Nabassaites iekaisums: ārstēšana un prognoze

Mielīts (iekaisums) muguras smadzenēs

Nabassaites iekaisums ir bīstams cilvēka veselībai un dzīvībai. Ja netiek veikta savlaicīga medicīniskā aprūpe, tas izraisa pastāvīgu invaliditāti sakarā ar augšējo vai apakšējo locekļu mobilitātes zudumu.

Nabas stenozes mielīts var attīstīties ārējo un iekšējo patogēno faktoru ietekmē. Ļoti bieži diagnosticē aseptisku iekaisumu starp nošķirts trūce (svina daļu kodola pulposus un tās novirzes mugurkaula kanālā.

Pēc patogēnā iekļūšanas var būt arī infekcijas bojājums ar limfogēnu vai hematogēnu ceļu. Ar aizmugurē un kaklā iekļūstošām brūcēm var ievadīt netipisku infekcijas izraisītāja formu.

Retāk sastopami mielīdi pret ērču encefalītu.

Šajā materiālā mēs iesakām analizēt tipiskos mugurkaula iekaisuma simptomus un ārstēšanas metodes, kas dod iespēju pozitīvi prognozēt atgūšanos un pilnīgu kāju mobilitātes atjaunošanu rokas. Vairumā gadījumu mugurkaula mielīta izskats sākotnēji nenozīmē šaubas diagnoze, tāpēc pēc īpašas diagnozes tiek ātri iecelti konservatīvi medikamenti ārstēšana. To veic sākotnējā posmā tikai specializētās slimnīcas apstākļos. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas rehabilitācijas ārstēšana turpinās ambulatorā stāvoklī.

Etioloģija un patoģenēze

Galvenais patoģenēze muguras mielītu pamatā var būt arests starpskriemeļu trūce muguras lokalizāciju. Šajā gadījumā viss mīkstā kodola železveidīgais ķermenis vai tā daļa atstāj šķiedru gredzenu.

Šī viela ir olbaltumvielu daba. Tādēļ imūnsistēma to atzīst par svešinieku un novirzījusi uz ievadīšanas centru - iekaisuma reakcijas faktorus.

Attīstās mugurkaula aseptiskais iekaisums, kas izraisa smagus neiroloģiskus simptomus.

Optiokolīts rodas galvenokārt pieaugušajiem, bērniem līdz 7 gadu vecumam tas nav tipisks. Deivika sindromam ir maigs kurss ar lokāli ierobežotu vienu fāzi ar asu stāvokļa pasliktināšanos un sekojošu pārvietošanos uz pacienta atveseļošanos.

Dzīves prognoze un visu funkciju atjaunošana šādos gadījumos vienmēr ir pozitīva.

Parasti ir sekundāri mielīta veidi, kas saistīti ar reaktīviem veidiem. Šķiet kā atbildi uz smagiem infekcijas procesiem citos orgānos un sistēmās.

.

Visbiežāk sastopamās ir mugurkaula iekaisuma tuberkuloze, masalas, garā klepus un herpetiskas formas. Šīs slimības etioloģija var būt aseptiska.

.

Parasti tas tiek novērots nopietnu muguras traumu rezultātā, kas bieži vien ir saistīts ar ķermeņa kompresiju skriemeļi, to plaisas, starpskriemeļu disku izliekumi un citi nepatīkami patoloģiski izmaiņas.

Šķērsvirziena un cita veida slimības

Ar selektīviem selektīviem mugurkaula smadzeņu bojājumiem, patogēnu neirotropiskās formas sāk primāro mielītu. Parasti šāda veida izraisa vīrusa infekcija, kas izplatās caur ķermeni ar asins vai limfas šķidruma plūsmu.

Sekundāro muguras smadzeņu mielīta veidu raksturo bakteriālas mikrofloras infekcija.

Ir bijuši gadījumi, sekundāro mielītu muguras smadzenēm pēc kritiena uz suns bija jomā mugurkaula uz ādas veidojas diezgan dziļu skrambu. Viņa jau sāka cicatrize, kad bija negatīvas sekas raksturīgo simptomu muguras smadzeņu iekaisuma simptomi.

Primārajā diagnostikā ārstam jānosaka ne tikai primārās un sekundārās iekaisuma procesa faktors. Ir svarīgi arī noteikt slimības gaitas veidu.

Un tas var būt akūts vai hronisks, subakūts un atkārtots. Nākamais klasifikācijas solis ir noteikt primāro izmaiņu lokalizāciju.

Šeit ir iespējamas šādas iespējas:

• mugurkaula transversālais mielīts, kas saistīts ar nervu šķiedru audu sekrētu iznīcināšanu, kas atrodas paralēli un šķērseniski viens otram;
• biežāk tiek novērots skaidri ierobežots lokālais process ar diska starpskriemeļu dziedzera sekvestrāciju;
• Izplatītas vai difūzās sugas raksturo dažādu iekaisuma reakciju ugunu difūzā lokalizācija;
• Difūzais mielīts ir visbīstamākais veids, kas iesaista visu smadzenes un ātri noved pie smadzeņu bojājumiem.

Medicīniskās diagnozes attēlā ir citas īpašības. Patologu klātbūtnes vieta attiecībā uz mugurkaulu ir jānorāda. Tas var būt dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas vai sakrālā lokalizācija.

Lai noteiktu atbilstošu un efektīvu ārstēšanu, ir svarīgi noteikt mugurkaula iekaisuma etioloģiju, Etiotropisko terapiju izrakstīšanas pareizība ir atkarīga ne tikai no pacienta veselības atgūšanas ātruma, bet bieži vien pat viņa dzīvi.Tādēļ ir jāzina, ka slimību var izraisīt šādi patoģenētiski faktori:

• Dažādu baktēriju, mikožu, vīrusu un parazītu mikrofloras infekciozā iedarbība;
• posttraumatiskais iekaisums, īpaši saistīts ar mugurkaula struktūras atsevišķu daļu saspiešanu un atdalīšanu;
• radiācijas mielīts rodas pēc staru terapijas;
• toksiskā forma ir atbilde uz kopējo intoksikāciju organismā;
• ar vakcināciju saistīts veids;
• nenoteikta etioloģija vai idiopātiska.

