Neapdorota pneumonija

Lėtinė pneumonija

Chroniškos pneumonijos - lokalizuota lėtinė uždegiminė procesas plaučių audinio, kuris yra morfologinės substratas fibrozė ir (arba) plaučių carnification audinių ir negrįžtamas pokyčiai bronchų medis tipo vietos lėtiniu bronchitu, kliniškai pasireiškia pasikartojantis uždegimas tuo pačiu sergančio dalis plaučiai Nes be besimptomė lėtinės pneumonijos sąvokos, lokalizuota fibrozė, kai nėra uždegimo pasikartojimo paveiktoje zonoje.

Šiuo metu ryšys su lėtiniu plaučių uždegimu yra dviprasmiškas. Šiuolaikinėje užsienio medicinos literatūroje toks nosologinis vienetas nėra pripažintas ir neapimtas. TBT-10 atveju ši liga taip pat nėra vadinama. Tačiau kai kurie gydytojai vis dar atskirti chronišką plaučių uždegimu kaip nepriklausomas nosological vienetą.

Be to, klinikinėje praktikoje dažnai pastebimi pacientai, kuriems pasireiškia pneumonija simptomai, tinkamos diagnostikos kriterijai lėtine pneumonija, ir prieš (ūmaus pneumonijos), pacientas buvo visiškai sveikas.

ICD-10 J18 pneumonijos kodas nenurodant patogeno

Lėtinės pneumonijos priežastys

Pagrindinis etiologiniu ir rizikos veiksnių lėtinės pneumonijos tie patys, kaip aštri.

Lėtinės pneumonijos patologija

Chroniškos pneumonijos yra netirpaus ūmaus plaučių uždegimo rezultatas. Todėl, lėtinio plaučių uždegimo vystymasis gali būti atstovaujama iš šių etapų: forma ūminis plaučių uždegimas - pailginto pneumonija - chroniškos pneumonijos. Todėl galime daryti prielaidą, kad patogenezės veiksniai lėtine pneumonija yra tas pats ir ilgas, o pagrindiniai jų yra, žinoma, vietinių sistemos funkcijos pažeidimas Bronchinė apsauga (sumažėjimas veiklos alveolių makrofaguose ir leukocitų, sumažėjęs fagocitozę, sekrecijos IgA trūkumu, sumažės koncentracijos bronchų turinį bakteriolizinai ir kiti. - išsamesnės informacijos žr "Lėtinis bronchitas") ir makroorganizmo imuninio atsako silpnumas. Visa tai sukuria palankias sąlygas tam tikro skyriaus infekcinės plaučių uždegimas audinių atkaklumo, kad vėliau veda prie patologinių substrato lėtinio plaučių uždegimo formavimo - židinio fibrozės ir lokaliai deformuojant bronchitas.

Patologai

Pneumokokai

Lėtinės pneumonijos simptomai

Lėtinė pneumonija visada yra neišspręstos ūminės pneumonijos baigtis. Reikia pabrėžti, kad nėra griežti laiko kriterijai, rodo, kad šis pacientas ūmus plaučių uždegimas virsta lėtine uždegimine procesą. Ankstesni požiūriai į 3 mėnesių, 1 metų laiką buvo nepagrįsti. Ji turėtų būti laikoma, kad lemiamas vaidmuo lėtinės pneumonijos diagnostikos vaidina trukmės ligos pradžią, o teigiamas radiografinį nėra dinamika ir pakartota paūmėjimas uždegiminio proceso tuo pačiu dalį šviesos per ilgo ir intensyvaus dinaminio stebėjimo gydymas.

Be paūmėja lėtinė pneumonija pagrindinių klinikinių simptomų:

• skundai dėl bendro silpnumo, prakaitavimo, ypač nakties metu, karščiavimas, apetito praradimas, kosulys su gleivinės gleivinės atskyrimu; kartais skausmas krūtinės patologinės projekcijos židinys;
• svorio kritimas (nėra privalomas ženklas);
• Vietiniai simptomai infilyrativno-vospaligelnogo procesas plaučių audinyje (Matowość, šlapias smulkiai švokštimas, crackles nuo pralaimėjimo židinio), su pleuros trinties triukšmo dalyvavimas yra girdėję pleura.

Instrumentiniai tyrimai

1. Plaučių rentgeno tyrimas yra lemiamos reikšmės lėtinės pneumonijos diagnozei. Plaučių radiografija 2 projekcijose atskleidžia šias charakteristikas:
   • Plaučių tūrio mažinimas atitinkamo kortelę, ir deformacijos tyazhistost plaučių modelio bauda ir sredneyacheistogo tipas;
   • Židinio tamsos šviesa (jie gali būti pakankamai aiškus, kai išreiškė carnification alveoles);
   • peribronchial infiltracija į pažeistą dalį plaučių audinio;
   • apraiškų regioniniai lipnios pleuritas (interlobar, paramediastinalnye sąaugų užmiršimas costophrenic sinusų).
2. Bronchografija - šiuo metu laikoma privalomu chroniškos plaučių uždegimo diagnozės ir diferencinės diagnostikos metodu. Aptiktos konvergencijos bronchų šakos pažeidimo, jų užpildymo nelygumai kontrastas, šiurkštumo, deformavimo kontūrai (defektams bronchitas). Su bronchoektatiška lėtinės plaučių uždegimo forma yra bronchiectasis.
3. Bronchoskopija - apibūdina gleivinės paūmėjimo laikotarpį (remisijos periferijos laikotarpiu) bronchitą, labiausiai išreikštą atitinkamoje skiltyje arba segmente.
4. Išskirtinės kvėpavimo funkcijos (spirografijos) tyrimas yra privalomas lėtinės pneumonijos atveju, nes pacientai dažnai kenčia nuo lėtinio bronchito, plaučių emfizemos. Neapdorotai lėtinės plaučių uždegimo forma (su neplaziu pažeidimu) pasikeičia Paprastai nėra spirogografinių rodiklių (retais atvejais gali būti ribojamųjų sutrikimų - mažėja Norėjo). Esant kartu su obstrukciniu lėtiniu bronchitu, sumažėja FVC, Tiffno), plaučių emfizema - ZHEL reikšmė smarkiai mažėja.

Laboratoriniai duomenys

1. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai atskleidžia tokius paūmėjimo etapo pokyčius: ESR padidėjimas, leukocitozė su pamainomis leukocitų formulė į kairę, padidėjęs fibrinogeno, alfa2 ir gama-globulinų kiekis kraujyje, haptoglobinas, seromukoidas. Tačiau reikia pažymėti, kad šie pokyčiai paprastai išreiškiami tik esant žymiai paūmėjusiam ligai.
2. Moliūgų mikroskopija - ligos paūmėjimo laikotarpiu nustatoma daug neutrofilinių leukocitų.
3. Bakteriologinis tyrimas dėl skreplių - leidžia nustatyti mikrofloros prigimtį. Mikrobų kūnų skaičius daugiau nei 10 1 μl skreplių rodo mikrofloros patogeniškumą.

Lėtinės pneumonijos remisijos fazėje pacientai jaučiasi gerai, pacientai praktiškai nesiskundžia, arba šie skundai yra labai nereikšmingi. Tipiškas yra tik mažai našumas kosulys daugiausia ryte dėl vietos bronchito. Atliekant fizinį plaučių tyrimą, nustatomas perkusinio garso garsas ir smulkiai besiplečiančios krumpliaračiai, krepitas tačiau auskultuojantys duomenys remisijos laikotarpiu yra gerokai mažiau ryškūs, palyginti su faze paūmėjimas. Remisijos fazėje taip pat nėra laboratorinių uždegiminių procesų apraiškų.

