Lācūnu smadzeņu infarkts - kas tas ir un kas ir bīstams

Kas tas ir - lacunar infarkts smadzeņu? Tas ir nekas, piemēram, išēmiska smadzeņu insults ar savām fizioloģiskajām un anatomisko funkcijas, kas ir iemesls, kāpēc to sauc lacunar.

Šī forma smadzeņu asinsvadu slimības ir uzsvērusi atklāšanu un ieviešanu praksē metodes, kas ļauj šīs kvalificēti redzēt izmaiņas smadzenēs - dators, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas( MRI).

Satura

• 1 raksturojums dūriens
• 2 cēloņi un riska faktori
• 3 klīnika: simptomi un pazīmes
• 4 briesmas un sekas
• 5 klasifikācija
• 6 diagnostika
• 7 ārstēšanas taktika
• 8 prognozes un

novēršanas īpašības insulta

Šī akūti asinsrites traucējumi smadzenēs, kas attīstās dziļi artērijās smadzeņusmadzenes. uzliesmojumi ir mazs diametrs, rīkojuma 1-1,5 cm .Laika gaitā, novietojiet neliela daļa išēmijas veidojas cista - spraugu, lai šāda veida insulta sauc lacunar infarkts. Saskaņā

īpašu medicīnisku literatūru, lacunar infarktiem

veido 15% no visiem gājieniem .Pētot šo jautājumu dažādos laikos krievu zinātnieku, neuroscientists: EIGuseva, EVSchmidt, VISkvortsova. Pateicoties viņu pūlēm, biežums problēmas cilvēkiem darbspējas vecumā( 25 - 64 gadi), ir 1 - 3 gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem. Pirms

cēloņi un riska faktori

galvenos iemeslus, lai rastos nepilnības uzskatīti:

1. hipertensiju. Attīstība lacunar infarkts krizovoe iespējas gan savā plūsmā, un ar stabilu asinsspiedienu.
2. Ateroskleroze smadzenes. Neskatoties uz klātbūtni aterosklerotisko bojājumu lielu smadzeņu artēriju, ievērojams stenoze vairumā gadījumu netiek konstatēta.
3. kombinācija aterosklerozi un hipertensija.
4. īpaši Iedzimtas kroplības smadzeņu un asinsvadiem.
5. lacunarity trieka var izraisīt mazo artēriju microembolisms .Tas notiek dažās traucējumiem ritma( priekškambaru fibrilācijas), pēc miokarda infarkta.
6. Diabēts .Rise glikozes līmenis asinīs izraisa specifiskus diabēta bojājumus - angiopātijas kuģi, ieskaitot smadzenēs.progresēšanu aterosklerozes tieši proporcionāli smaguma diabētu.
7. Smēķēšana .Nikotīns palielina viskozitāti asinīs un izraisa spazmas( sašaurināšanos) asinsvadiem.

klīnika: simptomi un pazīmes

slimība parasti notiek bez samaņas zudums. Sakarā ar simptomiem nabadzības bieži diagnosticē vēlu. Laikā, sirdslēkmes var palielināt asinsspiedienu vai sirds ritma traucējumus. Individuālās bedrēm neiroloģiskie simptomi parādās, nenoved pie kopējās nekustīgums un nepieciešamību slimnieku aprūpi.

varianti klīnisko simptomu:

1. motora lāzeru infarkts .Tas izpaužas kā vienkāršs vienas vai otra locekļa kustības ierobežojums.
2. jutīgs infarkts. Tas ir pusi ķermeņa vai locekļa jutības samazināšanās.
3. koordinators apvainojums .Pastāv koordinācijas pārkāpumi. Pacients sūdzas par reiboni, nestabilu gaitu.
4. lacunar infarkts, izpaužas intelektuālās attīstības traucējumiem : palēnināta domāšanas procesiem, atmiņas zudums, uzmanības. Citos izgudrojuma realizācijas variantos

aprakstīts apvienojot ar klīniskās pazīmes vai otrādi, ar bez jebkādiem simptomiem.

briesmas un sekas

Gadu novērojumu liecina, ka viena trešdaļa pacientu pēc šādiem cerebrovaskulārām gadā attīstās parkinsonisms , un ilgtermiņā - demenci, vai, citiem vārdiem sakot, vaskulārā demence .

Vēl viens fenomens bieži tiek uzskatīta sekas depresijas, izņemšana slimību. Parasti tas notiek, kad parādās vairāki lūzumi.

klasifikācija klīniskā klasifikācija balstās uz klīniskiem simptomiem, un tiek uzskatīts, sadaļā, kas ar simptomiem lacunar infarktu.

attīstībā slimības izdalīt:

• akūts periods - tas ir pirmais 3 dienas;
• akūta - 28 dienas;
• agrīna atveseļošanās - nākamie 6 mēneši pēc asinsrites traucējumiem;
• vēlu atgūšana - 2 gadus.

Ņemot gaiši simptomi, un nav skaidra motoru runas traucējumiem un jūtīgu , aprakstīt katru periodu, ir ļoti grūti. Tādēļ šis sadalījums ir sekundāra nozīme.