Visi šie faktori ir būtiski, lai formulētu prognozi un noteiktu efektīvu un savlaicīgu slimības ārstēšanu.

Galvenie mugurkaula izraisītā iekaisuma cēloņi

Ir dažādi muguras smadzeņu iekaisuma cēloņi, bet ne vienmēr mielīts var būt saistīts ar patogēnas mikrofloras iekļūšanu.

Pastāv situācijas, kad diferenciāldiagnozes laikā tika konstatēts, ka pacientam ir saistīts mugurkaula struktūras organiskos bojājumus, kas noveduši pie dūņu somas pastāvīgas traumas muguras smadzenes.

Rezultātā bija lēna mielīta simptomi ar recidivējošu hronisku patogēzes veidu.

Galvenie mugurkaula smadzeņu mielīta cēloņi var būt šādi faktori:

• Meningokoku infekcija, kas izraisa gūžas sēnīšu formas attīstību, bieži tiek diagnosticēta bērniem līdz 10 gadu vecumam;
• vīrusu infekciju komplikācija (Coxsackie, gripa, herpes);
• mugurkaula trauma ar kaulu struktūras kaulu izmaiņām;
• radiācijas staru terapija autosomālos un onkoloģiskos procesos;
• atbilde uz vakcināciju;
• alerģiska modrība;
• vielmaiņas procesa pārkāpums;
• primārās un sekundārās formas imūndeficīts;
• vispārējā astēnija un samazināta vitalitāte;
• negatīvu vides faktoru stresa ietekme, piemēram, hipotermija vai karstuma dūriens.

Cēloņa izslēgšana ir pamats šīs patoloģijas ātrai un veiksmīgai ārstēšanai. Tāpēc ir svarīgi vienmēr atrast primārās ietekmes negatīvos faktorus un, cik vien iespējams, pilnībā tos novērst.

Klīniskie simptomi membrānas un mugurkaula sakņu sakņu iekaisuma simptomiem

Vairumā gadījumu mugurkaula iekaisuma simptomi parādās pēkšņi, bez prodroma stadijas. Šis akūto primāro pazīmju periods var ilgt no divām nedēļām līdz mēnesim.

Šajā laikā mugurkaula mielīta klīniskie simptomi var izraisīt katastrofas sekas.

Zuduma un augšējo ekstremitāšu jutīgums un kustīgums ir pazudis, rodas smagas sāpes un krampji, ķermeņa temperatūra krasi palielinās.

Nākamais mugurkaula mielītiskās iekaisuma posms var ilgt aptuveni 5-6 mēnešus. Šajā periodā tiek atjaunota primārā zaudētā funkcija.

Tātad, pacienti sāk mācīties, kā staigāt no jauna, attīstīt mazas motoriskās spējas utt. Par panākumiem šajā rehabilitācijas reizē veiktā darbība ir atkarīga no prognozes par bojātas funkcijas pilnīgu atgūšanu ķermenis

Dale seko novēlotajam rehabilitācijas periodam, kura turpinājumā joprojām ir patoloģiskas pārmaiņas. Bet līdz pat atlikušo parādību nākamā posma sākumam parasti ir visas pazīmes.

Lai pilnībā atgūtu, parasti tas ilgst 2-3 gadus.

Mielīta klīniskā izpausme attīstās šādi:

• pacienta pirmajās 3-4 dienās ir noraizējies par vispārēju vājumu, kam ir augsta ķermeņa temperatūra un muskuļu sāpes;
• 5.-6. dienas sāk veidoties parestēzijas vietas (ādas jutīguma trūkums);
• tajā pašā laikā pacients atzīmē krampju izpausmi, tirpšana dažādās ķermeņa daļās, trīce;
• nedēļu pēc slimības sākuma sāk veidoties sekundārās paralīzes klīnika vai parēze;
• Tādējādi traucējumi zarnu un urīnpūšļa veiktspēja (pacientiem var rasties nesaturēšanas ārstēšanai);
• apakšējā vai augšējā ekstremitāte zaudē spēju pārvietoties;
• ir priekšējā vēdera sienas muskuļu spazmas (kuņģis kļūst grūts kā dēlis) un starpnozaru muskulatūru;
• pirmajās 10 dienās ir smagas muguras sāpes, tad sāpju sindroms ir pilnībā izlīdzināts;
• pacients zaudē spēju veikt jebkādas kustības;
• veido mutes un trofiskās čūlas.

Mielīta klīnika var attīstīties ātri (12 stundu laikā) un ļoti lēni (30 līdz 40 dienu laikā). Ar sekundāro slimības formu gandrīz neiespējami sasaistīt mugurkaula iekaisuma sākuma punktu. Sākums sakrīt ar galvenās infekcijas uzlabošanās brīdi.

Pastāv dažādu šīs patoloģijas formu klīnisko izpausmju pazīmes. Tātad subakātās plūsmas gadījumā ir raksturīga visu orgānu un sistēmu darbspēja un funkcionēšana.

Tomēr pacientam ir pastāvīgas pastāvīgas muguras sāpes.

Iekaisuma procesa lokalizācijai ir raksturīga palielināta paralīze ar nesaturēšanu un patvaļīga urīnpūšļa iztukšošanās.

.

Un difūzajam mielītam raksturīga klīnisko pazīmju izpausmju asimetrija. Insultu līdzīga plūsma ir sastopama tikai šķērseniskajā mugurkaula akūtā iekaisuma gadījumā, citām slimības formām tā nav raksturīga.

.

Diagnozei ir nepieciešams lietot cerebrospināla šķidrumu, lai identificētu tā šķidruma sastāvu un tajā esošo asins šūnu klātbūtni.

Bakterioloģisko analīzi var veikt arī sēšanai.

Mielogrāfija un mugurkaula rentgenogramma ļauj noteikt bojājuma vietu MRI un CT ir nepieciešami, lai noskaidrotu diagnozi.

Diferenciālā diagnoze neietver audzēja procesus un sekas, ko rada traumatisks efekts.

Ilgtermiņā tie var radīt līdzīgus klīniskos simptomus.

