Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts bērniem: ārstēšana

Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts bērniem: kas tas ir

Cēloņi un riska faktori

Vārds "idiopātisks" slimības vārdā nozīmē, ka mūsdienās zinātnieki nezina precīzus tā izskata iemeslus.

Precīzi zināms, ka slimība ir iedzimta un var tikt pārnesta no paaudzes paaudzē.

Arī akadēmiskajā vidē pastāv teorija, ka artrīts ir cieši saistīts ar vides stāvokli, un viņi biežāk slimo ar bērniem no lielām rūpniecības pilsētām ar vāju ekoloģiju.

Turklāt uzmanība jāpievērš bērniem ar biežiem saaukstēšanās gadījumiem.

Pēdējā gadījumā ir jāveic preventīvi pasākumi un jācenšas samazināt SARS skaitu.

Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts vēl nav pilnībā izpētīts, bet reizēm tiek reģistrēti spontāni pašizdegšanās gadījumi. Bet pieredzējušie reumatologi neiesaka cerēt uz šādu brīnumu un veikt visu ieteicamo ārstēšanu, lai pasargātu savu bērnu no negatīvām sekām.

Simptomi un formas

Jauniešu idiopātiskā artrīta simptomi ir cieši saistīti ar tā formām. Saskaņā ar Starptautiskās reumatoloģijas asociācijas datiem, ir 6 šīs slimības formas. Visiem artrīta veidiem ir ierobežota kustība locītavās, īpaši no rīta pēc miega.

Bērniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem var attīstīties sistēmisks idiopātisks mazuļu artrīts. Iekaisuma process var ietekmēt gan vienu, gan visu kopējo locītavu grupu. Šī slimības forma sarežģī iekšējo orgānu darbību.

Bērniem novērota aizkuņģa dziedzera un aknu palielināšanās, pneimonija, perikardīts.

Galvenie simptomi ir akūtas sāpes locītavās, būtiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpju sajūta visos kustību orgānos, tūska uz locītavām.

Reimatoīdā forma nozīmē, ka slimība attīstās, ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, un bērns cieš no vairāk nekā 5 locītavām.

Slimība biežāk tiek reģistrēta meiteņu pusaudžiem. Parastiemiem reumatoīdiem simptomiem, kas izpaužas kā sāpīgas sajūtas, tiek pievienots ātrs nogurums un anēmija.

Idiopātiskas mazuļu artrīta oligoartikulāra forma ietver ne vairāk kā 4 locītavas bojājumus. Mērens sāpes kopā ar varavīksnenes iekaisumu. Pēdējais simptoms ir īpaši svarīgi, jo bez pienācīgas ārstēšanas pacientam attīstās glaukoma vai katarakta.

Bērniem ar psoriātisko artrītu novēro naga deformācijas un pirkstu disfunkcionētu tūsku. Slimība attīstās uz psoriāzes ādas slimības fona.

Zēni, kuri ir vecāki par 8 gadiem, visticamāk nonāk artrīta artrīta gadījumā. Iekaisums tiek lokalizēts cīpslu un kaulu locītavās.

Ietekmētas mugurkaula apakšējās daļas, ceļgali, potītes, sacroiliac savienojumi.

Ārstēšana

Diemžēl līdz šim nav vienotas metodoloģijas, kas nodrošinātu bērna pilnīgu atgūšanu.

Atkarībā no slimības formas un stadijas tiek veikta simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un novērst patoloģijas pasliktināšanos.

Ārsti lieto zāles sāpju novēršanai, iekaisuma mazināšanai, locītavu atbalstam un citiem iekšējiem orgāniem, kuriem var būt bojājumi.

Komplicēta ārstēšana jāattīsta, piedaloties tādiem speciālistiem kā ķirurgs, ortopēds, reumatologs, fizioterapeits un oftalmologs.

Īpaša loma ir pēdējā ārsta apmeklējumam, jo ​​dažkārt artrīts izraisa pilnīgu redzes zudumu. Ja ir norādes, var tikt piedāvāta ķirurģiska ārstēšana.

Operācija tiek veikta tikai ārkārtīgi sarežģītos gadījumos, kad ceļa un gūžas locītavas ir jāuzstāda mākslīgās protēzes.

Sekas

Dažas sekas bērniem jau ir minētas iepriekš (aklums, iekšējo orgānu traucējumi). Šajā gadījumā vienu no visnopietnākajām komplikācijām sauc par sekundāro amiloidozi.

Šīs novirzes attīstība noved pie traucējumiem olbaltumvielu apmaiņā un amiloidīdu nogulsnēšanās organisma audos. Šī viela neizdalās un izspiež veselas šūnas.

Tādēļ ir tik svarīgi pievērst uzmanību satraucošiem simptomiem un meklēt palīdzību no speciālistiem laikā.
Avots: http://LechimDetok.ru/ortopediya/yuvenilnyj-idiopaticheskij-artrit-u-detej-7344.html

Idiopātiskais nepilngadīgais artrīts: simptomi un bērna ārstēšana

Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts ir kopīgs termins, kas tiek izmantots, lai identificētu vairākas dažādas bērnības artrīta formas, līdzīgas to simptomiem un parādības būtībai.

Katrai formai raksturīgs locītavu bojājums un iekaisuma procesa attīstība, tāpēc bērns cieš ne tikai no smagām sāpēm locītavām, bet arī no citiem akūtas infekcijas slimības simptomiem - slikta dūša, vemšana, drudzis, galvassāpes, asins plazmas pasliktināšanās veselības stāvoklis.

Kāpēc attīstās mazuļu artrīts?

Pašlaik nav noskaidrots, kādus faktorus ietekmē slimība sāk attīstīties.

Uz ilgu laiku tika uzskatīts, ka izšķirošā ir priekšnojautība un sociālie apstākļi, kuros bērns dzīvo.

Bet šai hipotēzai nav oficiāla zinātniskā apstiprinājuma.

Riska grupā ietilpst bērni, kuri:

• Ir radinieki, kuriem diagnosticēta kāda veida artrīts;
• Bērnam ir bieža saaukstēšanās slimība.

Pirmajā gadījumā ir jāveic visi iespējamie preventīvie pasākumi, lai novērstu slimības attīstību. Ja bērna imunitāte ir novājināta, tad nepārtraukti jāuzrauga viņa ikdienas darbs, uzturs un higiēna.

No vienas puses, bērna organisms ir ļoti neaizsargāts, jo tas vēl nav pilnībā izveidots un imūnsistēma ir vāja.

