Allopurinolis skirtas podagros gydymui.
Tai sumažina pieno rūgšties sintezės greitį, taip sumažinant ligos simptomų sunkumą ir užkirsti kelią paūmėjimui. Medicininiai tyrimai klinikinėse sąlygose parodė teigiamą poveikį podagros gydymui, ypač pagrindinėms jo atsiradimo priežastims.
Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Allopurinol: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutinės kainos vaistinėse, išsamūs ir neišsamūs vaisto analogai, taip pat žmonių, kurie jau vartojo alopurinolį, apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.
Klinikinė ir farmakologinė grupė
Šis vaistas priklauso farmakologinei ksantino oksidazės inhibitorių grupei. Priešgrybeliniai vaistai.
Vaistinių atostogų sąlygos
Preparatas išleidžiamas pagal receptą.
Kainoraštis
Kiek yra alopurinolis? Vidutinė kaina vaistinėse yra lygi100 rublių.
Išleidimo forma ir sudėtis
Preparatas yra apvalios formos tablečių pavidalu baltais su plokščiu paviršiumi, paviršiumi ir rizika.
Jų sudėtis nurodyta lentelėje:
Alopurinolio koncentracija, mg vienam vnt. | 100 arba 300 |
Papildomi komponentai | Mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, laktozė, hipromeliozė |
Pakavimas | 10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 30 ar 50 vnt. Kartoninėje pakuotėje |
Farmakologinis poveikis
Pagrindinis veiksmas - sumažėja šlapimo rūgšties sintezė žmogaus organizme. Šlapimo rūgštis yra purinų turinčių maisto medžiagų metabolizmo rezultatas.
Kai šlapimo rūgšties susidarymas yra pernelyg didelis arba išsiskyrimo sistema nesusieja su išsiskyrimu, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje padidėja. Kai supersatėjimas bus suformuotas uratas - kramtomos šlapimo rūgšties kristalai, kurie gali sukelti akmenų susidarymą šlapimo pūslėje, inkstus ar kaupiasi sąnariuose. Taigi būdingi podagraus artrito simptomai (podagra): sąnarių uždegimas, patinimas, skausmas, paraudimas, judrumo apribojimas, karščiavimas. Štai kodėl labai svarbu kontroliuoti šlapimo rūgšties kiekį ir neviršyti normos.
Vartojant alopurinolį, slopinamas specifinio fermento, skatinančio šlapimo rūgšties susidarymą, aktyvumas. Šis vaistas sumažina šlapimo rūgšties sintezę ir pagreitina jau nusodintus uratų druskas.
Naudojimo indikacijos
Pagrindinės alopurinolo tablečių vartojimo indikacijos yra šios:
- Podagra;
- Psoriazė;
- Sudėtingame ūmios leukemijos gydyme;
- Kompleksiškai gydant limfosarkomą;
- Medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimai, būtent purinai ir pirimidinai;
- Sudėtinės terapijos metu gydant ūmus ir lėtinę mieloidinę leukemiją;
- Daugybė motorinių aparatų sužalojimų ir patologijų, kurios gali sukelti daugybę medžiagų apykaitos procesų pažeidimų organizme;
- Šalutinis poveikis, kuris atsiranda pacientui dėl ilgalaikio ar nekontroliuojamo gydymo gliukokortikoidais ar jų sintetinės kilmės analogais;
- Padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujo serume - ši sąlyga yra tikrinama kraujo tyrimais, kurių metu tuščia skrandis;
- Nustatyti akmenys ir smėlis šlapimo takuose ir inkstuose - vaistas rodomas tik tuo atveju, jei akmuo neperleidžia šlapimtakio ir jo dydis neviršija 2 mm skersmens;
- Po to, kai praeina vėžio chemoterapija, siekiant išvengti uratų akmenų susidarymo šlapinimosi organuose.