Mugurkaula mielīta (iekaisuma) ārstēšana

Muguras muguras smadzeņu ārstēšanai nepieciešama burvīga pacienta hospitalizācija visā akūtas klīniskās izpausmes periodā. Tūlīt pēc uzņemšanas pacientam tiek piešķirta intensīva terapija, lai saglabātu visu dzīvības atbalsta sistēmu darbību.

Atkarībā no patoloģiskā procesa etioloģijas tiek nozīmētas antibiotikas, sulfanilamīda preparāti, pretvīrusu līdzekļi, fungicīdi. Pieņemot starpskriemeļu disku herniāciju, ir nepieciešama ārkārtas operācija, lai iegūtu mīksto kodolu.

Līdzīga taktika ir nepieciešama mugurkaula traumām.

Narkoīdu iekaisuma ārstēšanai nav nepieciešama steroīdu lietošana.

Piemēram, glikokortikosteroīdi, "Hidrokortizons "Prednizolons tiek nozīmēti intravenozai lietošanai devā līdz 100-120 mg dienā.

Ja rodas smadzeņu stumbra izspiešanas draudi, tiek lietoti diurētiskie līdzekļi: "Furosemīds" vai "Lasix" intravenozi 2-4 ml dienā.

Aktīvi tiek izmantota simptomātiska ārstēšana. Tātad, augstā ķermeņa temperatūrā tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Viņi arī palīdz atjaunot spēcīgu sāpju sindromu. Ir noteikta vitamīnu terapija.

.

Lieliski rezultāti liecina par "Milgramam" iecelšanu līdz 3 ml dienā 20 dienas.

.

Pēc akūtu klīnisko izpausmju mazināšanas ir paredzētas fizioterapijas, masāžas un fiziskās terapijas metodes.

Prognoze muguras smadzeņu mielītam, lai atjaunotu kāju kustīgumu

Mirstības prognoze mugurkaula smadzenēm ir atkarīga no patoloģijas formas, lokalizācijas vietas un plūsmas smaguma. Parasti ārsti sniedz strauji negatīvu progresu tikai ar meningokoku infekcijas formas pusi. Visas pārējās sugas veiksmīgi pakļaujas ārstēšanai.

Atgūšanas process pēc muguras smadzeņu mielīta var aizņemt ilgu laiku.

Pacientam tiek piešķirta otrā nedarbojas invaliditātes grupa ar ikgadēju medicīnisko atestāciju.

Paralīzes un paraplēģijas saglabāšana iespējama ar muguras smadzeņu transversālu iekaisumu ar insulta tipa gaitu. Arī rezultāts ir iespējams pilnībā atgūstot.

Un līdzīgā frekvencē ir gadījumi, kam seko pakāpeniska visu klīnisko simptomu progresēšana, kas galu galā noved pie pacienta nāves 5-6 gadus.

Visnelabvēlīgākā prognoze par iekaisuma fokusēšanas locītavas verdzības lokalizāciju. Pastāv arī zināms bīstamības risks kakla nodaļas sakāvē.

Avots: http://santebone.ru/?p=3555

Mielīta cēloņi, ārstēšana un sekas

Mielīts ir diezgan reti sastopams muguras smadzeņu iekaisums. Slimība izplatās vai nu visā mugurkaulā, vai arī var ietekmēt tās daļas.

Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi, pastāv risks, ka tā var palikt pastāvīgi invalīdiem.

Mielīts ir sava veida muguras smadzeņu iekaisums, no kura cieš baltā un pelēkā viela.

Cilvēka ķermenis nekavējoties sajūt iekaisuma procesu, jo muguras smadzeņu funkcija tiek pārtraukta.

Iekaisums ir saistīts ar kustību traucējumiem, parestēziju, nejutīgumu un ekstremitāšu paralīzi.

Ja slimība netiek ārstēta, tas var novest pie tā, ka iekaisuma process nonāk smadzeņu apakšdaļās.

Slimība ir sadalīta vairākos veidos.

Šķērsvirziena mielīts

Saskaņā ar šo koncepciju mugurkaulā ir neatgriezeniska iekaisuma procesa akūta vai subakūta forma.

Slimība izpaužas kā sāpes kaklā vai mugurā, pēc kuras var rasties parēze, parestēzija un problēmas ar iegurņa orgānu darbību.

Nepatīkamas parādības strauji attīstās - pēc dažām stundām vai dienām.

Ja mēs runājam par slimības gaitas smagumu, tad tas var atšķirties: no nelielām problēmām ar jutīgumu pret sarežģītiem muguras smadzeņu bojājumiem. Pastāv arī problēmas ar muguras vadu, priekšējo līniju un diametru. Disestēzija novērojama vienā kājā, un tad palielinās uz abām kājām.

.

Pietiekami novārtā, vispirms izzūd visi refleksi, un pēc tam parādās hiperrefleksija. Ja pastāv pastāvīga paralīze, tad tas norāda uz mugurkaula smadzeņu segmentu nekrozi.

.

Puse gadījumu šāda veida muguras smadzeņu mielīts ir saistīts ar gripu, masalām un citām infekcijām. Vai arī vakcīna var kļūt par aktivizētāju.

Bieži slimība izpaužas atgūšanās periodā pēc infekcijas slimības, bet nervu sistēmas izraisītājs nav konstatēts. Tas norāda, ka mielīta šķērsvirziena forma ir atkarīga no autoimūnās reakcijas, ko novēro infekcijas dēļ.

Pirms multiplās sklerozes sākšanās šis traucējums kļūst par pirmo zvana signālu. Šeit slimība nav atkarīga no infekcijas vai vakcinācijas.

Primārās un sekundārās saslimšanas formas

Šīs slimības primārās formas ir diezgan reti sastopamas un parādās, ja tiek pakļautas gripas, trakumsērgas un encefalīta vīrusiem.

Sekundārais mielīts ir komplikācija pēc sifilisa, skarlatīna, masalām, sepse, erysipelas, iekaisis kakls vai pneimonija. Kā slimības izpausme var veicināt gļotādas apvalkus. Slimības ierosinātājs iekļūst organismā caur limfas vai smadzeņu audiem.

Slimība var noķert cilvēkus dažādos vecumos, bet tas ir biežāk gados vecākiem pacientiem. Tas ir lokalizēts krūšu kurvja un jostasvietās.

