Nepilnamečių reumatoidinis artritas: priežastys, diagnozė, gydymas

Nepilnamečių reumatoidinis artritas

Nepilnamečių (Junior) reumatoidinis artritas - išplitęs jungiamojo audinio ligos, daugiausia įtakos sąnarius, kad išsivysto vaikystėje ir paauglystėje.

Nepilnamečių reumatoidinis artritas yra labiausiai paplitusi liga pediatrijos reumatologijoje. Remiantis statistika, diagnozuojama 5, 5% jaunų pacientų visame pasaulyje.

Paprastai patologija pasireiškia ne anksčiau kaip po dviejų metų amžiaus, o, -2 kartų dažniau mergaitėms.

Nepilnamečių reumatoidinis artritas reumatinės reiškia sekinančios ligos, dažnai sukelia nuostolius darbingumo mažens.

Nepilnamečių reumatoidinio artrito priežastys

Matyt, iš jaunatvinį reumatoidinį artritą rezultatų raida nuo įvairių išorinių ir endogeninių veiksnių ir kenkia kūno padidėjęs jautrumas jų įtakos derinys.

Nepilnamečių reumatoidinio artrito apraiškos gali padėti:

• perkeltas yra ūmi infekcija (paprastai virusinės, sukelia parvovirusą B19, Epstein-Barr virusas, retroviruso)
• sąnarių traumos
• insoliacija arba perkaitimas
• baltymų preparatų injekcijos.

Potencialiai dirgiklių Artritogeni baltymai gali veikti kolageno (II tipo, IX, X, XI, kremzlės oligomerinius matrica baltymų, proteoglikanų).

Svarbus vaidmuo šeimos-genetinis polinkis į reumatine patologijos plėtrai (vežėjas sublokusov tam tikrų HLA-antigenus).

Viena iš pirmaujančių patogenezės jaunatvinį reumatoidinį artritą yra įgimtos arba įgytos sutrikimai imunitetą, todėl autoimuninių procesus.

Kaip dalis cirkuliuojančių imuninių kompleksų, ji sukelia RF grandinės patologinių reakcijų seriją, dėl ko žalos sinovinio apvalkalas ir endotelio kraujagyslių plėtros šiose nepūlinis lėtinis uždegimas eksudacinė alterative, tada proliferacinis simbolis.

Ten formavimas microvilli, limfoidinių infiltracija, proliferacija granuliacinio audinio (panusui) ir erozijos dėl kremzlinės, kremzlių ir epifizėms kaulų, sąnarių ertmės susiaurėjimas, raumenų atrofija paviršiaus pluoštai.

Progresuojanti Fibro-Sklerozes sąnarių liga vaikams pasireiškia su seropozityvumo ir sisteminės jaunatvinį reumatoidinį galimybe artritas; Tai veda prie negrįžtamų pokyčių sąnariuose, kad subluxation ir išnirimo, kontraktūros, pluoštinių ir kaulinių ankilozės, kontrolės funkcijų plėtros sąnarys.

Degradacija jungiamojo audinio ir pokyčių kraujagyslėse taip pat pasitaiko kitų organų ir sistemų. Nepilnamečių reumatoidinis artritas gali atsirasti reumatoidinio faktoriaus nesant.

Nepilnamečių reumatoidinis artritas - nepriklausoma nosological vienetas, kuris primena reumatoidinio artrito suaugusiems, bet skiriasi nuo jo kelio sąnarinių ir extraarticular apraiškų.

Amerikos reumatologijos kolegijos (AKP) klasifikacija, paskirsto 3 variantas jaunatvinį reumatoidinį artritą: sisteminis, oligo- ir jaunatvinio (pautsi-) SĄNARINIŲ (rūšis I ir II).

Apie oligoarthritis I tipo sudaro 35-40% atvejų kenčia daugiausia mergaičių, debiutas - pagal 4 metų amžiaus. Oligoarthritis II tipo yra vertinamas 10-15% pacientų, daugiausia berniukų, iš pradžių - ne apie 8 metų amžiaus.

Imunologinius charakteristikų (buvimas reumatoidinio faktoriaus), jaunatvinį reumatoidinį artritą, padalintas į serologinio tyrimo rezultatas teigiamas (RF +) ir serologiškai neigiamas (RF-). Dėl klinikinių ir anatominių ypatybių išskiriami:

1. sąnarinė forma(Su arba be uveitas) kaip poliartritas su pažeidimo didesnis nei 5 arba sąnarių oligoarthritis su pakitimų nuo 1 iki 4 sąnarių;
2. sąnarinė-visceralinė formaĮskaitant Still'o sindromas, Wissler-Fankoni sindromas (allergoseptichesky);
3. forma su ribotu visceritu(širdies, plaučių, vaskulito ir polieserosito nugalėjimas).

Nepilnamečių reumatoidinio artrito gali būti lėtas, vidutinio sunkumo arba greitai vyksta.

Yra keturi laipsniai veiklos jaunatvinį reumatoidinį artritą (aukšto - III, vidutiniškai - II, mažas - I remisija - 0) ir 4 liga klasės (I-IV), priklausomai nuo Trinkant laipsnis sąnarys.

Nepilnamečių reumatoidinio artrito simptomai

Daugeliu atvejų, nepilnamečių reumatoidinis artritas prasideda ūmus arba subakutinio. Ūmus debiutas labiau būdingas generalizuotos sąnarių ir sisteminės ligos formos su kartotine žinoma.

Labiau paplitusi forma sąnario vystosi mono oligo arba poliartrito, dažnai simetriška, su dominuojančia dalyvaujant stambiųjų sąnarių galūnių (kelio, riešo, alkūnės, čiurnos, klubo), kartais maži sąnariai (2, 3 metacarpophalangeal, proksimalinės tarpfalanginis).

Pažeidžiamų sąnarių patinimas, deformacija ir vietinė hipertermija yra vidutinio sunkumo skausmas ramybėje ir judėjimo metu, ryto standumas (iki 1 valandos ir daugiau), mobilumo apribojimas, pasivaikščiojimas

Mažų rankų sąnarių artritas veda prie verpstės formos deformacijų pirštų.

Jaunatvinį reumatoidinį artritą dažnai paveikė gimdos kaklelio stuburo (skausmas ir standumo kaklo) ir smilkinio-jungtį ( "paukščių žandikaulio").

Kojų sąnario pralaimėjimas paprastai vyksta vėlyvose ligos stadijose.

