Tulžies pūslės refliukso gastritas

refliukso vaistas vadinamas atvirkštinio Liejimo procesas turinys. Mechanizmai, leidžiantys įstaigai eiti prieš nustatytą tvarką, gali skirtis. Tačiau bet kokiu atveju sutrikimas sukelia rimtus pokyčius, dėl kurių atsiranda liga.

tulžies refliukso gastritas atsiranda dėl susisiekti su tulžies į apatinių dalių skrandį.Prieš gydydami ligą, turite suprasti priežastis ir pabandyti atkurti normalų virškinimą.

paplitimas

Tarptautinė ligų klasifikacija kodas K29.6 apskaitoma "Kita gastritas" grupės. Kadangi atskira apskaita ligos neatliekamas, tai yra įmanoma, kad sutelkti dėmesį į pooperacinių komplikacijų informacijos ir mokslinių tyrimų dėl klinikoje įsisavinimą.

įrodoma, kad dvylikapirštės žarnos refliukso atsiranda 52,6% atvejų, kaip operacijų pasekmė dvylikapirštėje žarnoje, bei ryšium su tulžies pūslės pašalinimo - ne 15,5%.Simptomai yra panašūs į tulžies refliukso gastritas aptikta 25-40% suaugusiųjų.

priežastis ir provokatorių veiksniai

Norėdami suprasti, kodėl, skrandžio patenka į tulžį, kuri turėtų būti ne didesnis nei dvylikapirštėje žarnoje, būtina nustatyti susirgimo priežastis. Didžiausia vertė yra skiriamas skrandžio funkcinių sutrikimų judrumui( peristaltikai lėtinti), jo raumenų tonusas, ypač sfinkteriai. Jie pasireiškia pagreitėjusiu turinio ar uždelsimo rezultatu. Atitinkamai, skiriasi hiperezija ir hipokinezija, hiper- ir hipotenzija.

Dažniausiai pasitaikantis speskinis vartų valdytojo sumažinimas. Be to uždegimo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa pastebima neurozių, psichinio streso, žmonės su isterija, profesionali svaiginimosi. Dekompensacijos atveju skrandžio ertmė plečiasi. Atliekant diferencinę diagnozę sunku atskirti nuo randų prievarčio stenozė.

hipotenzija ir sumažėjęs judrumas iš skrandžio kartu įprastinė persivalgymo, besaikio gėrimo, valgymo riebaus maisto. Tokie pažeidimai yra pastebėti gastritas, enteritas, kolitas, cholecistitas, lydimas daugelio sunkių ligų ir kitų organų, nervų sistemos( toksinė paralyžius), pooperacinės komplikacijos. Silpnas

tonas ir peristaltiką skrandžio( parezės) rezultatas dehiscencija GateKeeper tekėti pro jį turinį gali mesti-atgal nuo dvylikapirštės žarnos

diskinezija - grupę sutrikimų, siekiant sumažinti skrandžio sfinkterių koordinavimo. Jie sukelti refliukso skrandžio turinį į stemplę, kuris skatina stemplės refliukso gydymui, ir iš dvylikapirštės žarnos į skrandį.Pirmuoju atveju kuriant gastroezofaginio refliukso liga, stemplės.Šiuo atveju pagrindinė kenkėjanti medžiaga yra skrandžio sulčių rūgštis.

duodenogastric refliukso būdinga hiatal išvarža, dvylikapirštės žarnos opa, dvylikapirštės žarnos uždegimo, pankreatitas, cholecistitas ir tulžies latakų uždegimas.Čia skrandis kenčia dėl dirginančių tulžies komponentų veikimo.

Sveikasis žmogus iš apatinių dalių turinio negali padidėti dėl specialių skrandžio( sphincters) raumenų, esančių prie organo ribų, darbo. Jie yra pakankamai suspausta po maisto pratekėjimo ir neleidžia atvirkščiai liejimui.

tulžies arba tulžies rūgšties refliukso gastritas yra sukelia bendras veikiamoms kelių veiksnių:

• pagal pylorus sutrikusio sutrikimo funkciją;
• mažinant sfinkterio tonusą esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienos;
• - virškinimo sistemos judrumo pažeidimas;
• nuolatinė dvylikapirštės žarnos užteršimas;
• poveikis operacijos virškinimo organų( skrandžio rezekcija, pyloroplasty, gastroenterostomy, tulžies pūslės);
• dėl dirgliosios žarnos sindromo;
• skrandžio ištuštinimas( gastroptozė);
• lėtinis hepatitas;
• pepsinė opa;
• priimamasis nonhormonal priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai, analgetikų, vaistai, kurių sudėtyje yra geležies ir kalio, narkotikais veiksmų sukeliančiu blokuoja prostaglandinų sintezę, tada į skrandį gleives;
• su piktnaudžiavimu alkoholiu;
• sisteminiai nervų ir endokrininės sistemos sutrikimai.