Bronchektatiška forma

Bronchoektazinė lėtinės pneumonijos forma turi šias pasireiškimus:

• kosulys su dideliu gleivinės skreplių išsiskyrimu (200-300 ml ar net daugiau) su nemaloniu kvapu, labiausiai ryškiu tam tikroje paciento padėtyje;
• dažnai pastebėti hemoptizės epizodai;
• dažni paūmėjimai ir net nuolatinis aktyviojo uždegiminio proceso kursas, periodiškas skreplio atskyrimo vėlavimas, kartu didelis kūno temperatūros padidėjimas; prakaitavimas naktys;
• sumažėjęs apetitas ir didelis svorio kritimas;
• nagų pasikeitimai (jie vyksta laikrodžio stiklo pavidalu) ir galinės falangės storis "būgnų" forma;
• klausydamiesi ne tik mažų burbuliukų, bet ir vidutinių burbuliukų krūvio dėmesio, jie yra gausūs ir prigludę;
• dažnesnis pasireiškimas, palyginus su tokia komplikacijų, kaip pleuros empjema, spontaninis pneumotoraksas, inkstų amiloidozė, formos be bronchiectozės;
• mažas konservatyvios terapijos efektyvumas;
• bronchektazijos nustatymas bronchografiniame ir tomografiniame tyrimuose (cilindrinių, verpstės formų, raiščių formos).

Kur tai skauda?

Skausmas krūtinėje Skausmas krūtinėje vaikams

Kas tau kelia nerimą?

Kosulys, plaučių sutrikimas. Dusulys. Kūno temperatūra vaikas yra didelis karščiavimas

Lėtinės pneumonijos klasifikavimas

Šiuo metu nėra visuotinai pripažintos lėtinės pneumonijos klasifikacijos. Taip yra dėl to, kad ne visi pripažįsta šios ligos nosologinę nepriklausomybę. Grynai praktiniais tikslais galima naudoti tokią klasifikaciją.

1. Lėtinio uždegiminio proceso paplitimas plaučiuose:
   • židinio nuotolis
   • segmentuotas
   • bendrai naudojamas
2. Proceso etapas:
   • paūmėjimas
   • atsisakymas
3. Klinikinė forma:
   • bronchektatiškas
   • be bronchiectasis

Lėtinės pneumonijos diagnostiniai kriterijai

1. Aiškus ligos išsivystymo ryšys su perduotos ūminės plaučių uždegimu, kuri praėjo ilgą laiką, bet nebuvo išspręsta.
2. Pakartotinis uždegimas toje pačioje segmento dalyje arba plaučiuose.
3. Patologinio proceso židinio pobūdis.
4. Buvimas klinikinių simptomų pasunkėjimo laikotarpiu: kosulys su gleivinės gleivinės skrepliais, skausmas krūtinėje, padidėjusi kūno temperatūra, silpnumas.
5. Stethoacustic simptomų aptikimo židinio patologinio proceso - mažas burbulas (ir su bronchoektatiška forma ligos - ir vidutinio masto) rales ir crepitations.
6. Rentgenografinį, mografais ir bronhograficheskie ženklai židiniui infiltracija ir fibrozės, bronchitas defektams (ir bronhoeyuaticheskoy forma - bronchektazės), pleuros sąaugų.
7. Bronchoskopinis vaizdas apie vietinį grynąjį ar katarinį bronchitą.
8. Tuberkuliozės, sarkoidozės, pneumokoniozės, įgimtų plaučių anomalijų, navikų ir kitų patologinių procesų nebuvimas trumpalaikio plaučių audinio židinio suspaudimo ir laboratorinių uždegimo apraiškų sindromo išlikimas.

Lėtinės pneumonijos diferencinė diagnozė

Lėtinės pneumonijos diagnozė yra reta ir labai atsakinga, todėl reikia atidžiai atskirti kitus ligos, pasireiškiančios plaučių audinio, visų pirma plaučių tuberkuliozės ir vėžio, židininėmis plombomis plaučiai

Diferenciškai diagnozuojant plaučių vėžį, reikia pažymėti, kad lėtinė plaučių uždegimas yra reta liga, plaučių vėžys yra labai dažnas. Todėl, kaip rašo N. teisingai B. Putovas (1984), "bet kokiais ilgalaikio arba pasikartojančio uždegiminio plaučių proceso atvejais, ypač vidutinio amžiaus ir vyrai rūkalių, turėtų būti išbrauktas naviko stenozuojantys bronchų ir sukelia vadinamąjį parakantseroznoy reiškinys pneumonija. " Norėdami pašalinti plaučių vėžį, turite taikyti specialius tyrimo metodus - bronchoskopiją su biopsija, patologinio fokuso transbronchialinė arba transtorakinė biopsija, regioniniai limfmazgiai, bronchografija, kompiuteris tomografija. Taip pat atsižvelgiama į tai, kad pacientams, sergantiems plaučių vėžiu, nėra teigiamos rentgeno dinamikos. aktyvus priešuždegiminis ir antibakterinis gydymas, įskaitant endoskopinę bronchą sanitarija. Kartu su tuo turėtume nepamiršti, kad jei įtariate vėžį, negalėsite išleisti brangio laiko ilgam dinaminiam stebėjimui.

Atliekant diferencinę chroniškos pneumonijos ir plaučių tuberkuliozės diagnozę, reikia atsižvelgti į šias aplinkybes:

• ligos pradžioje su plaučių tuberkulioze nėra ūmių nespecifinių uždegiminių procesų;
• tuberkuliozei dažniausiai būdingas patologinio proceso lokalizavimas viršutine dalimi; plaučių audinio ir radikalių limfmazgių akcentavimas;
• Tuberkuliozė dažnai būna tuberkuliozės bakterijų ir teigiamų tuberkulino mėginių skreplių.

Lėtinis uždegimas turėtų būti atskirta nuo įgimtų anomalijų plaučių dažniausiai paprastas ir cistine hipoplazija ir plaučių izoliuojant.

Paprasta plaučių hipoplazija - plaučių nepakankamumas be cistų susidarymo. Ši anomalija lydima plintančios į plaučius, dėl kurios atsiranda apsinuodijimo sindromas, kūno temperatūra, fizinių plaučių audinio uždegimo simptomų atsiradimas - klinikinė charakteristika, panaši į lėtines pneumonija. Paprasta plaučių hipoplazija diagnozuojama remiantis šių tyrimų metodų rezultatais:

• plaučių rentgenografija - atskleidžiami plaučių kiekio sumažėjimo požymiai;
• bronchography - kontrastuoja tik bronchų 3-6 apie tai, kaip toliau bronchograms išjungti (tam tikra "deginamajai medienos" požymis);
• bronchoskopija - apibrėžti Peršalimo endobronchitis, susiaurėjimas ir netipiškas vieta iš nuosavo ir segmentinės bronchų burnas.

Cistinės plaučių hipoplazijos - plaučių hipoplazijos arba jo dalis, kad sudarytų plonasienio cistos daugybę. Liga yra sudėtinga dėl antrinio uždegimo-uždegimo proceso ir lėtinio bronchito. Cistinės hipoplazijos diagnozė yra pagrįsta šių tyrimų rezultatais:

• plaučių rentgenografija - hipoplastinės skilties arba plaučių segmento projekcija, plaučių pažeidimas ar intensyvėjimas modelis yra ląstelinis; Tomografijos tyrimas atskleidžia daugybę plonasienių ertmių, kurių skersmuo nuo 1 iki 5 cm;
• bronchografija - atskleidžia plaučių hipoplaziją ir daugybę šonų, iš dalies arba visiškai užpildytų kontrastą ir turinčios sferinę formą. Kartais nustatomi segmentinio broncho spindlio formos išsišakojimai;
• angiografijos - aptinka kraujagyslių hipoplazijos, plaučių apyvartą hipoplazijos plaučių ar skilties. Arterijos ir venos (subsegminės prelobulinės ir lobulinės) apverčia oro ertmes.

Plaučių sekvestracija yra vystymosi sutrikimas, kai dalis cistiškai pakeistų plaučių audinio atskiriama (Laikinai areštuoti) ir bronchų ir laivų plaučių arterijose ir kraujo tiekimas dideliu ratu, kad išmetamosios dujos iš aorta.

Yra plaučių užteršimas intra-ir extra-casual. Kai nenormalus plaučių sekvestravimas vnutridolevoy audinių viduje akciją, tačiau ji negali bendrauti su bronchų ir tiekiamas su krauju iš arterijų, einanti nuo pačios aortos.

Kai vnedolevoy netipinė plaučių sekvestravimas svetainė yra plaučių audinio yra normalus plaučių (pleuros ertmėje, į diafragma sluoksnis yra storesnis pilvo, kaklo ir kitur) ir tiekiamas su kraujo tik arterijų dideliu ratu kraujo apytaka.

