Cilvēka ķermenim ir spēcīgi elastīgi trauki, kas, palielinoties slodzei( palielināts spiediens), pārsprāgst. Ja miesas bojājums radies smadzeņu audos, noticis insults - kāds tas ir?
Smadzenes ir saistīts ar muguras, daži centri ir atbildīgi par elpošanas procesos, rīšanas, termoregulācija. Uzbrukuma gadījumā centru funkcijas tiek pārkāptas, izraisot letālu iznākumu 75% gadījumu.
Smadzenes caur stumbra signāliem uz visu ķermeni. Ja notiek asiņošana, skābeklis neplīst šūnās hematomas dēļ.Viņi sāk mirt, iekšējie orgāni pārstāj darboties.
novēršanas pasākumus statistika
Krievijā katru gadu reģistrē 400 000 insultu gadījumu. Nāvējošs iznākums ir 35%.Cilvēki biežāk atkārtotu insultu rodas pirmajos 2 gados pēc traģēdijas ar 4-14% varbūtību. Pacienti, kuri ilgstoši lieto diurētiskos līdzekļus, ir jutīgi pret hipokaliēmiju un sirdsdarbības sarežģījumiem.
Ikdienas kālija uzņemšana samazina rašanās risku par 40%.Cilvēka priekšā pirms slimības ir izmaiņas. Biežāk process sāk attīstīties gados vecākiem cilvēkiem ar hipertensiju, ilgstošu smadzeņu asinsvadu aterosklerozi. Saskaņā ar statistikas datiem, iestājoties insulta notiek vecumā līdz 65 gadiem, , bet izskats vecuma samazinās katru gadu.
Pēc tam, kad ķermeņa komplikācijas paliek nemainīgas, iespējamo loku skaits palielinās. Pastāv cista vai lacuna. Dažos gadījumos, kad spiediens paaugstinās, pacienti var attīstīt smagu insultu.
klasifikāciju un atšķirību no sugām
attīstības slimības atšķiras starp cilvēkiem. Insultu sadalīts kategorijās: išēmisko un hemorāģisko .Pirmais attīstās, ja asinsvadu padeve apstājas ar svarīgām zonām asinsvadu spazmas dēļ.Hipertensijas vai aterosklerozes dēļ ir nevēlamas izmaiņas. Slimības veidi, kā ietekmēt asinsvadu stāvokli, pasliktina viņu stāvokli.
Uzziniet visu par smadzeņu stumbra no video:
Išēmisks
gaitā slimības, asinsvadu sienas pieturas reaģēt uz kairinājumiem, tāpēc, ka to, ko viņi varētu aizsērējuma .Tas notiek asinsvadu embolijā.Embolisms ir daļa no aterosklerozes plāksnītēm dzemdes kakla daļā vai galvas apakšdaļā.
Posmi:
- Akūts periods .Ilgst līdz 3 nedēļām. Jauna šūnu nāves vieta parādās 3-5 dienu laikā.Laiks, kad citoplazma un karioplāva ir krunkaina, attīstās perifokāla tūska.
- Agrīna atjaunošanās periods .Ilgums - līdz sešiem mēnešiem. Pāriet pannekroz visi elementi šūnu, mazo kuģu izplatīšanās. Ir novērota neiroloģiskā deficīta samazināšanās.
- Novēlošanas laiks .No sešiem mēnešiem līdz gadam. Ir smadzeņu audu dziļo rētu vai cistisko defektu attīstība.
- Pēdējais posms. Pēc gada pastāv atlikušās sekas.
Smaguma pakāpe:
- vidējais .Nav smadzeņu tūskas klīnisko pazīmju, nav apziņas traucējumu. Slimības klīniskais attēlojums norāda uz lokāliem bojājumiem;
- smags .Apziņas apspiešana, pietūkuma pazīmes, veģetatīvi trofiskie traucējumi, brutālie fokālie simptomi.
Hemorāģisks
Parādās:
- bojājums kuģa sienām;
- palielina sienas caurlaidību. Tas noved pie plazmas izdalīšanās no asins šūnām, eritrocītiem, trombocītiem un leikocītu.
ir sadalīts apakštipā:
- parenhīmas asiņošana .Smadzeņu audi ar asinsķermenīšiem saskaras sakarā ar iekļūšanu caur kuģiem;
- ir subarachnoid. Asinis iekļūst smadzeņu mīkstās čaumalās;
- subdulāro un epidurālo .Asinis iekļūst dobumā starp koriīdu un galvaskausu.
cēloņi un riska faktori Ir cilvēki, kuriem ir slimība biežāk nekā citi. Riska grupām ir svarīgi kontrolēt savu veselību.
