Palielināts spiediens asinsvados plaušu vai plaušu hipertensija ir diagnosticēta cilvēkiem dažādās vecuma kategorijās. Diez piedzimis bērns dažādu iemeslu dēļ, tas arī var ietekmēt šīs patoloģijas.
Šajā gadījumā runa ir par plaušu hipertensiju zīdainim, kas pazīstams vairāk kā pastāvīgu vai persistējošu augļa asinsritē jaundzimušajam( kods ICD-10 R29.3).
apraksts un statistika
Persistējoša augļa asinsritē jaundzimušajiem - sava veida signālu bērnu organismu par neiespējamību pilnīgu pielāgošanu asinsriti plaušu uz dzīvi ārpus dzemdes.
pirmsdzemdību attīstību plaušu iziet vairākas izmaiņas, kas sagatavo viņus darboties gaisā, bet šoreiz viņiem "elpot", placentu. Pēc dzemdībām notikt uzsākšanu par "īstu" elpu , bet reizēm dažādu iemeslu dēļ, viņš nāk ar patoloģiju.
Kad plaušu hipertensija notiek straujas spiediena lēcienu asinsvadu gultā plaušu, kā rezultātā bērna sirds sāk izjust milzīgu spriedzi.
iestāde jaundzimušo, cenšoties izvairīties gaidāmo sirds mazspēju, ražo papildus spiediena kritumu plaušās samazinot asinscirkulācijas tiem - asinis "reset", izmantojot esošās zīdaiņu patentu foramen ovale ar sirds vai patentu ductus arteriosus.
Saskaņā ar statistikas datiem patoloģija notiek 1-2 bērniem no 1000 .Aptuveni 10% no zīdaiņu nepieciešama intensīva aprūpe, cieš no šīs slimības.Šajā gadījumā lielākā daļa no viņiem ir pilngadīgi vai piedzimuši bērni.
Daudz augļa asinsritē sindroms sastopams bērniem, kas dzimuši pēc ķeizargrieziena - apmēram 80-85% gadījumu.
Daudzām attiecīgajām diagnozēm( 97%) tika piegādāti pirmajās trijās dienās dzīves jauniem pacientiem - šāds agrīna diagnoze ļauj vairākas reizes samazināt nāves gadījumu skaitu, jo bez savlaicīgas medicīniskās ārstēšanas 80% no pacientiem ar bērniem var mirt.
cēloņi un riska faktori Retos gadījumos cēloņi plaušu hipertensiju nevar noteikt - ja patoloģija sauc par primāro vai idiopātiska. Bet visbiežāk izraisa nepietiekamu spiediena pieaugumu plaušu asinsvadiem kļūst:
- Prenatālās uzsvērt kā hipoksija, hipoglikēmijas, Hipokalciēmija, mekoniju aspirāciju vai amnija šķidrumu. Tā rezultātā, pēc piedzimšanas var notikt spazmas arteriolu plaušu un turpmākām sklera izmaiņām savās sienās.
- Intrauterīnās nobriešanas sieniņas ar daļēju saglabāšanu embrija struktūras un pēc dzimšanas.Šādi kuģi ir daudz pakļauti spazmai.
- Iedzimta diafragmas trūce , kad plaušās kopumā un to kuģi, jo īpaši ir vāji attīstīta un nevar normāli funkcionēt.
- Lielāka plaušu asinsriti auglim priekšlaicīgu ductus arteriosus un embrija foramen ovale.
- iedzimtām sirdskaitēm un plaušu bērns: . plaušu hipoplāziju, kambaru starpsienas defekti, transponēšana lielajiem kuģiem, uc Vēl papīra apraksta detalizētu klasifikāciju iedzimtu sirds defektu.
riska faktori šīs slimības ir:
- augļa hipoksija;
- intrauterīna infekcija vai sepse;
- neatļauta ārsts pieņemšana grūtniecei dažas zāles( NPL, antibiotikas, aspirīns, -;
- iedzimtas kroplības sirds un plaušas bērna
veida un stadijas
slimību dažādu autoru
| pamatu plaušu hipertensijas | Types |
| |
| mehānismu |
|
| raksturu un ilgumu pārejošu strāvu |
|
| morfoloģiskā tipa |
|
Kā gadījumā plaušu hipertensijas ārstēšanai pieaugušajiem, pastāvīgs augļa cirkulācija bērniem ir 4 grādi. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta pirmajā atgriezenisku posmā - tajā pašā laikā, tas tiek kompensēts, izmantojot apstrādi.
briesmas un komplikācijas nesniedzot savlaicīgu medicīnisko palīdzību, 4 no 5 bērniem ar pastāvīgu augļa asinsritē mirs pirmajās 3 dienās, un pārējie mirs pirms svinēt savu piekto dzimšanas dienu.