Vnedolevaya plaučių sekvestravimas Netiksli komplikuoja pūlingos procesus, ir, kaip taisyklė, neturi pasireikšti kliniškai.

Smegenų išsiplėtimas į sieną yra sudėtingas, todėl reikia diferencinės diagnozės su lėtiniu plaučių uždegimu.

Plaučių sekvestracijos diagnozė grindžiama šių tyrimų rezultatais:

• rentgenograma aptinka deformacijos plaučių modelio ir net cistos ar cista grupę, kartais tamsos netaisyklingos formos; dažnai diagnozuojama peribronchialinė infiltracija;
• šviesos tomografijos atskleidžia cistų ertmę izoliuota plaučiuose ir dažnai yra pagrindinės laivo, kuri prasideda nuo aortos patologinės formavimo plaučiuose;
• bronchografija - bronchų sekvestravimo deformacijos ar išplėtimo zonoje;
• selektyvus aortography - aptinka nenormalus arterijos, kuri yra aortos šaka ir tiekia kraują į Sekwestrować dalį plaučių buvimą.

Dažniausiai tokie rentgeno pokyčiai yra aptiktos plaučių apatinių skilčių užpakalinėse bazinėse srityse.

Lėtinė pneumonija taip pat turėtų būti diferencijuota su cistine fibroze, bronchiktazija, lėtiniu plaučių abscesu. Šių ligų diagnozė aprašyta atitinkamuose skyriuose.

Apklausos programa

1. Dažni kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai.
2. Biocheminių analizė kraujo: bendras baltymų, baltymų frakcijos, sialo rūgšties, fibrino seromucoid, haptoglobinas.
3. 3 plaučių plaučių radiografija.
4. Plaučių tomografija.
5. Fibrobronchoskopija, bronchografija.
6. Spirografija.
7. Skreplių: citologija, Flora, antibiotikas jautrumas, aptikimas Mycobacterium tuberculosis, atipiniai ląstelių.

Diagnozės formulavimo pavyzdys

Chroniškos pneumonijos į teisingą apatinės skilties (9-10 segmentai), bronchektazės forma ūminės fazės.

Ką reikia apžiūrėti?

Lengvas svoris

Kaip patikrinti?

Krūtinės ląstos rentgenograma tyrimas kvėpavimo organų (plaučių), kompiuterinės tomografijos krūtinės studija bronchų ir trachėjos

Kokie testai reikalingi?

Skreplių analizė Pilnas kraujo tyrimas

Kam kreiptis?

Pulmonologas

Lėtinės pneumonijos gydymas

Chroniškos pneumonijos - lokalizuota lėtinė uždegiminė procesas plaučių audinio, morfologinės substratas, kuris yra plaučių fibrozės ir (arba) carnification plaučių audinio, ir Taip pat negrįžtamai pokyčiai bronchų medis tipo vietos defektams lėtinio bronchito, kliniškai pasireiškia pasikartojantis uždegimas tuo pačiu sergančio dalis plaučiai

Gydant pacientą, sergančią lėtiniu plaučių uždegimu, reikėtų remtis prielaida, kad lėtinė pneumonija yra neišspręstos ūminės pneumonijos priežastis. Ligos etapai: ūminė pneumonija → užsitęsusi pneumonija → lėtinė pneumonija.

Naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus (plaučių rentgenografija 3 projekcijose, rentgeno tomografija, kompiuterinė tomografija, bronchoskopija su citologiniu bronchų sekrecijos tyrimu, bronchografija), būtina įsitikinti, kad diagnozė yra "lėtinė pneumonija "neslėpė tuberkuliozės ar piktybinės bronchų ir plaučių sistemos ligos, įgimtos plaučių ligos (anomalija vystymasis, cista ir kt.).

Lėtinės pneumonijos gydomoji programa visiškai atitinka ūminės pneumonijos programą. Tačiau, organizuojant chroniškos plaučių uždegimo ligos gydymą, reikėtų atsižvelgti į šias savybes.

1. Lėtinės pneumonijos paūmėjimo laikotarpiu gydymas antibiotikais atliekamas panašiai kaip ir dėl ūminės pneumonijos. Reikėtų prisiminti, kad lėtinė pneumonija būdinga nuolatiniam uždegimo dėmesiui potencialiai aktyvi mikroflora, o pastaraisiais dešimtmečiais - pneumonijos patogenų sudėtis išsiplėtė. Be bakterinės floros labai svarbi įsigijo pneumotropic virusų, kurie sukelia sunkią virusinę ir virusinės-bakterinė pneumonija, ypač tuo metu, gripo epidemijomis. Bakterinės floros spektras taip pat pasikeitė. Pasak A. N. Kokosų (1986), su paūmėja lėtinės pneumonijos nuo skreplių ir bronchų turinio pacientams dažnai sėjami hemolizinė Streptococcus, Staphylococcus aureus, Mikrobų dažnai asociacija 2-3 mikroorganizmų su Staphylococcus pneumoniae Streptococcus pneumoniae su hemolizinės streptokokų lazdelę FRIEDLANDER, Escherichia ir Pseudomonas lazdelės. 15% pacientų, sergančių lėtinės pneumonijos paūmėjimu, buvo įrodytas mikoplazmų vaidmuo.

Nustatydamas antibakterinį gydymą ankstyvaisiais laikotarpiais, kai susirgo lėtinė plaučių uždegimas, patartina sutelkti dėmesį į šiuos duomenis, tačiau tada, be jokios abejonės, būtina padaryti kiaušidžių tyrimas, bakteriologinis, bakteroskopinis, dėl floros jautrumo antibiotikams ir antibakterinio gydymo pakeitimo priklausomai nuo rezultatų tyrimai. Geriau ištirti skreplius, gautus iš fibrobronchoskopijos; jei tai neįmanoma, tiriamas paciento surinktas ir Mulder metodo apdorotas skreplas.

Reikėtų pabrėžti didžiulį endotelio ir bronchoskopinės sanacijos vaidmenį gydant lėtinę pneumoniją. Tai yra labai svarbu, ypač dažnai ir ilgai trunkantys, nes lėtinė pneumonija yra lokalizuotas uždegiminis procesas, kurio metu uždegiminio fokuso metu išsivysto pneumoninė sklerozė. Geriamuoju ar parenteraliniu antibakteriniu terapija vaistiniai preparatai nepakankamai įsiskverbia į uždegimą ir tik Endotrachialinis ir endobronchialinis antibakterinių vaistų vartojimas leidžia gauti pageidaujamą jų koncentraciją plaučių audinyje protrūkio metu uždegimas. Tinkamiausias parenteralinio ir eudrobronchialinio antibakterinio gydymo derinys. Tai ypač svarbu su bronchoektatiška lėtinės plaučių uždegimo forma.

Esant labai sunkiai ligai, teigiama patirtis yra antibiotikų įvedimas į plaučių hemodinamikos sistemą.

Sunkus lėtinės plaučių uždegimas, sukeltas stafilokokų, pseudomonasalų ir kitų superinfekcijų, kartu su antibakteriniais vaistais sėkminga pasyvioji specifinė imunoterapija - tinkamų antibakterinių antikūnų įvedimas hiperimuninės plazmos, γ- ir imunoglobulinas. Anti-staphilococcal-pseudomonas Proteus plazma į veną leidžiama 125-180 ml 2-3 kartus per savaitę. Gydymas hiperimunine plazma derinamas su antistafilokokų γ-globulino injekcija į raumenis. Prieš pradedant imunoterapiją, reikia pasikonsultuoti su pacientu, turinčiu alergologą, ir skirti antihistamininius preparatus nuo alerginių komplikacijų.

1. Svarbiausia chroniškos plaučių uždegimo kryptis yra bronchų drenažo funkcijos atstatymas (atsektaringai priemonės, bronchodilatatoriai, padėties drenažas, fibrobronchoskopinė sanitarija, krūtinės ląstos klasikinis ir segmentinis masažas ląstelės). Norėdami gauti daugiau informacijos, "Lėtinio bronchito gydymas".
2. Imunokorekcinė terapija yra labai svarbi gydant lėtinę pneumoniją (po imuninės būklės tyrimas) ir bendro reaktyvumo bei nespecifinių apsauginių reakcijų padidėjimas organizmas (žr "Ūminės pneumonijos gydymas"). Labai svarbu atlikti kasmetinį sanatorinį gydymą.
3. Daug dėmesio reikėtų skirti burnos ertmės sanacijai, kovai su nazofaringijos infekcija.
4. Jei nėra kontraindikacijų, fizioterapija su nukreiptas į vietinį uždegiminį procesą (CMV terapija, induktoroteremija, UHF terapija ir kiti metodai fizioterapija). Jis taip pat turėtų būti plačiai naudojamas ultravioletinių spindulių ir lazerio apšvitos kraujo.
5. Su lėtiniu plaučių uždegimu sergantiems jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms dažnai atsiranda aiškiai lokalizuota Bronchoektazinė liga turi būti gydoma chirurginiu būdu (rezekcija plaučiai).