Gali būti nedidelis karščiavimas, nuovargis, sunkumo blužnis ir limfadenopatija, svorio netekimas, lėtas augimas, pailgėjimas arba sutrumpėjimas galūnės.

Sąnarių forma jaunatvinį reumatoidinį artritą yra dažnai derinamas su reumatoidinių pakitimų akies (uveitas, iridociklito), staigų regėjimo aštrumo.

Reumatoidiniai mazgeliai būdingi RF pasireiškiančiai poliartritinei ligos formai, atsirandančiai vaikams vyresnio amžiaus, turintys sunkesnės, susirgti reumatoidiniu vaskulitas rizikos ir Sjogreno sindromas.

RF-neigiamas nepilnamečių reumatoidinis artritas pasitaikytų, bet kuriame vaikystės, yra santykinai nesunkus su mažai formavimo reumatoidinių mazgų.

Sistema pasižymi sunkia forma Papildomas sąnarių apraiškas: nuolat febrilinė karščiavimas džiovos pobūdžio, polimorfišką bėrimas ant galūnių ir liemens, generalizuotos limfadenopatija, Banti sindromas, miokarditas, perikarditas, pleuritas, glomerulonefritas.

pradiniu laikotarpiu sisteminės jaunatvinį reumatoidinį artritą, arba po kelių mėnesių sąnarių pažeidimai gali atsirasti, kartu atsižvelgiant chroniško pasikartojančio kursą.

Vis sindromas dažniau ikimokyklinio amžiaus vaikų, nes tai yra būdinga artritas su mažais sąnarių pralaimėjimo.

Wissler-Fanconi sindromą dažniausiai įvyksta mokyklinio amžiaus ir pajamos su dideliu poliartritas dominavimo, ir t. H. klubo sąnariai be ryškių deformacijų.

Komplikacijos nepilnamečių reumatoidinis artritas yra antrinė amiloidozė inkstų, kepenų, miokardo, žarnų, makrofagų aktyvacijos sindromas, kuris gali būti mirtinas, širdies ir plaučių nepakankamumas, augimo sulėtėjimas.

Oligoarthritis I tipo lėtinis iridociklitas kartu su regėjimo praradimo, oligoarthritis II tipo rizika - Spondiloartropatijų.

Diagnozė nepilnamečių reumatoidiniu artritu remiasi istorija ir išnagrinėjus vaiko ir vaikų vaikų reumatologas oftalmologinės, laboratoriniai tyrimai (Hb ESR, RF buvimas, Antinukleariniai antikūnai), rentgeno ir MR sąnarių, sąnarių pradūrimo (artrocentesis).

Nepilnamečių reumatoidinio artrito kriterijai yra: debiutas iki 16 metų; ligos trukmė per 6 savaites; buvimas bent 2-3 ženklus (simetrinis poliartritas, deformacijos mažų sąnarių, rankų, sąnarių, reumatoidinių mazgų teigiamų RF sunaikinimą, teigiamas duomenys sinovijaus biopsijos, uveitas).

Nepilnamečių reumatoidinio artrito rentgeno stadija nustatoma pagal šiuos požymius: I - epifizinis osteoporozė; II - epifizinis osteoporozė su susiaurėjimu plyšiai, vienos kraštinės defektai (usuras); III - kremzlių ir kaulų naikinimas, daugybė usurų, sąnarių išsiplėtimas; IV - kremzlės ir kaulų su pluoštinėmis ar kaulais naikinimas ankilozė.

Diferencinė diagnostika su nepilnamečių ankilozinio spondilito, nepilnamečių psoriazinio artrito, reaktyviosios ir infekcinės artritas, ankilozinio spondilito, Reiterio liga, vilkligės, uždegiminės žarnų ligos (Krono liga, Whipple liga), kaulų navikai, ūmus leukemija.

Nepilnamečių reumatoidinio artrito gydymas

Gydymas jaunatvinį reumatoidinį artritą ilgą ir komplekso, prasideda tuoj pat po diagnozės. Ūmų fizinio aktyvumo laikotarpis yra ribotas (neįeina veikia, šokinėja, aktyvių Žaidimai) draudžia saulėje.

Maistui taikomi apribojimai dėl druskos, baltymų, angliavandenių ir gyvūninės kilmės riebalų, saldumynų.

Rekomenduojama maisto su dideliu kiekiu augalinių riebalų, pieno produktus su mažai riebalų, vaisių, daržovių, vitaminų B, PP, C

Nepilnamečių reumatoidinio artrito gydymas vaistais apima simptominius (priešuždegiminius) greito veikimo vaistus ir patogeninius (pagrindinius) vaistus.

Ilgalaikis pagrindinių vaistų - imunosupresantų (metotreksatas, sulfasalazinas) vartojimas leidžia sumažinti simptominiai preparatai, trukdo progresavimui, ilgina remisiją ir pagerina nepilnamečių reumatoidų prognozę artritas.

Svarbi nepilnamečių reumatoidinio artrito terapijos sudedamoji dalis yra fizinis pratimas, masažas, fizioterapija (vaistinis fonoforesas, purvas, parafinas, ozoceritas, UV, lazerio terapija) ir gydymas gamtiniai veiksniai.

Su ryškiomis sąnario deformacijomis ir sunkios ankilozės vystymusi, nurodomas sąnario keitimas.

Nepilnamečių reumatoidinio artrito prognozė ir prevencija

Nepilnamečių reumatoidinis artritas yra visą gyvenimą trunkanti diagnozė.

Su reikiamu gydymu ir reguliariu reumatologo stebėjimu, ilgalaikė remisija be ryškių deformacijos ir sąnarių funkcijos praradimas su patenkinamą gyvenimo kokybę (studija, darbas pagal profesiją). Gilinimo pavojus gali išlikti daugelį metų.

Nepalankesnė ankstyvojo debiuto, nuolat besikartojančio kurso prognozė, RF + poliartritas ir sisteminės formos nepilnamečių reumatoidinis artritas, dėl kurio atsiranda komplikacijų, sunkių judesių ir judėjimo apribojimų negalia.

Siekiant išvengti nepilnamečių reumatoidinio artrito paūmėjimo, insoliacijos, hipotermijos, klimato dirzas, siekiant apriboti kontaktus su infekciniais pacientais, kad būtų išvengta profilaktinių skiepų ir priėmimo imunostimuliatoriai.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/juvenile-rheumatoid-arthritis

Neurologinio reumatoidinio artrito ligos ypatumai

Atsižvelgiant į ligos eigoje gali būti paveikta tik sąnarius (sąnarių forma) arba sąnarių ir vidaus organų (vidaus organų bendra-forma).

