Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kā un kāpēc slimība ir attīstība smadzeņu ateroskleroze, izpausmēm un sekām slimības, kādas ir ārstēšanas un cik efektīvi tie ir.
saturs raksta:
- būtība un posmi slimību
- cēloņi un riska faktori aterosklerozes
- simptomiem, iespējamās komplikācijas
- diagnostikas metodes
- pašreizējā ārstēšana
- prognozes
aterosklerozes smadzenēs - sašaurināšanos vai nosprostojums plāksne artērijās, kas nes asinis uz smadzenēm.Šo izmaiņu rezultātā - pasliktināšanās asins piegādi smadzenēm, traucēta tās normālu struktūru un funkcijas zudumu. Ar 85-90% gadījumu slimu cilvēku virs 45-50 gadiem.
simptomus un sekas, ko izraisa aterosklerozi un smadzeņu kuģiem, kas atšķiras no periodiskās reibonis un samazina atmiņas pirms insulta( smadzeņu audu nekrozi daļā) pacientiem ar smagu invaliditāti( paralīze, spēja pastaigas un pamatskolas pašapkalpošanās zaudējumiem).
slimība attīstās pakāpeniski vairākus mēnešus vai pat gadus.80-90% pacientu pirmā izpausme ateroskleroze smadzeņu artēriju nepārkāpj vispārīgo stāvokli un viņu tradicionālo dzīvesveidu. Ja pēc to parādīšanās pie speciālista, slimības progresēšanu un neatgriezeniskus traucējumus no smadzeņu cirkulāciju( insults), var novērst.Ārstēšana medicīnas, dzīves veidā periodisku kursu 2-3 reizes gadā.20-30% gadījumu ir nepieciešama operācija.
ārstē neirologs. Ja nepieciešams, ķirurģiskā ārstēšana ietver asinsvadu vai endovaskulāru neiroķirurgu. Pilnīga izārstēt nav iespējams, lai novērstu progresēšanu patoloģiskas izmaiņas asinsvados un normalizē smadzeņu asins plūsmu, kā iespējams.
būtība, slimības stadijas
ateroskleroze smadzeņu kuģiem - hroniska slimība, kas ir balstīta uz sakāvi asinsvadu sienas plāksnes - noguldījumu lieko holesterīnu veidā mezgliņiem.Šīs plāksnes izvirzās kuģa lūmenā, izraisot spoža sašaurināšanos, sienas stiprības un elastības zudumu. Slimība ietekmē tikai artēriju - asinsvadus, kas pārvadā asinis, kas bagātināts ar skābekli un barības vielām uz smadzenēm.
ateroskleroze, asinsvadu patoloģiskās izmaiņas cerebrālās artēriju aterosklerozi notikt vairākos posmos un ir tendence pakāpeniski progresēšanu:
- pārmērīga holesterīna( aterogēnajām taukus, lipīdu) līmeni asinīs - paaugstināta holesterīna fīmeņa, hiperlipidēmijas.
- impregnēšana iekšējās sienas, kas cerebrālo artēriju cholesteric ieslēgumi, to uzkrāšanās veidā mezglu, plāksnes.
- iekaisums asinsvada sienu, veidojot blīvu rētas, palielinātu holesterīna plāksnes, konversijas aterosklerotisko.
- kalcija plāksne nogulsnēšanās uz virsmas plīsums, kas izraisa asins recekļi.
- sašaurinājums vai izdzēšana( pilnīgs pārklāšanās) lūmens artēriju trombu un plāksnes, samazinājums izturību, risks spontāna plīsumu kuģa.