Bet, no otras puses, tajā notiek ātrāk vielmaiņas procesi, to vieglāk atjaunot, un tādēļ ir gadījumi, kad pati pati ir juvenīlā idiopātiskais artrīts.

Ir jāpārliecinās par drošu iznākumu, bet neaizmirstiet par slimības profilaksi un ārstēšanu.

Klasifikācija un simptomi

Starptautiskā reumatoloģijas apvienība izšķir sešus galvenos mazuļu artrītu tipus: klīniskā bilde var būt atšķirīgi atkarībā no slimības formas, bet viens simptoms ir raksturīgs jebkura veida nepilngadīgajiem artrītiem.

Šī ir locītavas rīta stīvums, dažreiz tāds, ka bērns nevar izkļūt no gultas pirms pusdienlaika.

Veiksmīga slimības ārstēšana nav iespējama bez precīza bērna cēloņa mazuļu artrīta formas definīcijas.

Sistēmisks artrīts

Ar šo pediatriskā artrīta formu, iekaisums var attīstīties vienā locītavā vai vienlaicīgi vairākos. Ietekmētās ekstremitātes ir ļoti pietūkušas, bērns piedzīvo akūtas sāpes, ķermeņa sāpes, vājums, ķermeņa temperatūra, kā parasti, palielinās.

Komplikācijas ir perikardīts, aknu un liesas bojājumi, pneimonija.

Sistēmisks mazuļu artrīts galvenokārt skar bērnus vecumā no 3 līdz 5 gadiem, gan zēnus, gan meitenes.

Sākotnējā stadijā attīstās anēmija, tad bērna augšana apstājas, struktūra mainās kaulus un saites, tie ir novājināti, jaunākos tos ietekmē iekšējie orgāni - sirds, plaušas, aknas.

Reimatoīdais mazuļu artrīts

Šāda diagnoze tiek veikta, ja iekaisums izplatās pie pieciem vai vairāk locītavām, kā arī, ja slimība ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Bojā galvenokārt meitenes vecumā no 11 līdz 16 gadiem.

Oligoartikulāra idiopātiskā artrīta forma

Galvenā iezīme, ar kuru šī forma ir atšķirīga no citām, ir tā, ka tiek ietekmēti ne vairāk kā četri locīši. Sāpes nav intensīvas, bet pastāvīgas, no rīta tiek konstatēts stīvums, un bieži tiek ietekmēta acs ābola varavīksne.

Galvenā un visbiežāk sastopamā komplikācija ir katarakta vai glaukoma, smagos gadījumos novedot pie pilnīga redzes zuduma.

Psoriātisks mazuļu artrīts

Šīs artrīta formas galvenie simptomi: pirkstu un pirkstu pietūkums, nagu plāksnes deformācija, irīts. Uz ādas parādās izsitumi, kas raksturīgi psoriāzei, lai gan tas ir psoriātiskais artrīts.

Entesopātisks nepilngadīgais artrīts

entezīta- locītavas vietas iekaisums, kurā savienojas kauls un cīpslas. Ietieksmēti parasti mugurkaula jostas daļas, sacroiliac locītavu, ceļa locītavas, potītes.

Šo formu biežāk diagnosticē 7-8 gadus veci zēni. Šīs artrīta komplikācijas ir psoriāze, irīts, ankilozējošais spondilīts.

Nediferencēts artrīts

Pastāv gadījumi, kad bērns sāk attīstīt artrītu, bet viņa simptomi neatrodas nevienā no iepriekšminētajām sugām. Šajā gadījumā slimība ir visaptveroši pētīta - tā var būt jauna forma, bet tagad tas ir nediferencēts artrīts.

Nepilngadīgo artrītu diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu idiopātisko artrītu, bērni izmanto tādas pašas metodes kā pieaugušajiem. Iekaisumu apstiprina asins analīze - pazeminās hemoglobīna līmenis un paaugstinās leikocītu līmenis asinīs. Radiogrāfija ir obligāta. Šis pētījums ļauj noteikt:

• Periosteāla augšanas pakāpe;
• Erozijas un kaulu audu saplūšanas klātbūtne;
• Epifīžu apvalks;
• Locītavu locītavas sašaurināšana;
• Osteoporoze.

Sākotnējā attīstības stadijā radiogrāfija nevar parādīt visas šīs pazīmes, vai arī tās būs ļoti vāji izteiktas. Tāpēc ir jāveic citi laboratorijas testi. Plaša asins analīze ļauj noteikt:

1. Leikocitoze.
2. Palielināts ESR.
3. Augsta CRP koncentrācija.
4. Pozitīvs reimatoīdais faktors - parasti tas tiek konstatēts 20% pacientu.
5. ANAT - biežāk meiteņu ar komplikācijām, piemēram, uzcelt vai oligoartrītu.

Lai novērstu komplikācijas un sāktu atbilstošu ārstēšanu pēc iespējas agrāk, ir svarīgi pareizi diagnosticēt slimības attīstības sākuma stadiju. Problēma ir tāda, ka lielākajā daļā raksturīgo simptomu vienam vai tam jaunaugu artrīta tipam parādās slimības progresēšana.

Tāpēc ir nepieciešami pastāvīgi ārsta apmeklējumi un atbilstošu eksāmenu veikšana. Nepilngadīgo artrītu ir hroniska rakstura, simptomi un klīniskā tēma var atšķirties.

Šāda diagnoze ir nepilngadīgo juvenīlo idiopātisko artrītu, vienkārši ielieciet bērnus, kas jaunāki par 16 gadiem, gadījumos, kad simptomi ir atzīmēts vairāk nekā sešas nedēļas pēc kārtas. Sākotnēji ir jāizslēdz visas citas patoloģijas, kurām var būt līdzīgi simptomi un izpausmes.

Ārstēšana

Šai slimībai nav vienotas metodes, jo tās izcelsme un pašreizējās īpatnības vēl nav pilnībā izprastas. Ārstēšana tiek veikta divos galvenajos virzienos:

1. Locītavu iznīcināšanas novēršana;
2. Komplikāciju novēršana un iekaisuma izplatīšanās uz citiem iekšējiem orgāniem.

Pirmkārt, ir svarīgi, lai bērna dzīvi kā ērtu un izpilda, cik vien iespējams tāpat kā viņu vienaudžiem.

Šim nolūkam tiek izrakstītas zāles, kas novērš sāpju sindromu un aptur iekaisuma procesu.

Ja ir locītavu deformācija, tad tiek veiktas procedūras, lai atjaunotu un saglabātu mobilitāti.