Kontraindikacijos
Alopurinolio vartojimas draudžiama vartoti žmonėms, kurie netoleruoja veikliosios medžiagos ar papildomų vaisto sudedamųjų dalių. Kitos kontraindikacijos yra sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai, inkstų nepakankamumas kreatinino klirensas mažesnis kaip 2 ml / min., Amžius iki 15 metų. Allopurinolis nerekomenduojamas tais atvejais, kai šlapimo rūgšties kiekį plazmoje galima reguliuoti dieta.
Atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, sergantiems kraujagyslių ligomis, kepenų ir inkstų nepakankamumu. Taip pat su arterine hipertenzija ir širdies nepakankamumu, kai pacientas gydomas angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais ir diuretikais. Allopurinolis nėra skiriamas žmonėms, sergantiems ūmiu podagra, todėl vaistą galima gydyti tik tada, kai paciento būklė gerėja.
Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Alopurinolio tyrimai nėščioms moterims nebuvo atlikti, nerekomenduojama vartoti vaisto nėštumo metu.
Allopurinolis randamas motinos piene. Vaisto vartojimas Allopurinolis žindymo laikotarpiu yra nepageidaujamas.
Vartojimo instrukcija Allopurinolis
Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad alopurinolio tabletes reikia vartoti per burną. Rekomenduojama nuryti nekramtydami, geriant geriamuoju vandeniu. Patartina vartoti Allopurinol po valgio. Vartodami vaistą alopurinolį, norint palaikyti įprastą diurezę, turite vartoti didelį kiekį skysčių Jei reikia, gali būti šlapinantis šlapimas (šiuo atveju pagerėja šlapimo rūgšties ekspozicija).
Gydymo trukmė ir vaisto dozė alopurinolį nustato gydytojas. Paros dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į šlapimo rūgšties kiekį plazmoje. Vidutinė paros dozė yra 100-300 mg alopurinolio. Paros dozę galima priskirti vienu metu. Rekomenduojama pradėti gydyti mažiausią dozę (100 mg per parą) ir prireikus koreguoti. Alopurinolio dozės koregavimas atliekamas 1 kartą per 1-3 savaites, atsižvelgiant į šlapimo rūgšties kiekį plazmoje.
Vidutinė palaikomoji dozė yra 200-600 mg alopurinolio per parą. Kai kuriais atvejais gali reikėti gydyti didelėmis dozėmis (600-800 mg alopurinolio per parą). Jei dienos dozė vaistui alopurinolis viršija 300 mg, ją reikia suskirstyti į kelias receptūras (ne daugiau kaip 300 mg alopurinolio vienam receptui). Taip pat reikėtų stebėti pagrindinio metabolito kiekį kraujyje (oksipurinolį), kurio koncentracija neviršija 15 μg / ml (100 μmol), didinant alopurinolio dozę.
Didžiausia alopurinolio paros dozė yra 800 mg.
Dozavimas tam tikrų grupių pacientams
Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, alopurinolis skiriamas pradine 100 mg doze per parą. Vaisto veiksmingumas nustatomas priklausomai nuo šlapimo rūgšties kiekio plazmoje praėjus 1-3 savaites po gydymo pradžios. Jei vaistinio preparato veiksmingumo nepakanka alopurinoliui, dozė palaipsniui didėja (atidžiai stebint oksypurinolio koncentraciją plazmoje).
- Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra didesnis kaip 20 ml / min., Dozės negalima skirti daugiau kaip 300 mg alopurinolio per parą.
- Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 10-20 ml / min., Negalima skirti daugiau kaip 200 mg alopurinolio per parą.
- Pacientams, kurių kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min., Alopurinolį reikia skirti 100 mg per parą.
Jei reikia, padidinkite dozę, padidindami intervalus tarp alopurinolio (100-300 mg kas 48-72 valandos).
Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po kiekvienos dializės (2-3 kartus per savaitę) skiriama 300-400 mg alopurinolio.
Kepenų ir podagros gydymui kasdienis diurezė turi būti bent 2 litrai.
Dozavimas vaikams
Alopurinolio paros dozė vaikams apskaičiuojama pagal formulę 10-20 mg / kg svorio.
Gautą dozę reikia suskirstyti į 3 dozes. Didžiausia alopurinolo dozė vaikams, vyresniems nei 15 metų, yra 400 mg.
Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas lengvai toleruojamas ir paprastai neturi šalutinio poveikio, tačiau retais atvejais gali atsirasti toks nepageidaujamas poveikis:
- Centrinė nervų sistema: depresijos, galvos skausmas, neuropatija.
- Širdies ir kraujagyslių sistema: aukštas kraujospūdis, bradikardijos tikimybė, anemija, vaskulitas, leukocitozė, leukopenija.
- Virškinimo traktas: dispepsinių sutrikimų (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas) vystymasis; stomatitas.
- Genitūrinė sistema: ūminio inkstų nepakankamumo vystymas, periferinės edemos susidarymas, stiprumo silpnėjimas.
- Alerginių reakcijų atsiradimas. Allopurinolis gali sukelti odos bėrimą, niežėjimą, dilgėlinę, daugiaformę eksudacinę eritemą, toksinę epidermio nekrolizę, purpurą, bulotinį dermatitą. Retais atvejais bronchų spazmas gali išsivystyti.
Stebėdami šiuos simptomus, būtina nutraukti vaisto vartojimą ir pasikonsultuoti su gydytoju.
Įspėjimai
Padazavus podagros gydymo kursą, gali pasireikšti ligos paūmėjimas. Profilaktikai galite naudoti NVNU arba kolchiciną (, mg 3 kartus per parą). Reikėtų atsižvelgti į tai, kad, tinkamai gydant alopurinolį, injekcijos į dubens varčią galima ištirpinti dideles uramento akmenis ir vėliau patekti į šlaplę.
Atsargiai, alopurinolį reikia vartoti dėl kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimų (abiem atvejais reikia mažinti dozę), skydliaukės hipotiroidizmas. Pradiniame terapijos su alopurinoliu metu būtina sistemingai įvertinti kepenų funkcijos rodiklius.
Gydant alopurinoliu, paros dozė turi būti ne mažesnė kaip 2 litrai (diurezės kontrolė).
Asimptominė hiperurikemija nėra alopurinolio vartojimo požymis. Vaikai naudojami tik piktybiniams navikams (ypač leukemijai), taip pat kai kuriems fermentiniams sutrikimams (Lesch-Nian sindromui).
Norint ištaisyti hiperurikemiją pacientams, sergantiems navikinėmis ligomis, prieš gydymą citostatikais rekomenduojama naudoti alopurinolį. Tokiais atvejais reikia naudoti mažiausią veiksmingą dozę. Be to, norint sumažinti ksantino nusėdimo į šlapimo takus riziką, reikia imtis priemonių palaikyti optimalų diurezę ir šarminę šlapinimąsi. Jei kartu vartojamas alopurinolis ir citostatikai, reikia dažniau stebėti periferinio kraujo struktūrą.
Alopurinolio priėmimo metu negerkite alkoholio.
Sąveika su kitomis narkotikų grupėmis
Šis vaistas gali padidinti ciklosporino kiekį kraujo plazmoje, o tai gali sukelti nefrotoksiškumą.
Vartojant kartu su furosemidu, etakrinine rūgštimi, tiofosfamidu, tiazidinių diuretikų grupės preparatais, galima sumažinti alopurinolio farmakologinį poveikį. Vydabarino derinys turi būti atliekamas labai atsargiai ir prižiūrint gydytojui.
Kartu vartojant ampiciliną ir amoksiciliną, gali padidėti alerginių reakcijų rizika.
analogai
Vaistinių lentynose galite rasti tiesioginių alopurinolio analogų, žinomų pavadinimais Allopurinol-Aegis, Allopurinol Sandoz, Allogexal arba Purinol. Jos yra panašios sudėties, veikliosios medžiagos.
Netiesioginiai vaisto analogai, kurie rodo tą patį gydomąjį poveikį, yra šie vaistai:
- Adenurik;
- Phoebus-40;
- Phoebus-80.
Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Saugokite nuo šviesos saugomos ir neprieinamos vaikams vietos, esančios ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Tablečių tinkamumo laikas 100 mg - 5 metai, 300 mg - 3 metai.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.