Sąnarių pažeidimas.

• Simetriška sąnario pažeidimas. Dažniausias patologinis procesas yra vidurių ir didelių sąnarių (kelio, kulkšnies, riešo, lino, klubo), rečiau - mažos rankos sąnarys, žandikaulio sąnarys, gimdos kaklelio segmento sąnarys stuburas.
• Ryto kietumas, ilgesnis nei 1 valanda. Pacientas, po nakties miego, jaučiasi šiek tiek sunku judėdamas į sąnarius ir savarankiškai.
• Sąnarių patinimas.
• Vietinis temperatūros padidėjimas paveikto junginio.
• Sąnarių skausmas judant ir ramybėje. Labiausiai intensyvūs skausmai atsiranda antroje nakties pusėje arba ryte.
• Odos spalva virš jungties nesikeičia.
• Vėlesnėse stadijose dėl ženkliai intrasąnarinių lūžis pereinamųjų elementų ir periarticular uždegimas audinių sudarė subluxation ir stambiųjų disfiguruojančios deformacijos, dėl kurių atsiranda sąnario funkcijos sutrikimas (pacientai negali laikyti savo rankose puodelio, pritvirtinti jų mygtukus, būti nuplaunami).
• Kontraktorių atsiradimas (būklė, kai galūnė negali būti visiškai išlenktas ar išjungta vienoje ar daugiau sąnariai), subluxation (pažeidimas įprastos sąnarių paviršių sąnario, kai jų dalinis kontaktas yra išsaugotas).

Išskirtines apraiškas.

1. Padidėjusi kūno temperatūra. Aukščiausia temperatūra paprastai yra stebima vakare (38-39 ° C ar aukštesnė), vėliau ji greitai grįžta į normalią temperatūrą.
2. Skaitmeninis arteritas yra mažos rudos spalvos akmenys šalia nagų. Jie yra mažų laivų nekrozės rezultatas dėl reumatoidinio vaskulitas (uždegimas mažų kraujagyslių sienelių).
3. Reumatoidiniai mazgeliai - formacijos po odos dydžio nuo cm iki 2 Dažnai jie lokalizuojasi alkūnių srityje. Moduliai yra neskausmingi, mobilūs, nes jie nėra prisukti prie aplinkinių audinių.
4. Širdies uždegimas (miokarditas, perikarditas). Kai miokarditas kelia susirūpinimą dėl skausmo širdyje, dusulys (oro trūkumo jausmas), odos cianozė (melsva spalva), kraujospūdžio mažėjimas, aritmija. Pulsas pasikeičia: jis tampa vis dažnesnis (tachikardija) arba pjauna (bradikardija). Su perikarditu klinikiniai simptomai yra panašūs į miokardito simptomus. Su dideliu kiekiu skysčio perikardo kaupimo atrodo: paburkimą (patinimas), kad paciento veido, patinimas kaklo venų, priverstinio pusiau vertikalioje padėtį lovoje (orthopnea).

Labai retai pasireiškia lėtinis reumatoidinis artritas:

• Pleuritas (plaučių uždegimas serozinėje membranoje);
• intersticinė plaučių fibrozė - intersticinis plaučių audinio uždegimas, po kurio vyksta perėjimas prie fibrozės (proliferacija šiurkštus pluoštinis jungiamasis audinys, plaučių audinio suspaudimas su funkcinio susidarymo nepilnavertiškumas);
• plaučių hipertenzija;
• kepenų ir blužnies išsiplėtimas;
• padidėję periferiniai limfmazgiai;
• reumatoidinis uveitas (akies choroido uždegimas).

Isolate sindromas Still ir Allergosepsis Wiesler-Fanconi.

Vis dar sindromasturi pasibaigusį pradžią. Tai apibūdina:

1. periferinių limfmazgių padidėjimas (limfadenopatija);
2. kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C;
3. alerginis išbėrimas ir vidinių organų serozinių membranų uždegimas (poliserozitas).

Alergopsis Wiesler-Fanconi:

• kūno temperatūra pasiekia 40 ° C ir daugiau (drėgnas karščiavimas);
• odos bėrimas dėmių pavidalu;
• vidaus organų serozinių membranų uždegimas (polieserositas);
• karditas (uždegiminis procesas širdyje);
• intersticinė plaučių fibrozė - intersticinis plaučių audinio uždegimas, po kurio vyksta perėjimas prie fibrozės (proliferacija šiurkštus pluoštinis jungiamasis audinys, plaučių audinio suspaudimas su funkcinio susidarymo nepilnavertiškumas).

Santykinis sindromasriboja sąnarių skausmas (artralgija) arba ribotas artėjęs eksudatinis artritas (jungties uždegimas su eksudacija - skystis, ištekėjęs iš kraujagyslių į uždegtus audinius). Dėl sunkių pažeidimų gresia vaiko gyvenimas.

Klinikinės ir anatominės charakteristikos.

1. Reumatoidinis artritas su vyraujančia sąnarių pažeidimu (sąnarių forma):
   • poliartritas - daug sąnarių uždegimas (daugiau nei trys);
   • oligoartritas - 2-3 sąnarių uždegimas;
   • monoartritas - vienos sąnario pažeidimas.
2. Reumatoidinis artritas su sąnarių ir vidinių organų dalyvavimu (bendra-visceralinė forma).
   • Su ribotu vidaus organu (vidaus organų uždegimas).
   • Stillo sindromas, pasižymėjęs aukšta kūno temperatūra, sąnarių uždegimas, dėmėtojo arba inksto tipo bėrimas, trūksta reumatoidinio faktoriaus kraujyje, padidėję limfmazgiai ir blužnis, greitas įvairių vidaus sąnarių įsitraukimas kūnai.
   • Allergozeptinio sindromas (Wisler-Fanconi sindromas):
     • kūno temperatūra pasiekia 40 ° C ir daugiau (drėgnas karščiavimas);
     • odos bėrimas dėmių pavidalu;
     • vidaus organų serozinių membranų uždegimas (polieserositas);
     • karditas (uždegiminis procesas širdyje);
     • intersticinė plaučių fibrozė - intersticinis plaučių audinio uždegimas, po kurio vyksta perėjimas prie fibrozės (proliferacija šiurkštus pluoštinis jungiamasis audinys, plaučių audinio suspaudimas su funkcinio susidarymo nepilnavertiškumas).