Riska faktori:
- Paaugstināts asinsspiediens .Kuģi spēj izturēt ievērojamu spiedienu. Bet, ja tas paceļas, sienas zaudē elastību un palielinās pārrāvuma risks.
Tāpēc riska grupām ir svarīgi zināt algoritmu asinsspiediena mērīšanai.
- sirds slimības .Ritma traucējumi var izraisīt trombu parādīšanos, kā rezultātā insulta risks ir liels. Augsts holesterīna līmenis asinīs. Plaukti, kas izvietoti uz kuģu sienām, var aizsprostot kanālus, kuru dēļ risks palielinās.
- cukura diabēts .Seku rezultātā - kuģu sienu konstrukcijas izmaiņas kļūst vājas. Sienas pārrāvuma varbūtība palielinās.
- Asins šūnu asins šūnas traucējumi .Asins sastāvs mainās, tas kļūst biezāks, ko var redzēt koagulogrammas dekodēšanai. Rezultātā šādi asinsķermenīši var aizsprostot kuģi pat smadzenēs.
- Aptaukošanās .Nepareizs uzturs var izraisīt paaugstinātu holesterīna līmeni.
- Alkoholisms un smēķēšana .Kaitīgi ieradumi izraisa asinsvadu stāvokļa pasliktināšanos, asinsspiediena izmaiņas. Insulta varbūtība palielinās.
Cēloņi jauniešu ir attīstīt:
- hipertensija un aneirisma hemangioma;
- aterosklerozi jau agrīnā vecumā;
- hemofīlija, sistēmiska sarkanā vilkēde, ekslampsija, venozā tromboze, Verlhofas slimība;
pusmūža un vecāka gadagājuma kopīgam mērķim - ateroskleroze .Kad Zināma aterosklerotisko plāksnīšu asinsvados var traucēt normālu asins insults asinsvadu sienas kļūt stīvs, zaudē ellastichnogo.
Vaskulīts, vasopātija, infekcijas bojājumi ir arī bieži sastopami cēloņi. Simptomi ir sadalīti
simptomu nevienmērīga, veģetatīvo un smadzeņu .Pēdējās ir šādas:
- apziņas traucējumi. Tas izpaužas kā apdullinātība;
- miegainība, uzbudinājums, galvassāpes, vemšana un slikta dūša;
- pēkšņi galvassāpes ar paaugstinātu asinsspiedienu;
- pietuvina asinsrites traucējumus galvas daļā, apstājoties vairākas minūtes;
Smadzeņu išēmiskā insulta simptomi:
- vienā pusē ir rokas vai kājas vājums;
- nespēja formulēt domu, vārdu nepareizu lietošanu, nesaprotamu runu;
- redzes traucējumi vai pilnīga aklums;
- sāpes galvas pusē;
- reibonis, troksnis un sāpes ausīs, to sastrēgums;
- atmiņas traucējumi un pagaidu dezorientācija;
- palēnina elpošanas procesus, pazūd elpošanas spēja;
- palielina vai palēnina sirdsdarbības ātrumu, pastiprina asinsspiedienu;
- ķermeņa termoregulācijas pārkāpums;
- kontroles zaudēšana acu kustībās - nespēja koncentrēties uz objektu.
Izpaužas ar simptomiem: galvassāpes, bezsamaņa, vemšana, sēkšana elpošanas laikā, krampji. Tā izeja ir biežāk asa, jo pārspriegums. Vairumā gadījumu tas notiek dienas laikā, kamēr palielinās asinsspiediens.
Lai noteiktu insultu personai, tiek jautāts:
- Smile .Lūpas ir saliektas, jo puse no ķermeņa vairs nepakļaujas, viens stūris nolaisties.
- Atkārtojiet piedāvājumu vai iepazīstieties ar sevi .Cilvēks runās ar grūtībām, stostīs.
- Paceliet rokas .Saglabāt tos vienā augstumā nedarbosies. Skartā smadzeņu daļa to neļaus.
- Pavelciet valodu .Tas kļūs greizs un asimetrisks. No vienas puses pietrūks.
diagnostika
Pareiza slimības precīzās atrašanās vietas noteikšana un aprēķināšana, bojājuma apjoms ļauj jums izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi, lai izvairītos no nopietnām sekām. Papildus pacientiem uzdodot jautājumus, tiek veikta galvas, asinsvadu un sirds izmeklēšana. Lai to izdarītu:
- datortomogrāfija .Ārsti saņem trimetu ainu smadzenēs. Pētījums ir izrakstīts par iespējamiem insultiem. Ir norādīta asiņošana un bojājums.