Pēc sāpju sākuma sākas paralīze, rodas problēmas ar iegurņa orgāniem un tiek zaudēta jutība. Sākumā paralīze ir nedaudz svārstīga, bet pēc tam tā izraisa spazmas un patoloģiskus refleksus.

Bieži vien jūs varat atrast asinsrites traucējumu audos, kā rezultātā cilvēkam ir gļotādas. Un caur tiem infekcija nonāk organismā, un asinis var inficēties.

Izaicinošie faktori

Smadzeņu iekaisuma procesa sākumu var izraisīt daudzi faktori. Mielītu saskaņā ar patogēniem klasificē šādi:

1. Vīrusu. Slimības cēlonis var būt trakumsērga, poliomielīts. Tāpat slimības sākumu izraisa parasts gripa. Iekaisums rodas, ja ir masalām, vēdertīfu vai skarlatīnu un sepse.
2. Baktēriju. Šeit patogēns ir spiroheti un streptokoki. Biežāk šāda veida mielīts tiek diagnosticēts zīdaiņiem. Pateicoties vakcinācijai, pieaugušajiem slimība ir reti sastopama.
3. Traumatiska. Parādās pēc traumām uz muguras smadzeņu tvertnēm. Tā ir trauma, kas var izraisīt šķērsvirziena bojājumus. Iekaisuma procesu stiprums ir atkarīgs no traumas veida. Traumatisks mielīts rodas sakarā ar mugurkaula ievainojumiem un infekcijas sākšanos.
4. Pēc vakcinācijas. Šī ir unikāla slimības forma, kurā stimuls slimībai ir cilvēka vakcinācija.

Papildus visiem aprakstītajiem iemesliem, mielītu var veidot pret jebkuru procesu, kas nomāc imūnsistēmu un iznīcina nervu šūnas.

Klīniskais attēls

Primārā mielīta gadījumā vīruss izplatās hematogenā veidā, un pirms smadzeņu bojājuma novēro viremiju. Sekundāro mielītu ietekmē alerģija un hematogēna infekcijas izplatīšanās muguras smadzenēs.

Slimības saindēšanās forma nav pārāk izplatīta un attīstās ķermeņa saindēšanās un intoksikācijas dēļ.

Novērojot, jūs varat redzēt, ka smadzenes kļūst izplūdušas, pietūkušas. Uz pavarda ir hiperēmija, pietūkums, neliela asiņošana; šūnas mirst, un mielīns sadala.

Komplicēta ārstēšana

Operatīvi jāvērtē šķērspadsmes mielīta akūta forma, kurā ir saspiešanas un mugurkaula blokāde. Tie paši pasākumi tiek veikti, kā arī jebkādu asiņainu vai septisku fokusu, kas atrodas blakus muguras smadzenēm.

Ja mēs runājam par konservatīvu ārstēšanu, tad akūtā strāva ir piemērota antibakteriālajai terapijai. Tas ir arī paredzēts, ja ir aizdomas par baktēriju slimību vai septiskas komplikācijas ārstēšanu.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir apmēram divas nedēļas. Pacienti tiek ārstēti ar prednizolonu. Deva jāsamazina no desmitās dienas pēc zāļu lietošanas, un ārstēšanas ilgums var ilgt līdz 6 nedēļām.

.

Hormonālie medikamenti tiek kombinēti ar kāliju. Bieži vien tiek izmantots kālija orotate, kam ir anaboliskas īpašības.

.

Arī šajā periodā ieteicams lietot šādus medikamentus:

• Cinnarizīns;
• Trental;
• Askorbīnskābe;
• vitamīni B.

Gadījumā, ja nav urinācija, speciālisti vairākas reizes dienā pavada urīnpūšļa kateterizāciju. Papildus tam tiek noteiktas šādas metodes:

• Furagins;
• Furadonīns;
• Furazolidons.

Ieteicams zāles mainīt nedēļu.

Ir ļoti svarīgi pareizi barot pacientu un rūpēties par viņu: saglabāt vēlamo pozīciju ķermeņa, izmantojiet oderes apļus un suspensijas, katru dienu mazgājiet personu ar ziepēm un noslaukiet ādu alkohols.

Neaizmirstiet tīrīt spiediena sāpes no nekrotiskās masas ar tīras salvetes, kas samitrinātas ar tripsīna šķīdumu.

Pašas spiediena caurules jāmazgā ar ūdeņraža peroksīdu.

Ja pūtīte izdalās no brūcēm, ir lietderīgi lietot tamponus ar nātrija hlorīdu un uzklāt Vishnevsky ziedes vai smiltsērkšķu eļļas viskozas virsmas.

Kad process stabilizējas, viņi sāk ķermeņa atjaunošanu. Ārsti izraksta masāžu, procedūru ar siltumu, elektroforēzi uz muguras un ortopēdiskām darbībām.

Šajā terapijas intervālā pacientam jālieto šādas zāles:

• Galantamīns;
• Dibazols;
• nootropics;
• aminoskābes.

Ja muskuļus spēcīgi samazina spazmas, tad ieceļ Midokalms. Sešus mēnešus pēc ārstēšanas pacients var apmeklēt sanatorijas un dažādus kūrortus.

Kādas sekas ir?

Prognoze ir pozitīvs, ja mielīts muguras smadzeņu notika akūtā fāzē un iekaisuma fokuss netiek sadalīts pa visu krusta smadzenes.

Jo agrāk uzlabojums, jo labāk. Ja tas nav novērots pēc 3 mēnešiem, tas var norādīt uz to, ka pacients uz mūžu paliek pie ķēdes vai letāls iznākums.

Prognoze ir sarežģīta, ja mielīts izplatās uz kakla un kad ir paralīze krūšu kurvja un vēdera nervos.

Prognozi ietekmē arī infekcijas veids, kas izraisīja slimību. Diagnoze tiek veikta slimības akūtā formā ar paaugstinātu temperatūru, infekcijas slimības klātbūtni vai gļotādu bojājumu.