Ja neatgriezeniskas iznīcināšanas, ko veic kopējās ceļa vai gūžas locītavas, bojāts mazas locītavas rokām un kājām - endoprotezēšana.

Iespējamās sekas mazuļu artrīta gadījumā

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir sekundārās amiloidozes attīstība.

Nogulšņu - pārkāpums proteīnu vielmaiņu organismā bērnu, kā rezultātā kopīgiem audos ir nosēdumi īpašām vielām - amiloīda.

Šūnu struktūrā tās nepiedalās, bet tikai izslēdz veselas šūnas, kas ir atbildīgas par audu augšanu.

Amiloidozi ne vienmēr var pārtraukt. Tā rezultātā iekšējie orgāni un kauli maina savu struktūru un struktūru, zaudē funkcionalitāti, bieži vien tā noved pie nāves.

Gluži pretēji, tiek atzīmēts, ka bērni, kuri aktīvi dzīvo dzīvesveidu, mazāk cieš no simptomiem un slimības saasināšanās, viņiem ir ilgāki remisijas periodi nekā tiem, kas pieliek gultu režīms

Tomēr, lai izvairītos no ievainojumiem, būtu jāizvairās no traumējošiem sporta veidiem, jo ​​būtu jāgaršo peldēšana, vingrošana un velosipēdi. Remisijas ieteicams SPA procedūras, valkā Ortozes, ja nepieciešams, - psihologa konsultācijas.

Avots: http://sustav.info/bolezni/arthritis/idiopaticheskij-yuvenilnyj-artrit-simptomy-i-lechenie-rebenka.html

Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts

Faktiski, juvenīlo idiopātisko artrītu - kombinācija no vairākām formām hronisko artrītu bērniem, kuriem ir simptomi līdzīgi viens otram.

Katra no veidlapām, kad tas skar, izraisa locītavu darbību un kļūst par saistaudu audu iekaisuma procesu avotu. Tas ir saistīts ar smagām sāpēm un vispārēju bērna pasliktināšanos.

Šī slimība atbilst kodeksam M08 ICD-10 (mazuļu artrīts).

Slimības cēloņi

Pašlaik nav oficiāli konstatētu slimības cēloņu, bet biežāk nekā nav attīstība tiek novērota, pateicoties iedzimtiem faktoriem, un tiek arī uzskatīts, ka lielā ietekme ir slikta ekoloģija.

Tāpēc visbiežāk slimie ir tie bērni, kuri dzīvo piesārņotajās pilsētās. Bet līdz šim tie ir tikai pieņēmumi, un detaļas joprojām tiek pētītas.

Bērnam ir risks, ja kādā no viņa tuviem radiniekiem ir konstatēta līdzīga slimība vai tiek novērotas biežas saaukstēšanās.

Pirmajāir svarīgi veikt atbilstošu profilaksi.

Otrajā- noskaidrot cēloni pastāvīgo slimībām un iespējams, lai saglabātu bērnu no saskares ar netīrām objektiem, tā, lai no jauna provocēt infekcija.

Neskatoties uz vecumu, bērnu ķermenis ir pietiekami spēcīgs, un tādēļ slimība iziet pilnīgi spontāni. Bet nepaļaujieties uz to, jo citos gadījumos rodas nopietnas problēmas, pēc kuras atgūšana var ilgt vairākus gadus.

Jauniešu idiopātiskā artrīta simptomi un formas

Starptautiskā Reumatoloģijas apvienība ir izveidojusi sešas dažādas nepilngadīgo idiopātiskā artrīta formas.

Par katru no tām raksturo rīta stīvums locītavās, iet vismaz stundu, dažreiz aizkavējas līdz pusdienlaikam.

Neskatoties uz līdzību simptomu kopīgajām veiksmīgai ārstēšanai, ir svarīgi precīzi diagnosticēt, kura no formām sliktas pacientam.

Sistēmisks nepilngadīgo artrīta artrīts

Šo formu raksturo iekaisuma procesi, kas var izplatīties gan uz vienu locītavu, gan uz visu grupu. Šajā gadījumā rodas akūtas sāpes, un skartās locītavas uzbriest.

Bieži vien pacientam var rasties drudzis, visa ķermeņa temperatūra, sāpes un vājums.

Slimība var izraisīt perikardītu, pneimoniju, aknu un liesas paplašināšanos.

Slimība visbiežāk rodas bērniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem, neatkarīgi no dzimuma. Pirmkārt, pēc izaugsmes palēnināšanās parādās anēmija, kauli kļūst vājāki, un vēlākajos posmos plaušas un aknu darbība tiek pārtraukta.

Reimatoīdā forma

Šis tips tiek diagnosticēts, ja pacientam ir slimība vairāk nekā sešus mēnešus, un, ja tas aptver 5 vai vairāk locītavu.

Tas ir visizplatītākais pusaudžu meiteņu vidū.

Starp raksturīgajiem simptomiem ir ātrs nogurums līdz dienas otrajai pusei, anēmija, sāpes, kas periodiski atkārtojas bojātu locītavu rajonā.

Oligoartikulārs idiopātisks artrīts

Parasti ar šo formu vienā un tajā pašā laikā tiek iekaisušas ne vairāk kā četras locītavas. Tieši šī iemesla dēļ visbiežāk tiek veikta diagnostika.

Turklāt locītavās ir vieglas, bet ilgstošas ​​sāpes, ko papildina stīvums no rīta un varavīksnenes iekaisums.

Oligoartikulārā idiopātiskā artrīta dēļ pacientam var attīstīties glaukoma vai katarakta. Ārkārtējos gadījumos ir iespējama pilnīga redzes zudums.

Psoriātiskais artrīts

Galvenā iezīme ir psoriāzes ādas parādīšanās uz ādas. Iespējama pirkstu izplešanās un naglu deformācija. Bērni arī spēj attīstīt dusmas.

Enteroskopisks artrīts

Entezīts ir iekaisums, kas iziet cauri cīpslas locītavām ar kauliem. Visbiežāk šī forma ietekmē zēnus no 8 gadu vecuma.

Iekaisums attīstās muguras apakšdaļā, ceļos, senkurielijas locītavās un potītēs.

Tas var attīstīt psoriāzi (to nedrīkst sajaukt ar psoriātisko artrītu), irititu un ankilozējošo spondilītu.

Nediferencēts artrīts

Ja slimība norit īpašā veidā, proti: neatbilst neviena no iepriekš minētajiem simptomiem tas attiecas uz nediferencētu artrītu un prasa rūpīgu izpēti ar visiem iespējamiem ceļi.

