuģi paplašinātas, ir samazinājums reaktivitāte.Šie faktori var izraisīt diagnostikas kļūdas un vilcināšanos ķirurģiskās aprūpes nodrošināšanā, kas potenciāli ir bīstama gan sieviešu, gan bērnu dzīvē.
Ja parādās "akūtas vēdera" simptomi, tad nepieciešama steidzama operācija, kavēšanās palielina komplikāciju veidošanās risku. Visbiežāk diagnosticēta akūta apendicīta, holecistīts ieņem otro vietu, bet pēc zarnu obstrukciju, un pankreatīts.
Retos gadījumos tas var notikt, aknas un liesas plīsumu, perforāciju čūla, plīsumus tad liesas artēriju."Akūts vēderis" izraisa cistu un audzēju, olnīcu vēža, dzemdes miomas viras un plīsumus. Lai pareizi diagnosticētu, ārsts rūpīgi jāapkopo anamnēze un precīzi jāzina grūtniecības ilgums.
pacients ar "akūtu vēderu", būtu jāpārbauda ne tikai ķirurgs, bet arī vecmāte-ginekologs, lai jūs varētu novērst dzemdniecības vai ginekoloģijas patoloģiju.Šajā gadījumā vēdera zondu skaitam jābūt minimālam, lai neradītu dzemdes tonusu.
ekspluatācijai drošāko 2. trimestra, tādēļ, ja iejaukšanās nav ārkārtas, tas var būt grūtniecības laikā piešķirts pēcdzemdību periodā
galvenā iezīme "akūtu vēdera" - tas ir sāpes. Savā epicentrā var uzskatīt, kādā orgānā attīstās patoloģiskais process.Ģeneralizētas sāpes ir galvenokārt izraisa iekaisumu vēdera dobumā sakarā ar asiņošanu, eksudāta, klātbūtnē zarnu satura.
Sāpes, kas rodas vēdera centrā var uzsākt ar dzemdes toni pieaugumu. Apakšā sāpes sāp biežāka olnīcu audzēju pārrāvuma vai saraušanās dēļ.Sāpīgums vēdera vidū, iespējams, ir izraisīts zarnu slimības. Kad
sāpes augšējā vēdera ārstam ir aizdomas, aknu, liesas, kuņģa, tievās zarnas, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera pārkāpumu. Sāpes vēderā, vemšana un slikta dūša bieži izraisīja grūtniecības slimību augšējo kuņģa-zarnu trakta vai asins saindēšanās.
Akūtā ķirurģiskā stāvokļa grūtniecēm attīstās caureja. Iejaukšanās nepieciešamību raksturo skrāpējuma iekaisums, kā arī apziņas zudums.Šie simptomi izpaužas kā orgānu integritātes un asiņošanas pārkāpums. Hipertermija pret febrilām vērtībām norāda uz infekcijas esamību organismā.
Apendicīts
Visbiežāk grūtniecēm tiek veikta pievienošanās iekaisums. Kā likums, sievietes nonāk slimnīcā tikai 12 stundas pēc pirmajiem iekaisuma simptomi, šādu iemeslu dēļ:
- apetītes zudums, slikta dūša un vemšana, tiek uztverta kā dabas procesiem, kas notiek grūtniecības laikā;
- pārejošs dzemdes augšanas process pakāpeniski palielinās, tāpēc sāpēm ir raksturīga lokalizācija;
- agrīnā slimības stadijā, temperatūra un pulss ir normāli, ceturksnī pacientiem temperatūra vispār nepalielinās;
- asins analīzes precīzi nenosaka apendicītu, jo balto asins šūnu līmenis ir grūtniecības laikā normāls.
Sakarā ar kavējumu ārstēšana un diagnostika grūtības vēlu neārstē, tāpēc grūtniecēm ir 2-3 reizes lielāka iespēja attīstīt destruktīvo formas apendicīts, kad lūmens no jau seeping strutaina noslēpumu.
Sieviete pēc 24. grūtniecības nedēļas var nebūt parasto slimības simptomu
Sāpes ir jūtamas labajā pusē zem vai centrā, bet tas tiek norakstīts, lai stiegītu saites vai urīnceļu slimības. Jo ilgāks grūsnības periods, jo mazāks muskuļu sasprindzinājums un iedobuma iekaisuma pazīmes( trešajā trimestrī simptoms ir tikai trešdaļā pacientu).
Zarnu skaits paaugstinās, tāpēc liels omentums nevar ierobežot infekciju, tādēļ palielinās peritonīta attīstības risks. Gandrīz visiem pacientiem impulss pārsniedz 100 sitienus minūtē, neskatoties uz to, ka temperatūra paaugstinās tikai uz pusi.