Kā novērst iekaisuma rašanos

Šodien ir lietderīgi vakcinēt populāciju, kas pasargā no infekcijas slimībām, kas izraisa mugurkaula un smadzeņu membrānu iekaisumu:

1. Poliomielīts- infekcija, kas ietekmē mugurkaula dzemdes kakla kustību.
2. Parotite- vīruss, kas ietekmē siekalu dziedzerus.
3. Masalu- slimība, kuras simptomi ir klepus un izsitumi uz ādas un mutē.

Visi citi iemesli slimības attīstībai, to paredzēšana un novēršana nav iespējama.

Vissvarīgākais ir rūpīgi kontrolēt savu veselību, ja Jums ir kādi simptomi savlaicīgi vērsties pie ārstniecības iestādes un nekad neiesaistoties pašpalīdzības jautājumos, bez konsultēšanās speciālisti.

Lasīt vairāk

Avots: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Mugurkaula mielīts: kāda ir tā, šķērseniskās, akūtas un citādas īpašības, sekas, prognoze, ārstēšana

Lielākā daļa pieaugušo bērnībā ir slimi ar daudzām infekcijas slimībām: vējbakām, masalām, masaliņām, epidēmijas parotitu.

Pašreizējā zāļu attīstības stadijā dominē vakcīnas profilakses stratēģija, kas ir efektīvs līdzeklis minēto slimību profilaksei.

Šie pasākumi izvairīsies no daudzām nopietnām komplikācijām, no kurām viena ir muguras smadzeņu mielīts.

• 1 Jēdziena definīcija
• 2 Diagnostikas metodes
• 3 Ārstēšanas programma

Jēdziena definīcija

Muguras smadzenes ir otra svarīgākā centrālās nervu sistēmas priekšējā vieta pēc galvas. Orgāns atrodas dobumā, ko veido skriemeļi, veido pelēka un balta viela.

Pirmais anatomiskais veidojums ir neironu ķermeņa kopums (nervu audu šūnas), otrais - to procesi.

Pirmie ir atbildīgi par skeleta muskuļu kustību un to tonusa uzturēšanu, otra - par elektriska signāla (nervu impulsu) vadīšanu smadzenēs un pretējā virzienā. Nabas sānsveres šķērseniskā daļa izskatās kā tauriņš.

.

Pēc muguras smadzenēm mugurkauls sadalīts vairākās daļās: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālā. Pirmajā un trešajā centrā atrodas ekstremitāšu muskuļu funkciju vadīšanas centri.

.

Mugurkaula anatomiskā struktūra

Mielīts ir medicīnisks apzīmējums, kas nosaka muguras smadzeņu iekaisuma procesu.

Patoloģija notiek ar biežumu, kas nepārsniedz piecus gadījumus uz miljonu iedzīvotāju.Mielīda attīstības riska grupas nav identificētas. Process vienādi ietekmē dažāda dzimuma un vecuma cilvēkus.

Klasifikācija

1. Pēc iekaisuma procesa lokalizācijas slimība tiek sadalīta:
   • dzemdes kakla reģiona mielīts, kurā mugurkaula smadzenes tiek ietekmētas augšējā segmenta līmenī. Patoloģiskais process neizbēgami ietekmē stumbra un ekstremitāšu mehānisko un jutīgo funkciju;
   • krūšu kurvja mielīts, kurā process ietekmē daudzus muguras smadzenes vidus segmentus, kas kontrolē elpošanas muskuļu un apakšējo ekstremitāšu mehānisko funkciju;
   • jostasvietas mielīts ietekmē zemākos segmentus, kas ir atbildīgi par apakšējo ekstremitāšu muskuļu kontroles nodrošināšanu;
   • sakrālā rajona mielīts ietekmē vairākus zemākos segmentus, kas ir atbildīgi par iegurņa orgānu muskuļu darbību - urīnpūšļa un taisnās zarnas;
   • jaukts mielīts, kas ietekmē vairākas mugurkaula blakus esošās daļas (kakla un muguras smadzeņu, krūšu-jostas daļas, lumbosakrānu);
   • šķērsvirzienā, kurā tiek ietekmētas visas muguras smadzeņu daļas; muguras smadzenes
2. Sakarā ar patoloģiskā procesa cēloni mielīts tiek sadalīts:
   • traumatiska, kurā slimība sākas ar mugurkaula un muguras smadzeņu mehāniskiem bojājumiem;
   • autoimūns, kas pamatojas uz saviem imūnsistēmas mehānismiem postoša ietekme uz muguras smadzeņu audiem;
   • infekcijas, kurā mugurkaula iekaisuma process ir patogēns baktērijas (meningīta, sifilisa, tuberkulozes patogēni) vai vīrusi (herpes, zarnu trakta izraisītāji infekcijas, HIV);
   • pēc radiācijas, kuras pamatā ir radiācijas (jonizējošā starojuma) patoloģiskā iedarbība;
   • intoksikācija, kurā toksiskās vielas (zāles, kaitīgi ražošanas faktori) negatīvi ietekmē nervu šūnas;
3. Par mielīta attīstības mehānismu ir sadalīts:
   • primārais, kurā patoloģiskais process sākas ar nervu sistēmas bojājumu (meningīts, poliomielīts);
   • sekundāra, kas ir patoloģijas procesa rezultāts, galvenokārt lokalizēts citos orgānos (tuberkuloze, sifiliss, herpes);
4. Ar mielīta gaitu tiek sadalīta:
   • akūtā stadija, kurā dominē simptomi, kas raksturīgi citām patoloģijām, ko papildina iekaisums;
   • subakūts stadija, kurā izceļas mugurkaula audu bojājumu neiroloģiskie simptomi;
   • hroniska stadija, kuras galvenā sastāvdaļa ir slimības neiroloģiskās izpausmes;

Infekcijas izraisītāji - muguras smadzeņu mielīta cēlonis

Meningokoki ir meningīta izraisītājs. Pale treponema ir sifilisa izraisītājs. Poliovīruss ir izraisītājs poliomielītsVirus HIV - cilvēka imūndeficīta sindroma izraisītājs - tuberkulozes mikobaktērija - tuberkulozes patogēns

Poliomielīta vīruss - viens no muguras smadzeņu iekaisuma cēloņiem - video

Slimības attīstības cēloņi un faktori

Galvenā saikne iekaisuma procesa attīstībā ir kaitējošā faktora darbība - traumas, infekcijas, toksiskas vielas, imunitātes pašu mehānismu patoloģiskā ietekme.