Slimības diagnostika

Idiopātiskā artrīta identificēšana bērniem nav ļoti atšķirīga no slimības diagnosticēšanas pieaugušajam.

Galvenās iekaisuma pazīmes ir anēmija un palielināta leikocītu koncentrācija asinīs.

Galvenā diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšana. Tas dod iespēju identificēt:

• periosteal augšana;
• erozija;
• ankilozes;
• sašaurinājumu sajūta starp locītavām;
• epifizu infekcija;
• osteoporoze.

Sākotnējā stadijā radioloģija var neuzrādīt šīs pazīmes, tādēļ visprecīzākie ir laboratorijas dati, kas var noteikt:

1. leikocitoze;
2. ESR likmes pārsniegums;
3. paaugstināta CRP koncentrācija;
4. pozitīvs RF (biežāk tikai 20% pacientu);
5. ANAT (parasti meiteņu ar olšūnu vai oligoartrītu).

Jauniešu idiopātiskā artrīta diagnozi ir paredzēts bērniem, kas jaunāki par sešpadsmit gadiem un kuru simptomi ir novēroti ilgāk par sešām nedēļām.

Galvenais nosacījums ir visu citu slimību izslēgšana, kas var izraisīt šādas patoloģijas.

Var teikt, ka bērnu juvenīlā idiopātiskais artrīts ietver visus artrīta veidus, kuriem ir gara attīstība, bet kurus neatšķiras no raksturīgiem skaidriem notikumu cēloņiem.

Patoloģijas ārstēšana

Tā kā šīs slimības izpēte joprojām ir izpētes posmā, nav vienotas ārstēšanas metodes.

Terapija ir vērsta uz to, lai novērstu locītavu un citu iekšējo orgānu iznīcināšanu ar neparedzētu slimības remisiju.

Ir arī svarīgi padarīt bērna dzīvi pēc iespējas pilnīgāku, lai viņš nejūtas atkarīgs no sāpēm.

Tādējādi ārstēšanas galveno daļu izmanto, lai novērstu locītavu sāpes un iekaisumu.

Dažos gadījumos terapija ir paredzēta pasākumiem, kuru mērķis ir novērst deformācijas veidošanos locītavās un saglabāt to funkcionalitāti.

Ārkārtējos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pacientus aizvieto ar ceļa un gūžas locītavas protēzes. Arī sukas un kājas tiek atjaunotas pēc lielām deformācijām ķirurģiski.

Nepilngadīgo poliartikulārā artrīta sekas

Viena no visbiežāk sastopamajām sekām ir sekundāra amiloidozes parādīšanās.

Amiloidoze- olbaltumvielu metabolisma pārkāpums bērna organismā, kurā amiloidāti tiek nogulsnēti locītavās.

Tās ir vielas, kas nepiedalās vielmaiņas procesā, bet tiek noglabātas tikai audos. Tajā pašā laikā tie izspiež veselas šūnas, kuras atšķirībā no amiloidīdiem piedalās šūnu struktūras sistēmā. Tādējādi orgāni iznīcina un zaudē savas funkcijas.

Diemžēl pēc šādas sarežģītības ir arī letāli gadījumi.

Sporta nodarbības slimības laikā

Galvenais mērķis ar šo diagnozi ir nodrošināt bērnam normālu ikdienas dzīvi, lai viņš nekādā veidā neatšķirtos no viņa vienaudžiem.

Kā jūs zināt, bērnu pamatdarbība ir gan amatieru, gan profesionāļi.

Uz šā pamata, izmantot bērniem ar diagnozi "poliartikulāru artrītu ir atļauts, jo pat neliels fizisks stress, būs labāks variants nekā psiholoģiskas traumas.

Nav ieteicams izvēlēties bīstamu sportu, vislabāk ir dot priekšroku profesijām ar minimālu bojājumu risku. Lieliska iespēja - peldēšana vai riteņbraukšana. Turklāt tiem būs pozitīva ietekme uz locītavu attīstību.

Rehabilitācija

Pēc šādas slimības, kas saistīta ar nepilngadīgo poliartikulāru artrītu, ir svarīgi pielikt visas pūles, lai izvairītos no slimības atkārtošanās.

Lai to panāktu, slimības atvieglošanas periodā ir ieteicams sūtīt bērnu ārstniecībai sanatorijā un spa. Lai atjaunotu pēc deformācijām, ir paredzētas ortozes.

Tie ir ortopēdiskie pielāgojumi, ģērbšanās pirms gulētiešanas. Dažreiz bērnam ir nepieciešams apmeklēt psihologu.

Avots: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-idiopaticheskii-artrit.html

Idiopātiskais artrīts - simptomi un ārstēšana

Bērni ir visvērtīgākā un vērtīgākā lieta, kas mums ir. Un bērna veselība aizrauj katru vecāku. Starp daudzajām bērnības slimībām viens no visklusenākajiem un neizskaidrojamiem ir nezināmas etioloģijas artrīts.

Idiopātiskais artrīts ir nezināmas izcelsmes locītavu iekaisums.

Medicīnas terminoloģijā idiopātiskais artrīts tiek nodots pediatriskām slimībām, un to definē kā jauniešu idiopātisku artrītu.

Tas liecina, ka šī slimība tiek atklāta bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam. JIA visbiežāk tiek novērota divu gadu vecumā.

Slimības cēloņi

Neskatoties uz to, ka JIA ir diezgan izplatīta slimība, tās rašanās un attīstības iemesli nav pilnībā zināmi.

Iespējamie faktori šīs slimības attīstībā ir:

• infekcijas slimības;
• imūnsistēmu procesu pārkāpums ar turpmāku autoimūnu reakciju attīstību;
• stresa apstākļi;
• olbaltumvielu preparātu lietošana;
• vispārēja ķermeņa hipotermija;
• trauma;
• imunogēnā predispozīcija.

Visu predisponējošo faktoru kopumā pacientam attīstās paaugstināta jutība pret dažādiem stimuli, kā rezultātā organismā tiek izraisīts komplekss imūnsistēmas process, kas noved pie slimības progresēšana. Kad bērnībā rodas idiopātisks artrīts, tas turpina attīstīties un kļūst par hronisku reimatoīdo artrītu pieauguša cilvēka vecumā.

Slimības attīstības mehānisms

Iekaisuma process pēc iespējas vairāk ietekmē locītavu sinoviju membrānu. Slimības agrīnajā stadijā ir raksturīga "nespecifiska" iekaisuma reakcija locītavās dažādiem stimuliem.

Ja bērns ir ģenētiski predispozīcija pret artrītu, tad sinovālo šūnu patoloģiskās izmaiņas rodas locītavā.