- samazināta arteriālo asinsriti, asinsrites traucējumi vai nejutīgums( insulta) no smadzenēm.
posmi progresijas aterosklerozes. Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu 
Noklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu cēloņiem un riska faktorus, ateroskleroze, ir
smadzeņu kuģiem ir tikai viens tiešais iemesls attīstība - palielināts līmenis asinīs holesterīna un citu aterogēnajām tauku( zema blīvuma lipoproteīnu, triglicerīdu). Šādas vielmaiņas traucējumi var rasties tikai ierobežotam cilvēku skaitam( aptuveni 30-40%).Personām ar paaugstinātu risku saslimt ar šo slimību sauc par riska grupa:
- vecums virs 45 gadiem;
- aptaukošanās;
- hipertensija( augsts asinsspiediens);
- klātbūtne galvas smadzeņu arteriosklerozes, kas tuvu radinieku;
- diabēts;
- smēķēt;
- sistemātiska alkohola pārmērīgu lietošanu;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- paaugstināts asins recēšanu( trombu veidošanos).
in 50-60% pacientu ar aterosklerozi ar cerebrālo artēriju apvienot ar līdzīgu asinsvadu bojājumu citās vietās( koronāro artēriju sirds, aorta, apakšējo ekstremitāšu, nieru, zarnas).Tādēļ, tipisks simptomi un pazīmes nervu sistēmas kombinācijā ar aterosklerozi jebkurā vietā jābūt aizsargātai pret aterosklerotisko bojājumu no smadzeņu artēriju.
simptomi un iedarbība smadzeņu arterioskleroze
pati aterosklerozes smadzenēs nav bīstami un nav izpausties. briesmas un negatīvie simptomi izraisa slimības un smadzeņu asinsrites traucējumi, kas izraisa aterosklerozi.
pazīmes un simptomi smadzeņu arteriosklerozes var būt akūtas( jauns-sākums) vai hroniska( novērota vairākus mēnešus, gadi).Formas un izpausmes šīs slimības ir parādīti tabulā:
| Slimības | izpausmes un |
|---|---|
| pazīmes Akūtas: pārejoša išēmiskā lēkme, išēmisks insults hemorāģisko insultu | stipras galvassāpes |
| Aklums | |
| samaņas zudums vai runas | |
| paralīzi roku un kāju, no vienas puses | |
| twisted sejām | |
| kritisks pasliktināšanās no vispārējā veselības stāvokļa, dzīvību apdraudošās | |
| hronisks: encefalopātijas, aneirismas, kas cerebrālo artēriju, demence | Frequent vai konstante sāpes galva bOli |
| Tinīts, traucēta motors koordinācija | |
| nestabilitāte, staigājot, reibonis | |
| vājums un nejutīgums | |
| pievilkt vai neskaidra runa | |
| Samazināts atmiņas un intelekta | |
| garīgās |
Stipras galvassāpes - viens no simptomiem smadzeņu aterosklerozi Slimības kursa,kas ietekmē
simptomu 25-30% pacientu ar aterosklerozi var izstrādāt 10-15 gadiem, neradot traucējumus smadzeņu asinsrites ar šiem pacientiem visu aRterii dažādā mērā skāra aterosklerozes procesu.15-20% pacientu pēc dažiem mēnešiem vai gadu laikā, ir smagi asinsrites smadzenēs, kā rezultātā invaliditāti, jo slimība process skar tikai vienu artēriju.
simptomi aterosklerozes smadzeņu artērijas un to rašanās laika ir atkarīgs no tādiem faktoriem:
- grāds uzlabot holesterīna līmeni - jo augstāka tā ir norma, jo ātrāk attīstās ateroskleroze.
- kalpošanas laiks lieko holesterīnu vairāk nekā 5 gadus - risks smadzeņu aterosklerozes tiek palielināts par 50-60%.Individuālās īpatnības
- sazarojuma cerebrālās artērijas un to diametru. Piemēram, ja tie ir no stumbra veidu( vairākas artērijas ir atbildīgs par visu asins piegādi), vai arī viena no otras pie pareizā leņķī - strauja progresija aterosklerozes un traucējumu smadzeņu cirkulāciju agri un smagas.
- neviens savienojums starp miega un mugurkaula artēriju smadzeņu sistēmās - loks Willis izolāciju, trūkst nodrošinājumu. Tas palielina risku, smagu un agrīnās traucējumiem smadzeņu asinsrites ar 60-70%.