Lėtinės pneumonijos prevencija

• sveikos gyvensenos, fizinio aktyvumo;
• ankstyvas pasireiškimas ir tinkamas ūminės pneumonijos gydymas; veiksmingas ūminio ir lėtinio bronchito gydymas; laiku ir veiksmingai gydyti nasopharyngeal foci
• lėtinė infekcija; geros burnos ertmės sanitarija;
• teisinga ir laiku atliekama medicininė apžiūra pacientams, kuriems yra ūminė pneumonija;
• profesinių pavojų ir veiksnių, sukeliančių dirginimą ir kvėpavimo takų pažeidimą, pašalinimas;
• nutraukti rūkymą.

Tos pačios priemonės taip pat yra lėtinės plaučių uždegimo pasikartojimo prevencija. Be to, rekomenduojama skirti antiretrovirusinius kursus (vadinamąją antirelaksų profilaktiką ambulatorinio gydymo metu).

L. N. Tsarkovas identifikuoja 4 pacientus, sergančius lėtiniu plaučių uždegimu, kurie yra priklausomi nuo ambulatorinio gydymo uždegiminio proceso kompensavimo laipsnis remisijos fazėje, paciento gebėjimas dirbti ir komplikacijų buvimas.

1. Pirmoji grupė apima pacientus, sergančius lėtiniu plaučių uždegimu, kurie remisijos fazėje gali būti laikomi beveik sveikais ir kurių darbingumas yra visiškai išsaugotas. Pacientai stebimi 2 kartus per metus.
2. Antroji grupė apima pacientus, sergančius retais kosuliais (sausu arba nedideliu kiekiu skreplių) ir ypač vegetatyviniu sindromu, tuo pačiu išlaikant darbingumą. Pacientai stebimi 2 kartus per metus.
3. Trečią grupę sudaro pacientai, kuriems yra nuolatinis drėgnas kosulys, pažymėtas asthenovegetatinis sindromas ir negalia (neįgaliųjų grupė III). Pacientus stebima 4 kartus per metus.
4. Ketvirtą grupę sudaro pacientai, kuriems yra nuolatinis kosulys, su daugybe skreplių, subfebrilo būklė, trumpi remisijos, ligos komplikacijos, su negalia (II negalios grupė). Pacientus stebima 4 kartus per metus.

Klinikinį stebėjimą atlieka pulmonologas, rajono terapeutas. Rekomenduojami tyrimo metodai: plaučių rentgenografija (plazminis fluorografija), spirografija, pneumotachometrija, EKG, bendrasis kraujo tyrimas, skrepliavimas, šlapimas, alerginė analizė esant alergijai pasireiškimai.

Lėtinės pneumonijos sergančių pacientų, sergančių lėtiniu plaučių uždegimu, kompleksas apima šias priemones:

• pirmoji grupė - kvėpavimo pratimai, masažas, multivitaminų terapija, adaptogenas; pacientams, sergantiems dažnais recidyvais - imunomoduliatoriai (N. R. Paleev, 1985); nasopharynx sanacija; Krūtinės ląstos NLO, galvanizavimas;
• antroji ir trečioji grupės - tos pačios priemonės kaip ir pirmojoje grupėje, bet, be to, priemonės, skirtos pagerinti bronchų drenažo funkciją (padėtis drenažas, trachėjos praplovimas, inhaliacijos bronchų pleistrų su bronchų obstrukciniu sindromu aerozoliai, mukolitikai, atsektaringieji vaistai reiškia);
• ketvirta grupė - visos pirmiau minėtos priemonės, bet, be to, priemonė užkirsti kelią jau esamų komplikacijų progresavimui pacientas (obstrukcinis bronchitas, miokardo distrofija, amiloidozė ir kt.): metabolinis terapija, kalcio antagonistai, bronchodilatatoriai ir kita

Svarbi antirelazmų prevencijos priemonė yra kasmetinis SPA gydymas visose pacientų grupėse.

Klinikinio tyrimo efektyvumo rodikliai yra: uždegiminio proceso paūmėjimo dažnio sumažėjimas, laikino nedarbingumo laikotarpis, proceso stabilizavimas.

ilive.com.ua

Pirmieji plaučių uždegimo požymiai vaikams ir suaugusiesiems

Pneumonija yra liga, kuri turi infekcinę kilmę ir kuri pasižymi plaučių audinio uždegimu, kai iškyla fizinių ar cheminių veiksnių, tokių kaip:

• Komplikacijos po virusinių ligų (gripo, ARVI), netipinių bakterijų (chlamidijos, mikoplazmos, legionelės)
• Poveikis įvairių cheminių veiksnių kvėpavimo sistemai - nuodingi dūmai ir dujos (žr. buitinių cheminių medžiagų chloras yra pavojingas sveikatai)
• Radioaktyvioji spinduliuotė, prie kurios pridedama infekcija
• Alerginiai procesai plaučiuose - alerginis kosulys, LOPL, bronchų astma
• Terminiai veiksniai - hipotermija ar kvėpavimo takų nudegimas
• Įkvėpus skysčių, maisto produktų ar pašalinių medžiagų gali sukelti aspiracinę pneumoniją.

Plaučių uždegimo priežastis yra palankių sąlygų daugintis įvairių patogeninių bakterijų apatiniuose kvėpavimo takuose atsiradimas. Pirmasis pneumonijos sukėlėjas yra aspergilio grybas, kuris buvo Egipto piramidžių tyrėjų staigaus ir paslaptingo mirties kaltininkas. Naminių paukščių savininkai ar miesto balandžių mėgėjai gali gauti chlamidinę pneumoniją.

Šiandien visa pneumonija suskirstyta į:

• ne ligoninėje, atsirandanti dėl įvairių infekcinių ir neinfekcinių agentų poveikio už ligoninių sienų
• ligoninė, dėl kurios ligoninėje įsigyjami mikrobai, dažnai labai atsparūs tradiciniam antibiotikų gydymui.

Lentelėje pateikiamas įvairių infekcinių agentų aptikimo dažnis bendruomenėje įgytai pneumonijai.

Kaitaklys	Vidutinis% aptikimas
Streptokokas yra labiausiai paplitęs patogenas. Pneumonija, sukelta šio patogeno, yra mirties nuo plaučių uždegimo dažnio lyderis.	3, %
Mikoplazma - paveikia daugumą vaikų, jaunų žmonių.	1, %
Chlamidija - chlamidinė pneumonija būdinga jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms.	1, %
Legionellae - retas patogenas, paveikia susilpnėjusius žmones ir yra lyderis po streptokokų mirčių dažnis (infekcija kambariuose su dirbtiniu ventiliacija - prekybos centrai, oro uostai)	, %
Hemofilio lazdele - sukelia pneumoniją pacientams, sergantiems lėtinėmis bronchų ir plaučių ligomis, taip pat rūkaliais.	, %
Enterobakterijos yra reti patogenai, daugiausia susiję su pacientais, sergančiais inkstų ir kepenų ligomis, širdies nepakankamumu, cukriniu diabetu.	, %
Stafilokokas yra dažnas pneumonijos patogenas vyresnio amžiaus žmonėms ir komplikacijos pacientams po gripo.	, %
Kiti patogenai	, %
Sukėlėjas nėra įdiegtas	3, %

Kai patvirtinama diagnozė, priklausomai nuo patogenų tipo, paciento amžiaus, kartu vartojamų ligų, atitinkamos terapija, sunkiais atvejais gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, esant silpnoms uždegimo formoms, paciento hospitalizacija nėra yra reikalaujama.