Iekaisuma reakcijas rezultātā tiek aktivizētas specifiskas imūnās šūnas (T- un B-limfocīti, dendritiskās šūnas). veido neatkarīgu limfātisku orgānu, kuras šūnas aktīvi sāk sintezēt antivielas pret izmainītu sinovialu šūnas.

Agresīvas autoantivielas un no tā izrietošie imūnsistēmas kompleksi aktivizē imūnreakciju un Palieliniet iekaisuma procesu locītavā vairāk, kas noved pie turpmākiem audu bojājumiem kopīga. Reakcija uz izveidotajiem imūnkompleksiem plazmas sinovālās šūnas arī sāk ražot antivielas, ko sauc par reimatoīdiem faktoriem (RF).

Analizējot slimības attīstības mehānismu, mēs ar pārliecību varam teikt, ka pamats ir organisma autoimūna reakcija.

To apstiprina analīzē konstatētie pierādījumi:

1. dažādas autoantivielas;
2. reimatoīdie faktori;
3. saistaudu komponentu jutīgi limfocīti;
4. cirkulē un nostiprina audu imūnkompleksus;
5. tiek konstatēta B-limfocītu poliklonāla aktivācija; Specifiski citu antigēnu limfocīti aktivizē nespecifiski T neatkarīgi antigēni.
6. citokīnu (informācijas molekulas, kas runā par imūnkomponentu šūnu aktivitāti) ražošana tiek pārtraukta;
7. saķeres molekulu ražošana tiek pārtraukta.

Adhēzijas molekulas ir membrānas proteīni, kas piedalās šūnu saistīšanā gan ar sevi, gan ar ārpuscelulu matricu.

Pēc autoimūnās reakcijas procesa progresēšanas, sinoviāls čaula, locītavu mīkstie audi, skrimšļi, subhondrālais kauls, epifīžu kaulu audi un iekšējie struktūras. Slimība attīstās ļoti ātri trīs mēnešu laikā un var ilgt vairāk nekā 6 nedēļas, pēc kuras sākas remisijas periods.

Simptomi

• strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 grādiem;
• izsitumi uz ādas;
• locītavu pietūkums;
• locītavu sāpīgums;
• dzemdes kakla mugurkaula smagums;
• sāpes temporomandibulārajās locītavās ir iespējamas;
• neliela stīva kakla;
• locītavu kustības ierobežošana.

Ja simptomi turpina izpausties 6 nedēļas, vienmēr sazinieties ar reimatologu.

Ar simptomātisku ārstēšanu izdalās ādas izsitumi un paaugstināts drudzis, bet artrīts jau paliek mūžs.

Lai arī ir arī gadījumi, kad pēkšņi pēkšņi pietrūkst pēkšņas izmaiņas slimības paasinājumos un remisijas 3-5 gados. Ārsti to izskaidro, sakot, ka imūnsistēma ir "nogatavojusi".

Un, ja slimības saasināšanās laikā tika veikta pareiza ārstēšana, 2-3 gadu laikā tiek atjaunoti bērna augšanas procesi.

Slimības veidi

Atkarībā no skarto locītavu skaita un iekšējo orgānu iesaistīšanās pakāpes ir trīs veidu idiopātisks artrīts.

Oligoartrīts

Meitenes tiek novērotas piecas reizes biežāk nekā zēniem. Slimība izpaužas 2 gadu vecumā, var attīstīties līdz 4 locītavām, galvenokārt lielām locītavām un asimetriski.

Poliartrīts

Arī biežāk meitenes nekā zēniem, bet 3 reizes biežāk. Slimība var rasties jebkurā vecumā. Šajā gadījumā tiek ietekmēti vairāk nekā 5 simetriski savienojumi, tostarp mazi.

Sistēmisks nepilngadīgo artrīta artrīts

Tāpat ietekmē meitenes un zēnus. Tas var parādīties arī jebkurā vecumā.

Šāda veida sistēmiskām izpausmēm ir raksturīgas:

1. augsta temperatūra (39-40 grādi) 2 nedēļas
2. polimorfs, pārejošs, gaistošs izvirdums;
3. limfadenopātija (reģionālo limfmezglu palielināšanās);
4. hepatomegālija (aknu palielināšanās);
5. splenomegālija (palielināta liesa);
6. perikardīts;
7. pleirīts;
8. aizkavēta locītavu sindroms (locītavu sāpju un izmaiņu izpausme var atpalikt no pārējiem simptomiem no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem).

Diagnostika

Diferenciāldiagnozei ir ieteicami šādi pētījumi:

• vizuāla ādas pārbaude;
• locītavu palpācija (sāpīgums rokas saspiešanā dūri);
• vispārējs asinsanalīzes tests (ESR palielinās līdz 40-60 mm / h, ir anēmija);
• bioloģisko barotņu sēšana patogēnas mikrofloras un tās jutīguma pret narkotikām noteikšanai;
• imunoloģiskie pētījumi;
• kaulu smadzeņu biopsija (lai izslēgtu onkohematoloģiskās slimības);
• seroloģiskās metodes, lai izslēgtu citas infekcijas;
• krūšu kurvja datortomogrāfija (vai MRI);
• datortomogrāfija (vai MRI) no vēdera dobuma;
• smadzeņu datortomogrāfija;
• endoskopijas pētījumi;
• procalcitonīna tests (izņemot sepsi vai vietējo iekaisuma procesu).

Nepilngadīgo idiopātiskā artrīta ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir novērst locītavu un iekšējo orgānu iznīcināšanu, locītavu un sistēmisko iekaisumu nomākšanu, kopīgu rehabilitāciju. Atkarībā no artrīta veida izvēlas atbilstošu ārstēšanu.

Pusaudžu idiopātiskā artrīta ārstēšanā izmanto kompleksu terapiju:

1. Diēta - tabula Nr. 10 - asu ēdienreizes sāls ierobežošana un uztura bagātināšana ar kāliju.

proteīni zem fizioloģiskās normas robežas, vidēji tauku un ogļhidrātu ierobežojumi. Ēdiens tiek pagatavots bez sāls, īpaši maize, kas nesatur sāli.