- Kura artērija pārsteigti - katrs kuģis ir atbildīgs par asins plūsmu konkrētajā jomā smadzeņu: anterior cerebrālo artēriju uz pieres daivas, pa vidu - parietotemporal, atpakaļ - uz pakauša un smadzenītēs. Visizplatītākais( 55-65%) ietekmē vidējās smadzeņu artēriju. Drošas diagnostikas metodes
aizdomas cerebrālā ateroskleroze ir vai nu apstiprina vai noraida.Šim nolūkam, laboratoriskie izmeklējumi( asins analīzēs) un instrumentālie( aparatūras studijas) diagnostika:
- Biochemical analīze asins lipīdu: holesterīna, triglicerīdu, LDL( zema blīvuma lipoproteīnu).Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams, lai ziedot asinis no vēnas. Analīzē nav apstiprinātu diagnozi aterosklerozi, bet tikai nosaka, vai persona ir risks slimības: normas ir pārsniegtas uz vismaz vienu no šiem rādītājiem. Ar 50% pacientu ar acīmredzamiem ateroskleroze simptomiem pētāmo parametru normas robežās.
- Doplera ultraskaņas, duplex skenēšana smadzeņu kuģiem. Lielākā daļa informatīvs metode pētīt tikai galvenās cerebrālās artērijas. Angiogrāfija
- cerebrālā artērijas - ieviešana kontrastvielas tieši arteriālā sistēmā kakla. Katrs lieli un mazi kuģi kontrastaini un kļūst redzams X-ray filmu, rentgena monitoru. Tas ir visdrošākais veids diagnosticēšanā aterosklerozi.
- smadzeņu attēlu( CT vai MRI), ar intravenozas kontrastvielas materiālu - labs, ātrs un uzticams veids diagnozi, norādot stāvokli smadzeņu kuģiem. Diagnostikas metodes
cerebrovaskulāri ateroskleroze brīža ārstēšana
komplekss ārstnieciskie līdzekļi, cerebrālo artēriju aterosklerozi:
- diētiskas pārtikas ražošanā;
- narkotiku korekcija holesterīna vielmaiņu;
- samazināšanās asins viskozitātes;
- uzlabo smadzeņu asinsriti;
- asinsspiediens korekcija;
- ķirurģija.
Ārstēšanai jābūt dzīvei formā pamīšus ārstēšanas kursus ar dažādu produktu 2-3 reizes gadā. Jo ateroskleroze - slimība fona prekursors smadzeņu asins plūsmu, galvenais mērķis terapija - ne tik daudz, lai izārstēt to pilnībā, daudz, lai aizkavētu un komplikācijas. Pilnīga izārstēt ir iespējama tikai sākuma stadijā izmaiņām.
1. Diētiskā pārtika
Ierobežojot daudzumu patērētās pārtikas ar holesterīnu, ir iespējams samazināt tā koncentrāciju asinīs. Jo ateroskleroze smadzeņu kuģiem ir aizliegta dzīvnieku tauki, cepta pārtika, kūpināta pārtiku. Base uzturs - produkti, kas satur omega-3 taukskābes( dārzeņi un augļi, zivis, linsēklu eļļa un olīveļļa, rieksti).
2. Narkotiku korekcija
holesterīna metabolismu, lai samazinātu koncentrāciju holesterīna lieto narkotikas:
- senatne: simvastatīnu, lovastatīnu, atorvastatīnu, Atoris. Ir zinātniski pierādīts, ka regulāra uzņemšana ievērojami( par 40%), samazina risku išēmiska insulta un citu smadzeņu asinsrites traucējumu. Pietiekami narkotiku vienā pieteikumā dienā.
narkotikas-of senatne ko izmanto, lai samazinātu koncentrāciju holesterīns - omega-3 taukskābes - visspēcīgākais dabā sastopama viela pret jebkuru no aterosklerozes, ieskaitot cerebrālo artēriju. Tas ir labākais, lai sniegtu omega-3, lai papildinātu pārtikas( linsēklu eļļas, dzeltena zivis, rieksti).Arī ražo preparātus un uztura bagātinātājus.
- E vitamīns( tokoferols).Pati neizrāda efekts pret aterosklerozi, bet kopā ar citiem līdzekļiem, lai tā terapeitisko iedarbību, ir uzlabojusies.