Sekas ir mugurkaula audu edēmas veidošanās. Pieaugums ķermeņa apjoms, kas atrodas slēgtā telpā mugurkaula kanālā, tas sāk pārkāpuma apriti, un veidošanos mazo asinsvadu asins receklis - trombu.

Asins apgādes trūkums neizbēgami noved pie muguras smadzeņu struktūras, tā mīkstināšanas, dažu apgabalu nāves pārtraukšanas.

Bijušā iekaisuma fokusa lokalizācijas jomā tiek izveidots rēta, kas nesatur muguras smadzeņu šūnu īpašās īpašības, kā rezultātā tiek novērota tā darbības traucējumi.

Predisposing faktori ietver:

• smaga infekcijas slimība, jo trūkst vakcīnu profilakses;
• klātbūtne hroniskas infekcijas perēkļu ķermenī - sinusīts (parazona sinusu iekaisums), kaislīnija, osteomielīts (kaula iekaisums), no kura patoloģiskais līdzeklis izplatās citos orgānos ar pašreizējo asinis;
• lūzumi, mugurkaula zilumi;
• operācijas, izmantojot mugurkaula anestēziju;
• mugurkaula dzemdes operatīva ārstēšana;

Slimības klīniskais attēlojums

Dažādās pacientu grupās, tostarp grūtniecēm, jaundzimušajiem un zīdaiņiem, patoloģiskais process mugurkaula saturā notiek ar līdzīgu klīnisko priekšstatu.

Dažādas lokalizācijas muguras smadzeņu neiroloģisko izpausmju atšķirība

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu mugurkaula mielīta diagnozi, tiek izmantoti šādi pasākumi:

• neirologa pārbaude, rūpīgi pārbaudot visas slimības detaļas;
• refleksu definīcija, jutīgums, muskuļu spēks un tonis, iegurņa orgānu funkcija, lai noteiktu mugurkaula nabaga bojājumu līmeni; ceļa reflekses papēdis
• vispārējs asinsanalīzes tests, lai noteiktu iekaisuma pārmaiņas;
• KMB iegūšanai izmanto mugurkaula punkciju (mugurkaula punkciju), kam seko tās bioķīmiskā un mikroskopiskā analīze, lai noteiktu slimības ierosinātājs un iekaisuma procesa veids; pinnovozgovaya punkcija (jostas punkcija) - vissvarīgākā metode mielīta muguras smadzenes
• antivielu noteikšana asinīs, lai noteiktu noteiktu infekcijas izraisītāju veidu bakteriālas vai vīrusu stenozes traumas gadījumā;
• asins analīzi toksīnu uzturēšanai izmanto, lai apstiprinātu iekaisuma procesa atbilstīgo raksturu;
• Elektrorehromiogrāfiju izmanto, lai vizualizētu nerva elektriskā signāla pāreju caur skarto muskuļu un iekaisuma koncentrācijas lokalizācija; Lektronu neiromiogrāfija ir viena no mielīta diagnozes sastāvdaļām muguras smadzenes
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj iegūt visu segmentu tēlu, lai atklātu smadzeņu bojājumu līmeni un apjomu; Homogrāfiskais attēls muguras smadzeņu iekaisuma fokusā

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

• Guillain-Barre sindroms;
• mugurkaula iekaisums (epidurīts);
• ļaundabīgs audzējs: mugurkaula vai sekundārā lokalizācijas audzēja (audzēja metastāzes) primārais bojājums;
• akūts mugurkaula cirkulācijas traucējums;

Ārstēšanas programma

Mielīta ārstēšana procesa akūtā un subakējā stadijā tiek veikta neiroloģiskā slimnīcā.

Zāles

Mielīta terapijā tiek lietoti medikamenti:

• antibiotikas, kas darbojas pret daudzu veidu patogēniem - ceftriaksons, klaritromicīns, azitromicīns, Meronem, Tienam;
• hormonālie preparāti ar pretiekaisuma un pretaudzēju - prednizolons, hidrokortizons;
• anestēzijas līdzekļi - ketorols, diklofenaks, analgīns;
• Vitaminoterapija: tiamīns, piridoksīns, cianokobalamīns;
• muskuļu relaksanti ar muskuļu krampjiem;
• urīnceļi urīnpūšļa iekaisuma novēršanai;

Ārstniecības līdzekļi

Ceftriaksons - cefalosporīna grupas antibiotika Meronems - antibiotika no karbapenēmu grupasTienam ir spēcīgs antibiotisks līdzeklis ar plašu darbības spektru

Ārstnieciskā ārstēšana bez narkotikām un tautas līdzekļi

Hroniskā procesa stadijā, lai novērstu atlikušos neiroloģiskos simptomus:

• terapeitiskā masāža;
• fiziskās terapijas;
• elektroforēze;
• miostimulācija; Miostimulācijas procedūra ir fizioterapeitiskās ārstēšanas galvenā sastāvdaļa
• magnetoterapija;
• akupunktūra (akupunktūra); akupunktūra ir efektīva muguras smadzeņu mielīta rehabilitācijas metode
• sanatorijas ārstēšana;

Tautas aizsardzības līdzekļi nav izrādījušies efektīvi, tādēļ tie neattiecas uz muguras smadzeņu mielītu.

Diēta

Ja mielītis ir nepieciešams ēst ar pārtiku, kas ir bagāta ar B vitamīna grupu:

• maize no pilngraudu miltiem;
• pupiņas;
• jūras zivis;
• sparģeļi;
• rieksti;
• kukurūza;

Nav ieteicams lietot:

• gāzētie dzērieni;
• alkohols;
• asas garšvielas;
• desas un kūpināti produkti;
• konservi un marinādes;

Prognoze un komplikācijas

Nogatavošanās mielīta ārstēšanas prognoze lielā mērā ir atkarīga no slimības cēloņa un iekaisuma procesa lokalizācijas.

Ar iekaisumu dzemdes kakla un krūšu kaula mugurkaulā prognoze ir nopietna elpošanas muskulatūras sakāves dēļ.

