Kuņģa endoskopija - norādes un procedūru sagatavošana bērniem un pieaugušajiem, iespējamās komplikācijas

Kas ir

kuņģa endoskopijas endoskopijā( gastroskopija fibrogastroskopii) caur muti un barības vads kuņģī ieviesta endoskopu, kas ir caurule no šķiedras, kamera aprīkota ar apgaismojumu. Tas ir savienots ar monitoru, no kura no kameras okulāra ievieto attēlu. Iedarbinot ierīci caur balsi, barības vadu, kuņģi, ārsts uz monitora ievēro monitorā visas izmaiņas orgānos, novērtē defektus.

indikācijas endoskopiskās kuņģa kuņģis

gastroskopija metode tiek izmantota, lai diagnosticētu vairāku slimību( valstīs), bet par terapeitiskā mērķa terapeitiskiem vai ķirurģisko manipulāciju. Endoskopiskais pārbaude no kuņģa ir indicēts:

1. Productions, noskaidrot diagnozi( ieskaitot ar aizdomas pirmsklīnisko slimības stadija), gastrīts, kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kolīts.
2. Patoloģisko procesu lokalizācijas un izplatības noteikšana.
3. Terapijas efektivitātes kontrole( konservatīva vai operatīva).
4. Ietekmētu audu vietu biopsija( ar peptisku čūlu, neoplazmas klātbūtni).
5. diagnostika sekām, kas no peptiskas čūlas, rētu noteikšanas iekaisuma izmaiņas kuņģa gļotādas, izraisot pilorodoudenalny stenozi.
   instagram viewer
6. Nezināmas izcelsmes anēmijas cēloņu noteikšana.
7. Asiņošanas avota definīcijas.

Gastroskopijas procedūra ļauj ātri diagnosticēt. Augšējo kuņģa-zarnu trakta endoskopiju medicīniskiem nolūkiem izmanto:

• svešķermeņa izņemšanai;
• apstājas asiņošana;
• zāļu ievadīšana pirms ķirurģiskas iejaukšanās kuņģa gļotādā;
• audu un polipu izņemšana gremošanas sistēmas dobumā.

Kontrindikācijas

GIT eksāmena endoskopiskajām metodēm ir vairākas kontrindikācijas. Procedūra netiek veikta, ja pacientam ir:

• Sāpju slimības( vēzis, čūla, sašaurinājums) sakarā ar sienas perforācijas varbūtību.
• Pirmās un otrās pakāpes plaušu un / vai sirds mazspēja.
• Iekšējo vēnu varikozas vēnas.
• Garīgās attīstības traucējumi.
• Sirdslēkme, insults, aterosklerozi.
• hemorāģiskā diatēze.
• aptaukošanās.
• Izteikts vispārējs vājums.

Gastroskopija netiek veikta ar kategorisku pacienta atteikumu no eksāmena. Nelietojiet endoskopiju, ja pacients ir miris. Pirms endoskopijas ir jāveic visaptveroša zāļu korekcija. Jāuzmanās no liecības endoskopijas no kuņģa un zarnu trakta ir veikts pacientiem, kas cieš no:

• kuņģa čūlas akūtā stadijā spēcīgu draudu perforācijas;
• hroniska astma;
• mandeles, rīkles, balsenes iekaisums;
• hipertensijas slimība trešajā un ceturtajā pakāpē, stenokardija.

preparāts

gastroskopijā sagatavošanai vēdera endoskopijai ir svarīga loma uzticamu rezultātu iegūšanā.Nepareizi veiktiem sagatavošanas pasākumiem var rasties grūtības, pētot noteiktas vietas pārtikas vai gļotu uzkrāšanās dēļ.Plānota endoskopija ir paredzēta no rīta, intervālā no 8:00 līdz 10:00.Tas ir saistīts ar faktu, ka endoskopija tiek veikta tukšā dūšā, un gremošanas sistēmas slimību ārstēšanai ir nepieciešama bieža ēdināšana.

Gastroskopijas sagatavošana sākas 2 dienas pirms manipulācijas:

1. No izvēlnes jāizslēdz taukainā gaļa, alkohols, piena produkti.
2. Gastroskopijas vakariņu priekšvakarā jābūt viegli sagremojamiem produktiem un jābūt ne vēlāk kā plkst. 19:00.
3. Aizliegti tauki, asi, cepti, sāļie ēdieni, šokolāde, svaigi dārzeņi, sēklas, rieksti.
4. Ir pieņemams izmantot nelielu daudzumu zema tauku satura gaļas vai zivju, graudaugu.
5. Pirms endoskopiskās izmeklēšanas izmantošanas ir atļauta neliela daudzuma mīkstas tējas vai ūdens bez gāzes.
6. Gulētiešanas vakars endoskopija un 2 stundas pirms procedūras ieteicams lietot 30 ml atputotāja viela( Espumizan) iznīcināšanai lieko gāzes kuņģa dobumā.

Ja pacientam veic medicīnisko terapiju, jums vajadzētu būt pārliecināti, lai pastāstītu ārstam, jo ​​dažas zāles var šķībs kādas gastroskopiju rezultātus.Šīs zāles ir dzelzs preparāti, aktivētās kokogles. Pirms endoskopijas šīs zāles jāiznīcina. Ietilpst aizliegums cigarešu un košļājamā gumija, jo tie stimulē sekrēciju kuņģa sulas un gļotas.