3. sašķidrināšanas asinis
Jebkura posms ateroskleroze smadzeņu kuģiem - norāde saņemšanas krovorazzhizhayuschih preparātus:
- acetilsalicilskābe, aspirīnu, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
- klopidogrels Trombonet Plavix, Plagril;
- Varfarīns Sinkumar. Vairāk piemērots pacientiem ar smagiem simptomiem smadzeņu arteriosklerozes sarežģī jebkādu traucējumu smadzeņu cirkulāciju.
asins atšķaidītāji 4. Uzlabot smadzeņu jauda
Narkotikas šajā grupā neietekmē gaitā aterosklerozes smadzeņu kuģiem, bet atļaut nervu šūnas nezaudē savu funkciju fona asinsrites traucējumi:
- Normalizers mikrocirkulācijas: Cavintonum, Trental, Cēres Plestazol;
- cerebroprotectors: cinnarizīns, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
- Nootropy: Tiotsetam, nootropie līdzekļi piracetāms, Cortexin.
5. Asins spiediena monitoru
pakāpenisks normalizācija paaugstinātu asinsspiedienu un uzturēt to normālā līmenī( ne lielāku par 140/90), palēnina progresē aterosklerotisko izmaiņām smadzeņu kuģiem 30-40%.Šim ir redzams saņem atbilstošas antihipertensīvie līdzekļi: bisoprolola, Berlipril, Liprazid, Valsakor. Viņus ieceļ ārsts-terapeits vai kardiologs.
kompozīcijām ar asins spiediena monitoru 6. ķirurģiskās ārstēšanas: norādes un efektivitātes
ateroskleroze smadzeņu artērijas veikt divu veidu operācijas uz kuģiem: Endovaskulārajām( ar punkciju) un atvērto( caur spraugas).Indikācija ķirurģiskai ārstēšanai - ierobežoti vai mazas( 1 cm), samazinās vairāk nekā 50%, no 1 līdz 3 galvenajiem kuģiem smadzenēs. Ar vienādiem vairākiem artēriju bojājumiem operācija nav praktiska. Indikācijas rodas 45% pacientu. Tos var noteikt tikai pēc smadzeņu angiogrāfijas vai tomogrāfijas.
endovaskulārie ķirurģija
Endovaskulārās iejaukšanās - tas ir patiešām efektīvs veids, kā novērst sekas darbojas aterosklerozes( išēmisks insults).
būtība darbības: uz augšstilba artērijas punkcijas vai pleca, ievešana lūmena tievu katetru, kas kontrolē datora aparātu tiek veikta uz asinsvadu sašaurināšanos smadzenēs.Šajā zonā ir uzstādīts stents( atsperes), kas novērš sašaurināšanos. Endovaskulārie
operācija Tradicionālā atvērts ķirurģija
iejaukšanās uz kuģiem, kas atrodas galvaskausa dobumā, nav tehniski iespējama. Tādējādi jūs varat novērst aterosklerozes plāksnes kakla miega artērijās. Izmanto vai nu tieši ruptured plākšņveida noņemšanu no artēriju lūmenu( endarterektomija operācija), vai aizstāšanu mākslīgā protēžu mainīti daļu( bypass surgery, asinsvadu protezēšanas).
labākie aprēķini
statistika par slimības cerebrālā ateroskleroze ir:
- ir 50-60% pacientu vecumā no 40 līdz 55 gadiem slimības simptomi galu išēmiska insulta dēļ krasa sašaurināšanās lielā kuģa. Sekas 45-55% no tām ir dziļa invaliditāte vai nāve.
- About 80% no pacientiem ar smadzeņu aterosklerozi ir vecāki par 65 gadiem, cieš no hroniskām vai pārejošu išēmisku lēkmju.30% no viņiem vēlāk ir insults.
- 5-7% cilvēku slimība ir asimptomātiska un tai nav seku.
Šie dati liecina, ka jaunākā vecuma parādās simptomi aterosklerozes, jo grūtāk sekas un sliktāk prognozi. Ja problēma ir atklāta agrīnā stadijā, ir 30-45% gadījumu to var atrisināt, endovaskulāro operācijas. Cilvēkiem pēc 60 gadiem kuģu sašaurināšanās ir neskaidra - 80% gadījumu ārstēšana uzlabo asins piegādi smadzenēm.