Diagnostika

Aizdomas lacunar infarkts, var, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Tomēr ar pilnu pārliecību runāt par dabu smadzeņu bojājumu, ir iespējama pēc detalizēta pētījuma, izmantojot augsto tehnoloģiju aprīkojumu.

Parasti tas datortomogrāfiju, pētot smadzenes dažādos līmeņos. Ierīce veic soli pa solim, virtuālās šķēles.

signālu no struktūras cilvēka organismā tiek piegādāts ar personālo datoru radiologa un pārveidota par attēlu. Jo mazāks ir solis, jo lielāka kļūda atklāšanas iespēja.

Tajā pašā laikā ir nepieciešams, lai atrastu cēloņus infarktu. Diagnostikas sistēma ir šāda:

1. General klīnisko asins un urīna .Glikozes asins analīzes. Bioķīmiskā analīze, definīcija līmeņa holesterīna un lipoproteīnu, asins koagulācijas sistēmas.
2. Elektrokardiogrāfija diagnosticēt aritmiju( galda dekodēšanu un EKG standartus pieaugušajiem atrast citā rakstā).
3. Ultraskaņas dupleksais skenēšana .Ultraskaņas ļauj jums redzēt kuģa sienas ar iedzimtiem defektiem un pazīmes aterosklerozi.

Taktika

adekvātu terapiju, lai ārstētu un tālāk, lai novērstu atkārtotas Cerebrovaskulārais Pacientiem, kam aspirīnu, lai samazinātu summēšanu asins šūnu( saķeri un trombu veidošanos) un uzlabot tās plūstamību. Visizdevīgākā deva ir 75 mg acetilsalicilskābes, kas ražota tieši šim mērķim.

Asinsrites normalizēšana tiek panākta, izrakstot zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Optimālā izvēle - nicergoline, vinpocetine, pentoksifilīns .Pirmkārt, intravenozu pilienu ievadīšanas kursu, pārejot uz ilgu tablešu formu uzņemšanu. Vienlaikus

ieteicams neyrotrofiki - zāles optimizēt smadzeņu skābekļa un veicināt atveseļošanos. Tā cerebrolysin aktovegin, citicoline un preparāti ginkgo biloba( memantīna tanakan, biloba).

Ar attīstību simptomu demences un veidojot lacunar valsts amata antiholinesterāzes narkotisko vielu un prekursoru acetilholīna, bioloģiski aktīvo vielu veikšanā iesaistīta impulsiem gar nervu stumbriem. Tas ir neiridīns, neurromidīns, galantamīns nepieciešamajās devās. Jo parkinsonismu

pacientam nepieciešams saņemt īpašas zāles, lai samazinātu nervozēt( Trihexyphenidyl, amantadīnu).

Tā kā galvenais cēlonis ir hipertensijas slimība, to atbilstošu samazinājumu var uzskatīt par vienu no saiknēm dziedināšanas procesā.Atlasa adekvātu devu un zāļu terapeita un kardiologa kombināciju. Piešķirot korekcija ķēde tiek ņemts vērā pacienta vecumu un klātbūtnes ievērojamu vienlaicīgas slimības : cukura diabēts, hroniskas nieru slimības.

Prognoze un profilakse

Aspirīna un citu asins šķidrinātāju loma tika minēta iepriekš.Tomēr bez dzīvesveida korekcijas, mainīt pastāvīgā attieksmi attiecībā uz uzturu un sliktiem ieradumiem nevar būt veiksmīga cīņa ar sekām lacunar infarkta profilaksi lacunar stāvokļa un asinsvadu demences.

Kas ir domāts ar šo:

1. Paaugstināta kustību aktivitātes, samazināt uzturā pārtiku, kas satur holesterīnu.
2. Ne smēķēšana un alkohola lietošana .Ja nav citu kontrindikāciju, atļauts pagatavot glāzi sarkanā sausa vīna.
3. Atbilst absolūti visiem ieteikumiem hipertensijas un diabēta ārstēšanai.

4. konstatēti laikā ultraskaņas dupleksa skenēšana iezīmes aterosklerotisko bojājumu, augsts līmenis "sliktā" holesterīna un lipoproteīnu - norādēm hypolipidemic diētām un zālēm, kas pazemina holesterīna līmeni.

   lietot šīs zāles ilgu laiku, kontrolē bioķīmisko analīzi asinīs sakarā ar to hepatotoksicitātes. Ja ir atzīmēta, vairāk nekā 70% stenoze galvenajām artērijām, asinsvadu ķirurgs ieteica konsultācijas.

5. augsts risks embolija , redzams adekvātu ārstēšanu aritmiju, un iecelšanu spēcīgu narkotiku asins šķidrināšanai. Kategoriski nav ieteicams iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos, jo šie līdzekļi, ja analfabēti, var izraisīt nāvējošu asiņošanu.

Prognoze ir atkarīga no disciplīnas par daļu no pacienta un viņa radinieki būt ieinteresēti atgūšanu un profilaksei attīstības intelektuālās attīstības traucējumiem pacientiem.