Autoimūno hepatīts: slimības ārstēšana

Autoimūnas slimības ir vismazāk pētītas mūsdienu medicīnā. Autoimūno hepatītu raksturo aknu šūnu iznīcināšana ar imūnsistēmu. Kādi ir šīs patoloģijas cēloņi? Kādas diagnostikas un ārstēšanas metodes personai palīdzēs?

• Slimības raksturojums
• Galvenās slimības pazīmes
• Diagnostikas metodes
• Autoimūno hepatīts grūtniecības laikā
• Tradicionālās ārstēšanas metodes
• Pareiza barošana ar autoimūnu hepatītu
• Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
• Auzas
• Sulas
• Bišu produkti

Slimības raksturojums

Autoimūnais hepatīts - kas tas ir? Ar šo patoloģiju aknu šūnās sākas iekaisuma process, kas strauji progresē. Organismā tiek aktivizēti nekrotiskie procesi, kas izraisa cirozes veidošanos. Hronisks imūns hepatīts ir reti sastopama slimība, attīstības cēlonis, kas nav pilnībā izprotams.

Visbiežāk tiek diagnosticēta slimība vecumā no 10 līdz 30 gadiem abu dzimumu pārstāvjiem, sievietēm 8 reizes biežāk. Izstrādāts autoimūnais hepatīts sievietēm menopauzes laikā. Trešdaļai pacientu patoloģiju papildina citas autoimūnas slimības. Visbūtiskākās autoimūnās hepatīta sekas ir ciroze un aknu mazspēja. Sievietes var attīstīties amenoreja, ovulācijas pazušana, neauglība.

Bieži slimība attīstās pret hepatīta A, B, C, herpes infekcijas, Epstein-Barr vīrusa fona. Lai izraisītu slimības attīstību, var būt zāles, kuru pamatā ir interferons. Patoloģija nav iedzimta, zinātnieki nav identificējuši gēnu, kas izraisa hronisku imūnā hepatīta attīstību.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no tā, kā notiek iekaisuma process. Ar kavēto attīstību 8 pacienti no 10 dzīvo vairāk nekā 15 gadus. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 5 gadus.

Svarīgi!20% pacientu ar autoimūnu hepatītu ir pašaizsardzības gadījumi.

Autoimūnas hepatīta veidi ir atkarīgi no olbaltumvielu savienojumu veida, kas parādās asins serumā:

1. AIG-1 - attīstās 10-20 gadu vecumā vai pēc 50 gadiem. Tam ir raksturīga laba reakcija uz imūnsupresīviem līdzekļiem, pastāvīga nomākšana novērota ik pēc 5 pacientiem pat pēc kortikosteroīdu lietošanas. Ja terapija netiek uzsākta laikā, aknu ciroze attīstīsies pēc 3 gadiem.
2. AIG-2 - attīstās ik pēc 10-12 pacientiem ar autoimūna hepatītu. Bieži diagnosticē bērniem, slimību raksturo recidīvi, ciroze attīstās 2 reizes biežāk nekā pirmajā imūnā hepatīta gadījumā.
3. AIG-3 - tam ir reimatoīdie faktori.

Galvenās slimības pazīmes

Autoimūnā hepatīta simptomi ir līdzīgi kā sarkanās vilkēdes izpausme. Dažreiz slimība sākas akūti, turpina īpaši smagi - attīstās smaga hepatīta forma, kurā mirst daudz aknu šūnu. Smagas intoksikācijas fona gadījumā smadzenēs rodas bojājumi.

Svarīgi!25% gadījumu autoimūnais hepatīts rodas bez īpašiem simptomiem, to bieži atklāj komplikāciju un neatgriezenisku seku rašanās.

Iespējamie slimības simptomi:

• paaugstināts nogurums, nepamatota temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
• dzelte pazīmes;
• sāpes un diskomforts labajā pusē esošajā pusē;
• locītavu problēmas - sāpes, pietūkums, darba pārtraukumi;
• dermatoloģiskas slimības - pūtītes, iekaisums tauku dziedzeros un matu matiņi.

Dažreiz pret autoimūna hepatīta fona vērojams aknu, liesas un limfmezglu palielināšanās. Slimību var papildināt ar palielinātu gurnu.

Var būt pazīmes, ka paaugstināta hormonu ražošana ir virsnieru garozā - sejas un ķermeņa augšdaļas aptaukošanās, ar ekstremitātēm kļūstot ļoti plānas, violets sarkt, stria, burbuļi ar pusi.

Ar cirozes attīstību, palielinās spiediens kakla vēnā, attīstās barības vada varikozas vēnas un attīstās peripētais apgabals. Var būt saindēšanās ar pārtiku pazīmes - slikta dūša, vemšana, slikta apetīte, vēdera uzpūšanās.

Pirmās autoimūna hepatīta pazīmes bērniem parādās pēc 10 gadiem. Dažreiz slimības cēlonis var kalpot kā masalām un citām vīrusu slimībām. Gandrīz visiem bērniem ir autoimūnais hepatīts, kas izpaužas kā akūta hepatīta simptomi.

