Analīze par tuberkulozi asinīs bērniem un pieaugušajiem - norādījumi par vadīšanu, sagatavošanu, dekodēšanas rezultātiem

Kas ir tuberkuloze

Smaga infekcijas slimība notiek hroniskā formā.Tuberkuloze izraisa baktērijas - Koch( Mycobacterium tuberculosis complex) stieni, kas ir izturīgi pret ārējām ietekmēm.Šīs slimības raksturojums:

• ietekmē elpošanas sistēma - plaušu forma;
• cieš locītavu, kaulu, limfmezglu, dzemdes kakla sistēmas - ārpuslīnijas izskats;
• infekcija parasti notiek caur gaisa pilienu, vismaz - kontakts caur pārtiku, no mātes uz embriju caur placentu.

Tuberkulozes gadījumā ir izcelta atvērta un slēgta attīstības forma. Pirmajā gadījumā pacients ir lipīgs, bīstams citiem, ir baktēriju nesējviela un izdalījumi. Viņš tiek ārstēts īpašās ambulances. Kad forma ir aizvērta, izskatās, ka aukstā, bīstamā mikrobi netiek izlaisti vidē.Infekciju raksturo šādi simptomi:

• nomākts garastāvoklis;
• sauļošanās vakarā;
• subfebrīla temperatūra;
• palielināja svīšanu naktī;
• palielināti limfmezgli;
• apetītes traucējumi;
• nemierīgs miegs;
• vājums;
• klepus;
• svara zudums;
• tahikardija.

Ir vispāratzīts, ka cilvēki, kuriem ir slikti sociālie un dzīves apstākļi ar zemu dzīves līmeni, ir saslimuši ar tuberkulozi.Ārsti uzskata, ka galvenais infekcijas izpausmes faktors ir imunitātes samazināšanās. Tuberkula bacilis, iekļūstot organismā, var būt garš, pēc straujā krituma aktivizējot organisma aizsargspējas. Parasti iemesli patoloģijas attīstībai bieži kļūst:

• stresa situācijās;
• grūtniecība;
• nepietiekams pārtikas produkts;
• hroniskas slimības;
• alkohola lietošana;
• HIV infekcija;
• atkarība;
• smēķēšana.

asins tests tuberkulozes

primārajām metodes diagnostikā infekcijas attiecas Mantoux pārbaudi, kas tiek veikta ar bērnības un Fluoroskopijas pieaugušajiem. Precīzāka un informatīvāka ir analīze par tuberkulozi asinīs.Šādai tehnikai ir priekšrocības:

• nav kontrindikāciju;
• diagnoze ir izveidota īsā laikā;
• nav nepieciešams veikt atkārtotus pētījumus;
• kļūdaini pozitīvi rezultāti ir izslēgti;
• aizvieto Mantoux testu ar bērnu, ja viņam ir aizliegumi.

Kas pārbaudes nepieciešams veikt pacientu ar aizdomām par TB infekcija, ārsts nolemj, ņemot vērā klīnisko ainu. Ir vairāki pētījumu veidi, kurus izmanto dažādos slimības posmos. Starp pirmās un obligātās metodes:

• vispārējā asins analīze - nosaka iekaisuma procesa klātbūtni organismā;
• bioķīmiskais pētījums - par olbaltumvielu izmaiņām asins struktūrā atklāj slimības formu un stadiju.

Lai noskaidrotu tuberkulozes diagnozi, tiek veikti papildu asins analīžu veidi.Ārsti izrakstīt pacientiem:

• PCR - polimerāzes ķēdes reakciju - dažādi informācijas saturs īsā laikā sniedz pilnīgu priekšstatu par slimību, ir piemērojams attiecībā uz ekstrapulmonālu infekcija, agrīnas diagnostikas, ārstēšanas uzraudzības.
• ELISA - ferments-imūnsorbenta analīzi - nosaka saturu asinīs specifisku antivielu veidošanos uz patogēnu infekcija - Koch plaukta.
• T-SPOT - mūsdienīga pētījuma metode, ko izmanto HIV infekcijas ārstēšanai, ko raksturo precizitāte.

Ja nepieciešams veikt

analīzi Bērniem ir risks saslimt ar tuberkulozes bojājumiem. Turklāt tie nav pilnībā izveidojuši imūnsistēmu, slimība var nelabvēlīgi ietekmēt visas ķermeņa funkcijas. Analīze par tuberkulozi asinīs tiek veikta:

• bērniem, kuri saskaras ar slimiem cilvēkiem;
• zīdaiņiem, kuriem pēc Mantou testa ir sajaukti rezultāti;
• pilsoņiem, kuri strādā bērnu medicīnas un izglītības iestādēs( bērnudārzos, skolās).