Imunologinės savybės:

1. serologiškai teigiamas reumatoidinis artritas- jei yra kraujo reumatoidinis faktorius, specialus imunologinis žymeklis, liudijantis apie reumatoidinį artritą. Buvo nustatyta, kad reumatoidinio faktoriaus buvimas kraujyje sukelia agresyvesnį kurą ir nepalankią ligos progresą;
2. seronegatyvus reumatoidinis artritas- jei reumatoidinis faktorius nėra kraujyje.

Proceso veiklos laipsniai:

• aukštas;
• vidutinio sunkumo;
• žemas;
• remisija (lėtinės ligos eiga, pasireiškianti simptomų išnykimu). Jas nustato gydytojas, apskaičiuodamas skausmingus ir patinusius sąnarius bei laboratorinius duomenis.

Priežastys nežinoma.

Manoma, kad pagrindinė liga yra genetinė polinkis, kuris suprantamas ligoje aplinkos veiksnių įtaka:

1. virusai (gripas, Coxsackie virusas, Epstein-Barr virusas);
2. bakterinė infekcija (B grupės streptokokas, mikoplazma, chlamidija);
3. sąnario sužalojimas;
4. kūno hipotermija;
5. stresinės situacijos;
6. Inokuliacijos atliekamos fone arba iškart po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos arba bakterinės infekcijos;
7. insoliacija (saulės spinduliuotės poveikis).

Mes primename, kad kuo anksčiau jūs kreipiatės pagalbos iš specialisto, tuo didesnės galimybės išlaikyti sveikatą ir sumažinti komplikacijų riziką:

• Skundų analizė ir ligos anamnezė:
  • simetrinis sąnarių skausmas judant ir ramybėje;
  • ryto standumas, ilgesnis nei 1 valanda;
  • sąnarių patinimas;
  • padidėjusi sąnario temperatūra;
  • alkūnių srityje dažniau susidaro mazgeliai po oda;
  • skausmas širdyje.
• Vaiko gyvenimo anamnezės analizė:
  • perduotos infekcinės ligos (pavyzdžiui, dažnas otitas (ausies uždegimas), žarnyno infekcijos);
  • anksčiau buvę alerginių reakcijų.
• Paveldima anamnezė: giminaičių, turinčių reumatinių ligų ar kitų autoimuninių ligų, buvimas.
• Bendras patikrinimas:
  • pažeistų sąnarių patinimas;
  • sąnarių formos pasikeitimas: lupimasis nuokrypis (šepetė primena molingų galą).
• Laboratoriniai tyrimai:
  • bendras kraujo tyrimas: ESR spartinimas (eritrocitų nusėdimo greitis);
  • Imunologinis kraujo tyrimas: teigiamas reumatoidinis faktorius (specifinis baltymas reumatoidiniu artritu);
  • ACPC (antikūnai prieš ciklinį citrulininį peptidą) yra patikimiausias reumatoidinio artrito žymeklis.
• Instrumentiniai tyrimo metodai:
  • EKG;
  • Širdies, pilvo organų, inkstų ultragarso;
  • Krūtinės ertmės organų rentgenas, pažeidžiami sąnariai, stuburo slanksteliai.
• Taip pat galite pasikonsultuoti su vaikų reumatologu.

Reumatoidinio artrito gydymas turi būti atliekamas prieš remisiją (nėra klinikinių ir laboratorinių ligos apraiškų). Tai siekia pagrindinio tikslo - sutrumpinti bendrojo sunaikinimo procesą.

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, tačiau negali sulėtinti sąnarių sunaikinimo.
2. Gliukokortikosteroidai viduje arba intraartikuliariai - slopina uždegimą, tačiau šiek tiek sulėtino sąnarių sunaikinimą.
3. Pagrindiniai priešuždegiminiai vaistai (sulfasalazinas, leflunomidas, aminochinolino preparatai, citostatikai) slopina uždegimą ir sulėtino sąnarių sunaikinimą. Šie vaistai turi rimtą šalutinį poveikį (jie slopina kraujavimą, keičia kepenų funkciją), ypač citostatikus, tačiau tik jie gali sulėtinti destruktyvų uždegiminį procesą, todėl juos reikia nuolat laikytis kontroliuojant bendrą kraujo ir kepenų analizę. fermentai. Didžiosios vilties yra skirtos biologiniams genetiškai modifikuotus vaistus, kurie veikia pažeistus imuninius procesus. Jie taip pat yra pagrindiniai ir sulėtinti ligos progresavimą.
4. Vietos terapija apima: fizioterapinius gydymo metodus (pavyzdžiui, magnetoterapija - gydymo metodas, pagrįstas poveikiu žmogaus kūnas su magnetiniais laukais, elektroforezė - elektroterapijos metodas, kuris apima bendrą poveikį organizmui nuolatinė srovė ir su juo vartojami vaistai), kai uždegiminis procesas išnyksta, yra nustatytas gydomasis pratimas ir masažas.
5. Kontraktyvų vystymas (pasyviųjų judesių apribojimas jungtyje, tai yra būklė, kurioje negali būti galūnė) visiškai išlenktas arba atsparus vienai ar kelioms sąnaroms dėl pažeidimo) ir ankilozė (visiškai prarandamas judėjimas junginys).
6. Visiškas regėjimo praradimas uveito (akies choroido uždegimas) fone.
7. Lėtinio inkstų nepakankamumo, atsiradusio dėl amiloidozės (nusodinimo amiloido baltymų vidaus organų su taip pat yra sutrikimu jų funkcijų) inkstus. Jos pagrindinės ypatybės: per anksti dienų, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas. Šiek tiek vėliau yra raumenų traukimas, mieguistumas, sąmonės blokavimas, trūksta jausmo oras, padidėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja širdies sienelės, padidėja slėgis, sutrinka ritmas širdis. Pilve yra skausmai, padidėja kepenys, sumažėja diurezė (šlapimo kiekis).
8. Invalidacija.
9. Osteoporozė ir su ja susijusios lūžiai.
10. Pagrindinė prevencija (skirta ligos plitimui išvengti) neegzistuoja.
11. Tik galima antrinė prevencija (siekiama užkirsti kelią pasikartojimo jaunatvinį reumatoidinį artritą). Reikia nuolat stebėti reumatologą. Kai yra įrodymų, prasidedančio paūmėjimo poreikį sustiprinti narkotikų terapija, siekiant sumažinti fizinį krūvį (tyrimas namuose, mokykloje) arba nukreipti pacientą į gydymo ligoninėje.