Citu lokalizāciju iekaisuma procesā dažādu neiroloģisko simptomu pakāpes saglabāšana mūža garumā ir neizbēgama. Mirstība šai slimībai sasniedz 30%.

Slimības komplikācijas:

• trofiskas izmaiņas audos, kas ilgu laiku saskaras ar virsmu (pagarinājumi);
• skarto muskuļu grupu masas samazināšanās sakarā ar nervu regulēšanas pārkāpumu;
• elpošanas muskulatūras neatgriezeniska sakropļošana un plaušu mutes dobuma ventilācija;
• urīnceļu traucējumi urīnceļu infekcijas dēļ;

Stāsti par pacientiem, kuri izdzīvoja muguras smadzeņu mielītu.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

• hroniskas infekcijas apvidus likvidēšana (sinusīts, kariesa);
• vakcīnas profilakse; Accinoprophylaxis ir galvenā metode, kā novērst muguras smadzeņu mielītu
• savlaicīga primārās infekcijas (tuberkulozes, sifilisa, HIV) ārstēšana;
• izslēgšana no saskares ar toksiskām vielām;

Mieleti ir muguras smadzenes, kas ir milzīgs neiroloģisks saslimšanas gadījums, kuram ir bīstamas komplikācijas. Laika diagnoze un patoloģiskā procesa ārstēšana ir būtiski labvēlīgai prognozei.

Galvenais veids, kā izvairīties no infekcijas slimību vakcinācijas, ir visu nepieciešamo pasākumu veikšana iekaisuma procesa attīstīšana muguras smadzenēs, vienlaikus sastopamas komplikācijas un vēlāka invaliditāte.

• Elena Timofejeva
• Drukāt šo

Avots: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/mielit-spinnogo-mozga.html

Kas ir muguras smadzeņu mielīts un kā to ārstēt?

Mutes dobuma muguras smadzeņu mielīts ir iekaisuma process, kas attīstās atsevišķos segmentos, saknēs, mugurkaulāja struktūrās, procesos un citās mugurkaula struktūrās. Tas notiek diezgan reti, bet to raksturo nopietnas komplikācijas.

Slimību veidi

Atkarībā no infekcijas fokusa atrašanās vietas un patoloģiskā procesa iezīmēm ir vairāki mielīta veidi.

Galvenā klasifikācija balstās uz slimības klīnisko izpausmju intensitāti. Šajā sakarā atšķirt akūtu mielītu, subakūtu un hronisku.

Biežāk patoloģija attīstās mugurkaula krūškurvī, jostasvietas un kakla rajonā tiek daudz mazāk ietekmēta. Mielītu var lokalizēt vienā segmentā, ap to struktūras vai izplatīties uz dažādām muguras smadzeņu daļām. Pastāv šādi slimību veidi:

1. Ierobežots vai fokālais. Nepārsniedz 1 segmenta robežas.
2. Multifokāls, izplatīts vai izplatīts. Necaurlaidīgas iekaisuma vietas atrodamas dažādās muguras smadzeņu daļās.
3. Šķērsām. Slimība aptver vairākus blakus segmentus vienā nodaļā.
4. Izkliedēta vai bieži sastopama. Viss mugurkauls ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Iekaisuma intensitāte krūšu kurvja, dzemdes kakla un citās mugurkaula daļās atšķiras.

Slimības cēloņi

Mielīts var būt primārais un sekundārs. Primārā forma attīstās neurotropisko vīrusu ietekmē un ir reta. Cita iespēja ir biežāk, jo tās rašanās iemesli ir ļoti dažādi. Tie ietver:

1. Infekcijas izraisītāji. Slimība attīstās patogēnu baktēriju, vīrusu, sēņu vai parazītu ietekmē. Galvenais patogēns ir meningokoku, bet citi mikroorganismi var būt slimības cēlonis. Jo īpaši, izplatot infekciju no tuberkulozes koncentrēšanās, attīstās īpašs tuberkulozes mielīts.
2. Toksisks. Tas notiek ķīmisko savienojumu ietekmē, kas ietver svinu, dzīvsudrabu, spirtus, organiskos šķīdinātājus un citas vielas. Toksisks mielīts lokalizēts galvenokārt uz nerviem un nervu saknēm.
3. Traumatiska. Tas attīstās pēc mugurkaula traumas - insulta, krišanas utt.
4. Radiāls To izraisa radioaktīvā starojuma iedarbība ķīmijterapijas laikā saistībā ar vairākiem ļaundabīgiem veidojumiem (barības vada vēzis, balsene, utt.).
5. Pēcvakcinācijas vai autoimūna. Reizēm rodas pēc vakcinācijas ar orālo imūnbumāju. Un arī ar muguras smadzeņu slimībām, kas ir alerģiskas dabas (multiplā skleroze, Devica optometrists utt.).
6. Idiopātisks. Šī diagnoze ir konstatēta, ja precīzs mielīta cēlonis nav atrasts.

Patoloģijas varbūtība palielinās cilvēkiem ar novājinātu imunitāti pēc hipotermijas, pārkaršanas, fiziskās vai garīgās pārslodzes un citu faktoru ietekmes.

Raksturīgās iezīmes

Kas ir mielīts? Šīs mugurkaula iekaisums, attiecīgi, galvenās klīniskās izpausmes ir iekaisuma procesa simptomi:

• sāpes;
• tūska;
• ādas apsārtums;
• vietējais temperatūras paaugstinājums;
• mobilitātes traucējumi.

Simptomu smagums ir atkarīgs no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas un tā izplatības.

Mielīts raksturīgs prodromāliem periodu, kura laikā pacienti kritizētos vājuma, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpes un muskuļu sāpes.

Akūtu šķērsvirziena mielītu raksturo strauja progresēšana. Cilvēka stāvoklis strauji pasliktinās. Temperatūra paaugstinās pret febriliem skaitļiem, mugurkaula krūtīs ir sāpes.

Izveido parestēziju - apakšējo ekstremitāšu vājums, rāpojošs izjūta, nejutīgums. Tektilā jutība uz rokām un kājām samazinās un pat pazūd. Normāla iegurņa orgānu darbība tiek pārtraukta.