- MRI - magnētiskā lauka ietekme smadzeņu, struktūru detalizēta attēla iegūšanai. Pētījums tiek piešķirts tomogrāfijas vietā;
- doplerāro artēriju artēriju izmeklēšana - miega artēriju ultraskaņa( galvenais asins piegādes kanāls domāšanas centram);
- magnētiskās rezonanses angiogrāfija - līdzīgi kā MRI, uzmanība ir vērsta uz domas centra traukiem. Tromba atrašanās vieta tiek noteikta;
- cerebrālā angiogrāfija - vielas ievadīšana traukos, kam seko rentgena attēls ar savu tēlu. Ir iegūta informācija par trombiem, aneirisma un citiem asinsvadu defektiem;
- ECG .Sirds informācijas pārbaude, ko izmanto sirdsdarbības ritma traucējumu gadījumā;
- sirds ehokardiogramma ( sirds ultraskaņa).Tiek konstatēti sirdsdarbības traucējumi, vārpstas defekti - asins recekļu parādīšanās cēloņi;
- asins bioķīmija. Nosaka galvenos rādītājus: glikozes līmeni, lai noteiktu precīzu diagnozi, un lipīdu līmeni, lai noteiktu holesterīna klātbūtni - galveno slimības cēloni.
Pirmā palīdzība
Pirmā palīdzība tiek sniegta pacientam pēc simptomu rašanās. Veic šādas darbības:
- Pacients lejā horizontālā stāvoklī, galva palielinās.
- Kakls ir atbrīvots no apģērba un piederumiem.
- Zobu protēzes noņem no mutes.
- Ir izveidoti nosacījumi, lai pacientam nodrošinātu maksimālu svaigā gaisa piegādi.
- Ja stāvoklis ir bezsamaņā, galva pagriežas uz sāniem, lai nodrošinātu siekalu plūsmu.
- Mutes dobums tiek attīrīts no vemšanas, ja ir vemšana.
- Cold tiek uzklāts uz galvas. Ir ietekmēta smadzeņu daļa, kas ir pretēja ekstremitāšu paralīzes pusei.
- Pacients ir pārklāts ar segu.
- Tiek kontrolēti elpošanas parametri, sirdsklauves un asinsspiediens.
- Ja ir klīniskas nāves pazīmes, tiek veikta reanimācija.
Uzziniet par slimības simptomiem un noteikumiem pirmās palīdzības:
taktika
ārstēšana tiek izārstēti, kas sākas ar izskatu pirmajiem simptomiem .Neapzinot, jo var būt sekas, pat nāve. Stacionārajos apstākļos tiek veiktas šādas aktivitātes:
- Narkotiku terapija .Ārstēšanas sākumā.Šīs zāles palīdz atjaunot smadzeņu funkcijas.
- Rehabilitācijas terapija. Ārstēšanas ātrums un savlaicīgums nosaka skaidrību par seku likvidēšanas prognozi. Ja
išēmiskā smadzeņu stumbra insulta ir klāt acs ābola sindroms, proti, traucēta rīšanas, vai tā trūkums, nav self-ievadīšana pārtikas tiek veikta. Tiek izmantota zondes barošana, ar kuras palīdzību ēdieni nonāk vēderā.Šī ierīce ir arī saistīta garīgās traucējumu gadījumā.Cilvēks nevar ēst, tāpēc barības vielas baro tieši kuņģī.
Terapija paredzēta:
- saglabājot svarīgākās ķermeņa funkcijas, mazinot fizisko un emocionālo stresu;
- atbrīvojot iekaisumu un smadzeņu zonu pietūkumu;
- normālas asiņu piegādes atjaunošana skartās teritorijas vietām;
- asinsreces un asins viskozitātes atjaunošanās;
- uztur sirds pareizu darbību;
- noteiktu ārstēšanu, atkarībā no pacienta stāvokļa. Tas ir fiziskajos vingrinājumos.
Atgūšanas prognoze
Vai ir iespējams atgūties pēc smadzeņu stumbra?60-65% gadījumu tas beidzas letāli. Jo jaunāks pacients, jo augstāks ir viņa izdzīvošanas iespējas. Paredzams vislabvēlīgākais prognoze tiem, kas ieguvuši tomogrāfiju stundas laikā pēc insulta sākuma smadzeņu stadijā.
Kādas ir atsevišķu funkciju atgūšanas iespējas:
- uzstāšanās. Tās pārkāpumi notiek 30% apmērā, to var atjaunot, strādājot ar logopēdu. Ja ir bloķēta cilvēka sindroms, nekas nepalīdzēs.
- Norīšana .Sastopamas 65% gadījumu. Prognoze nav skaidra, cilvēks var mācīt norīt mīkstās mīkstās pārtikas.