Šaltinis: https://lookmedbook.ru/disease/yuvenilnyy-revmatoidnyy-artrit

Nepilnamečių reumatoidinis artritas: diagnozė priežastis, simptomus ir gydymo vaikams

Nepilnamečių reumatoidinis artritas - lėtinė sąnarių liga, atsiradimo pobūdis dar nebuvo nustatyta.

Jis pažymėjo tik tai, kad uždegiminis procesas sąnariuose visada trunka mažiausiai 6 savaites ir pasireiškia vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 16 metų amžiaus.

Dažniausiai kenčia merginos.

Nepilnamečių reumatoidinis artritas (sutrumpintai Juros periodo) gali būti paverstas iki sunkaus artrito arba ankilozinio spondilito.

Visos šios ligos turi rimtų pasekmių ir gali sukelti vaiko negalėjimą.

Nes jaunatvinį reumatoidinį artritą turėtų būti gydomi kuo greičiau.

Patarimas: Tėvai visada turėtų atidžiai stebėti vaiką, jei jis turi teigiamą reumatoidinį faktorių, nepilnamečių reumatoidiniu artritu gali Maži pokyčiai atsiranda eisena, gestai, judėjimas koordinavimas - proga būti išnagrinėta ne už patvirtinimą ar paneigimą reumatologo Juros širdis.

Jurų klasifikacija

Nepilnamečių tipo artritas - tai kolektyvinis terminas, kuris reiškia visų reumatinėmis ligomis vaikams. Jurasa yra oficiali klasifikacija:

• JURA M 08.0 - jaunatvinis reumatoidinis artritas;
• Juana - jaunatvinis psoriazinis artritas;
• Juha - jaunatviškas lėtinis artritas (seronegatyvus poliartritas M 0, );
• JAV M 08.1 - nepilnamečių ankilozuojantis spondilitas;
• M 08.2 - jaunatvinis artritas su sistemine pradžia;
• M 08.4 - jaunatvinis artritas su pauzartikuliarine kilme;
• M 08 8 - kitų rūšių jaunatvinis artritas;
• M 0, - jaunatvinis artritas kaip lydimas kitų patologijų liga.

Diagnozė nustatoma, jei klinikinė vaiko liga yra tokia:

1. Liga trunka ilgiau nei tris mėnesius.
2. Vaikas yra ne vyresnis nei 16 metų.
3. Pirmą kartą atsirado sąnarių uždegimas ir nepriklauso nuo kitų nosologinių formų.

Širdies simptomai

Yuvenialny reumatoidinis artritas - yra atskiras nosological vienetas, savo apraiškų tai yra labai panašus į suaugusiųjų reumatoidinio artrito. Vaikams, sergantiems daugiau nei trimis mėnesiais, galima pastebėti tokius būdingus simptomus:

Mažų rankų sąnarių deformacija;

Simetrinis rankų ir kojų sąnarių poliartritas;

Reumatoidinių mazgų formavimas;

Destruktyvus artritas.

Remiantis tyrimo rezultatais, Rusijos Federacijoje stebimas serologinis atsakas

Kaip paauglių artritas dirba vaikams

Pagal dabartinę prigimtį yra dvi žurų formos:

1. Ūmios - simptomai yra labai stiprus, yra dažni atkryčiai, prasta prognozė.
2. Povilas - tie patys simptomai, bet mažiau išreikšti, gydomi geriau.

Juros lokalizacija:

• Sąnarys, dažniausiai veikiantis raiščius, sąnarius ir raumenis;
• Sąnarių ir vidaus organų, kuri paveikia kitus vidaus organus - širdies raumenims, kepenims ir inkstams.

Žurų priežastys

Poveikis nepilnamečių artrito vystymuisi gali būti tokie veiksniai:

1. Sunki hipotermija.
2. Paveldima polinkis.
3. Sutrikimų ir sąnarių sutrikimai.
4. Nepakankama vaistų terapija.
5. Viruso ar bakterinio pobūdžio infekcija.

Kai kuriais atvejais per didelė saulės šviesa sukelia ligas.

Kaip atpažinti jaunatvinį artritą

Nepilnamečių reumatoidinis artritas dažniausiai veikia didelius ir mažus sąnarius. Tačiau jie yra patinę, susukti, karštas liesti, vaikas skundžiasi deginimo skausmą ir sustingimą jo judesius.

Tipinis internacionalizaciją jurajskich - veido ir laiko jungčių ir gimdos kaklelio stuburo. Kartais atrodo, kad peties periartritas, todėl svarbu teisingai diagnozuoti.

Šie pakitimai yra visada lydi uždegimas, laipsniško naikinimo kremzlės ir bendrą koalescenciją elementų.

Šių ligų požymiai yra:

• karščiavimas su karščiavimu;
• sąnarių skausmas, intensyvėjantis ryte;
• bėrimas ant odos;
• limfmazgių, kepenų ir blužnies hipertrofija.

Jei temperatūra sumažėja, vaikas pragaišta praeina, jo apatinė ir patalynė permirkia. Ši žurso forma gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, jei diagnozė nebus atlikta ir gydymas nebus pradėtas. Ir tik tada bus sąnarių pažeidimai.

Ūminė ligos forma

Nepilnamečių reumatoidinis ūminės formos artritas yra labai sunkus. Pasirodo visi simptomai, ligos pobūdis yra sisteminis. Dažniausiai yra recidyvai, gydymas yra neveiksmingas.

Subūkstoji juros formos forma

Šių formų vaikų artritas turi tuos pačius simptomus kaip ir ūminis, tačiau jie nėra tokie stiprūs ir dažnai akivaizdūs.

Esant vystymosi stadijai pirmiausia turi įtakos vienas junginys, dažniausiai kelio ar kulkšnis.

Jei vaikas yra labai mažas, jis tampa kaprizingas, atsisako pakilti ant kojų, visą laiką klausia rankos ar sėdi.

Vyresni vaikai skundžiasi dėl "ryto standumo". Vaikas negali atsikelti nuo lovos ir savarankiškai atlikti namų darbus.

Eismas pasikeičia: jis tampa labai lėtas, tarsi kiekvienas žingsnis sukelia skausmą.

Esant šiai būklei, jis gali likti iki valandos, kol bus sukurtos sąnarių.