Pēc operācijas pacients gultas režīms tiek piešķirts, spazmolītiskais narkotikas, vitamīns E. sarežģīti, ja apendicīts, lai novērstu dzemdes kontrakcijas dotās magnija sulfāts. Iekaisušais papildinājums bieži noved pie tā, ka sākas darbs.
Kamēr dzemde nav pārāk īss, tas ierobežo infekcijas izplatīšanos, bet pēc dzimšanas strutas nonāk vēdera telpu un pazīmes "akūtu vēdera", parādās pāris stundas pēc dzemdībām.
holecistīts
3,5% grūsnām sievietēm ir dzelzs čūlas konstanti. Ja orgāns ir iekaisis sakarā ar kalkulācijas izeju, var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās. Holecistīta attīstība ietekmē šādus faktorus:
- lietošana perorālajos kontracepcijas līdzekļos pirms grūtniecības;
- žultsveidā palielina lipoģisko īpašību( akmeņu veidošanās tendence ir tās sastāva izmaiņu dēļ);
- traucējumi žults ceļu kustīgumam, sekrēcijas stāze;
- pēc 20 grūtniecības nedēļām palielinās urīnpūšļa daudzums, bet spēja izdalīt noslēpumu samazinās.
Slimības simptomi:
- apetītes trūkums;
- vemšana, slikta dūša;
- zemfrekvences temperatūra;
- sāpes ir norādītas labajā pusē no augšas.
Sāpes var izplatīties augšējā vai apakšējā kreisajā vēdera rajonā.Parasti sāpju sindroms tiek atzīmēts pēc ēšanas un ilgst minūtes vai stundas. Grūtniece nekontrolē žultspūšļa darbību.
diagnoze ir apstiprināta ar laboratorijas testiem asins un ultrasonogrāfijas
vispirms ieteicams medikamentus, bet, ja klīnika stipri izteikta un attīstīta pankreatīta, tad tiek parādīts operācija. Konservatīvā terapija ir funkcionālās slodzes no ķermeņa likvidēšana( bads, intravenozais uzturs), antibakteriālu, spazmolītisku un pretsāpju līdzekļu lietošana. Laika gaitā sniegtā atbalsta perspektīva ir labvēlīga.
Akūta pankreatīta
Pankreatīts aizkuņģa dziedzerī satur aktivētos gremošanas enzimus. Developing patoloģija dēļ žultsakmeņu efektu pie zālēm( estrogēnu, tetraciklīnu, diurētiskie līdzekļi), iedzimta nosliece, patoloģijas, aizkuņģa dziedzera un tievo zarnu, infekcijas, vēdera traumas, asinsvadu slimību, alkoholisma.
otrajā pusē grūtniecības provocēt pankreatīta:
- stagnāciju žults un žultspūšļa dysmotility darbības dēļ hormona progesterona;
- dēļ aizkuņģa dziedzera aktivācijas šajā periodā palielinās fermentu( lipāzes, amilāzes, skābes proteāžu) sekrēcija;
- lipīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs;
- palielinās vēdera spiediens;
- dzemdes kontrakcijas un žultsvada sfinktera spazmas notiek vienlaikus;
- minerālvielu metabolisma pasliktināšanās.
Slimība ir sekojošā klīnikā:
- sāpes vēderā( tas var būt sīksts, akūts vai pakāpeniski palielināts);
- slikta dūša, vemšana;
- subfebrīla temperatūra;
- tahikardija;
- vēdera muskuļu spraigums;
- asinsspiediens mainās atkarībā no ķermeņa stāvokļa( stāvēšana, gulēšana).
Ja grūtniece 2-3 dienu laikā pēc simptomu parādīšanās vēršas pie ārsta, tad amilāzes līmenis serumā pārsniedz šo normu vairākas reizes( pēc šī laika indikators atkal nokļūst normālā stāvoklī).
Šādas metodes diagnosticēšanas pankreatīts kā uzrādi, angiogrāfija, atgriezeniskās pancreato grūtniecēm nevar izmantot, tāpēc ir dažas grūtības diagnozes
Par ASV neievēro šķidrumu vēderā, peripankeraticheskuyu hematoma, abscess, pseudocyst, bet gestācijas vecums virs 30 nedēļām, dzemde aizver dziedzeris, un to var vizualizēt tikai viņas ķermeni. Slimība ir bīstama bērnam, jo aizkuņģa dziedzera fermenti spēj iekļūt caur placentāro barjeru, bet arī tāpēc, ka hipokalcēmija un elektrolītu līdzsvara traucējumiem.