Pacienti ar nestabilu uzvedības noteiktos anksiolītiskie( diazepāms, I, Sibazon, Seduxen) noņemt ar trauksmi un bailes par pagājušo gastroskopiju. Ja pacients jūt lielu aizrautību par gaidāmo endoskopijā vai ir paaugstināta jutība, pacients ir paredzēta injicēt nomierinošu narkotiku( Promedol).

pacients 30 minūtes pirms sākuma gastroskopija atropīna sulfātu, lai samazinātu motorisko aktivitāti no barības vada un kuņģa un toni. Fibrogastroskopija regulāri tiek veikta vietējās anestēzijas laikā.Anestēzijas līdzeklis( lidokaīns aerosols) apūdeņo mutes dobumu, ieeju barības vadā.Pirms zāļu lietošanas pacientam anestezējošs līdzeklis tiek pārbaudīts, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas. Smagi slimu pacientu gadījumā tiek izmantota vispārēja anestēzija.

posmi kuņģa endoskopijas

Endoskopiskā pārbaudi kuņģa tiek veikta, ievietojot pacientam kreisajā pusē.Pacients tiek lūgts vilkt savu labo ceļgalu zem viņa vēdera, piespiežot rokas. Zem galvas novieto autiņbiksīšu, blakus tam tiek novietota siekalu trauks. Jo zobi pacientam tiek ievietota iemuti, atgādina mums, ka mums nevajadzētu iejaukties ar pārmērīgu siekalošanos:

1. ārsts sāk ieviest zondi barības vadā un padarīt rīšanu lūdz eksaminējamais guļot kustība: tas ir nepieciešams, lai izvairītos no iekrist balsene ar endoskopu.
2. Kuņģa locītavu paplašināšanai dobumā tiek piegādāta gaisa daļa. Ja gaitā kustības endoskopu radušās šķēršļus, ārsts atgriež ierīci 0,5 cm atpakaļ un rūpīgi seko kustību barības vads.
3. Pēc inspekcijas dobuma diagnostikas kuņģa pagrieziena endoskopu cauruli ap savu asi, veicina ierīci uz divpadsmitpirkstu zarnas.
4. Gastroskopijas laikā ārsts var fotografēt viņam interesējošās jomas. Beigās endoskopijas no augšējā gremošanas trakta orgānu ierīces tiek noņemts lēnām no barības vadā.

iezīmes pētījuma kuņģa bērniem

Uzskaites fibrogastroscopy bērniem ir tehniski sarežģītāka nekā pieaugušajiem. Kad endoskopijas elastīgi devēji tiek izmantoti biežāk, un medicīnas procedūrām - stīvs ar lieliem lūmens ieviešanai instrumentiem. Endoskopiskās iekārtas izvēlas, ņemot vērā barības vada vecumu un platumu. Parasti bērniem augšējā gremošanas endoskopijas, izmantojot endoskopu platums nepārsniedz 0,6 cm.

Gatavojoties manipulācijas endoskopijas vecākiem bērniem īpaša uzmanība tiek pievērsta psiholoģisko sagatavošanu. Vecāki kopā ar ārstiem, lai izskaidrotu bērnam nepieciešamās procedūras, tās nozīme, runāt par visiem posmiem ar gastroskopiju.30 minūtes pirms gastroskopijas, injicējiet spazmolītisku un, ja nepieciešams, sedāciju. Devas atkarīgas no bērna vecuma un svara. Pirms endoskopijas mutes dobuma un izeju uz barības vads apūdeņot anestēzijas( lidokaīna).

Ja bērns gastroskopijā no dzemdībām līdz 2 mēnešiem anestēzija netiek veikta. Bērniem no 3 mēnešiem līdz 6 gadiem, endoskopija ieteicams narkozes jo neparedzamību un sarežģītības uzvedības kontroli. Bērns ir anestēzijas līdzekļa kontrolē līdz anestēzijas vai sedatīvā laika beigām.

Fibrogastroskopija bērniem tiek veikta tikai tukšā dūšā.Pēdējai mazuļa maltītei vajadzētu būt vismaz 8-12 stundas pirms gastroskopijas sākuma. Zīdaiņiem laiks starp pēdējo ēdienu un endoskopiju nedrīkst būt ilgāks par 6 stundām. Avārijas gastroskopijas gadījumā no kuņģa pārtikas paliekas tiek noņemtas, izmantojot īpašu zondi.

Komplikācijas pēc kuņģa endoskopijas

Pēc gastroskopiju ļoti retos komplikācijas, taču risks to rašanās nepastāv. No komplikācijas cēlonis ir nepareiza sagatavošana endoskopiju no kuņģa un zarnu trakta un mehāniskiem bojājumiem pagājušo endoskopu laikā.Pēc gastroskopijas Jums var rasties:

• ievainojums, perforācija augšējo struktūru kuņģa-zarnu traktā;
• alerģiska reakcija uz anestēzijas līdzekļiem, ko izmanto fibrogastroskopii;
• neregulāra sirdsdarbība gastroskopija laikā;
• aspirācijas pneimoniju, jo liešanai vemt stāšanās plaušu sistēmā fibrogastroscopy laikā;
• traumatiskā ģenēzes laringotraheīta gadījumā;
• sāpes kaklā;
• bieži atraugas, vēdera uzpūšanās, sāpes pakrūtē reģionā.

Smagu traumatisku traumu gadījumā var būt nepieciešama rekonstruktīva ķirurģija. Aspirācijas pneimonijai nepieciešama antibiotiku ārstēšana. Pie pirmās pierakstīšanās veselības pasliktināšanos pēc endoskopiskās pārbaudes vēderā, ir steidzami nepieciešams, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, un jebkurā gadījumā ne pašārstēšanos.

Video