2. NPL lietošana (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)

3. Fizioterapija (pulss terapija ar metilprednizolonu)

4. Intraartikulāras injekcijas (triamcinolona heksacetonīds)

5. Perorālie glikokortikoīdi

6. Parenterāli ievadītie glikokortikoīdi

7. Intravenozais imūnglobulīns

8. Imūnsupresīvā terapija

9. Metotreksāta iecelšana mazās devās reizi nedēļā

10. Bioloģiski aktīvo zāļu iecelšana, piemēram, actemra (zāles efektīvi ārstē JIA sistēmisko formu)

11. Oftalmologa novērojumi

12. Autologu cilmes šūnu transplantācija smagās JIA formās

13. Ortopēdiskā ķirurģija

14. Rehabilitācijas pasākumi

Prognozes

Nepilngadīgo idiopātisko artrītu var turpināt dažādi, atkarībā no tā formas. Viena no vienlaicīgām komplikācijām ir uveīts, iridociklīts, acs lēcas miglošanās un pat aklums. Tomēr, veicot savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu, šo efektu var novērst.

Neskatoties uz to, ka tā ir hroniska slimība, ar pareizi izvēlētu ārstēšanu un sistemātiski novēroti reimatologi, kardiologi, ortopēdi un oftalmologi, iespējams ilgstoša remisija. Lai gan bieži ar idiopātiskā artrīta sistēmiskās formas atkārtošanos ir iespējama agrīna invaliditāte (ne vairāk kā 10% gadījumu).

Avots: http://TvoyAybolit.ru/idiopaticheskij-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Efektīvas mazuļu artrīta ārstēšanas metodes bērniem

Nepilngadīgais artrīts (SA) ir reta un tiek diagnosticēts bērniem līdz 16 gadu vecumam, bieži vien no viena līdz četriem gadiem.

Hroniskas iekaisīgas reimatoīdas locītavu slimības meitenēm ir biežākas.

Apgalvot, ka mazā bērna artrīta pazīmes ir grūti, jo locītavu pietūkums ne vienmēr ir pamanāms.

Bērni nevar sūdzēties par sāpēm, tie ir neķītri un atsakās ēst.

Ja viņi sāk ķert vai nedod pildspalvas, nevēlas spēlēt, tiek noķerti no rīta - to var uzskatīt par pirmajām slimības pazīmēm.

Nepilngadīgo artrītu visbiežāk diagnosticē pirmsskolas vecumā

Artrīta attīstības iespējamie cēloņi un sekas

Daudzu gadu pētījumu rezultātā zinātnieki nespēja izstrādāt vienotu hipotēzi, kas izskaidro slimības etioloģiju.

Bērniem agrīna juvenīlā artrīta bija saistīta ar Epstein-Barr vīrusu, streptokoku, stafilokoku un citu infekcijas izraisītāju iedarbību.

Tomēr šo savienojumu neapstiprināja laboratorijas un klīniskie testi.

Tiek uzskatīts, ka mazuļu reimatoīdais artrīts bērniem ir polietioloģiska slimība. Neizslēdz ģenētiskās noslieces klātbūtni, imūnsistēmas īpašības, pārnesto vīrusu infekciju ietekmi.

Nepilngadīgo hroniskais artrīts palēnina bērnu fizisko attīstību: traucē locītavu augšanu skartajā zonā, apakšējā žoklis joprojām ir nepietiekami attīstīts, pirksti ir pārāk īss vai garš.

YA bērniem vēlīnās stadijās kļūst par acu bojājumu cēloni: uevita, vieglais konjunktivīts, episklerīts, sausais keratokonjunktivīts.

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts izraisa sinoviālo locītavu iekaisumu

Lasītāji bieži mācās kopā ar šo materiālu:

• Kā atpazīt Stills slimību pieaugušajiem un bērniem
• Pareiza uzturs cīņā pret locītavu artrīta attīstību

Ielādē ...

Pēc bojājuma veida un izplatīšanās pakāpes notiek mazuļu artrīts:

1. Oligoslasku hroniska reimatoīdā (poliartikulāra). Tas notiek zēniem, kas jaunāki par 5 gadiem, 50% no visiem artrīta gadījumiem. Pirmie seši mēneši ietekmē 5 vai vairāk locītavu, galvenokārt lielu locītavu (ceļgaliem), nav drudzis. Var būt problēmas ar redzi. Ilgstoša vai pilnīga remisija var rasties pēc ilgstošas ​​ārstēšanas (3-4 gadi).
2. Nepilngadīgais spondilīts. Tas notiek pusaudžiem 10-16 litri (16%). To atzīst sāpju simptomi un apakšējo ekstremitāšu locītavu bojājumi.
3. Sistēmisks akūts JIA kopā ar ādas izsitumiem, drudzi un temperatūru. Tas notiek pirmsskolas vecuma bērniem, pusaudžiem (10%) un reti pieaugušajiem.
4. Polyarticular JIA ar muskuļu un cīpslu bojājumiem. Tas ir reta un biežāk sastopama meiteņu vidū (5%). Ārstēšanas laikā izmanto spēcīgas pretiekaisuma zāles un imunitāti nomācošus līdzekļus.
5. Psoriartriiskais artrīts uz psoriāzes fona - iekaisuma ādas slimība ar zvīņainiem plāksteriem uz ādas spilgti sarkanā vai rozā, noapaļotām papulām. Izspēki pirms artrīta vai parādās ar iekaisuma attīstību.

Redaktors ir atradis jums divus interesantākos materiālus:

• Masāžas un tautas līdzekļi pirkstu artrīta ārstēšanai
• Sāpju blokādes metodes locītavu periartrīta gadījumā

Ir reimatoīdais seronegatīvs mazuļu artrīts un seropozitīvs.Ja seropozitīvs artrīts tiek konstatēts asinsreimatoīdā faktorā, seronegatīvs tas nav.

Bērniem izpaužas seropozitīvā mazuļa reimatoīdā artrīta simptomi:

1. lēns sākums;
2. klātbūtne RF asinīs;
3. sākotnējā posmā mazu locītavu sabojāšana, vēlāk - lieli;
4. rīta stīvums atkarībā no iekaisuma procesa posma, kas ilgst 15 minūtes vai vairākas stundas;
5. pastiprināta svīšana;
6. ekstra-locītavu bojājumi: reimatoīdie mezgliņi, aknu palielināšanās, limfmezgli, liesa.
7. plaušu bojājumi, aizdusa;
8. balss saraušanās sasaistes saišu sakāšanā.

Reimatoīdais seronegatīvs artrīts sākas ar akūtu drudzi, vispārējā stāvokļa pārkāpumu. Asinīs nav RF. Sākuma stadijai raksturīga viena liela locītava, piemēram, ceļgala vai vairāku mazāku savienojumu sakāve.