Conservative ārstēšana ietver ne ēšanas, šķidruma terapija, attīrīšana no kuņģa satura caur zondi, kas saņem pretsāpju, spazmolītiskais narkotikas, un zāles, kas nomāc aktivitāti fermentu.Šī ārstēšana palīdz 90% pacientu, slimības uzlabošanās vai pasliktināšanās notiek 3-5 dienu laikā.
ileuss
Ķirurģija ir nepieciešama, ja grūtniece izstrādājuši zarnu aizsprostojums. Pārkāpums fekālijām un veicina gāzes var rasties grūtniecības laikā, jo:
- saspiežot palielinātas dzemde zarnu saaugumi( 55% no obstrukcijas, no kuriem 45% ir trešajā trimestrī);
- zarnu cilpu vērpes( 25% gadījumu);
- trūce( 10% gadījumu);
- ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.
Ja ir saaugumi, kas ir trīs periodi, kad pastāv risks, ka slimības: pieaugums dzemdes no iegurņa( I termiņš), samazinot bērna galvu iegurni( III trimestrī), kas krasi samazinās dzemdē pēc bērna piedzimšanas ar ielēkt intraabdominālām spiedienu.
predisponēti tapas sievietes, kas bija pavadījuši noņemšanu apendicīts vai citas operācijas vēdera
Kad ileuss notiek difūzās sāpes vēderā, tas ir pastāvīgs vai periodisks( intervāls starp uzbrukumiem -. 5,4 minūtes, kamēr patoloģija tievajās zarnās un 10-15, ja biezs).Atklāta izkārnījumos un gāzes aizturi, vemšana sākas 80% gadījumu.
Slimības sākuma posmā vēdera muskuļi nav sasprindināti. Kā slimība attīstās, drudzis, nieru atbrīvoto urīna daudzuma samazināšanās, šoku stāvoklis. Tāpēc, ja grūtniece ir no obstrukcijas klīniskos simptomus un vēsturi operācijas, tas ir nepieciešams, X-stari.
Un rentgenstari sākumā nav informatīva, bet cik ātri attīstās patoloģiju, pēc tam atkārtoti kadrs tiek uzņemts pēc 5-6 stundām, liecina jau zarnu darbības traucējumiem. Tā ir simptomātiska terapija pirms diagnozes: stimulēšana zarnu, kuņģa skalošana, sifona klizmu, medikamenti. Pēc slimības noteikšanas tiek veikta operācija. Ja
Ulcer
Kuņģa čūla grūtniecēm notiek ļoti reti. Literatūrā vismaz simtiem gadījumu komplikācijas slimības( vairākuma rasties pēc 28. grūtniecības nedēļas).Kad dzemdības sieviete samazina kuņģa kustīgumu un sekrēciju kuņģa sulas, bet palielinātu ražošanu Mucin.
Pastāv pieņēmums, ka šāda gļotādas aizsardzība ir saistīta ar estrogēna iedarbību. Paasinājums peptiskas čūlas slimības( dispepsija, sāpes vēderā), var uzskatīt par tipisku sievietes pazīmes grūtniecību. Kad perforācija čūlas sāpēm notiek, ir pazīmes, peritonīts, šoks attīstās.
Šai klīnikai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Slimības diagnostika ar gastroskopijas palīdzību. Trešajā trimestrī veica ķeizargriezienu, lai mazinātu kaitīgo ietekmi uz augli hipoksēmijas un hipotensija māti.
sekas darbībai auglim
Pašreizējās medikamentu lieto anestēzijai, diezgan droši auglim, bet tajā pašā laikā tie palielina risku, ka aborts grūtniecības sākumā.Ja grūtniece lieto anestēziju, bērnam nav būtiskas blakusparādības.
Aspirīnu var ordinēt, taču tā ilgumu un devu vajadzētu saīsināt. Grūtniecēm jālieto antibakteriālas zāles. Uzskatīts par drošāko cefalosporīniem, penicilīniem, makrolīdiem, sulfonamīdiem jāizvairās, un aminoglikozīdiem, tetraciklīni ir aizliegts izmantot.
Antibakteriālie līdzekļi tiek izvēlēti atsevišķi
rentgena starus izdara tikai tad, ja nezināmas patoloģijas risks pārsniedz augļa pakļaušanas risku.Šo pētījumu metodi galvenokārt izmanto, ja ir pieņēmums par zarnu aizsprostojumu.
auglim vislielākais risks operācijas laikā ir hipoksija, tāpēc nepieciešams, lai pārbaudītu sniegumu PO2 un skābekļa saturs mātes asinīs visā ārstēšanas laikā.No grūtniecības iznākumu neietekmē cik daudz operācijas sevi, jo smaguma iekaisuma procesu, kas radās pēc operācijas.
sāpes, kas neapdraud veselību sievietēm un bērniem ir tendence pāriet pietiekami ātri, tie zīmēšanas raksturu, un to intensitāte pieaug. Ja diskomforts ilgst divas stundas, sāpes palielinās, paaugstināta ķermeņa temperatūra, vai pat tikai sajūta nervu izraisīt grūtniecība, Jums jākonsultējas ar savu ārstu, kurš būs pētīt un noteikt pārbaudi, ja nepieciešams.