- Virsmu kustība .Atgūšana ir visvieglāk pirmajos 2-3 mēnešos, tad progress tiek samazināts. Gadā atgūšana ir gandrīz neiespējama.
- koordinēšana. Prognozes ir labvēlīgas, taču nevajadzētu sagaidīt pilnīgu izzušanu no reibuma.
- elpošana .Prognoze ir neapmierinoša, ja elpošanas centrs ir traucēts, pacients visu savu dzīvi pavadīs uz mākslīgās elpošanas aparatūras. Ja centrs ir viegli pieskāries, var rasties apnoja.
- hemodinamika .Ļoti slikta prognoze, kad sirdsdarbība samazinās. Labvēlīgākos gadījumos ir spiediena un impulsa lecades pieauguma virzienā.
- termoregulācija .Pirmajā slimības dienā temperatūra parasti lec līdz 39 grādiem, un to ir grūti koriģēt. Zema temperatūra ir slikta zīme.
Rehabilitācija
Ietver pasākumu kompleksu, atjaunojot ķermeņa funkcijas. Tiek secināts, ka pamatprincipi:
- sākas neiroloģiskā departamentā, turpina sanatorijas vai rehabilitācijas centrā( nodaļā);
- vietējie piedalās, palīdzēs tikt galā ar sekām;
Motora funkciju atjaunošana tiek veikta, izmantojot fizioterapijas vingrinājumus .Palielina spēku, veiklību, kustību apjomu, līdzsvaru.
Kad centros, tiek piešķirts ekstremitāšu elektrostimulācijai. Terapeitiskā fiziskā izglītība, kas sākas pirmajās dienās pēc insulta, tiek veikta atkarībā no cilvēka stāvokļa.
Ja neatkarīgas kustības nav iespējams, vingrinājumus veic rehabilitators, medicīnas māsa vai radinieks. Pārbauda cilvēka impulsu un spiedienu, tiek veiktas pauzes. Ar normālu līdzsvaru pacients sāk staigāt. Gājienu garums palielinās atkarībā no sasniegtajiem rezultātiem.
komplikācijas izārstē .Šim nolūkam:
- muskuļu stiepšana;
- masāžas dažās vietās, lai uzlabotu signālu;
- termiskā apstrāde;
- ir muskuļu relaksantu iecelšana;
- , lietojot antidepresantus.
Šajā video jūs informēs par piemērotu vingrinājumu kopumu rehabilitācijas procesā pēc uzbrukuma:
Komplikācijas un sekas
Sekas ir neatņemama slimības sastāvdaļa, tādēļ tās tiek gatavotas viņiem. Krampji uzbrūk smadzenēm atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Komplikācijas izraisa pacienta stāvoklis, ar nepareizu terapiju.
sekas:
- spiediens uz ādu, nevis kauliem;
- higiēnas trūkums, nepareiza ādas kopšana;
- nepārtrauktā kustība;
- nepietiekams olbaltumvielu daudzums.
Novēlās sekas ir
- ādas jutīguma zudums .Atbilde uz ārējiem stimuliem, laika apstākļu maiņa;
- Domāšanas domāšana .Loģika tiek pārkāpta, runa netiek uztverta, intelektuālās sajūtas var būt sajukušas;
- garīgās patoloģijas .Saistīts ar emocijām saistītā nodaļa. Ir garastāvokļa svārstības. Pacients nekontrolē viņa emocijas un zāles tiek ņemtas.
Relapiju novēršanas un profilakses pasākumi
Lai mazinātu insulta iespējamību, ir pasākumu kopums. Ja profilakses nosacījumi ir izpildīti, slimība neietekmēs cilvēku. Efektīva profilakse:
- atbilstība diēta. Pārtika ir ierobežota ar dzīvnieku taukiem un holesterīnu. Zivis, olbaltumvielas, augļi un dārzeņi ir noderīgi;
- fiziskās aktivitātes. Sporta praksē nebūs aptaukošanās, nebūs cukura diabēta, hipertensijas;
- iznīcina sliktos ieradumus, jo īpaši smēķēšanu. Tas izraisa asinsvadu sašaurināšanos, palielinās slimības risks;
- Stresa profilakse .Ir svarīgi iemācīties izvairīties no konfliktiem, pozitīvi aplūkot dzīvi;
- , lai kontrolētu asinsspiedienu .Arteriālā hipertensija ir saistīta ar insultu.
Slimības risks pastāv dažās cilvēku grupās, kuras aizmirstas vērot ķermeni un veselību. Citos gadījumos nevēlamas sekas ir maz ticamas.