Būdingi pirmieji plaučių uždegimo požymiai, uždegiminio proceso plastika, ūminis vystymasis ir rimto pavojaus netinkamo gydymo komplikacijos - yra pagrindinės priežastys, dėl kurių skubi gyventojų apyvarta medicinoje pagalba. Šiuo metu yra pakankamai aukštas medicinos vystymasis, patobulinti diagnostikos metodai ir didžiulis plačiu spektru veikiančių antibakterinių medžiagų sąrašas smarkiai sumažino plaučių uždegimo mirtingumą (žr. antibiotikai bronchitui).

Tipiški pirmieji plaučių uždegimo požymiai suaugusiesiems

Pagrindinis pneumonijos vystymosi simptomas yra kosulys, paprastai jis yra sausas, įkyrius ir nuolatinis. protivokašlevye, atpjautai su sausuoju kosuliu), tačiau retais atvejais kosulys ligos pradžioje gali būti retas, o ne stiprus. Tada, kai uždegimas vystosi, kosulys tampa pneumatinis, sukeliantis pneumoniją, su gleivinės gleivinės išsiskyrimu (geltonai žalios spalvos).

Bet kokia katarinė virusinė liga neturėtų trunkti ilgiau kaip 7 dienas, o po to - stiprus būklės pablogėjimas 4-7 dienas po ūminės respiracinės virusinės infekcijos ar gripo atsiradimo rodo, kad uždegiminis procesas prasideda apatinės kvėpavimo takų būdai.

Kūno temperatūra gali būti labai aukšta iki 39-40 ° C, ir gali likti subfebrile 3, -3, C (su netipine pneumonija). Todėl, net esant žemai kūno temperatūrai, kosuliui, silpnumui ir kitiems negalavimų požymiams, būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju. Atsargiai turi būti pakartotinis temperatūros šuolis po šviesos spindulio viruso infekcijos metu.

Jei pacientas turi labai aukštą temperatūrą, vienas iš plaučių uždegimo požymių yra vaistų nuo uždegimo neefektyvumas.

Skausmas su giliu kvėpavimu ir kosuliu. Plaučiai patys nepažeidžia, nes neturi skausmo receptorių, bet dalyvavimas pleuros procese sukelia ryškų skausmo sindromą.

Be šaltų simptomų, pacientui pasireiškia dusulys ir šviesi oda.
Bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, sumažėjęs apetitas taip pat būdingas apsinuodijimui ir uždegiminio proceso atsiradimui plaučiuose.

Jei tokie simptomai atsiranda šalčio metu ar kelias dienas po pagerėjimo, tai gali būti pirmieji plaučių uždegimo požymiai. Pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų atliktas išsamus tyrimas:

• Perdavinėti kraujo tyrimus - bendrąjį ir biocheminį
• Jei reikia, renkasi krūtinės angą ir kompiuterinę tomografiją
• Kapsulė kultūrai ir patogeno jautrumas antibiotikams
• Moliūgas kultūrai ir mikroskopinis mikobakterijos tuberkuliozės nustatymas

Pagrindiniai pirminiai plaučių uždegimo požymiai vaikams

Vaikų pneumonijos simptomai turi keletą savybių. Dėmesiniai tėvai gali įtarti plaučių uždegimą su tokiais nemaloniais vaikais:

• Temperatūra

Kūno temperatūra virš 38 ° C, trunka ilgiau nei tris dienas, nepažeista antipiretikų, gali būti aukšta temperatūra iki 3, ypač mažiems vaikams. Tuo pat metu pasireiškia visi apsinuodijimo požymiai - silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, apetito stoka. Maži vaikai (taip pat vyresnio amžiaus žmonės) negali sukelti aukštų temperatūrų svyravimų dėl pneumonijos. Taip yra dėl netobulos imuninės sistemos termoreguliacijos ir nebrandumo.

• Kvėpavimas

Dažnai pasireiškia dusulys: vaikams iki 2 mėnesių amžiaus, 60 kvėpnių per minutę, iki 1 metų, 50 kvėpavimo praėjus vieneriems metams, 40 kvėpavimų per minutę. Dažnai vaikas spontaniškai bando atsigulti iš vienos pusės. Tėvai gali pastebėti dar vieną vaiko plaučių uždegimo požymį, jei išsirenka kūdikį, tada kvėpuoja iš paciento plaučiuose galima pastebėti odos atsitraukimą tarp šonkaulių ir vėlavimo, kai kvėpuoja viena krūtinės pusė. Gali būti nereguliarus kvėpavimo ritmas, su periodiniais kvėpavimo sustoja, kvėpavimo gylyje ir dažnumu. Kūdikiams dusulys yra būdingas tuo, kad vaikas pradeda karščio metu nulenkti galvą, kūdikis gali ištiesti lūpas ir uždegti skruostus, gali atsirasti putų išskyros iš nosies ir burnos.

• Netipinė pneumonija

Plaučių uždegimas, kurį sukelia mikoplazma ir chlamidija, skiriasi tuo, kad liga praeina kaip šaltis, yra sausa kosulys, sloga, gerklės patinimas, tačiau dusulys ir stabiliai aukšta temperatūra turi įspėti tėvus apie vystymąsi pneumonija.

• Kosulio simptomai

Nuo kutenimas gerklėje pradžių gali pasirodyti tik kosulys, tada kosulys tampa sausa ir skausminga, kuri yra stiprinama, kai verkia, maitinti kūdikį. Vėliau kosulys tampa šlapias.

• Vaiko elgsena

Vaikai su plaučių uždegimu tampa kaprizingi, šnibždantys, vangūs, jie gali sutrikdyti miegą visiškai atsisakyti valgyti, taip pat pasirodyti viduriavimas ir vėmimas kūdikiams - regurgitacija ir atmetimas krūtys

• Kraujo tyrimas

Apskritai kraujo testas nustatyti pakeitimus, rodančių ūmų uždegimą - padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitozė, neutrofilijos. Leukoformulės poslinkis į kairę su padidėjusiu stuburo ir segmentuotų leukocitų kiekiu. Virusinės pneumonijos metu, kartu su dideliu ESR, dėl limfocitų padidėja leukocitų kiekis.

Su laiku susipažinti su gydytoju, tinkamu gydymu ir tinkama slaugos ligos ar vaiko priežiūra, pneumonija nesukelia rimtų komplikacijų. Todėl, kai menkiausio įtarimo dėl pneumonijos, pacientui kuo greičiau reikia suteikti medicininę priežiūrą.

zdravotvet.ru

Kas gali būti pavojingas plaučių uždegimas?

Plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) yra negalavimas, kuris veikia bet kokio amžiaus žmones. Ne visi žino apie pavojingą plaučių uždegimą. Nors daugelis vadins ligos simptomus, jie sako, kad gydomi antibiotikais, o po ligos kūnas ilgainiui atsigauna.

Norėdami įsitikinti pneumonijos pavojumi, pirmiausia turite suprasti, kas tai yra.

Kas yra pneumonija?

Ši liga sukelia grybai, bakterijos ar virusai.Paprastai kiekvienam asmeniui gyvena patogeniniai mikroorganizmai ryklės gleivinėje, nosyje ir plaučiuose. Bet kaip tik organizmo imuninė sistema yra sumažintas, kad patogeniniai mikrobai pradeda daugintis milžinišku greičiu, todėl pneumonija. Uždegimas gali prasidėti tiesiogiai plaučiuose arba palaipsniui eiti, pradedant "kelionę" iš gerklės ar nosies. Tokiais atvejais gydytojai paaiškina, kad "infekcija nyksta".

Uždegimas gali būti veikiamas visos plaučių ar jo dalies.

Šios ligos simptomai yra: skausmas šone, sustiprėjęs giliu įkvėpimu ar kosuliu, labai aukšta kūno temperatūra, sausas arba drėgnas kosulys, dusulys, drebulys. Siekiant teisingai diagnozuoti, jums reikės rentgenografinio plaučių tyrimo, kraujo tyrimo ir skreplių. Šie tyrimai padės nustatyti ligos pobūdį ir pradėti tinkamą gydymą.