Seronegatīvs artrīts skar nelielas locītavas

Vēlāk artrīts ietekmē mazo kāju vai suku locītavas. Raksturīgums un reimatoīdo mezgliņu izskats nav atzīmēts. Mazāk sastopamas iekšējas orgāni un LU palielināšanās. Seronegatīvs artrīts var nonākt seropozitīvā stāvoklī.

Bērniem seronegatīvs mazuļu artrīts ir biežāk nekā seropozitīvs. Bojā bērnus pēc 5 gadiem, bieži vien slimo meitenes.

Ārstēšana bērniem

Bērnu mazuļu reimatoīdā artrīta ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā locītavu un visa organisma vispārējo stāvokli, kaulu un skrimšļa audu stāvokli, imunoloģiskās patoloģijas raksturu.

Zāļu terapijas pamata zāles ir NSPL un glikokortikoīdi. No NPL lieto: naproksēnu, ibuprofēnu, indometacīnu, diklofenaku utt. Aspirīnu mēģiniet nepiemērot, lai neradītu nopietnas komplikācijas.

Kortikosteroīdus izraksta ar īsiem ārstēšanas kursiem, kas bieži tiek ievadīti intraartikulāri, īpaši, ja ir smags vairāku locītavu, kuriem ir ierobežota kustība, iekaisums.

Metotreksāts - galvenā narkoze mazuļu artrīta ārstēšanā

Imūnterapiju veic intravenozi injicējot intraglobīnu, pentaglobīnu, smadzeņu sindolobulīnu ar ātrumu 10-20 pilieni minūtē. Pakāpeniski palieliniet ievadīšanas ātrumu līdz 2 ml / min. Katru mēnesi atkārtojiet infūzijas terapiju (ja nepieciešams).

Reumatoīdie uvīti ar akūtu un seropozitīvu formu YURALECHAT reumatologu un acu slimību ar citostatiskiem līdzekļiem (ciklofosfamīds utt.).

Pēdējos gados visaptverošas terapijas ietvaros ir ieviesta ārstēšana ar bioloģiskiem produktiem:

• TNF blokatori (etanercepts, adalimumabs, infliksimabs) kombinācijā ar metotreksātu;
• blokators CTL4Ig (abatacepts);
• blokatori Interleukīns 1 (Anakinars un Kanakinumabs) un Interleukīns 6 (Tocilizumabs).

Reimatoīdais artrīts ar neatbilstošu ārstēšanu var izraisīt invaliditāti

Endoprotezēšana

Ar ievērojamu pārvietošanās ierobežojumu locītavās tiek veikta ķirurģiska ārstēšana: ceļa vai gūžas locītavas endoprostētika. Tas tiek praktizēts arī pēc ātras muskuļu kontrakta izņemšanas.

Rehabilitācija un prognoze

Rehabilitācijas laikā tiek veikta fizioterapija, vingrošana, masāža un netradicionālās tautas ārstēšanas metodes. Liela uzmanība tiek pievērsta bērna uzturam.Veicot kompleksu terapiju, bērniem paredzētā nepilngadīgo artrīta prognoze ir labvēlīga, ar ilgstošu remisiju bez recidīviem.

Rehabilitācijas periodā nepieciešams saglabāt bērna aktīvo dzīvesveidu, jo spēcīgi bērni viegli panes slimības gaitu un var izvairīties no artrīta komplikācijām

JRA ārstēšanai jāuzsāk pirmie simptomi, lai nezaudētu locītavu kustīgumu. Atbilstoša ārstēšana un diēta palīdzēs izvairīties no locītavu deformācijas un iznīcināšanas.

Avots: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-yuvenilnogo-artrita/

Idiopātiskais artrīts bērniem: simptomi un ārstēšana

Bērnu reimatiskās slimības ir salīdzinoši reti.

Tomēr, radušies, tie var rasties smagās formās un izraisīt bērna invaliditāti.

Viena no slavenākajām un izplatītākajām reimatiskajām slimībām ir nepilngadīga idiopātiska artrīta vai JIA.

Nepilngadīgo artrīts

Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts ir zināms lielākajai daļai ārstu kā mazuļu reimatoīdais artrīts.

Tātad viņš tika nozīmēts agrāk daudzās reumatoloģijas rokasgrāmatās.

Tomēr saskaņā ar mūsdienu terminoloģiju jēdziena "idiopātiska" definīcija ir pareiza, un pati jēdziens ietver līdzīgu slimību grupu.

Termins "nepilngadīgais" norāda, ka tā ir tikai bērnības un pusaudzes slimība, un "idiopātisks" norāda uz konkrētu cēloņsakarību trūkumu.

Klasifikācija

Mūsdienu reimatoloģijā ir vairākas mazuļu idiopātiskā artrīta klasifikācijas. Vispazīstamākie no tiem ir šādi:

• American College of Reumatology, vai ACR.
• Eiropas līga pret reimatismu vai EULAR.
• Starptautiskā reumatoloģijas apvienību līga vai ILAR.

Ārstu praksē visērtāk ir izmantot ILAR klasifikāciju. Saskaņā ar viņu izšķir šādus mazuļu idiopātiskā artrīta variantus:

1. Sistēma.
2. Oligoarticular.
3. Poliartikulārs.
4. Psoriātiskais.
5. Iekavēts.
6. Nenoteikts

Sistēmas opcija

JIA sistēmiskais variants izpaužas bērniem ar ilgstošu drudzi un erithemātu izsitumiem, kuriem raksturīga nepastāvība (izskats un izzušana dažādās vietās). Turklāt šī slimības forma ietekmē visas ķermeņa sistēmas un var izpausties ar šādiem simptomiem:

• Ģeneralizēta limfadenopātija - limfmezglu iesaistīšanās visā organismā.
• Hepatomegālija - palielināts aknu izmērs.
• Splenomegālija - palielināta liesa.
• Serosīts - dažādu orgānu serozas membrānas iekaisums. Īpaši bīstams ir iekaisums sirds maisā - perikardā un pleirā, kas aptver plaušas.

Šīs pazīmes var būt kopā vai manifests atsevišķi. Šūnu locītavu iekaisums ir vispārēja rakstura. Sistēmas variants attiecas uz samērā smagām JIA formām.

Oligoartikulārs variants

No virsraksta ir redzams, ka šajā gadījumā tiek bojāti tikai daži locīši - parasti no viena līdz pieciem. Oligoarticular JIA ir raksturīga bērniem, gandrīz nekad tas nenotiek pieaugušajiem.

Ir divu veidu mazuļu idiopātiskā artrīta veidi:

1. Noturīgs
2. Progresīvais

Pirmajā gadījumā skarto locītavu skaits visā slimības laikā nepārsniedz četrus. Otrajā - pēc pusgada patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti 5 vai vairāk locītavas.