Toddler Nāve var rasties no strauji attīstās sirds mazspēju un pastāvīgu hipoksēmija ( skābekļa trūkums).Simptomi
jaundzimušajiem ar plaušu hipertensiju tūlīt pēc dzimšanas, vai dažu stundu laikā:
- elpošana grūti, elpas trūkums;
- inspirators krūškurvja ievelkas uz iekšu;
- ir izteikta cianoze( zilgana) uz ādas un gļotādu;
- reaģē uz skābekļa terapija ir slikti: valsts neuzlabojas, kā paredzēts.
par citiem slimības simptomiem( ne tikai bērniem), un tās ārstēšanu, apmeklējiet šeit.
Kad redzēt ārstu un ar ko?
In gadījumā izteiktu pazīmju elpošanas mazspēju jaundzimušajam pie ārsta, būtu nekavējoties jāsazinās - katru nokavēto minūti var būt letāls!
Diagnoze Diagnoze tiek veikts bērns:
- medicīnisko vēsturi - vēsturi grūtniecības un dzemdībām.
- Sirds izmeklēšanas un auskulācijas dati.
- Laboratorijas pētījumu rezultāti. Diagnostikas vērtība ir rādītāji asins oksigenācijas( skābekļa piesātinājums), kas šo slimību vienmēr ir ļoti zems.
- instrumentālās izpētes rezultāti.Šajā gadījumā elektrokardiogramma ir maz informatīva. Radiogrāfija un ultraskaņa ar dopleru ir ļoti diagnosticējoša vērtība.
- Reakcija bērna ķermeni ar skābekļa piegādi - ar plaušu hipertensiju rādītājiem skābekļa pēc skābekļa subsīdijas paliek praktiski nemainīgs.
rezultātā diagnostikas procedūru pieredzējis ārsts varēs nodot pareizu diagnozi un deferenciāldiagnozi plaušu hipertensija bērniem un līdzīgas klīniskās slimības izpausmes - iedzimtas sirds slimības, plaušu embolija( par saviem simptomiem un ārstēšanu - šeit), miokardīts,elpošanas sistēmas slimības.
Un vai jūs zināt, kā varikocelu izpaužas pusaudžiem un bērniem? Uzziniet, kā diagnosticēt slimību mājās un kā to faktiski izārstēt. Kas ir Kawasaki slimība un kādēļ tas attīstās bērniem? Viss par briesmām un piesardzības pasākumiem ir šeit.
terapijas
šī patoloģija jaundzimušo ārstēšana notiek intensīvās terapijas nodaļā un ietver vairākus pasākumus, lai samazinātu spiedienu asinsvados plaušu, noņemot spazmas un novērst sarežģījumus:
- Uzskaites mākslīgā hiperventilācija skābekļa .Nesen prakse pievienot slāpekļa oksīda elpošanas maisījumu, kas palielina ārstēšanas efektivitāti. Ievads
- zāles, kas atpūsties asinsvadu sieniņu spazmas, un tos novērstu( prostaglandīnus, tolazoline, nātrija nitroprusīdu, un citi).Tajā pašā laikā ir nepieciešama pastāvīga asinsspiediena kontrole.
- Smagos gadījumos ar augstu risku nāves, izmantojot metodi ekstrakorporālā membrānu oksigenācijas .Šī invazīva metode mazuļa asins skābekļa piesātinājumu, izmantojot speciālu ierīci - membrānu oksigenātors.
Šī vienība ir saistīts ar bērnu, izmantojot subclavian katetri, attīra un skābekli mazuļa asinis. Dažreiz, lai papildinātu cirkulējošās asins tilpumu, jaundzimušajam tiek izmantotas donoru asinis.
- ieviešana narkotikas, lai novērstu sirds mazspēja ( dopamīns, dobutamīns, epinefrīnu) un hipoksija( Eufillin).
- Virsmaktīvās vielas ieviešana pilnīgai plaušu izpausmei.
- Antibiotiku aizdomām infekcijas cēloņiem slimības.
- diurētiskie līdzekļi un antikoagulanti pediatrijas praksē tiek izmantotas reti, un tikai ar stingriem norādījumiem, atšķirībā ārstēšanai pieaugušajiem ar plaušu hipertensiju.
Prognozes un
profilakses pasākumus Kad uzvedne diagnostika un agrā bērniem ar plaušu hipertensiju ārstēšanas prognoze dzīvei kopumā labvēlīgos: 9 no 10 bērniem izdzīvot. Kā likums, bērna stāvoklis ir stabilizējies, lai 1 gadu .
novēršana plaušu hipertensijas jaundzimušo vajadzētu veikt savu mamma stadijā grūtniecību. Lai to izdarītu, ir novērstu visus iespējamos riska faktorus savā dzīvē:
- nesmēķēju;
- , lai samazinātu augļa intrauterīnās infekcijas iespējamību;
- nedrīkst lietot zāles bez atļaujas;
- stingri ievērojiet visus ginekologa ieteikumus.
Šie ieteikumi izvairīsies no daudzām bērnu veselības problēmām un sarežģījumiem, rūpējoties par mazuļa nākotni pat pirms viņa dzimšanas. Ja bērnam nav izdevies izvairīties no plaušu hipertensijas, bērnam nav nepieciešams izmisums. Vajadzētu pēc iespējas ātrāk sazināties ar profesionālu ārstu, kurš varēs palīdzēt bērnam un kompensēt viņa veselību.