Gydant pneumoniją gydytojai paprastai skiria antibakterinius vaistus. Priklausomai nuo ligos sunkumo, pacientas gali būti dedamas į ligoninę, kur jis yra švirkščiamas kelis kartus per dieną. Tinkamai parinktas antibiotikas pagerina paciento būklę praėjus 5-6 dienoms nuo gydymo pradžios. Jei nepagerėja, gydytojai pacientui paprastai skiria kitokį vaistą. Be to, svarbu praskiesti ir pasitraukti iš plaučių sudarančios kiaušidės. Šiuo tikslu pacientui gali būti paskirtas inhaliacija, masažas. Tuo pačiu metu pacientui skiriami antivirusiniai ir imunomoduliuoti vaistai. Visiškas atsistatymas paprastai būna po 3-4 savaičių.

Plaučių uždegimas yra labai rimta liga, nuo kurios, nepaisant daugybės šiuolaikinių antibiotikų, žmonės ir toliau miršta. Apie savireguliacijos kalbą net negalima eiti. Tai kyla rimtų pasekmių.

Vaikų pneumonijos pavojus

Vaikų organizmas plaučių uždegimas yra labai rimtas, net jei vaikas laiku gavo medicininę pagalbą. Dažniausiai nepilnumas daro įtaką ikimokyklinio amžiaus vaikams. Gydytojai mano, kad iki 6 metų vaikas vystosi imunitetu. Per šį laikotarpį jie yra labai pažeidžiami visų rūšių infekcijoms, įskaitant streptokoką, kuris daugeliu atvejų sukelia kūdikių pneumoniją.

Be pirmiau išvardytų plaučių uždegimo simptomų, nazolabinis trikampis (cianozė) dažnai būna pažymėtas vaikams. Tai yra labai rimtas indikatorius, rodantis, kad liga nėra tinkama vaiko širdies ir kraujagyslių sistemai.

Plaučių uždegimo pavojus taip pat yra tai, kad ligos metu plaučiai negali toliau veikti visiškai: kūdikio kvėpavimas tampa seklias, jam trūksta jausmo oras. Todėl sergantys vaikai labai blogai miega, valgo, nuolat rūpi.

Situacija dar labiau apsunkina šiuos veiksnius:

1. Vėliau kreipkitės į medicinos pagalbą.
2. Kūdikių ligos simptomai.
3. Neteisingas vaiko gydymas.

Kiekvienas iš šių veiksnių keletą kartų kelia susirgimo pavojų vaikui. Pradiniame etape liga labai panaši į įprastą virusinę infekciją, todėl gydytojai iš karto skiria antibiotikus. Jei antivirusinis gydymas neveikia 3 dienas (karščiavimas išlieka aukštas ir kosulys nesibaigia), tai yra pasiteisinimas vėl susisiekti su gydytoju. Toks šios ligos vaizdas reiškia jo bakterinį pobūdį. Šiame etape antibiotikų suvartojimas yra privalomas. Ne visos motinos tai žino. Daugelis vaiko toliau gydo pagal pradinę gydytojo nustatytą schemą, prarandant brangų laiką. Per kelias dienas vaikui gali pasireikšti ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kartais mirtis. Tai yra pneumonijos pavojus.

Dar viena pavojinga nepageidaujamos pneumonijos pasekmė vaikams yra neurotoksikozė. Tai pasižymi pirmiausia padidinta vaiko veikla, jo jaudulys, dažnas verksmas, kaprizas. Ši būsena sklandžiai pakeičiama priešinga: vaikas yra apatiškas, nevalgo, mieguistas, raumenų tonusas sumažėja. Trečioje pakopoje temperatūra pakyla, vaikas serga traukuliais, išsivysto plaučių nepakankamumas (kol kvėpavimas sustoja).

Norint sumažinti kūdikio plaučių uždegimo riziką, motina turi laikytis kelių paprastų taisyklių:

1. Pabandykite žindyti bent 1 metus.
2. Nepalikite kūdikio vakcinacijos.
3. Užtikrinkite vaiko maisto produktų, kuriuose yra daug cinko, maistą.
4. Įsitraukite į vaiko švelninimą, praleidžiate daug laiko pėsčiomis lauke.
5. Laikykitės pagrindinių namų higienos taisyklių: dažniau vėdinti patalpas ir atlikti šlapias valymas.

Plaučių uždegimo poveikis suaugusiesiems

Ne mažiau pavojinga yra pneumonija ir suaugusiems. Dažniausios pasekmės:

1. Plaučių abscesas.
2. Plaučių fibrozė.
3. Bronchų astma.
4. Širdies nepakankamumas.
5. Kvėpavimo nepakankamumas.

Ypač pavojingos yra pirmosios dvi ligos.

Plaučių abscesas yra plaučių audinio dalinimas (sulėtinimas) toje dalyje, kurioje buvo uždegimas. Židinys gali būti vienas. Kartais yra keletas. Per absceso formavimo laikotarpį padidėja paciento karščiavimas, silpnumas, apetito trūkumas, apsunkintas kvėpavimas, stiprus skausmas krūtinėje, kosulys. Kitame etape atidaromas suformuotas abscesas, dideliu kiekiu (iki 1 litro per dieną) skrepliai išsiskiria per kvėpavimo takus. Praėjus keleriems metams tinkamas gydymas, plaučių audinys tampa randuotas ir atsigauna.

plaučių fibrozė - iš paciento, kuriame vietoj pažeisto plaučių audinio pradeda formuoti jungiamąjį audinį sąlyga. Plaučiai negali dirbti pilnu galios, kvėpavimas tampa sunkus, krūtinės skausmas atsiranda. Liga progresuoja labai greitai, todėl reikia nedelsiant gydyti medicinos įstaigoje. Neįmanoma visiškai atsikratyti plaučių fibrozės. Paprastai gydymas skirtas palengvinti simptomus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Labai retais atvejais pacientui yra parodyta plaučių transplantacija.

Kaip išvengti neigiamų plaučių uždegimo pasekmių?

Mūsų šalyje mirštamumas nuo pneumonijos, nepaisant pakankamo medicinos vystymosi lygio, išlieka gana aukštas.

Norėdami greitai susigrąžinti ir išvengti neigiamų pasekmių, turite būti labai dėmesingi sveikatai.

.

Rusijoje priimama kreiptis į gydytoją, kai jau yra labai rimtų problemų. Tai neteisinga. Dėl pneumonijos tai gali sukelti mirtį. Medicininė priežiūra turėtų būti atliekama iškart, kai atsirado pirmieji ligos simptomai, o temperatūra dar nėra tokia didelė. Negalima pamiršti ir analizuoti, kuris skiria gydytoją. Jų rezultatai padės gydytojui nedelsiant sukurti veiksmingos gydymo schemą.

Mama, rūpindama savo kūdikio sveikata, turėtų žinoti, kad mažiausiai įtariant bet kokią ligą ji privalo parodyti vaiku gydytojui. Statistika rodo, kad didžiausias kūdikių mirtingumas dėl plaučių uždegimo pastebimas tarp mažesnių nei 1 metų vaikų. Vaikų pneumonijos atveju neužmirškite hospitalizacijos.

.

Tiek suaugusieji, tiek vaikai bus apsaugoti nuo pneumonijos fiziniu treniravimu, tinkama mityba, vitaminai ir mikroelementai, kietėjimas, dažnas pasilikimas lauke ir didelis dėmesys jūsų sveikatai sveikata.

respiratoria.ru

Skausmas plaučiuose po pneumonijos

Skausmas plaučiuose po pneumonijos - kas gali būti priežastis? Ir priežastis dažnai yra nepakankamas dėmesys savo sveikatai. Dažnai mes net galvoti apie kokios pasekmės gali kilti nedolechennaya arba perkelti "ant kojų" pneumonija, ignoravo taisykles reabilitacija po plaučių uždegimo. Deja, mūsų šiuolaikiniame gyvenime pirmoji vieta daugeliui yra galimybė užtikrinti nenutrūkstamą aptarnavimą.

Mes einame dirbti ligos metu, nešame virusą "ant kojų" ir labai dažnai mes didžiuojamės ja. Skausmas plaučiuose po pneumonija (plaučių uždegimas) - tai būtent reakcija į mūsų atsitiktinis požiūris į šią rimtą ligą.

Skausmo simptomai plaučiuose po pneumonijos

Pacientams trūksta traukulių, atsirandančių po įkvėpimo ir pasireiškiančių kaip trumpalaikis dilgčiojimas ar ūminis išpuolis. Kartais šiuos išpuolius gali sukelti dusulys ir širdies plakimas. Šiuo atveju skausmo laipsnis priklauso nuo ligos sunkumo, jo gydymo greičio ir kokybės.