Dažnai tėvai ir gydytojai dėl šios priežasties imasi modeliavimo ligos, paaiškindami tai tuo, kad vaikas tiesiog nenori eiti į mokyklą ar į darželį. Jei pediatras teigia, kad vaikas apsimeta - prasminga eiti į kitą, labiau dėmesingą ir kvalifikuotą gydytoją.

Moksleivių ir ikimokyklinio amžiaus merginos dažnai turi žurso reumatoidinę akių ligą.

Liga vadinamareumatoidinis uvitis, vienpusis ar dvipusis.

Kai pasibaigus pjūvio reumatoidiniam artritui pasireiškia nuo 2 iki 4 sąnarių, ši ligos forma vadinama oligoartikuliarine.

Nepilnamečių reumatoidinio artrito sisteminė forma

Tokiu atveju ši liga pripažįstama tokiais požymiais:

1. Stiprus karščiavimas, kurio negalima pamiršti;
2. Limfmazgių hipertrofija;
3. Hepatolieno sindromas - kepenų disfunkcija;
4. Alerginis razopolimorfinis pobūdis;
5. Įvairūs artralgija.

Jei gydymas nebuvo pradėtas, gali pasireikšti antrinė amiloidozė, kurią sukelia nuolatinis imuninių kompleksų kiekis kraujyje.

Pradeda amiloidų nusėdimą ant kraujagyslių ir arterijų sienelių, kepenyse, inkstuose, žarnose ir miokardo. Dėl to pažeidžiamas šių gyvybiškai svarbių organų darbas.

Labiausiai kenčia inkstai, šlapime randama daug baltymų. Kadangi reumatoidinis artritas, kaip taisyklė, pirmiausia kenčia nuo inkstų nepakankamumo.

Kaip nustatoma diagnozė?

Norint tiksliai diagnozuoti ligą, gydytojas gali nustatyti tokius tyrimus ir testus:

1. Radiografija. Nuotraukose galite rasti osteoporozės (kaulų audinio prarasti tankį), kaulų erozijos, sumažėjusių liumenų tarp sąnarių.
2. MRT, CT ir NRT. Remdamasis šiais diagnostikos metodais, gydytojas gali nustatyti, kaip blogai sugadinami kremzlės audiniai ir kaulai.
3. Laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai. Rezultatai rodo ESR, leukocitų kiekį kraujyje, kuris rodo uždegiminio proceso buvimą, taip pat baltymų kiekį šlapime. Be to, būtina paaukoti kraują dėl reumatoidinio faktoriaus (RF), antinuclear bodies, C-reaktyvaus baltymo lygio nustatymo.

Remiantis tyrimų ir tyrimų rezultatais, nustatomas kompleksinis gydymas.

Kaip gydoma Jura?

Vaikų gydymo programa priklauso nuo ligos formos ir sąnarių būklės. "Ramus" laikotarpiu būtina laikytis dietos.

Maistas turėtų būti mažai kaloringas, turtingas vitaminais ir polinesočiųjų riebalų rūgštimis.

Prisotintos riebalų rūgštys ir alergenų produktai turi būti visiškai pašalinti.

Per paūmėjimą rekomenduojama, kad vaikas būtų hospitalizuotas. Ligoninėje bus atliekama kompleksinė terapija, atsižvelgiant į ligos charakteristikas. Tokiu atveju gydytojas gydymo metu stebės tokius momentus:

• Įvairių vaistų poveikis paciento būklei;
• Imunopatologijos pobūdis;
• Kaulų kremzlės sunaikinimo pobūdis ir raida.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir gliukokortikosteroidai. Terapija skirta sustabdyti uždegiminį procesą, palengvinti skausmą ir išlaikyti sąnarių funkcionalumą. Visa tai leidžia vaikui aktyviai gyventi.

Pagrindinis gydymas apima tokių vaistų vartojimą:

1. NSAID - šios priemonės yra veiksmingos, tačiau gali sukelti daugybę komplikacijų ir šalutinių poveikių, todėl jas reikia vartoti atsargiai.
2. Gliukokortikosteroidai naudojami trumpuose kursuose, siekiant sumažinti poveikį vaikų augimui ir vystymuisi.
3. Selektyvūs inhibitoriai - padeda sušvelninti uždegimą ir skausmo sindromą.
4. Pagrindinis lv ankstyvoje reumatoidinio artrito stadijoje.

Jei liga yra sukelta infekcijos, būtina atlikti antibiotikų terapijos kursą. Jei liga turi imunokompleksinę etiologiją, naudojama plazmos horsezė. Labai stipriems skausmo malšinimams skiriami intraartikuliariniai vaistai.

Kai kuriais atvejais imunoterapija suteikia teigiamo rezultato. Į veną įšvirkščiamas imunoglobulino lašas.

Svarbu stebėti vaisto vartojimo būdą. Per pirmąsias 15 minučių kas 10-20 lašų vaisto įšvirkščiama kiekvieną minutę, tada greitis padidėja. Procedūrą galite pakartoti kiekvieną mėnesį.

Esant sunkioms ligos formoms ir negydytiems atvejams, kai konservatyvūs gydymo metodai pasirodė neefektyvūs, atliekama chirurginė operacija - artroplastika.

Kalbant apie reumatoidinio uivito gydymą, šią komplikaciją kartu gydo reumatologas ir oftalmologas.

Vietiniam gydymui naudojamas GCS ir mydriaic derinys.

Jei po dviejų savaičių trukmės tokio gydymo rezultatų nepastebima arba patologija progresuoja, yra nustatomi citostatikai.

Pritaikyti juos pradedama patvirtinus vaiko ūmaus arba serologiškai teigiamo reumatoidinio artrito formą.

Gydymo ypatumai, ligos komplikacijos ir pasekmės

Kovodami su ligos simptomais, labai svarbu tinkamai valgyti kūdikį. Sumažinkite druskos naudojimą.

Tai reiškia, kad dieta neturėtų būti dešra, kietas sūris, marinuoti agurkai, naminis maistas turėtų būti sūdytas labai vidutiniškai.

Taigi, natrio suvartojimas organizme mažėja.

Kad išlaikytumėte kalcio pusiausvyrą meniu, turite įtraukti riešutus, pieno produktus, papildomai rekomenduotus priedus su kalciu ir vitaminu D.

Patarimas: nėra būtina apriboti vaiko, jei jam diagnozuojama bendraujant su bendraamžiais ir sportu. Jis gali gana lankytis įvairiuose skyriuose ir dalyvauti mobiliuosiuose žaidimuose. Tada, ligos paūmėjimo atveju, komplikacijos ir pasekmės bus kuo mažesnės.