Kai kurie medicinos mokslininkai nesutiko su pagrindinį vaidmenį Dvylikapirštės žarnos refliukso tulžies, skrandžio uždegimas plėtrai. Jų pozicija yra pagrįsta tuo, kad skrandžio epitelis laikomas gana atspariu tulžies veikimui. Jie apima fiziologinį procesą prie apsauginis atsakas, leidžianti reguliuoti Šarmų kiekio rūgštingumą reaguojant į padidėjusį sintezės vandenilio chlorido rūgšties.

Rūkymas - vienas iš nusodinti veiksnių patologijos

pridėti šie veiksniai gali: maisto franšizes, dėvėti ankštas aprangos detales, rūkymas, stresas. Laikinas tulžies pūslės uždegimas pasireiškia nėštumo metu.

Kokie ingredientai dirgina skrandį refliukso metu?

. Grįžtančios šilumos masės sudėtyje yra:

• dvylikapirštės žarnos sultys;
• kasos fermentai;
• tulio rūgštys;
• lisolecitinas.

Kaip skrandžio paviršius keičiasi?

Morfologiniai pokyčiai dažnai būna po metų.Į šalia žarnyne - antralinių - tvirtai plinta epitelio ląsteles, taurė gleivinės liaukos išnyksta.

Paviršius tampa ištuštėjęs, yra bazofilinių leukocitų, prisotintų nukleorūgščių, grupė.Jie sukelia lengvą uždegimą.Ilgas procesas veda prie degeneracija ląstelių ir tada Nekrobioze. Erozijos formavimas, apsauginių gleivių vystymas nustoja bėgti.

Pirma, vyksta pagrindinis procesas. Galimas mišraus uždegimo sričių egzistavimas kartu su normalia gleivine. Ateityje atrofijos sritys plečiasi. Jei nėra gydymo, epitheliumą galima paversti piktybine navika, kuriam būdingas navikas.

tipai

Iki pažeidimų pobūdžio, lokalizacijos uždegimas skrandžio yra šių formų tulžies refliukso gastritas:

• paviršiaus - tipiškas degeneracija epitelio;
• katarinės - prisijungia tinimas, uždegimas gleivinės;
• erozinis - paveikti gilesnius sluoksnius, nekrobiozę ląstelių formos erozijos, pavyzdžiui funkcija atrodo kaip kraujavimas;
• antralinių - rodo gastritas plėtrą kūno( į prievarčio kanalą,. ertmės, prievarčio rauko) apačioje, ši sritis yra paveikta pirmasis ir nukenčia labiausiai. Nuo

Standartinė klasifikacija neegzistuoja, kai kurie autoriai izoliuoti:

• ūminis tulžies refliukso gastritas;
• su Włóknikowy Fibrynowy-pūlingų eksudato išleidimo;
• nekrotinis;
• žarnos.

simptomai Liga vystosi palaipsniui ir skiriasi chroniškai. Dažniausi požymiai:

• skausmas epigastriniame regione tuščiam skrandžiui, kitokio pobūdžio ir intensyvumo( ūminis ar nuolatinis skausmas);
• sunkumo pojūtis viršutinėje pilvo dalyje;
• pilvo pūtimas( meteorizmas);
• išsišakojusį valgį ir orą;
• rėmuo;
• pykinimas;
• retkarčiais vemiate su tulžimi;
• nestabilios išmatos( kintanti viduriavimas ir vidurių užkietėjimas);
• sumažino apetitą;
• svorio kritimas.

Virškinimo sutrikimas sukelia anemiją ir hipovitaminozę.Jie pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, galvos svaigimu, sausa oda, įtrūkimai lūpų kampuose.

kartaus skonio burnoje padidina pacientų nervingumas

Lėtinis gastritas refliukso būdingą banguojančią eigą.Yra asimptominių atvejų, aptiktų fibroidastroskopijoje. Išraiška visada yra gleivinės pažeidimo laipsnio ženklas.

diagnozė

Įtarimas dėl ligos įvyksta su gydytoju, atliekant išsamų tyrimą ir paaiškinant paciento skundus, kai priežastis yra nustatyta. Ypatingas požiūris į asmenis, kurie buvo operatyviai įsitraukę.Jas papildomai patikrina chirurgas. Netiesiogiai patvirtinti, kad virškinimo sutrikimas yra įmanomas analizuojant kraują, išmatas( koprologiją + paslėptą kraują).