Pirmiau išvardyti simptomai dažniausiai rodo sukibimo procesą organizme.

Smegenys yra patologinė organų sintezė. Šuoliai susidaro dėl lėtinių infekcinių patologijų, mechaninių sužalojimų ar vidinio kraujavimo.

Pacientui, sergančiam pneumonija, pleuros lakštai gali būti sukibę (susiliejimai), vienas iš jų yra plaušelių paminkštimas, o kitas - krūtinės angina. Kai pleuros uždegimas arba uždegimo srautas iš plaučių į pleuros gali sukelti fibrino išsiskyrimą, pleuros pleiskanojimas vienas su kitu. Plaučių klijavimo lapelių plotas vadinamas smaigaliu.

Šuoliai yra suskirstyti į dvi rūšis - vienkartines ir daugiasluoksnes. Kritiniais atvejais jie apgaubia pleuros sveiką, sukelia jo išstūmimą ir deformaciją, todėl sunku kvėpuoti. Ši patologija turi labai sunkų progresą, kartais apsunkina ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Ribotas kvėpavimo organų judėjimas, dažni ūminiai skausmo išpuoliai kvėpavimo metu, mechaninio obstrukcijos buvimas - reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Keletas pleuros ertmės spyglių kartais gali palaikyti lėtą uždegiminį procesą. Taip atsitinka, jei smaigalys apriboja uždegiminę zoną iš visų pusių, aplink ją kapsulę.

Klijinė patologija, sukelianti skausmą plaučiuose po pneumonijos, yra pakankamai rimtas procesas, todėl gydytojas turėtų nustatyti diagnozę ir gydymą.

Gydytojai aptinka sukibimą buvimą plaučių srityje krūtinės, krūtinės ląstos arba krūtinės ląstos rentgeno tomografijos tyrimu.

Kvėpavimo gydymo kursą nustato gydytojas ir priklauso nuo jo pasireiškimo laipsnio. Esant klijais plaučiuose, medicininis gydymas yra dažniausiai priskiriamas, o chirurginis gydymas atliekamas tik tada, kai pacientas yra pavojingas.

Ką reikėtų kreiptis, jei po pneumonijos turite skausmą plaučiuose?

Kiekvienas turi prisiminti, kad plaučiai yra svarbiausias žmogaus gyvenimo organas, atsakingas už deguonies judėjimą kūne. Todėl pacientai turėtų atsisakyti bandymų atlikti savianalizę ir savigarbą, taip pat pasikliauti intuicija, žiniomis šioje srityje, patarimais dėl nepakankamų medicinos pažinčių srities! Atlikite reikiamą diagnostiką ir nurodykite gydymą, kurį galite gydytojui, šeimos gydytojui, ftiziatristui.

Skausmo gydymas plaučiuose po plaučių uždegimo

Šiuolaikinėje medicinoje pagrindiniai plaučių klijų patologijos gydymo būdai yra šildymas ir elektroforezė. Kvėpavimo sistemos šildymas gali būti parafinas, molis ar purvas.

Skiriant skausmą plaučiuose po pneumonijos, svarbų vaidmenį atlieka paciento atsakas į skausmo simptomus, paciento supratimas ir skubus gydymas. Tik laiku pradėtas gydymas gali užtikrinti paciento išsamų gydymą. Norėdami pašalinti komplikaciją po plaučių uždegimo, atstatyti susilpnėjusį nuo pernešto organizmo, reikiama reabilitacija padės. Pagrindinė reabilitacijos priemonių funkcija yra kvėpavimo organų atkūrimas, galimybės vystytis lėtinės bronchų ir plaučių patologijos.

Norint atsigauti po pneumonijos, dažnai patariama aplankyti kurortus, masažuoti tam tikrus krūtinės taškus, deguonies terapiją kvėpavimo nepakankamumas, elektroterapija, dirbtinė ventiliacija, visiškas mesti rūkyti, bendrojo stiprinimo ir užgesinimo procedūros, pratimo terapija ir fizioterapija. Be to, pacientas turi apsaugoti organizmą nuo peršalimo, ypač per praėjus dviem mėnesiams po ligos, atsisakyti gyventi profesinėse vietose tarša.

ilive.com.ua

Plaučių uždegimo požymiai suaugusiems be karščiavimo. Plaučių uždegimo simptomai be karščiavimo

Pneumonia yra rimta infekcinė liga. Esant normalioms sąlygoms, jis gali turėti gana ryškiai klinikinį eigą, tačiau kai kurie veiksniai gali stipriai tepti pagrindines ligos simptomas.

Pneumonija suaugusiesiems: simptomai, požymiai, priežastys normaliomis sąlygomis

Ši liga atsiranda dėl plaučių audinio mikrofloros vystymosi ir laipsniško sunaikinimo. Tokio patologinio proceso pradžia gali patekti į įvairių infekcijų įvairovę.

Kitas veiksnys, prisidedantis prie pneumonijos vystymosi, yra vietinis arba bendras imuniteto sumažėjimas.

Tarp pagrindinių šios ligos simptomų pirmiausia reikia pažymėti temperatūros kilimą kūno skausmas, stiprus kosulys, dusulys su mažiausiu fiziniu krūviu, nepasitenkinimas sveikatos būklė.

Pneumonija suaugusiesiems: simptomai, priežastys, neįprastos būklės

Yra dvi pagrindinės priežastys, dėl kurių klinikinės uždegiminio proceso plaučiuose pasireiškimai skirsis nuo klasikinių. Tarp jų reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• sumažėjęs imunitetas;
• nekontroliuojamas antibakterinių preparatų vartojimas.

Abi šios priežastys gali žymiai pakeisti klinikinę pneumonijos vaizdą.

Netinkamas antibiotikų naudojimas

Iki šiol nekontroliuojamas antimikrobinių medžiagų naudojimas tapo realia visuomenei problema. Faktas yra tai, kad dėl šios aplinkybės palaipsniui infekcijos sąlygomis atsiranda atsparumas antibakteriniam agentui. Dėl šios priežasties antimikrobinis vaistas tiesiog nebetenka pakankamo poveikio patogeninėms bakterijoms.

Be to, nepriklausoma tokių vaistų priėmimas gali žymiai sumažinti pagrindinių klinikinių ligos simptomų sunkumą. Pvz., Pneumonija pasireiškia vaikams ir suaugusiems. Jei temperatūra nepasiekia pakankamai didelių verčių, nedaugelis iš karto susirūpins ir priims sprendimą pasikonsultuoti su gydytoju. Dėl to liga tęsis latentiniu būdu, o pacientas negaus racionalios gydymo. Tai paskatins laipsnišką naujų ir naujų sričių plaučių audinio patologinį procesą. Dėl to pacientas turės kitų, labiau pavojingų sveikatai klinikinių pasireiškimų. Pagrindiniai plaučių uždegimo požymiai suaugusiems be temperatūros yra dusulys, kraujagyslių atsiradimas pabėgti nuo kosulys, taip pat skausmas krūtinėje, atsirandantis dėl dalyvavimo patologiniame procese pleura.

Dabar gydytojai stengiasi apriboti nepriklausomą antibakterinių vaistų priėmimą pacientams. Vienas iš pagrindinių būdų buvo tokių vaistų išleidimas tik pagal receptą.

Dėl imuniteto sumažėjimo

Plaučių uždegimo klinikinė įvairovė gali labai skirtis ne tik antibakterinių vaistų poveikiu, bet ir organizmo apsauginių savybių mažinimo sąlygomis. Dėl šios priežasties suaugusiems žmonėms būdingi pirmieji plaučių uždegimo požymiai gali nebūti. Dėl to pacientas nedelsdamas nepastebi rimtos problemos. Plaučių uždegimo simptomai suaugusiems, neturintiems temperatūros tokiomis sąlygomis, yra išreikšti skausmingu raudonu puviniu plaučių audinio pažeidimo pusėje. Ypač didelė diagnostinė vertė ši simptomai atskiro plaučių pažeidimų atveju.