Pažymima, kad ligos progresavimas yra lengvesnis, švelnesnis, jei vaikas aktyviai gyvena. Silpnose, neryškiosiose vaikystėje simptomai, atvirkščiai, visada išreiškia ryškiau.

Tačiau: nors griežtai draudžiama priversti vaiką judėti, atlikti pratimus ir tt

Jis pats turi reguliuoti fizinio krūvio intensyvumą.

Jei fizinis diskomfortas ir skausmas atsiranda fizinio aktyvumo metu, būtina persvarstyti ir pritaikyti pratimų gydymo ir kitų sporto pratimus.

Jei gydymas buvo pradėtas pavėluotai, jis buvo nesąžiningai vykdomas arba visai nebuvo - kas po to kelia grėsmę nepilnamečių reumatoidiniam artritui? Visų pirma, jungtinių elementų sintezė taps progresuota. Tai sukelia jų visišką disfunkciją, nejudėvimą, o dėl to - vaiko negalėjimą.

Poveikis inkstams, kepenims ir širdžiai lemia šių organų lėtinių patologijų vystymąsi, o tai taip pat neigiamai veikia bendrą vaikų būklę.

Kai atsiranda reumatoidinis vėžys, vaikas gali tapti akli. Reikėtų prisiminti, kad sunaikinti sąnariniai audiniai nėra atstatomi.

Ir operacija ne visada įmanoma.

Šaltinis: http://sustav.info/bolezni/arthritis/yuvenilnyj-revmatoidnyj-artrit.html

Nepilnamečių reumatoidinis artritas: diagnozė ir simptomai

Kategorija: Vaikų ligos 4668

Nepilnamečių reumatoidinis artritas yra sisteminė autoimuninė liga, paveikianti vaikus iki šešiolikos metų. Merginos serga kelis kartus dažniau nei berniukai.

Autoimuninis ligos pobūdis rodo, kad organizmas, nežinomų veiksnių, pradeda atpažinti savo ląsteles kaip patologiškas ir aktyviai vystosi prieš juos esančius antikūnus.

Tai yra sisteminė, nes patogeniškame kurse dalyvauja ne tik sąnariai, bet ir keli vidaus organai bei sistemos.

šios ligos metu uždegiminis procesas iš pradžių puola sąnarius, kuris veda į lėtą iš kremzlės ir kaulų deformacijos vientisumo pažeidimas. Panašus vidaus organų vystymasis pažeidžia jų įprastą funkcionavimą.

Forma artrito ligos pasireiškia simptomų, pavyzdžiui, patinimas ir matomos deformacijos paveiktoje zonoje kūno, ir sistemos - kūno temperatūros padidėjimas iki kritinių rodiklių, bėrimų atsiradimas, taip pat tokių organų kaip širdies, plaučių ir inkstai.

Diagnozė yra vaisto išsamios vaisto tyrimas ir sąnarių parinkimas. Dažniausiai šį negalavimą galima diagnozuoti iki dvejų metų amžiaus.

Jei tai nėra padaryta laiku, tokia patologija gali sukelti negalią ir efektyvumo praradimą. Šios ligos gydymas skirtas vaistams vartoti, fizioterapijos ir terapinių masažų kursams atlikti.

Kadangi reumatoidinis artritas vaikams yra visą gyvenimą trunkanti liga, prognozė priklauso nuo tinkamos gydymo diagnozės ir taktikos.

Etiologija

Iki šiol vaistas nežino, kokia yra paauglių reumatoidinio artrito progresavimo priežastis, tačiau gydytojai suvienodinti nuomonę, kad šios ligos pagrindas vaikams yra išorinių ir vidinių veiksnių derinys, pavyzdžiui:

• genetinė polinkis;
• sunkus virusinių ligų kursas;
• bakterinės infekcijos;
• plataus pobūdžio sąnarių traumų;
• ilgalaikis šalčio ar saulės spindulių poveikis;
• komplikacijos po profilaktinio skiepijimo, kurios gali būti atliekamos ARVI metu arba iš karto po jos atsiradimo;
• baltymų narkotikų injekcijos;
• įgimtas ar įgimtas imuniteto sutrikimas.

Toks reiškinys pasitaiko retai, tačiau sukelia negrįžtamus pokyčius pažeidžiamuose sąnariuose, vidaus organuose ir sistemose. Suaugusiųjų pagrindinis skirtumas nuo reumatoidinio artrito yra tai, kad vaikams jis veikia ne tik sąnarius.

Veislės

Priklausomai nuo paveiktų sąnarių skaičiaus, jaunatvinis reumatoidinis artritas suskirstomas į:

1. poliartritas - būdingas daugiau kaip keturių sąnarių pralaimėjimas;
2. oligoartritas - patologinis procesas veikia mažiau nei tris sąnarius;
3. monoartritas - uždegiminis procesas stebimas tik viename junginyje.

Kai vyksta vidiniai pažeidimai, taip pat simptomų pasireiškimas, liga gali būti:

• sąnarinis;
• ribotas - tik vienas organas tampa uždegimas;
• Vis sindromo - būdingas didelis sergamumo sąnarių, bėrimas, reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimai stokos, ir pirmyn. Procese dalyvauja keli vidaus organai;
• alergozeptika - pastebima daugybė organų ir sistemų pažeidimų organizme.

Priklausomai nuo reumatoidinio faktoriaus kiekio kraujyje, atsiranda toks negalavimas:

1. serologiškai teigiamas - būdingas agresyvus ir greitas kursas, taip pat nuvilianti prognozė;
2. seronegatyvus.

Neišsivaržęs reumatoidinis artritas yra padalintas į kelis etapus:

• lėtas;
• vidutinio sunkumo;
• greitas;
• aštrus;
• poakytas.

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso aktyvumo laipsnį, vaikų liga suskirstyta į etapus:

1. aukštas;
2. vidurkis;
3. žemas;
4. remisijos fazė.

Simptomai

Nepilnamečių reumatoidinis artritas

Šios ligos metu veikia tik sąnarius, sąnarius ir organus. Šie simptomai nurodo jungtinę ligos formą:

• sulaikymo jausmas po miego. Trukmė yra daugiau nei viena valanda;
• patinimas. Dažnai uždegimo procesą veikia vidutinio ir didelio dydžio sąnariai;
• Palpacijos metu paveikto junginio temperatūra jaučiama viso kūno atžvilgiu;
• didelis skausmas - tai pastebima ne tik judant, bet ir ramybėje;
• sąnarių deformacijos - pastebima vėlyvose ligos eigoje;
• Nesugebėjimas visiškai sulenkti ar susilpninti uždegtą viršutinę arba apatinę galūnes.