Indikācija pētījumam ir saskare ar slimības nesēju. Lai nodotu asinis tuberkulozes pieprasījumam pēc vēlmes strādāt sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumos. Testi, kas noteikti aizdomas patoloģiskiem procesiem, vai apstiprināt tuberkulozes infekcija, kad pacients piezīme:

• tumšāku attēlu ar Fluoroskopijā, radiogrāfijas;
• temperatūras paaugstināšanās vakarā;
• svara zudums;
• hronisks klepus;
• svīšana naktī;
• stipra vājība;
• apetītes trūkums;
• nemierīgs miegs ar murgiem.

Vispārējs asinsanalīzes tests attiecībā uz tuberkulozi

Nav īpašu marķieru, kas palīdzētu noteikt šo infekcijas slimību. Asins analīze par tuberkulozi atklāj iekaisuma un patoloģisko procesu klātbūtni atsevišķos posmos. Kad atšifrējums vērā, ka gadījumā, ja:

• infiltrāciju( sākotnējais posms slimības) - palielināts ESR( eritrocītu grimšanas ātrums), balto asins šūnu maz mainījusies;
• izplatīta forma( plaši izplatīta) - novērojama ievērojama veiktspējas pasliktināšanās;
• procesa sanācija - rezultāti atgriežas normālā stāvoklī.

Vispārējā asins analīze tiek veikta laboratorijā.Pacients ņem paraugus no biomateriāla pirkstu pētījumiem. Rezultāti ir gatavi pēc dažām stundām. Minus šo metodi - jūs nevarat ievietot precīzu diagnozi. Svarīgi rādītāji rezultātu atšifrēšanai:

• ESR ar tuberkulozi - 80 mm / h, kas norāda uz aktīvo iekaisuma procesu. Parastā vērtība sievietēm ir 20 mm / stundā, vīriešiem - 15 gadi;
• leikocītu skaits - atzīmējiet lieko( norma - 4-9 x 10 9 grādos / l);
• limfocītu skaits samazinājās;
• palielināja eozinofilu skaitu - līdz 8%( normāli pieaugušajiem 0-5).

Ja atšifrē vispārēju analīzi par tuberkulozi asinīs, uzmanība jāpievērš novirzei no eritrocītu normas.Šis indikators ir atkarīgs no slimības rakstura:

• ar vāju formu, bojājuma precīzu lokalizāciju, daudzums ir normāls, bet to krāsa mainās, hemoglobīna līmenis eritrocītos pazeminās;
• ar ievērojamu infiltrāciju - samazina sarkano asins šūnu izmēru un to skaitu.

Bioķīmiskais

Veicot šo pētījumu, asinis tiek ņemtas no vēnas, rezultāts tiek iegūts nākamajā dienā.Ar pareizu rādītāju interpretāciju jūs varat identificēt nopietnas slimības agrīnā stadijā.Diemžēl, asins sastāva bioķīmiskā analīze tuberkulozes gadījumā nenodrošina precīzu diagnozi. Pētījumā izvirzīti šādi mērķi:

• periodiski pārraudzīt apstrādes procesu;
• homeostātisko traucējumu korekcija( nodrošinot organisma iekšējās vides stabilitāti);
• , kas atklāj zāļu iedarbību, blakusparādības.

Tuberkulozes gadījumā asins bioķīmiskie parametri ir atkarīgi no slimības stadijas, komplikācijām, vienlaicīgām patoloģijām. Analizējot analīzi, piezīme:

• , kad infekcija nav aktīva, kopējais proteīns, asins seruma olbaltumvielu daļas ir normāli;
• akūtas slimības gaitas gadījumā, kad hroniskā tuberkulozes infekcijas forma sāk attīstīties, albumīna-globulīna koeficients samazinās( norma 15, -2,3).

Bioķīmiskie pētījumi bakteriālas infekcijas attīstībā palīdz aknu un nieru monitorēšanas dinamikā.Lai novērtētu pacienta veselību, jo īpaši smagu slimības formu, pievērsiet uzmanību šādiem rādītājiem asins tuberkulozes:

• tieša un kopējais bilirubīns( zem normas);
• AST - aspartātaminotransferāzes( palielinās);
• ALT - alanīnaminotransferāzes( palielināts).

ELISA, izmantojot šo pētījumu metodi, lai ātri noteikt klātbūtni specifiskās antivielas asinīs uz ierosinātāju no tuberkulozes - tuberkula bacillus. ELISA - enzīmu imūnanalīze - tiek izmantota kā alternatīva Mantoux testam. Rezultāti ir gatavi divu stundu laikā.Veicot pētījumus laboratorijā:

• pacientam rodas asinis no vēnām;
• biomateriālu apstrādā ar īpašu risinājumu;Sagaidāms, ka
• veidos saikni starp antigēnu un antivielu;
• ar pozitīvu rezultātu nosaka fosfora reakciju.

trūkums ELISA analīze - ja nav 100% precizitāti, nav iespējams, lai noteiktu posmu slimības. Nav neiespējami saņemt kļūdaini pozitīvus un viltus negatīvus rezultātus. Atklātās antivielas pret tuberkulozi ne vienmēr norāda uz slimību. Negatīvs rezultāts ne vienmēr ir infekcijas trūkums. Imūnglobulīns Amg nav konstatēts pētījumā, ja:

• sākuma stadijā infekcija, ja tas vēl nav izstrādāts pietiekams;
• pacientam ir imūndeficīta stāvoklis.