Svarīgi!Diagnoze un ārstēšanas metodes ir vienādas gan bērniem, gan pieaugušajiem, bet bērniem slimība notiek akūtākā formā.

Diagnostikas metodes

Diagnoze sākas ar anamnēzes apkopojumu, pacienta dzīves analīzi, ārējo eksāmenu. Pirmajā posmā ārsts atklāj dzelti, drudzi, aknu, liesu, limfmezglu pazīmes.

Laboratorijas pētījumu metodes:

• vispārējs asinsanalīzes tests - ar imūno hepatītu rezultāti liecina par zemu hemoglobīna līmeni, lielu leikocītu saturu;
• bioķīmiskais asins tests - palīdz redzēt izmaiņas aknās, aizkuņģa dziedzerī;
• asins analīze par vīrusu klātbūtni, kas var izraisīt aknu slimības attīstību;
• koagulogramma - analīze, lai noteiktu asins recēšanas spēju, ar cirozi rādītāji tiek samazināti;
• enzīmu imūnanalīze - ar cirozi tas parādīs lielu gamma globulīnu un IgG imūnglobulīnu saturu;
• kopprogramma un fermu analīze tārpu olām.

Noteikti izveidojiet bioķīmiskus marķierus (PGA indeksi), kas parāda aknu fibrozes klātbūtni. Smagas aknu patoloģijas gadījumā samazinās asinsreces faktors un plazmas olbaltums. PGA vērtējums mazāks par 2 norāda uz gandrīz pilnīgu cirozes varbūtības trūkumu.

Svarīgi!Ja PGA ir augstāks par 9, cirozes attīstības varbūtība ir 85% vai vairāk.

Bez tam veikta ultraskaņas un datortomogrāfijas no vēdera dobumā, lai apskatīt statusu un patoloģiskās pārmaiņas, žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera. Pārliecinieties, ka esat veicis pētījumu vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas paplašināto vēnu noteikšanai.

Biopsija un elastogrāfija ir vērsta uz aknu šūnu pētīšanu, ļauj izslēgt vēža klātbūtni, lai pētītu rētaudu audzēšanas pakāpi.

Galīgā diagnoze tiek veikta ar vairāku rādītāju sakritību - augsts antivielu saturs, antivielu līmenis bērniem virs 1:80 (bērniem 1:20). Šādā gadījumā persona nedarīja asins pārliešana nesenā pagātnē, viņš neņēma narkotikas, kas ir gematoksicheskuyu darbību, visi pētījumi par vīrusu slimībām ir uzrādījuši negatīvu rezultātu.

Autoimūno hepatīts grūtniecības laikā

Imūnā hepatīta agrīnās stadijas laikā grūtniecības izredzes ir tādas pašas kā veselām sievietēm. Galvenais apdraudējums - autoimūnais hepatīts izraisa intrauterīna augļa nāvi vai spontānu abortu.

Svarīgi!Laika diagnoze un ārstēšana palielina normālu grūtniecības gaitu, ja dabiskā deva ir līdz 80%.

Plānojot grūtniecību ārstēšanas laikā, tiek lietoti tikai kortikosteroīdi - dažādos pētījumos ir pierādīta un apstiprināta prednizolona drošība embrijai. Azatioprīnu jāizslēdz no ārstēšanas režīma, jo, lietojot šo medikamentu, vērojami augļa attīstības traucējumi. Zīdīšanas laikā ir droši lietot glikokortikosteroīdus.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Autoimūnā hepatīta terapija ir vērsta uz to, lai nomāktu imunitāti, samazinās aknu šūnu iznīcināšanas reakciju aktivitāte. Šim nolūkam tiek izmantoti glikokortikosteroīdi.

Kombinētās terapijas pamatā ir vienlaicīga zāļu lietošana prednizolons un azatioprīns. Ja vienlaikus ar monoterapiju ir paredzēts prednizolons lielās devās. Abām šīm shēmām ir aptuveni tāda pati efektivitāte, kas palīdz novērst vienlaicīgu slimību attīstību. Kombinētajā shēmā blakusparādības novērotas 10% gadījumu, monoterapijas gadījumā šis rādītājs palielinās līdz 45%.

Kombinētā terapija tiek izmantota vecāka gadagājuma sieviešu, cukura diabēta slimnieku, osteoporozes, aptaukošanās, paaugstinātas nervu uzbudināmības ārstēšanai. Monoterapija ir paredzēta grūtniecības laikā, dažādas izcelsmes audzēju klātbūtne, citopēnija.

Ārstēšanas ilgums ir 6-24 mēneši, prednizolona devu pakāpeniski samazina. Dažreiz zāles ir jāturpina lietot uz mūžu.