Šiuo atveju temperatūros pakilimas nėra pastebimas dėl to, kad organizmo apsauga yra išeikvota. Tuo pačiu metu hiperterija yra svarbiausias gynybos veiksnys. Faktas yra tai, kad esant aukštai temperatūrai patogenines bakterijas daug sunkiau augti ir daugintis. Dėl to juos palaipsniui sunaikina baltieji kraujo kūneliai.

Papildomi ženklai

Suaugusiųjų pneumonijos simptomai be temperatūros yra gana įvairios. Visų pirma, mes kalbame apie skausmingo raudonumo atsiradimą. Šis simptomas ypač gerai išskiriamas, jei pacientui būdinga vienašalė pneumonija be temperatūros. Dvipusio plaučių uždegimo požymiai pastebimi dar blogesni, nes raudonis bus abejose skruostuose.

Be to, plaučių uždegimo pacientas, kuris nėra racionali, nėra šviesus. Kvėpuojant gali atsirasti pamaininio krūtinės dalies, kurioje vyksta uždegiminis procesas, pertrauka. Žinoma, tokie plaučių uždegimo požymiai suaugusiesiems be temperatūros yra gerai aptiktos tik tais atvejais, kai yra vienkartinė patologija. Taigi antrasis skruostis gali būti didesnis nei įprasta.

Yra keletas kitų požymių, kad plaučių uždegimas susirgo vaikams ir suaugusiems. Be temperatūros žmonės dažnai nekreipia dėmesio į krūtinės skausmą, kuris didėja kiekvieną kvėpavimą. Šis metodas yra pavojingas, nes galite praleisti rimtą patologiją. Taigi, kai krūtinėje yra skausmingi pojūčiai, įkvėpimo metu intensyvėja, geriau kreiptis į specialistą, kad jis pašalintų uždegiminį procesą plaučių audiniuose.

Kada kvėpavimas turėtų apsunkinti mąstymą?

Kaip jau matote, suaugusiųjų pneumonijos simptomai be temperatūros yra gana įvairios. Viena iš ligos apraiškų yra dusulys. Paprastai tai gali pasireikšti bet kuriam asmeniui po tam tikro fizinio krūvio. Jei dusulys atsiranda ramybėje, viena iš priežasčių gali būti uždegiminis procesas, kuris atsiranda plaučių audiniuose. Šiuo atveju, nepaisant variklio aktyvumo trūkumo, be racionalios antibakterinės terapijos dusulys palaipsniui didėja.

Tačiau šis simptomas ne visada rodo, kad pneumonija vystosi be temperatūros. To paties tipo požymiai taip pat gali atsirasti širdies patologijoje, kai pacientas palaipsniui vystosi nestabiliais reiškiniais. Nustatykite tikslią dusulės priežastį, naudodami šią radiografijos krūtinės organų pagalbą.

Taip pat reikia prisiminti, kad jauni pacientai turi skirti ypatingą dėmesį ramybės dusuliui, nes daugumoje atvejų jie neturi išreikštos širdies patologijos.

Ką turėčiau daryti pirmiausia?

Jei suaugusiems žmonėms būdingi pirmieji plaučių uždegimo požymiai, nedelsdami kreipkitės į specialistą - gydytoją, terapeutą ar pulmonologą. Jie atliks bendrą egzaminą, įskaitant plaučių auskultavimą. Remdamasis pirminių diagnostinių priemonių rezultatais, gydytojas nuspręs, ar būtina atlikti krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimus. Jei gydytojas įtaria kažką ir siunčia pacientui tokį tyrimą, jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti. Po radiografijos gydytojas galės tiksliai nustatyti diagnozę ir nurodyti racionalų gydymą.

Kokia yra pneumonijos pavojus be temperatūros?

Ši liga, jei ji pasireiškia be hipertermijos, yra labai klastinga. Faktas yra tai, kad pats savaime, net esant racionalaus gydymo sąlygoms, pneumonija yra labai, labai pavojinga. Jei dėl plaučių audinio uždegimo gydymas antibiotikais nevykdomas, yra tikras pavojus, kad liga sukels labiausiai katastrofiškų pasekmių. Bet ne tik tai turėtų išgąsdinti pneumoniją be temperatūros. Tokia liga taip pat pavojinga, nes pacientas, greičiausiai, silpnina imunitetą arba neseniai paėmė tam tikrus antibakterinius vaistus. Abiem atvejais paprastai reikia naudoti vieną iš moderniausių antimikrobinių medžiagų. Esant sutrikusio imuniteto situacijai, tai yra tai, kad pats kūnas neturi jėgų pasipriešinti infekcijai. Antroje situacijoje patogeninių mikroorganizmų pasipriešinimas vienai ar kitai antibiotikų formai jau buvo sukurta.

Kaip sumažinti plaučių uždegimo riziką?

Pirmiausia turite išvengti rimtos hipotermijos. Faktas yra tai, kad esant žymiai mažesnei temperatūrai toje ar toje žmogaus kūno zonoje, sumažėja vietinio imuniteto lygis. Dėl šios priežasties patogeniški mikroorganizmai turi puikią galimybę netrukdomai dauginti daugybę plaučių audinių.

Be to, labai svarbu antibakterinius vaistus vartoti griežtai laikantis gydytojų rekomendacijų. Tuo pačiu metu būtina nutraukti jų vartojimą, kai infekcinės ligos požymiai nebejaučia, tačiau tik baigus visą gydymo kursą. Priešingu atveju išliks keletas ligų sukėlėjų. Kitą kartą, kai to paties antibiotiko naudojimas bus daug kuklesnis ir reikės keisti vaistą.

Kitas svarbus dalykas yra imuniteto palaikymas. Norint, kad jis būtų normalus, būtina išlaikyti įprastą fizinio aktyvumo lygį, tinkamai maitintis ir pakankamu kiekiu, tinkamai miegoti ir įprastam poilsiui.

Apie laboratorinius tyrimus

Jie yra atliekami, jei suaugusiems žmonėms būdingi plaučių uždegimo požymiai. Be temperatūros ar su hipertermija, ši liga pasireiškia - būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Visų pirma, mes kalbame, žinoma, apie bendrą kraujo analizę. Šis tyrimas leidžia įvertinti, koks ryškus infekcinis procesas yra plaučių audinyje. Tokiu atveju gydytojai labiausiai domina leukocitų skaičių, taip pat eritrocitų nusėdimo greitį. Pasakytina, kad procesas turi infekcinę etiologiją, padidina baltųjų kraujo ląstelių kiekį (daugiau kaip 9 x 109 / L). Faktas, kad organizme yra uždegimas, bus rodomas padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu. Dažnai gydytojas nenustato įprasto bendro kraujo tyrimo, bet tyrimas, kurio formulė leidžia gydytojui nustatyti, kokio tipo mikroorganizmai sukėlė patologiją. Su padidėjusiu neutrofilų kiekiu galime kalbėti apie bakterinę pneumoniją ir limfocitų skaičiaus padidėjimą - apie šios ligos virusinę etiologiją.

fb.ru

Kokios yra perduotos pneumonijos pasekmės?

Atsakymai:

Vasilisa

Geriausias būdas visiškai atkurti sveikatą po pneumonijos - atsipalaiduoti plaučių gydykloje. Tokios sanatorijos, kaip taisyklė, yra miško zonoje, žemuose kalnuose ar jūros pakrantėje. Atvėsus oras palengvina kvėpavimą, stimuliuoja skreplių išsiskyrimą, pagerina miegą. Ir gerkite kiek įmanoma (iki 3 litrų per dieną). Spanguolių ir braškių vaisių gėrimai, vaisių ir daržovių sultys bei rožės šaknys yra geros.
Jei turite pleuritus arba gleivinį procesą, būkite kantrūs. Negydoma pneumonija gali sukelti tokią sunkią ligą kaip bronchų astma.

Kaukė

Silpnas imunitetas. Po vienerių metų galbūt įvyksta įvairūs opos, vitaminai turi būti girti

Neurofiziologas

Jei plaučių uždegimas tinkamai gydomas, tai neturėtų pasekmių. Jei gydymo kursas nebuvo labai kvalifikuotas, nebaigtas, netinkamai perduotas ir tt priežastys, tokiu atveju pasekmės neišvengiamai bus reikšmingas organizmo imuniteto ir tolerancijos sumažėjimas, galimas pneumonijos perėjimas prie lėtinio eigos ir tt

Susiję straipsniai