Poliartikulārs variants

Poliartikulārs variants ir raksturīgs ar piecu vai vairāk locītavu sakūšanu pirmajos sešos slimības mēnešos. Tas tiek uzskatīts par smagāku formu, salīdzinot ar oligoartikulāru bojājumu.

Diagnozes laikā izšķir divus poliartikulārā varianta apakštipus - atkarībā no reumatoīdā faktora vērtībām. Slimība šajā indikatorā var būt pozitīva vai negatīva. Pozitīvs apakštips ir biežāk sastopams.

Psoriātiskais variants

Šī ir diezgan smaga slimības forma, attīstoties pret ādas bojājumiem - psoriāzi.

Tas var izpausties ar locītavu un specifisku plāksteru iekaisumu uz ādas. Tomēr dermatoloģiskie simptomi ne vienmēr ir sastopami.

Diagnosticēšanai Šajā izgudrojuma realizācijas variantā, pietiekami kombinācijas artrīta ar raksturīgo nagu izmaiņas, gadījumos, psoriāzes pirmās pakāpes radiniekiem vai daktilīta (iekaisuma pirkstiem).

Entezitny variants

Šīs formas otrais nosaukums ir enthesīts saistīts poliartrīts. Entezīts ir iekaisuma process cīpslu un saišu stiprinājuma zonā. Sāpes šajā zonā sauc par enthesopātiju.

Ar šo jauniešu idiopātiskā artrīta versiju galvenokārt tiek ietekmētas apakšējo ekstremitāšu un mugurkaula locītavas. Entezītu raksturo sāpīgas sajūtas zilās kaulu, krustu, naglla, kāju arkos.

Entezīts pasliktinās pēc fiziskās slodzes, pārmērīga darba, hipotermijas. Šajā gadījumā var palielināties locītavu iekaisuma simptomi. Par šo slimības variantu ir raksturīga periartikulārās muskuļu atrofijas attīstība.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz artrīta ar entesītu vai vienu no šīm patoloģijām kombināciju ar šādiem simptomiem:

• Sāpes mugurā ir iekaisušas.
• Sakrālās sajūtas jutīgums vai sāpīgums.
• HLA-B27 noteikšana asinīs, kas raksturīga daudzām autoimūnām slimībām.
• Samazināta ģimenes vēsture (līdzīgu slimību gadījumi tuvu radinieku vidū).

Nenoteikta versija

Tas ietver visu citu artrītu. Parasti šie ir iekaisuma procesi locītavās bērniem, kas ilgst ne mazāk kā sešus mēnešus. Bet viņu cēlonis paliek neatklāts.

Citu artrīta klīniskās izpausmes neļauj to attiecināt uz kādu konkrētu JIA variantu. Dažreiz tām raksturīgas divu vai vairāku formu pazīmes.

Diagnostika

JIA diagnoze bērniem ne vienmēr ir vienkārša. Ir nepieciešama rūpīga bērna pārbaude, kas izslēdz citas patoloģijas - posttraumatisko un reaģējošo artrītu, autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, nespecifiskais čūlains kolīts), kā arī reti sastopama ģenētiskā sindromi.

Kā parasti, tāda pacienta pirmais ārsts kļūst par pediatru, kurš to vēlāk nosūta bērnu reimatologam. Primārā pārbaude ietver:

1. Vispārējas asins un urīna analīzes.
2. Asins bioķīmiskā pārbaude, nosakot iekaisuma marķierus.
3. Reimatisks tests.
4. Reimatoīdā faktora definīcija.
5. HLA tipizēšana.
6. X-ray vai ultraskaņas locītavas izmeklēšana.

Ārstēšana

Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts ir nopietna slimība. To nevar izārstēt, dzerot dažu atsevišķu tablešu kursu. Terapeitiskajai pieejai obligāti jābūt visaptverošai.

Ārstējot JIA ir divas galvenās metodes:

• medikamentu;
• nefarmakoloģiska.

Tie nav atsevišķi, bet papildina viens otru. Ir svarīgi stingri ievērot reimatologu tikšanās un veikt visus viņa norādījumus palēnināt slimības progresēšanu, un novērstu invaliditāti bērniem.

Medikamentu metode

Visizplatītākais zāles, ko lieto, lai ārstētu JIA - ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NSAID) aģenti un glikokortikoīdu (GC).

Galvenais mērķis ārstēšana ir atvieglojums iekaisuma un sāpju mazināšanai. Tas arī atjauno funkciju skarto locītavu.

Tomēr, lai apturētu procesu iznīcināšanu locītavu lieto NPL un HS nav iespējama, kā arī novērst invaliditātes maz pacientu.

Juvenilā idiopātiskā artrīta dažreiz prasa bērni pulsa terapiju - apstrādi ar lielu devu glikokortikoīdu. Kā likums, šāda vajadzība rodas sistēmas slimības varianta ar attīstību poliserozita.

Bet galvenais ārstēšanas JIA joprojām saglabājas nemainīga devu glikokortikoīdiem vai imūnsupresīvo aģentu mazās devās ilgā laika periodā.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti kā adjuvantai terapijai bērniem, lai ātri atbrīvojumu no nepatīkamiem simptomiem.

Drug-free metodes

Idiopātiskā artrīta - slimība ar progresējošu gaitu. Tāpēc ir svarīgi virzīt cīņu pret to visu spēkus organismā. Nelietojiet nolaidība faktorus, piemēram, uzturu un izmantot režīmu vai terapeitisko.

Kad slimība ir akūtā fāzē, motors aktivitāte pacienta jābūt ierobežots. Tomēr pilnīga imobilizācija salāgošanas ir kontrindicēta, lai novērstu attīstību kontraktūras un muskuļu atrofiju.

Maltītes jābūt ar pietiekamu daudzumu D3 vitamīna un kalcija, jo viņiem trūkst spēja saasināt slimību. Ir svarīgi arī, lai pārtikas bērnam saņēmis pareizo daudzumu olbaltumvielu.

Bez fizikālā terapija, lai atjaunotu funkciju skarto locītavu ir gandrīz neiespējami, pat saņemot spēcīgākos narkotikas. Tomēr visi vingrinājumi tiek izvēlēti tikai ārsts atbilstoši fāzē slimības un klātbūtni komplikācijas.

JIA bērniem ir nopietna un nepatīkama slimība. Bet parasti nevar cieši galā ar reimatologu ar slimību.

Avots: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/idiopaticheskij-artrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html