Parasto mielītu raksturo patoloģisko perēkļu parādīšanās visās mugurkaula daļās. Šajā gadījumā klīniskās izpausmes atšķiras ķermeņa labajā un kreisajā pusē. Pārkāpumi vai pat pilnīgi dziļi refleksi.

Ar subakūtu un hronisku mielītu slimības simptomi ir neskaidri. Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no mugurkaula līmeņa, kurā iekaisums ir lokalizēts.

Ja tas skar jostas vai krūšu kurvja attīstītās parestēzijām apakšējo ekstremitāšu, ar līdzdalību patoloģisko procesu kakla - jutība ir traucēts ne tikai kājām, bet arī uz rokām. Ārstēšanas trūkums noved pie paralīzes rašanās.

.

To briesmas ir slikta asins cirkulācija un audu uzturs, kā rezultātā rodas paaugstināts risks saslimt ar spazmām.

.

Slimība visbiežāk rodas pēc provokatīvā faktora ietekmes - traumas, infekcijas vai vīrusu slimības, imunobluoroloģisko zāļu ieviešanas utt.

Un tikai ar mielīta patoloģijas staru variantu attīstās pēc 6-12 mēnešiem, un dažos gadījumos un 2 gadus pēc radioaktīvā starojuma iedarbības.

Tādēļ iemesls ir ļoti grūti noteikt.

Diagnostika

Lai diagnosticētu mielītu, nepietiek ar vienu eksāmenu un anamnēzes datu apkopošanu. Ir nepieciešama visaptveroša un visaptveroša pārbaude, tostarp laboratorisko pārbaužu un instrumentālo metožu izmantošana.

Slimības diagnostika ietver neiroloģisko izmeklēšanu. Ārsts nosaka jutīguma zuduma robežas. Svarīga loma ir traucējumu klātbūtne vadītāja tipa (horizontālā virzienā). Novērtē locekļu muskuļu tonusu un izturību, dziļu refleksu drošību.

Kopumā, analīze no asiņu leikocītu nosaka paaugstinot, eritrocītu grimšanas ātrums, klātbūtni C-reaktīvā proteīna un fibrinogēna.

Smadzeņu asinsritē ir iekaisuma pazīmes.

Diagnostikas instrumentālajās metodēs parādās šādas procedūras:

1. ENMG (electronuromyography). Tas ļauj novērtēt nervu impulsu vadītspēju, noteikt patoloģiskā procesa traucējumus un lokalizāciju.
2. MRI. Tas dod iespēju iegūt detalizētus mugurkaula smadzenes slāņa fotoattēlus. Ar viņu palīdzību ir viegli noteikt infekcijas fokusēšanas robežas.

Zāļu terapija

Mielīta ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tā, kā rezultātā attīstījās slimība. Kompleksā terapeitiskā shēma ietver simptomātiskus medikamentus, kuru mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli.

Slimības ārstēšanā izmanto šādas zāļu grupas:

1. Plaša spektra antibakteriālie līdzekļi maksimālajās devās. Tos lieto neatkarīgi no tā, kas izraisīja muguras smadzeņu iekaisumu. Tas palīdzēs novērst sekundāro infekciju piestiprināšanos un izplatīšanos gar muguras smadzeņu struktūru.
2. Sistēmiskas iedarbības pretvīrusu zāles. Herpetisks mielīts prasa ilgstošu šo līdzekļu izmantošanu.
3. Glikokortikosteroīdi. Tam ir spēcīgas pretiekaisuma īpašības, kas palīdzēs novērst iekaisumu un uzlabot pacienta labklājību. Ar alerģisku mielītu ir antihistamīna efekts. Hormonālas terapijas ilgumu nosaka ārsts, kurš veic ārstēšanu atsevišķi, atkarībā no pacienta stāvokļa.
4. Antipirētiskie līdzekļi. Lieto ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos vairāk nekā 38 ° C. Būtībā tiek izmantotas zāles, kas balstītas uz paracetamolu vai ibuprofēnu vecuma devās.
5. Pretsāpju līdzekļi. Smagas sāpes ārstēšanas laikā ietver narkotikas no NSAID grupas. Ja pozitīvi neietekmē to lietošanu, var pieņemt lēmumu par narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu.
6. Imūnstimulatori. Efektīvi nostipriniet imūnsistēmu un palieliniet ķermeņa aizsardzību.
7. Muskuļu relaksanti. Atbrīvojiet muskuļu tonusu un veiciniet muskuļu relaksāciju.
8. Diurētiskie līdzekļi. Mielītu papildina iegurņa orgānu darbības traucējumi. Diurētisko līdzekļu lietošana novērš urīnpūšļa stagnēšanu urīnā un iekaisuma procesa attīstību urīnā.

Apkope un papildu pasākumi

Svarīga loma sekmīgā slimības ārstēšanā ir pacienta pienācīga aprūpe. Ja nav dabīga urinācija, jāveic urīnpūšļa kateterizācija.

Pacientam regulāri jāpārvēršas un ārstēšana ar antiseptisku līdzekli nozīmē ķermeņa zonas, kurām pakļautas vislielākās slodzes. Uzmanīgi izvelk gultas veļu, lai nebūtu grumbu.

Šādi pasākumi palīdzēs novērst spiediena sāpju veidošanos.

Pacienta atveseļošanās ilgst ilgu laiku.

.

Šajā periodā ir nepieciešams ne tikai lietot noteiktas zāles, bet arī veikt fizioterapeitiskās procedūras.

.

Nelietojiet nolaidības izmantot fizisko terapiju. Regulāri vingrinājumi palīdzēs nostiprināt muskuļus un atjaunot to. Labus rezultātus sniedz masāža.

Ko var izraisīt slimība?

Prognoze pēc slimības ir atkarīga no muguras smadzeņu bojājuma pakāpes un patoloģiskā fokusa atrašanās vietas.

Visbīstamākais ir augšējais kakla mielīts, kas visbiežāk noved pie nāves.

Iekaisums krūšu kurvja vai jostasvietā apdraud apakšējo ekstremitāšu paralīzes attīstību un pilnīgu pacienta invaliditāti.

Avots: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/mielit.html