Pozitīvs rezultāts - tuberkulozes klātbūtne imūnglobulīna testos Amg. Tā var runāt par šādiem procesiem organismā:

• atklāja aktīvo slimības formu, kas nav no mēroga raksturs;
• imūnglobulīni ir kļuvusi kā rezultātā nesen bērnu vakcinācija pret tuberkulozi, vai arī nesen infekcija( viltus pozitīvu rezultātu);
• nozīmīgi mainījās ārstēšana;
• pacients saslimst ar tuberkulozi.

PCR diagnostika

metode polimerāzes ķēdes reakcijas( PCR) ārstiem izrakstīt, ja ir spekulācijas par diagnozi un nepieciešamību, lai apstiprinātu to.Šajā analīzē, biomateriālu, lai kļūtu ne tikai asinis, tiek pārbaudīts krēpas, urīns, cerebrospinālajā šķidrumā, dzimumorgānu tamponiem un kakls.Šīs tehnikas priekšrocības:

• augsta precizitāte;
• slimības diagnosticēšana dienas laikā;
• precīza infekcijas koncentrācijas noteikšana ārpuslīnijas formā;
• , kas atklāj patogēnu, pat vienu molekulu agrīnā slimības stadijā;
• pareizā ārstēšanas tehnikas izvēle;
• kontrolē terapijas rezultātus.

Šim pētījumam nav kontrindikāciju. To lieto, lai diagnosticētu infekciju bērniem, grūtniecēm. PCR diagnostikas trūkums tās sarežģītībā.Ir vajadzīga augsta laboratorijas speciālistu kvalifikācija. Pētījums tiek veikts šādi:

• veic asins paraugu ņemšanu no vēnas;
• ievieto kolbā ar īpašu vielu, kas pārtrauc sarecēšanas procesu;
• šūnas izolē no plazmas;
• ar polimerāzes reakcijas palīdzību izolē patogēna DNS;
• klātbūtne pat dažām molekulām pielīp Koch - infekcijas pazīmes.

T-SPOT analīze

Šis ir viens no modernākajiem, ļoti precīzi TB diagnostikas metodēm. Lai veiktu pētījumu, es izdarīt asinis no vēnas, atklāj reakciju imūnsistēmu uz klātbūtnē mikroorganismiem. Baktēriju tuberkuloze satur specifiskus antigēnus. Viņi reaģē uz imunitāti - tiek aktivizētas limfocītu šūnas, kuru klātbūtne ir fiksēta pētījumā.T-SPOT.TV - ir starptautiskais nosaukums, metodes, kas apzīmē tā:

• T - imūnās šūnas;
• SPOT - vietas;
• TV - tuberkulozes apzīmējums.

Pētījuma laikā tiek skaitīti punkti, kas veidojas antigēnu specifisko imūnās šūnu vietā.Analīze atklāj visas slimības formas. Minus šāds pētījums - nav iespējams atšķirt infekcijas aktīvo fāzi no latentā( latentā).Pozitīvie T-SPOT tehnikas izpildes aspekti:

• augsta precizitāte;
• nav kontrindikāciju;
• iespēja veikt pētījumus cilvēkiem ar alerģijām, patoloģijām, kas ietekmē imūnsistēmu( diabēts, HIV infekcija);
• nav nepatiesu pozitīvu rezultātu;
• saņems kopsummas pusstundu laikā.

asins tests tuberkulozes

bērnam bērnībā tuberkulozi, profilaksei, veikta tuberkulīna ādas tests( Mantoux).Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek noteikti papildu testi. Sarežģītā infekcijas slimības diagnozē tiek izmantots vispārējs asinsanalīzes tests. Dekodēšana tiek veikta saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā pieaugušajiem. Rādītāji ir atkarīgi no vecuma, iekaisumu norāda ar šādām vērtībām:

• ESR - palielinājums( norma 4-10 mm / stundā);
• leikocīti - palielinās( vairāk par 4-8,8 x 10 9 grādos / l);
• hemoglobīna līmenis pazemināts;
• neitrofilu( nepiesārņotu leikocītu skaits) skaits pārsniedz 6%.

Ja rodas alerģiska reakcija pret Mantoux, tiek veikta alternatīva, mūsdienīga, ļoti jutīga bērnu tuberkulozes asiņu analīze - QuantiFERON-TB Gold7.Ar savu palīdzību nosaka infekcijas procesa aktivitāti, atklāj slimības latento formu. Starp efektīvām diagnostikas metodēm diagnosticēšanai attiecībā uz tuberkulozi asinīs bērniem atzīmēts:

• enzīmu imūnanalīze - atklāj antivielas baktērijām, kuras izraisīja infekciju;
• polimerāzes ķēdes reakcija - ar augstu precizitāti nosaka tuberkulozes Bacillus Koch, pateicoties to DNS klātbūtnei asinīs.

Video