Diagnostikos pagrindas yra aparatūros tyrimai. Kai fibrogastroduodenoscopy atskleisti uždegiminės židinių į antralinių dalis, tinimas epitelio, padidėjo sfinkterio pradžią tarp dvylikapirštės žarnos ir skrandžio prievarčio.

Šiuolaikinis gastrito gydymas reikalauja įvertinti gleivinės būklę atliekant biopsiją, atliekamą fibroadastroduodenoskopijos metu. Tokiu būdu patvirtina ligos formą, yra patikrinama epitelio metaplazija perėjimo į vėžį metu.

Jei reikia, kasdien pH-metras vienetas "Gastroskan»

matavimai rūgštingumo su pH metrų, histamino bandymų naudojimas leidžia mokytis iš rūgštimi lygio skrandžio poveikį.Rentgeno spinduliai skrandžio ir žarnų, naudojant bario sustabdymą padeda atsekti skrandžio turiniu judėjimą, nustatyti pažeidimus ir sumažinti prievarčio sfinkterio refliukso neaiškias nuotraukų.Norėdami patikrinti dalyvavimą kitų virškinamojo trakto organų patogenezėje, atliekamas pilvo ertmės ultragarsas.

gydymas tulžies refliukso gastritas

terapija ligų reikalauja paciento mesti rūkyti, alkoholio, riebalų, aštrus ir keptas maistas. Reikės daug dėmesio skirti tinkamai mitybai, režimo laikymui. Nerekomenduojamas intensyvus spaudimas pilvo spaudimui. Raumenų įtempimas padidina spaudimą pilvaplėvės srityje ir skatina refliukso judesius.

Norėdami pašalinti neigiamą įtaką naudojamų vaistų ir liaudies gynimo rūgštingumo su ekranavimo veiksmų: Maalox, Almagel, sultiniai linų sėklų, avižinių.Almagel A kartu yra Anestezino, todėl jis gerai pažeidžia uždegimo zoną.Esant aukštai pH formulių parodyta blokatoriai skrandžio skrandžio rūgšties sekrecijos( omeprazolį, Rabeprazolio), histamino receptorių blokatoriai.

hidrotalcito - sudarytas kartu mineralų( magnio, aliuminio), slopina sekreciją rūgšties

prokinetiniai grupės priskirtą pagerinti prievarčio sfinkterio skrandžio ir raumenų sluoksnio( gruntas Motilium, Motilak) tonas. Užkirsti kelią liejimui į skrandį. Domperidonas, metoklopramidas. Tam, kad jis taptų tulžies rūgščių ir tulžies drenažo patobulinimai taikyti formules ursodeoksicholio rūgšties( Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Holatsid).

su ilgalaikiu ligos eigai tikrai bus paskirtas vitaminų A, E, B grupės, jei patikrinimo nepatenka įtariama erozinis formą ir onkologija, veiksmingai naudojant fizioterapijos kursus metu:

• amplipulse - būdas atkurti skrandžio motoriką, normalizuoja sekrecijos funkciją;
• ekspozicija su deimtinėmis bangomis ir itin aukštu dažniu - pašalina gleivinės patinimą, skausmą, stimuliuoja gijimą.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai receptai yra populiarus pacientams, sergantiems lengvu tulžies refliukso gastritu. Sultinių priėmimas turėtų būti išleistas ilgą laiką.Rekomenduojama: kombinuotą ramunėlių, jonažolių ir raundų derinį su

• ;
• sirupas iš kiaulpienių ir mėtų gėlių.

Paprastai ramunėlių, plantacijų, balandžių, kiaulpienių naudojama su sumažėjusiu rūgštingumu, tačiau gastritui gydyti reikalingos jų priešuždegiminės savybės. Todėl leidžiama naudoti derinyje ir mišiniuose.

Operatyvus gydymas

Retai naudojama chirurginė intervencija su tulžies gastritu. Paprastai jie yra naudojami avarinėse indikacijose( kraujavimas) planuojamu būdu, kai aptiktos neapsaugančios opos, erozijos ir navikai.

Siekiant išvengti refliuksinio gastrito, būtina išskirti veiksnius, kurie sukelia ligą.Sveikatos būklės kontrolė po atliktų operacijų leidžia anksčiau pradėti profilaktinį gydymą ir atskleisti komplikacijas. Todėl pacientai turi būti tiriami ne rečiau kaip kartą per metus.