Pagrindiniai ligos požymiai yra šie:

1. didelis viso kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo;
2. rudos dėmių ant odos nagų zonoje išvaizda;
3. reumatoidinių mazgų formavimas po oda;
4. skausmas širdyje;
5. kraujospūdžio sumažėjimas;
6. dusulys;
7. žymiai sumažėjęs kūno svoris;
8. greitas nuovargis;
9. alerginio pobūdžio bėrimas, kuris sukelia daug nemalonių pojūčių;
10. šilto ritmo sutrikimai.

Vidiniai simptomai, kuriuos galima pastebėti tik diagnozuojant šį negalavimą vaikams:

• uždegiminis procesas plaučių gleivinėje;
• akių baltymo sluoksnio paraudimas gali būti vienpusis arba skleisti abiem akimis;
• fibrozė;
• plaučių hipertenzija;
• organų apimties, tokios kaip kepenys, blužnis, regioniniai limfmazgiai, padidėjimas.

Komplikacijos

Jei netinkamas kreipimasis į specialistą dėl tinkamos priežiūros, yra daugybė komplikacijų, kurios gali kelti grėsmę vaiko gyvenimui. Tarp jų:

1. mažas arba visiškas judėjimo praradimas;
2. aklumas;
3. organų amiloidozė, tokia kaip inkstai, kepenys, žarnos ir miokardas;
4. inkstų, širdies ir plaučių nepakankamumas;
5. skeleto kaulų ir susijusių lūžių struktūrinės struktūros pažeidimas;
6. visiškas vaiko efektyvumo praradimas.

Diagnostika

Nepilnamečių reumatoidinio artrito diagnostines priemones atlieka pediatras, kuris turi atlikti tam tikrus veiksmus:

• Vaikų ir artimųjų giminaičių ligos istorijos analizė - siekiant pašalinti ar patvirtinti paveldimą sutrikimo pobūdį;
• pirmojo karto išaiškinimas ir simptomų intensyvumas;
• kruopštus bendras paciento tyrimas.

Jei reikia, specialistas skiria kelis pagalbinius tyrimus:

1. laboratorija - bendras ir biocheminis kraujo tyrimas specifiniams baltymams ir antikūnams nustatyti. Be to, atliekama pažeidžiamų sąnarių punkcija;
2. techninė įranga - krūtinės ląstos, pilvo ir inkstų ultragarsas, EKG ir jungčių ir stuburo spindulinė radiografija;
3. tokių specialistų kaip vaikų reumatologo ir oftalmologo konsultacijos.

Ištyrus visus tyrimų rezultatus, gydantis gydytojas nurodo veiksmingiausią jaunesnio reumatoidinio artrito gydymą. Gydymo sėkmė priklausys nuo paciento prognozės.

Gydymas

Pagrindinis šios ligos gydymo tikslas yra įšaldyti sąnarių ir kremzlių naikinimo procesą. Štai kodėl gydymas turi būti atliekamas prieš atsisakant ligos.

Ligos šalinimas atliekamas keliais būdais. Pirmasis iš jų yra vaistų vartojimas - priešuždegiminiai, gliukokortikosteroidai, antikoaguliantai.

Antrasis yra fizioterapijos procedūrų atlikimas:

• akupunktūra;
• gydymas srovės, ultragarsu, magnetiniu lauku ir infraraudonu spinduliu;
• elektroforezė.

Tais laikais, kai šios ligos simptomai išnyko, vaikams rekomenduojama naudotis pratimais ir gydomojo masažo kursu. Geriausia, jei gydymas atliekamas sanatorinio kurorto aplinkoje.

Tiems atvejams, kai išryškės sąnarių deformacijos, atliekamas chirurginis gydymas - jų protezavimas atliekamas.

Esant tinkamam gydymui, ligos prog nozija yra gana palanki, ypač kai manoma, kad ji yra visą gyvenimą.

Sėkmingas gydymas laikomas ilgėjančia remisija.

Ligos, turinčios panašių simptomų:

Mieloidinė leukemija (mieloidinė leukemija) (kartu simptomai: 7 iš 20)

Mieloidinė leukemija arba mieloidinė leukemija yra pavojinga hematopoezės sistemos onkologinė liga, kurios metu veikia kaulų čiulpų kamienines ląsteles. Žmonėms leukemija dažnai vadinama kraujo pilvu. Todėl jie visiškai nustoja vykdyti savo funkcijas ir greitai pradeda daugintis.

... vis dar liga(sutrikę simptomai: 7 iš 20)

Stilo liga (syn. nepilnamečių reumatoidinis artritas, nepilnamečių reumatoidinis artritas) yra autoimuninė liga, kuri dažnai diagnozuojama žmonėms iki 16 metų amžiaus. Patologija priklauso sisteminei ligai, t. Y. gali paveikti vidinius organus.

... Reumatas karditas(kartu simptomai: 6 iš 20)

Širdies reumatinė širdies liga yra dažniausia komplikacija po įvairių infekcinių ligų. Dažniausiai jis pradeda vystytis dėl nepilnai gydomos krūtinės anginos.

Kai liga paveikia visus širdies sienelių ir kriauklių sluoksnius - nuo endokardo ir baigiant perikardu.

Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, galima išvengti viso širdies priepuolio proceso plitimo ir sustabdyti organų ląstelių struktūros keitimo lygį.

... Intersticinė pneumonija(kartu simptomai: 6 iš 20)

Apie intersticinė pneumonija, gydytojai sako, kai asmuo turi uždegimą plaučiuose paveikia interstitium, įsikūręs tarp alveolių ir kraujagyslių pertvara.

Dėl uždegiminio proceso ir edemos, sutrikusi dujų keitimas paveiktuose organuose, dėl kurio atsiranda sunkių simptomų.

Idiopatinė intersticinė pneumonija yra ne viena liga, bet patologijų grupė, kurioje išsivysto difuziniai tarpinių audinių pokyčiai.

... Reumatas vaikams(kartu simptomai: 6 iš 20)

Šaltinis: http://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1876-yuvenilnyy-revmatoidnyy-artrit-simptomy