Ārstēšana ar steroīdiem nonāk pie nekrozes klātbūtnes, darbaspējas zudums. Kortikosteroīdus ieteicams lietot, ja strauji attīstās patoloģiskas izmaiņas.

Svarīgi!Ja terapija neliecina par pozitīvām pārmaiņām 4 gadus, pacientam tiek diagnosticēti pastāvīgi recidīvi - šajā gadījumā palīdzēs tikai aknu transplantācija.

Nesen ārsti ir ārstējuši autoimūna hepatītu ar Budenofalk. Šī narkoze pieder pie glikokortikosteroīdu grupas, ilgu laiku to lieto tikai Krona slimības ārstēšanai. Bet pētījumi un atsauksmes no pacientiem parādīja Bedofalcka lietošanas efektivitāti imūnā hepatīta ārstēšanā, tāpēc tas izraisa mazāk blakusparādību. Tas ir īpaši efektīvs atbrīvošanas periodā.

Pareiza barošana ar autoimūnu hepatītu

Ja hroniska imūnā hepatīta gadījumā jāievēro īpašs uztura numurs 5,5a. Visiem ēdieniem jābūt istabas temperatūrā, aizliegts ēst pikanto, ceptu, sālītu, skābu un marinētu pārtiku.

Aizliegtie produkti:

• produkti, kas satur kakao;
• kafija, gāzētie dzērieni;
• sēnes un pākšaugi, kāposti, sīpoli, ķiploki, lapu zaļumi;
• saldējums, garšvielas.

Ir atļauts izmantot tikai uztura ēdienus vārītā, cepta, sautētā un tvaika veidā.

1. Kad slimība pasliktinās, ir nepieciešams palielināt ēdienu skaitu no 5 līdz 6, bet ikdienas kaloriju saturs samazinās no 3000 kcal uz 2700.
2. Ūdens daudzums - ne mazāk kā 1,5 litri dienā, sāls var izlietot ne vairāk kā 5 gramus dienā. Diētā nedrīkst būt vairāk par 80 gramiem tauku dienā.
3. Ir atļauts izmantot tauku šķirnes ar zemu tauku saturu, jebkura veida olām, piena produktiem, sezonas dārzeņiem bez rupjām šķiedrām, bezsvinajām ogām.

Svarīgi!Ārstēšana ar autoimūnu hepatītu nozīmē pilnīgu atteikšanos no alkoholiskajiem dzērieniem. Vairāk nekā 70% etilspirta, kas nonāk organismā, tiek apstrādāts ar aknām, kas izraisa tauku deģenerāciju un šūnu nāvi.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ieteicams lietot tautas līdzekļus kā palīgterapiju remisijas laikā. Nevar pilnībā izārstēt šo slimību ar alternatīvās medicīnas palīdzību.

Auzas

Auzas - viens no labākajiem līdzekļiem aknu šūnu ārstēšanai un atjaunošanai. Ielej 3 l ūdens 300-350 g neapstrādātu graudu, ļauj maisījumam vārīties, uzkarsējiet vismaz 3 stundas. Žāvēšanas izspiest, filtru uzņem 100-150 ml divas reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Terapijas ilgums ir 2-3 nedēļas.

Sulas

Palīdziet notīrīt sulas aknu kanālus. Jūs varat samaisīt līdzvērtīgās proporcijās cukurbiešu un redīsu sulu, dzert 240 ml dienā. Kopāņu sula no svaigiem vai skābētiem kāpostiem katru dienu jādzēš par 200 ml 6 nedēļas. Svaigu ķirbju sulu vajadzētu izlietot 120 ml dienā, jūs varat nomainīt 500 g biezeņa.

Bišu produkti

Biškopības produkti palīdz mazināt hroniskas aknu slimības. Ārstēšana ar propolīzi palīdz novērst koliku, izdalīt aknu kanālus, novēršot hepatīta vīrusu izplatīšanos. Ir nepieciešams 3 reizes dienā lietot 2 pilienus propolisa tinktūras, zāles atšķaida 120 ml silta ūdens.

Medus no cirozes un hepatīta jālieto katru dienu. Jūs varat sajaukt 15 ml medus ar 3 g putekšņlapas, ņemt maisījumu divas reizes dienā pēc brokastīm un pusdienām.

Ar cirozi, no rīta un vakarā, 45 ml medus jālieto ar 2 g ķiploku. Nu attīra aknu maisījumu no medus un svaigām upenēm, katrai sastāvdaļai būs nepieciešams 1 kg. Uzņemiet 5 gramus zāļu pusstundu pirms ēšanas, turpiniet ārstēšanu līdz maisījuma beigām.

Autoimūno hepatīts ir sarežģīta, hroniska neskaidras etioloģijas slimība. Personai ar šo diagnozi jābūt gatavai ilgstošai medikamentu uzņemšanai, īpašas diētas ievērošanai, izvairīšanās no pārkaršanas un hipotermijas. Tikai tad, ja tiek novērotas visas ārsta reakcijas, ir iespējama ilgstoša slimības remisija.